partea 2 - tabele

34
PLAN DE ÎNGRIJIRE DIAGNOSTIC NURSING OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI DELEGAT EVALUARE 1.Alterarea confortului: -ischemia miocardică -insuficienţa coronariană Manifestări : -dureri precordiale constrictive cu durata de 3 Pacientul să nu mai prezinte dureri precordia le constrict ive în decurs de 10-15 minute ROL PROPRIU : -Fac psihoterapia pacientului, explicându-i că în urma măsuri-lor luate de echipa de echipa medicală, durerea o să dispară şi el se va putea întoarce în mediul familial. -Asigur condiţiile de microclimat corespunzătoare, prin aşezarea bolnavului într-un pat, într-o rezervă liniştită, bine aerisită, cu temperatură şi umiditate adecvată, luminoasă. -Asigur bolnavului o poziţie adecvată în pat : poziţie de decubit dorsal. -Asigur repaus fizic şi psihic. -Îndepărtez stresul psihic, tensiunea psihică, neliniştea, frica. -Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative, la un interval de 15 minute, 17.01-2008 h : 22:20 Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive cu durata de 3 minute la efort spontan, care cedează la nitroglicerină . h : 23:30 Pacientul 58

Upload: zainescu-dan

Post on 13-Aug-2015

206 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Partea 2 - Tabele

PLAN DE ÎNGRIJIRE

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

1.Alterarea

confortului:

-ischemia miocardică

-insuficienţa

coronariană

Manifestări :

-dureri precordiale

constrictive cu durata

de 3 minute, la efort

mic şi spontan

Pacientul să

nu mai

prezinte

dureri

precordiale

constrictive

în decurs de

10-15 minute

ROL PROPRIU :-Fac psihoterapia pacientului, explicându-i că în urma măsuri-lor luate de echipa de echipa medicală, durerea o să dispară şi el se va putea întoarce în mediul familial.-Asigur condiţiile de microclimat corespunzătoare, prin aşezarea bolnavului într-un pat, într-o rezervă liniştită, bine aerisită, cu temperatură şi umiditate adecvată, luminoasă.-Asigur bolnavului o poziţie adecvată în pat : poziţie de decubit dorsal.-Asigur repaus fizic şi psihic.-Îndepărtez stresul psihic, tensiunea psihică, neliniştea, frica.-Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative, la un interval de 15 minute, după administrarea medicaţiei şi interviul luat pentru observarea dispariţiei durerii şi astfel pentru stabilirea gravităţii cazului.-Pregătesc materialele necesare pentru recoltări de sânge :Examene bio-chimice : glicemie, uree sanguină, creatinină,colesterol, acid uric, TGP, TGO, fibrinogen

ROL DELEGAT :-Administrez la inndicaţia medicului :- DIGOXIN , 1 cp , per os-NITROPECTOR , 3 cp per os-NITROGLICERINĂ , 1 cp sublingual, la nevoie

17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive cu durata de 3 minute la efort spontan, care cedează la nitroglicerină.

h : 23:30 Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive care cedează la administrarea de nitroglicerină 1 cp sublingual

18.01-2008Starea pacientului s-a ameliorat în urma

58

Page 2: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

-STUGERON , 2 cp per os.

-ASPACARDIN, 3 cp per os

-ASPIRINĂ, 1 cp per os

-Efectuez la indicaţia medicului un EKG, repetându-l pentru

supravegherea funcţiei miocardului.

administrării de

nitroglicerină, a tra-

Tamentului şi a

repausului fizic.

19.01-2008

În următoarele zile,

pacientul nu mai

prezintă crize

anginoase.

Starea generală se

ameliorează.

59

Page 3: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

2. Dispnee de efort

Mediu

Cauze:

-intoleranţa la efort

fizic

Manifestări :

-senzaţie de sufocare

-tahipnee

Pacientul să

nu mai

prezinte

senzaţii de

sufocare în

decurs de 2

ore şi să-şi

diminueze

tahipneea în

10-15 minute.

ROL PROPRIU :

-Monitorizez funcţiile vitale şi le notez în foaia de temperatu-

ră, urmărind în special respiraţia.

-Învăţ pacientul să facă gimnastică respiratorie.

-Pregătesc bolnavul psihic şi fizic în vederea unui examen

radiologic

ROL DELEGAT :

-La indicaţia medicului, am administrat pacientului oxigen pe

sonda nazală :

- oxigen umidificat 6-8 l / min : 2/3 apă + 1/3 alcool.

-Asigur bolnavului un aport suficient de lichide.

-Nitropector 3 cp.

17.01-2008 h : 22:20

Pacientul prezintă

senzaţie de sufocare

Tahipnee R= 28 r/ min

h: 23:30Pacientul nu mai prezintă senzaţie de sufocare dar are tahipnee R = 24 r/ min

18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahipneeR= 18 r/ min.

60

Page 4: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

3. Alterarea ritmului

cardiac şi al respira-

ţiei

Cauza:

-afecţiunea corona-

riană

Manifestări :

-creşterea TA peste

valorile normale

vârstei

-tahicardie

-palpitaţii

Pacientul să

nu mai

prezinte

palpitaţii, să

prezinte un

puls periferic

bine bătut în

decurs de 2

zile, şi o TA

normală.

ROL PROPRIU :-Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să-l depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos.-Monitorizez funcţiile vitale : P, TA, T, în fiecare zi şi ori de câte ori este nevoie, le notez în foaia de temperatură şi anunţ de urgenţă medicul la orice modificare a acestora.-Învăţ pacientul să aibe o alimentaţie bogată în fructe, zarzavaturi, să reducă grăsimile şi să înlăture NaCl din alimentaţie.-Aplic tehnicile de favorizare a circulaţiei : exerciţii active, pasive, masaje.-Urmăresc efectul medicamentelor.-Informez pacientul asupra gradului de efort pe care poate să îl depună, asupra importanţei regimului alimentar ( desodat ) şi tratamentului medicamentos.

ROL DELEGAT :

-Administrez la indicaţia medicului următoarele :- NIFEDIPIN 3 drj per os- REDUCTAL 2 cp- CAPTOPRIL 2 cp-FUROSEMID 1 f

17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă palpitaţii, tahicardie, valori tensionale mari :P = 90 p/minTA = 200/110 mm HgOra 23:10Pacientul prezintă palpitaţii tahicardie, valori tensionale mari :P = 86/minTA = 180/90 mm HgOra 23:30Pacientul nu mai prezintă palpitaţii dar prezintă tahicardieP = 80 p/minTA = 140/80 mm Hg

18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahicardieP = 76 p/minTA = 130/70 mm Hg

61

Page 5: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

4.Dificultate de a

urma dieta

Cauza:

-lipsa de cunoaştere

a alimentelor

permise sau interzise

şi înlocuitorii

regimului

Manifestări:

-ingestia de alimente

-mese neechilibrate

Pacientul să

fie echilibrat

nutriţional.

-Asigur un climat cald, confortabil.-Explorez preferinţele pacientului asupra alimentelor permise.-Învăţ pacientul categoriile de alimente din ghidul de alimente şi echivalentele cantitative şi calitative ale principiilor alimentare în vederea înlocuirii unui aliment cu altul.-Informez pacientul asupra valorii nutritive a alimentelor servite.-Motivarea urmării regimului alimentar prin explicarea rolului important al regimului şi deci al unei alimentaţii echilibrate.-Dieta hipocolesterolemiantă şi hipolipemiantă cu evitarea în special a grăsimilor bogate în acizi graşi saturaţi.-Evitarea grăsimilor animale.-Reducerea cantităţii de hidrocarbonate.-Evitarea alimentelor bogate în colesterol ( creier, carne grasă, ouă, brânzeturi grase, smântână, ciocolată ).-Regim normo-caloric, hipoprotidic, normoglucidic, hiposodat ( iaurt, brânză de vaci, brânză desărată, piure de legume, făinoase cu lapte, salată de sfeclă, morcovi, carne fiartă tocată, aluat fiert, papanaş, pâine albă fără sare, compot, unt 10 g/ zi, ulei 30 g / zi.

Pacientul respectă

regimul alimentar şi

este echilibrat

nutriţional.

62

Page 6: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

5.CONSTIPAŢIE

Cauze :

-lipsa de cunoaştere

a alimentelor

permise sau interzise

şi înlocuitorii

regimului.

Manifestări :

-ingestia de alimente

interzise

-mese neechilibrate

Pacientul să

aibă o

eliminare

intestinală în

decurs de 2

zile.

-Determin pacientul să ingere o cantitate suficientă de lichide.

-Recomand alimente bogate în reziduri.

-Stabilesc împreună cu pacientul un orar regulat de eliminare,

în funcţie de activităţile sale.

-Determin pacientul să facă exerciţii fizice cu regularitate.

-Urmăresc şi notez în foaia de temperatură consistenţa şi

frecvenţa scaunelor.

-Administrez la indicaţia medicului CIOCOLAX 3 cp / zi.

Pacientul prezintă un

tranzit intestinal

normal : 1 scaun / zi.

63

Page 7: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

6. DIAFOREZA

Cauza :

-durerea

-efortul fizic

exagerat

Manifestări:

-transpiraţii

abundente în frunte,

Axilă, abdomen,

frunte.

Pacientul să

prezinte o

stare de bine,

de confort

fizic.

-Ajut pacientul să-şi menţină tegumentele curate şi uscate.

-Învăţ pacientul să-şi spele tegumentele ori de câte ori este

nevoie.

-Schimb lenjeria de pat şi de corp.

-Învăţ pacientul să poarte şosete de bumbac şi să le schimbe

frecvent, să menţină igiena riguroasă a plicilor şi a spaţiilor

interdigitale.

-Asigur îmbrăcăminte uşoară şi comodă.

-Cu tact şi blândeţe solicit pacientul să se spele.

-Îl încurajez să-şi exprime sentimentele în legătură cu

problema de dependenţă.

-Recomand pacientului să ingere o cantitate suficientă de

lichide zilnic.

-Notez aspectul pielii şi al tegumentelor şi cantitatea de

transpiraţii

În urma măsurilor

luate, pacientul nu

mai prezintă

transpiraţii

abundente.

64

Page 8: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

7. INSOMNIA

Cauza :

-durerea precordială

-anxietatea

Manifestări:

-dificultatea de a

dormi

-ore insuficiente de

somn

Pacientul să

prezinte un

somn

fiziologic de

8 ore noaptea

şi 1 h după

amiază în 24

de ore.

-Liniştesc pacientul stând de vorbă cu acesta.

-Îi asigur condiţii optime pentru a putea dormi : temperatura

şi umiditatea necesară, condiţiile de oxigenare.

-Îndepărtez stimulii luminoşi, sonori, care produc dificultate

în a se odihni.

-Îi explic bolnavului ca înainte de culcare să aerisească

încăperea, să doarmă într-un pat confortabil şi să ia o poziţie

adecvată somnului.

-Favorizez odihna şi somnul pacientului, pentru evitarea

abuzului de somnifere care dau obişnuinţă în timp.

-Sfătuiesc bolnavul să evite stimulentele ( cafea, ceai ) înainte

de culcare.

-Învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii

respiratorii 10 minute înainte de culcare

-Ofer pacientului o cană de lapte cald înainte de culcare, o

În urma tratamentului administrat şi a măsurilor luate, pacientul nu mai prezintă insomnie.

65

Page 9: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

baie caldă.

-Învăţ pacientul, dacă se trezeşte devreme, să se ridice din pat

câteva minute, să citească, să asculte muzică şi apoi să se

culce din nou.

-Identific nivelul şi cauza anxietăţii.

-Observ şi notez : calitatea, orarul somnului, gradul de

satisfacere al celorlalte nevoi.

-Întocmesc un program de odihnă corespunzător

organismului.

-Observ efectul tratamentului medicamentos asupra

organismului.

Rol delegat :

- Administrez, la indicaţia medicului :

- DIAZEPAM : 1 cp per os.

66

Page 10: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

8. ALTERAREA

MOBILITĂŢII

FIZICE

Cauza:

-diminuarea forţei

musculare

Manifestări :

-dificultatea de a se

mobiliza : a se ridica,

a se aşeza, a merge.

Pacientul să

atingă o

autonomie

maximală în

deplasare în

funcţie de

stadiul bolii.

-Pregătesc pacientul în vederea oricărei tehnici de îngrijire.

-Redau încrederea pacientului, explicându-i că această stare

este trecătoare şi că el îşi va putea relua mersul.

-Aşez membrele pacientului în poziţie funcţională.

-Mobilizez pasiv pacientul de n ori pe zi.

-Mobilizez activ pacientul numai dacă starea acestuia o

permite.

-Învăţ pacientul cum să se aşeze la marginea patului.

-Încurajez mersul când ecte posibil şi anticipez ajutorul de

care poate avea nevoie pacientul.

-Învăţ pacientul cum să folosească anumite mijloace de

deplasare : la început fotoliul rulant, apoi bastonul.

Rol delegat :

-Administrez la indicaţia medicului PIRACETAM 3 cp / zi

per os şi Furosemid 1f i.v.

Reluarea progresivă

a mobilităţii.

Fortificarea treptată

a musculaturii.

67

Page 11: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

9.DIFICULTATEA

DE A SE

ÎMBRĂCA ŞI

DEZBRĂCA

Cauza:

- dispnee

- durere

- astenie

Manifectări :

-imposibilitatea de a

se îmbrăca şi

dezbrăca

Pacientul să

se poată

îmbrăca şi

dezbrăca în

decurs de 1-2

zile.

-Identific capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite.

-Îi acord timp suficient de a se îmbrăca şi dezbrăca,

recomand, dacă ameţeşte, să se îmbrace în fotoliu, şezând.

-Sugerez aparţinătorilor să-i procre pacientului haine largi,

uşor de îmbrăcat, cu mod de încheiere simplu, încălţăminte

fără şiret.

-Fac zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul,

descriindu-i gestica necesară îmbrăcării.

-Îmbrac şi dezbrac pacientul, susţinând membrul inferior

drept în timpul îmbrăcării, încep îmbrăcarea cu membrul

inferior drept şi apoi cu cel sănătos şi dezbrăcarea invers.

17.01-2008

Pacientul se îmbrăca

şi dezbrăca la

început cu ajutor.

20.01-2008

Pacientul se îmbracă

şi se dezbracă singur

68

Page 12: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

10. ANXIETATE

MODERATĂ

Cauza:

-nerecunoaştere a

prognosticului bolii

Manifestări :

- îngrijorare

- teamă

- nelinişte

Pacientul să

nu mai fie

anxios în 2

zile şi pe tot

timpul

spitalizării

-Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu.

-Identific cu persoana cauza anxietăţii şi/sau factorii

declanşatori : metode de investigare, tratamente.

-Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor

programate.

-Ajut persoana să-şi recunoască anxietatea.

-Creez un climat cald de securitate, la nevoie veioza, semnal

de alarmă.

-Diminuez stimulii auditivi şi vizuali – zgomote şi lumina

intensă.

-Asigur activităţi distractive la alegerea pacientului.

-Prevăd un timp zilnic pentru a-i permite pacientului să-şi

exprime incertitudinile şi să fie sigur de prezenţa noastră.

-Răspund la întrebările pacientului.

-Identific cunoştinţele pe care le are pacientul.

Pacientul este liniştit

în legătură cu boala

sa.

69

Page 13: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

11. PROBABILITA-

TEA ATINGERII

INTEGRITĂŢII

FIZICE :

Cauza:

-repaus la pat

-alterarea mobilităţii

fizice

Manifestări :

-risc de complicaţii

Pacientul să-

şi satisfacă

nevoile în

funcţie de

starea de

sănătate şi de

gradul de

dependenţă.

-Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor

organismului

-Determin pacientul să participe la luarea deciziilor privind

îngrijirile

-Administrez tratamentul medicamentos

-Folosesc metode de relaxare pasivă : masaj.

-Educ pacientul în a-şi schimba poziţia în pat.

-Verific pielea în regiunile cu proeminenţă osoasă odată cu

schimbarea poziţiei.

-Masez punctele de presiune la fiecare schimbare a poziţiei.

-Efectuez exerciţii active şi pasive

-Învăţ pacientul care este poziţia adecvată.

-Asigur igiena tegumentelor şi a lenjeriei de corp şi de pat.

În urma măsurilor

luate, pacientul îşi

poate satisface

nevoile în funcţie de

necesităţile

organismului.

70

Page 14: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

12. CUNOŞTINŢE

INSUFICIENTE

Cauza:

-durere precordială

Manifestări :

-lipsa de informaţii,

cunoştinţe

insuficiente despre

boală, tratament,

respectarea

regimului alimentar,

prevenirea

complicaţiilor

Pacientul să

acumuleze

noi cunoştinţe

privitoare la

boala sa.

-Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala,

modul de manifestare, măsurile preventive şi curative, modul

de participări şi intervenţii la procesul de recuperare.

-Stimulez dorinţa de cunoaştere.Motivez importanţa

acumulării de noi cunoştinţe.

-Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi

privind sănătatea.

-Organizez activităţi educative, folosind expunerea,

conversaţia.

-Verific dacă pacientul a înţeles corect mesajul transmis şi

dacă şi-a însuşit noile cunoştinţe.

-Identific manifestările de dependenţă, sursele lor de

dificultate, interacţiunile lor cu alte nevoi.

-Educ pacientul privind regimul alimentar şi de viaţă pe care

Teama şi

preocuparea

pacientului privind

evoluţia bolii sale au

dispărut în urma

informaţiilor primite.

71

Page 15: Partea 2 - Tabele

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

să-l respecte după diminuarea durerii.

-Îi dau explicaţiile şi informaţiile de care are nevoie în

vederea evoluţiei bolii.

72

Page 16: Partea 2 - Tabele

TABEL CU INTERVENŢII CONSTANTE

INTERVENŢIILE CONSTANTE EVALUARE

-Am asigurat condiţii de igienă şi protecţie în salon : aerisire, temperatura optimă 18-20ºC, prin respectarea normelor de protecţie şi igienă am evitat posibilitatea apariţiei infecţiior nasocomiale.-Am aplicat regulamentul privind circuitele funcţionale în unitatea spitalicească şi am respectat măsurile de asepsie şi antisepsie.-Am asigurat condiţii de igienă bolnavilor internaţi în scopul menţinerii odihnei şi confortului.-Am pregătit patul bolnavului şi accesoriile lui.-Am schimbat lenjeria de pat şi am protejat-o cu muşama şi aleză.-Am urmărit modul de satisfacere a igienei personale şi vestimentaţiei pacientului.-Am pregătit salonul pentru examenul clinic şi vizita medicală.-Am recoltat produse biologice şi am efectuat puncţie venoasă pentru examene hematologice şi biochimice.-Am recoltat urină pentru examenul sumar de urină.-Am administrat medicamentele prescrise de medic.-Am asigurat circuitele medicamentelor şi administrarea per os, parenterală şi i.m.-Am monitorizat zilnic funcţiile vitale şi vegetative: puls, TA,R,temperatură, diureză,scaun, aspectul faciesului,starea de conştienţă, reactivitatea generală şi le-am notat în F.O.-Am observat poziţia bolnavului şi am evitat apariţia complicaţiilor produse de poziţionarea prelungită într-un singur mod.-Am respectat regimul alimentar hiposodat.-Am ameliorat confortul prin crearea unui climat corespunzător şi o stare de bine fizic şi psihic.-Am explicat tehnicile pe înţelesul pacientului.

Intervenţiile propuse au

fost realizate astfel încât, la

externare, pacientul îşi

satisface singur cele

paisprezece nevoi

fundamentale fără grade de

dependenţă.

73

Page 17: Partea 2 - Tabele

TABEL CU ANALIZE DE LABORATORDATA DENUMIREA

EXAMENULUI

MOD DE RECOLTARE VALORI

OBŢINUTE

VALORI

NORMALE

HLG Se recoltează dimineaţa pe nemâncate 2 ml sânge pe HEPARINĂ SAU EDTA

Leucocite=5500/mm3

HB- 12,9%HT – 39 %

Leucocite=6000-9000/mm3

HB = 14,7 mg/dlHT = 45%

VSH Se recoltează 1,6 ml sânge +0,4 citrat de sodiu 3,8%, fără stază venoasă

60 mm/h 4-6 mm/h

Fibrinogen -Se recoltează 4,5 ml sânge +0,5 ml citrat de

Na 3,8%

490 mg % 200-400 mg %

Glicemie -Se recoltează 3 ml sânge, dimineaţa a jeune, fără anticoagulant

38 mg ‰ 20-40 mg ‰

Colesterol Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie venoasă fără substanţă anticoagulantă

200 mg% 180-280 mg %

Creatinină Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă

1,0 mg % 0,6-1,8 mg %

Transaminaze -Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie

venoasă fără substanţă anticoagulantă

TGP – 17u.i.

TGO –24 u.i.

TGP –2-16 u.i.

TGO – 2-20 u.i

Zn SO4 - Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă

6 USH 0-8 USH

74

Page 18: Partea 2 - Tabele

TABEL CU EXAMENE PARACLINICE

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

Radioscopie

pulmonară

Pregătirea psihică a pacientului:

-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul

( cameră semiobscură )

-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului

cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la

indicaţiile medicului radiolog.

Pregătirea fizică a pacientului :

- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez

obiectele radioopace

- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi

coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,

cu pieptul apropiat de ecran

- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.

N.P.E.

Cord uşor mărit de volum

75

Page 19: Partea 2 - Tabele

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

Radioscopie

pulmonară

Pregătirea psihică a pacientului:

-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul

( cameră semiobscură )

-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului

cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la

indicaţiile medicului radiolog.

Pregătirea fizică a pacientului :

- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez

obiectele radioopace

- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi

coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,

cu pieptul apropiat de ecran

- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.

N.P.E.

Cord uşor mărit de volum

76

Page 20: Partea 2 - Tabele

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

EKG

-Pregătesc psihic bolnavul pentru a înlătura factorii emoţionali.

-Se transportă bolnavul la cabinetul de explorări funcţionale cu

10-15 min înainte.Se dezbracătrunchiul şi ridic îmbrăcămintea la

nivelul membrelor inferioare.Va fi aşezat comod în pat, în decubit

dorsal.

-Montez la nivelul extremităţilor plăcile de metal: roşu la mâna

dreaptă, galben la mâna stângă, negru la piciorul drept şi verde la

piciorul stâng şi cei 6 electrozi precordiali : V1,V2,V3,V4,V5,V6.

-Encefalopatie hipertensivă.

-Tulburări de repolarizare cu

modificări ale segmentului ST.

EXAMEN

FUND DE

OCHI

-Examinarea se face într-o cameră obscură, cu ajutorul

oftalmoscopului care măreşte elementele de 15-20 ori.Prin

oftalmoscopie directă se examinează : corpul vitros, retina, papila

nervului optic (pata oarbă), macula ( pata galbenă), vasele

retiniene.

-Retinopatie hipertensivă medie

transparentă.

-Pupile bine conturate.

-Vene dilatate

-Artere înguste.

77

Page 21: Partea 2 - Tabele

TABEL CU MEDICAŢIEDENUMIREA

MEDICA-

MENTULUI

MOD DE PREZEN-

TARE

CALEA DE

ADMINI-

STRARE

DOZA

UNICĂ

DOZA

TOTALĂ

ACŢIUNEA MEDICAMEN-

TULUI

DIGOXIN Comprimate 0,25 mg Per os 1 cp 1cp Glicozida tonicardiacă cu

acţiune intens rapidă

NIFEDIPIN Drajeuri 10 mg Per os 1 dr 3 dr Antianginos

Antihipertensiv

NITROPECTOR Comprimatee 20 mg Per os 1 cp 3 cp Antianginos

ASPACARDIN Comprimate conţinând

aspartat de K, ½ H2O 120

mg şi aspartat de Mg 4

H2O , 180 mg

Per os 1 cp 2 cp Medicament neutrop, favorizează

procesele mentale şi protejează

neuronii cerebrali faţă de agresiune

STUGERON Comprimate 125 mg Per os 1 cp 2 cp Vasodilatator

Musculotrop

78

Page 22: Partea 2 - Tabele

DENUMIREA

MEDICA-

MENTULUI

MOD DE PREZEN-

TARE

CALEA DE

ADMINI-

STRARE

DOZA

UNICĂ

DOZA

TOTALĂ

ACŢIUNEA MEDICAMEN-

TULUI

NITROGLICERINĂ Comprimate 0,5 mg Per os 1 cp 1 cp Vasodilatotator coronarian

CAPTOPRIL Cp 25 mg Per os 1cp 2 cp Hipotensiv

ASPIRINĂ Comprimate 500 mg Per os ½ cp 1 cp Antiagregant, plachetar

DIAZEPAM Comprimate 10 mg Per os 1 cp 1cp Tranchilizant

Furosemid Fiole 2 ml ( 20 mg) i.v. 1 f 1f Diuretic

CIOCOLAX Tablete 480 mg Per os 1 cp 3 cp Laxativ, efectul apare după 6-8

ore şi este prelungit

PREDUCTAL cp Per os 1 cp 2 cp Antiischemic

ALGOCALMIN F 2 ml i.m 1f 1f Analgezic

79