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PATOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR

Jersson Avila Coy MV, Esp Member of Latin Comparative Pathology Group

Sistema Vascular

•  Sistema vascular formado por –  Arterias (elás5cas y musculares)

–  Arteriolas (micro) –  Vénulas (micro) –  Venas

Sistema Vascular

•  Linfá5cos son parte del sistema vascular •  Red Vascular Terminal-‐Microcirculación-‐Lecho capilar –  Arteriolas-‐Capilares-‐Vénulas

•  Capilares = Intercambio

Lesiones vasculares pueden causar edema, hemorragias e infartos en tejidos y órganos afectados

ARTERIAS

Trastornos circulatorios Trombosis -‐ Embolias Arteri5s verminosa x Strongylus vulgaris Conges6ón -‐ Hemorragias

ARTERIAS Arteri5s verminosa

Strongylus vulgaris, S. edentatus and S. equinus

Arteri5s verminosa


Strongylus vulgaris, S. edentatus and S. equinus

ARTERIAS

ANEURISMAS

RUPTURAS

ARTERIAS

ANEURISMAS Dilatación y adelgazamiento localizado de VS Par5cular/ Arterias elás5cas Menor grado en Venas

Aneurismas •  No son comunes en Vet a excepción de: – Strongylus vulgaris en caballos – Spirocerca lupi en perros – Deficiencia Cu en yeguas (uterinos) y cerdos – Trauma

•  Ruptura – Shock hipovolémico – Hemotórax – Hemoabdomen – Hemopericardio – Hemorragia SNC

ANEURISMAS

ANEURISMAS

SACULAR: dilatación esférica de VS Semeja balón lleno de sangre

ANEURISMAS

DISECTANTE: desgarre de la ín5ma – sangre entre ín5ma y media – disección progresiva de pared

ANEURISMAS

Abultamiento de vaso sanguíneo

Separación pared arterial

ANEURISMAS Aneurisma sacular/Perro

S. Lupi maduro en esófago

Aneurisma – Ruptura (flechas) – Hemotórax – Muerte súbita

ARTERIAS RUPTURAS

Traumas Strongylus – equinos Spirocerca – caninos Espontánea – caballos carreras

Ruptura aór5ca intrapericárdica en equinos

Migración de Strongylus ??

Deficiencias cobre??

RUPTURAS

RUPTURAS

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS/NECRÓTICAS DE LAS ARTERIAS

Arterioesclerosis

Aterosclerosis

Arterioloesclerosis

Degeneración hialina Necrosis fibrinoide Amiloidosis

Calcificación media arterial

ARTERIOESCLEROSIS

Arterioloesclerosis

Esclerosis medial de Mönckeberg

Aterosclerosis

Daño vascular

•  Arterioesclerosis: fibrosis ín5ma de grandes arterias elás5cas

•  Aterosclerosis: depósitos de lípidos en ín5ma y media en arterias elás5cas y musculares

•  Calcificación media arterial: mineralización de las paredes de arterias elás5cas y musculares

•  Arterioloesclerosis: Degeneración de Art musculares con hipertrofia de M liso que lleva a pérdida de elas5cidad y oclusión luminal

Miller, Van Vleet,Gal, 2007

•  Rara vez Sx Cx •  Rta crónica degenera5va/prolifera5va •  “Endurecimiento de arterias” •  Estrechamiento luminal – menos frec •  Aorta abdominal > Otras elás5cas > Grandes VS musculares periféricos

•  Lesion alrededor de orificios de ramificaciones


•  Arterioesclerosis

•  E5ología – Alteración hemodinámica = si5os bifurcación (turbulencias)

•  Micro – Engrosamiento ín5ma x mucopolisacáridos (inicial)

– Proliferación músculo liso en media y Tej fibroso en ín5ma (posterior)

– Fragmentación lámina elás5ca interna


•  Arterioesclerosis

•  Calcificación media arterial

Superficie lisa

Placas de calcificación Superficie endotelial arrugada

•  Causas calcificación arterial


•  Junto con calcificación miocardio

•  Macro –  Arterias: estructuras sólidas densa, “pipe-‐like, con placas sólidas ín5mas elevadas blancas

MINERALIZACIÓN

– Bov -‐ enfermedades crónicas debilitantes –  Intoxicación vit D – Plantas toxicas con vit D – Animales viejos (desconocido) – Arterioesclerosis aór5ca –caninos-‐S lupi –  Insuf renal

Paratubercuosis Bov Tuberculosis Bov

Mineralización endocardial y arterial

Patogénesis no clara


Espontánea en equinos, conejos, cerdos guinea viejos y ratas con enf renal crónica Micro

Depósitos de mineral en fibras elás5cas de la media En arterias musc pueden formar anillo completo Siderocalcinosis – “anillos de hierro” Deposición de sales de Ca y de Fe Arterias cerebrales de caballos viejos No lesión en tej nervioso adyacente Incidental


Depósito de Ca en arterias musculares Personas +50 años Posible metaplasia ósea No invasión luminal = usual/ no significancia clínica

•  Esclerosis medial de Mönckeberg

Aterosclerosis: depósitos de lípidos en ín5ma y media en arterias elás5cas y musculares


+ imp en hum

Infrecuente en animales

Depósito lípidos (ateromas), tejido fibroso y Ca en pared

Cerdo Conejo Gallina

Perro Gato Vaca Cabra Rata Aves-‐loros

VS

Diabetes y HipoT4

HipoT4

Funciones hormonas 5roideas •  Incrementan el metabolismo de lípidos – Conversión colesterol a ácidos biliares – Ac5vación lipoprotein lipasa – ñ sensibilidad del tej adiposo a la lipolisis – Excreción intes5nal de colesterol

Capen y Mar5n, 2003

•  Ateroesclerosis

Hiperlipidemia prolongada

Deposición lípidos en media y adven5cia de VS

Infiltrado M0s

Hemorragia y necrosis isquémica mul5orgánica

Infartos miocardio

•  Arterioloesclerosis: Degeneración de Art musculares con hipertrofia de M liso que lleva a pérdida de elas5cidad y oclusión luminal

Asociación a hipertensión pulmonar

Dirofilaria en gatos causa hipertrofia de múscular y proliferación de ín5ma (endarteri5s)

Enfermedad renal causa hipertensión y arterioloesclerosis

Mal de alturas

Mal de alturas

Hipoxia alveolar aguda (PO2 alveolar ê)

Vasoconstricción VS precapilares

Hipertensión pulmonar Hipoxia prolongada y VC persistente

Hipertrofia media arterias pequeñas y arteriolas

é Resistencia vascular pulmonar

Cor pulmonale

*Endotelina 1, HIF-‐1

•  Arterioloesclerosis

•  Arterioloesclerosis

OJO: Normal Gatos-‐Silvestres Bovinos con demandas metabólicas

Tumores Vasculares

•  Angiomatosis •  Hemangioma •  HemangioSa •  Linfangiomatosis •  Linfangioma •  LinfangioSa

•  Hemangiopericitoma •  Miopericitoma •  Angioleiomioma •  Mioma perivascular símil a miopericitoma

•  Angiofibroma •  Angiomiofibroblastoma

Tumores Vasculares

•  Sarcoma Kaposi •  Hemangioendotelioma kaposiforme

•  Angioblastoma células gigantes

•  Hemangioendotelioma re5forme

•  Angiosarcoma abdominal ventral felino

•  Angioendotelioma intralinfá5co papilar

•  Tumor del glomo

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