parasitosis intestinales
DESCRIPTION
Las parasitosis intestinales son entidades clínicas perjudiciales para la salud de las personas. Es necesario tratar sobre ellas para brindar información sobre los síntomas, tratamientos, formas de prevención, entre otros aspectos importantes sobre estas enfermedades. Dada la amplitud del tema, en la presente síntesis se abordarán las más frecuentes entre las que tenemos:giardiasis, ascariasis, enterobiasis,anisakiasis y amebiasis intestinal.TRANSCRIPT
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓN
CIENTÍFICA
PROYECTO DE AULA
TEMA: Parasitosis Intestinales
AUTOR(S):
Obregón Karina
Torres Melissa
FECHA: 24/10/2013
PERÍODO ACADÉMICO:2013-2014
QUITO 2013
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SÍNTESIS DEL TEXTO CIENTÍFICO
PARASITOSIS INTESTINALES Las parasitosis intestinales son entidades clínicas perjudiciales para la salud de las personas. Es necesario tratar sobre ellas para brindar información sobre los síntomas, tratamientos, formas de prevención, entre otros aspectos importantes sobre estas enfermedades. Dada la amplitud del tema, en la presente síntesis se abordarán las más frecuentes entre las que tenemos:giardiasis, ascariasis, enterobiasis,anisakiasis y amebiasis intestinal.
La giardiasis es una delas enfermedades más frecuentes en todo el mundo, es producida por un parásito intestinal llamado Giardialamblia; ocurre al ingerir quistes endurecidos y su transmisión es muy rápida. Sus síntomas son: diarrea, dolor abdominal, flatulencias, eructos y náuseas y vómitos, la fiebre y presencia de sangre. El diagnóstico de esta enfermedad se basa en identificar los quistes en las heces y los trofozoítos en las heces o intestino. En el tratamiento se recomienda tomar metronidaza de 250mg tres veces al día durante 5 días o quina crina de 100 mg 2 veces al día. “Los huevecillos pueden contaminar el agua, las frutas y los alimentos que son ingeridos por las personas… pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias, o por las moscas que contaminan todos los alimentos”(Ministerio de Salud de Costa Rica, s.f.)
La Ascariasislumbricoideses un nematodo que puede alcanzar una longitud de 40 cm. Esta enfermedad es transmitida porsuelos contaminados por heces, falta de instalaciones sanitarias o por el uso de estiércol humano como fertilizante. Los síntomas de la presencia de este organismo son la tos irritativa no productiva y una sensación de ardor retro esternal, que se agrava con la tos y la inspiración profunda. El diagnóstico se realiza a través del examen de heces para la detección de los huevos maleados.El tratamiento eficaz para esta enfermedad es elmebendazoly se utiliza en 2 dosis de 100mg cada 12 horas durante 2 días.
La enterobiasis es producida por nematodos comúnmente conocidos como oxiuros. Las hembras ponen los huevos en la zona perianal durante la noche, los cuales son transmitidos de la mano a la boca por rascado perianal, estos se rompen y maduran dentro del intestino. Generalmente no se presentan síntomas, el más importante es el prurito perianal que empeora por las noches y ocasionalmente provocaeosinofilia. El diagnóstico se lo realiza con ayuda de una cinta adhesiva que se coloca en la región perianal para ser observada luego en el microscopio y detectar la presencia de huevos de oxiuro. Para el tratamiento se utiliza mebendazol o pamoato de pirantel.
Por otra parte, la anisakiasis es una enfermedad gastrointestinal producida por la ingesta de pescado crudo contaminado por el nematodo Anisakis. La larva puede ser expectorada o bien penetrar en la mucosa gástrica, generando dolor, náusea o vómito. La endoscopia digestiva alta nos permitirá el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Las larvas pueden eliminarse mediante cocción o congelación.
Por último, la amebiasis intestinal es una infección producida por el protozoo Entamoebahistolytica. Existes diferentes tipos de amebas de las cuales, las que son patógenas se encuentran en el colon de dos formas: como trofozoítos (forma móvil e invasiva) o como quistes (forma infectante). Estos quistes son resistentes a medios externos, por lo que tras ser excretados son transmitidos de manera fecal-oral o por beber agua o alimentos contaminados. Los síntomas aparecen tras 2 ó 4 semanas de incubación pudiendo presentar lesiones en el recto, deposiciones mucosanguinolientas, dolor, ect. Se debe diagnosticar precozmente mediante el hallazgo de trofozoítos en el examen de heces, para su tratamiento, que consistirá metronidazol o furoato de diloxanida.(M. LÓPEZ, 2001)
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Las parasitosis son muy comunes y su aparición está favorecida por las malas condiciones higiénicas del medio.“Cada parásito tiene un mecanismo fisiopatológico, la principal vía de transmisión es la fecal-oral, la mayoría de las infecciones parasitarias son asintomáticas”(M. APARICIO, 2007). Es por eso que debemos hacer énfasis en la prevención y el aseo. En lugares como centros de abastos debe prevenirse prioritariamente ya que estos podrían propagar las parasitosis rápidamente a gran parte de la población. Se debe brindar información para que puedan detectar la presencia de estos organismos ante el primer síntoma y tomar las medidas necesarias para cada caso, cuidando así su salud y la de la comunidad.
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BIBLIOGRAFÍA
J. GÓMEZ, R. R. (s.f). Parasitosis intestinales frecuentes. Barcelona.
M. APARICIO, P. T. (2007). Parasitosis intestinales. En P. T. M. APARICIO, Pediatría integral
(págs. 149-160). Madrid.
M. LÓPEZ, A. E. (2001). Parasitosis intestinales. En A. E. M. LÓPEZ, Medicina general (págs.
143-148). Madrid.
Ministerio de Salud de Costa Rica. (s.f.). Parásitos intestinales. San José.
Nuevo océano. (2013). Nuevo Océano UNO Diccionario Enciclopédico Color. I . Océano.
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ANEXOS
1. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Antígeno: sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar
una respuesta inmunitaria.
Cepa: Grupo de organismos emparentados, como las bacterias, los hongos o los
virus, cuya ascendencia común es conocida.
Escoriación: Arrancamiento del cutis o el epitelio, quedando la carne descubierta.
Eosinofilia: presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinófilos (glóbulos
blancos, encargados de la defensa inmunitaria)en la sangre.
Floculación: Proceso a través del cual las partículas de un coloide se aglomeran y
forman partículas más gruesas, las cuales a menudo pueden re dispersarse por
agitación, pues las fuerzas de unión en su interior son débiles: la floculación puede
provocarse añadiendo un coagulante al líquido.
Grávida:Dicho de una mujer: Embarazada.
Hematógena: Que produce sangre.
Método ELISA: técnica de inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se
detecta mediante un anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar un producto
detectable como cambio de color o algún otro tipo.
Nematodo: Los nematodos son organismos pluricelulares, normalmente
microscópicos, con forma de gusano.
Patognomónico: signos clínicos o síntomas que, si están presentes, aseguran que
el sujeto padece un determinado trastorno.
Quistes: que es la forma vegetativa infectante y de resistencia, en el ciclo de vida
de los parásitosprotozoarios.
Tisular: Perteneciente o relativo a los tejidos de los organismos.
Trofozoíto: es la forma vegetativa activada que se alimenta —generalmente por
fagocitosis— y se reproduce, a diferencia del quiste que es la forma vegetativa
infectante y de resistencia, en el ciclo de vida de los parásitos protozoarios.
(Nuevo océano, 2013)
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2. ANÁLISIS REALIZADO
Giardialamblia
Los síntomas pueden aparecer de manera aguda o gradual
La fiebre y la presencia de sangre o moco en las heces así como otros signos y síntomas de colitis son raros y sugieren
otra enfermedad
asociada
Los síntomas precoces más llamativos son diarrea, dolor abdominal, flatulencia, eructos, borborigmo, náuseas y vómitos
La giardiasis aguda suele durar más de una semana, pero la diarrea generalmente
remite.
Manifestaciones
clínicas y analíticas
Ciclo vital y
epidemiologia
La infección ocurre
por ingerir quistes
endurecidos en el
ambiente
Se reconoce a los
trofocitos en las
heces acuosas estos
no soportan el calor
Se multiplican en el
intestino delgado por
fision binaria
La transmisión es
muy rápida basta con
injerir un número
pequeño de quistes
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Enterobiasis (oxiuros)
Ciclo vital y epidemiología
Los gusanos adultos miden aproximadmanete 1 cm de
longitud.
Se desarrollan en la luz intestinal.
Las hembras depositan hasta 10.000 huevos en la región perianal durante la noche.
Los huevos se convierten en formas infecciosas.
Las larvas se rompen y maduran en el intestino.
La autoinfección ocurre por el rascado perianal (tranporte de
los huevos a la boca).
Manifestaciones clínicas
La mayoría de infecciones por oxiuros son asintomáticas.
El prurito anal es un síntoma cardinal, empeora en las noches.
Escoriaciones y sobreinfecciones bacterianas.
Ocasionalmente se da la eosinofilia y el aumento de los niveles séricos.
Diagnóstico
No se puede establecer examinando las heces ya que los huevon no suelen liberarse
en el intestino.
Los huevos de la región perianal se reconocen aplicando una cinta transparente durante la mañana.
Lacinta se analiza en un microscopio para observar si hay huevos de oxiuro.
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Anisakiasis
Tratamiento
Administración de mebendazol, 100 mg/12horas.
Una dosis de pamoato de pirantel 10mg/kg que se repetirá a las dos
semanas
Hervir la ropa interior y de cama y corte de uñas rasante.
Tratamiento de los demás miembros de la familia para evitar una
reinfección.
Características
Se produce por el consumo de pescado crudo e infectado, con larvas
del nematodo Anisakis.
Su incidencia ha aumentado en los últimos años.
Infección gastrointestial
Manifestaciones clínicas
Las larvas son expectoradas tras 48 horas del consumo
del pescado crudo infectado
La larva puede penetrar en la mucosa gástrica.
En la mucosa produce un dolor intenso en la parte
alta abdominal.
Puede presentar náuseas y vómitos.
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Amebiasis intestinal
Diagnóstico y tratamiento
Tratamiento
Endoscopia digestiva alta con extracción de larvas que labran surcos en la
mucosa gástrica.
Diagnóstico
Mediante una endoscopia o un estudio histológico de la muestra
de tejido biopsiado.
No se detecta en las heces.
Mediante un diagnóstico
serológico (método ELISA).
Prevención
Cocción del pescado a 60° C.
Congelación del pescado a -20° C
No se destruye con salación, ahumado o en microondas.
Características
Producida por el protozoo Entamoeba histolytica.
Prevalencia en regiones tropicales
Es una infección.
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Ciclo vital
Trofozoítos (forma móvil)
Forma invasiva, habitan en la luz. Se multiplican por fisión binaria, crecen en
condiciones anaerobias y se alimentan de bacterias y sustratos tisulados.
Ante la presencia de diarrea los trofozoítos salen en el contenido
fecal, generalemnte con eritrocitos fagocitado.
Quistes (forma infectante)
Cuando no existe diarrea los trofozoítos se enquistan antes de abandonar el intestino, rodeándose de una pared
resistente.
Hay siete tipos de especies, solo algunas son patógenas y se encuentran en el
colon en dos formas.
Epidemiología
Los trofozoítos mueren rápidamente fuera del intestino.
La forma infectante es el quiste que resiste a la cloración del agua y a las condiciones ambientales.
Los quistes se eliminan del agua por filtración y se destruyen por
cocción.
La expulsión asintomática de quistes origina nuevas infecciones. Se
pueden excretar 15 millones de quistes al día.
La transmisión fecal-oral está favorecida por condiciones sanitarias
deficientes, como la ingesta de alimentos o agua contaminados.
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Manifestaciones clínicas
Reside en la luz intestinal como comensal sin causar lesión de los
tejidos.
Elimina quistes en las deposiciones y transmite así la infección.
La clínica aparece tras un período de incubación (de 2 a 4 semanas)
Puede producir lesiones ulceronecróticas en el recto y
sigma, deposiciones mucosanguinolientas, dolor y fiebre.
Diagnóstico
Es importante el diagnóstico precoz para su tratamiento.
En la fase aguda se debe de distinguir de otros procesos como la colitis o la
enfermedad de Crohn.
El diagnóstico se realiza por el examen fresco de las heces.
El hallazgo de trofozoítos con eritrocitos fagocitados indica la
amebiasis aguda.
Debe practicarse una endoscopia de sigma
Tratamiento y prevención
Metronidazol
50 mg/kg , tres tomas durante dies días (niños)
No debe utilizarse durante el embarazo. Dosis de 750mg tres veces
al día durante 7 a 10 días (adultos).
Furoato de diloxanida.
500mg tes veces al día durante diez días
En niños: 20mg/kg en tres tomas durante 10
días
Medidas de control
Buena higieneDepuración de aguas residuales
y control del agua potable
Comer fruta sin cáscara y agua embotellada.
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Giardialamblia
Ciclo vital y
epidemiologia Fisiopatología Manifestaciones
clínicas y analíticas Diagnóstico y
tratamiento
Prevención
La infección
ocurre por
ingerir quistes
endurecidos
en el ambiente
Se multiplican
en el intestino
delgado por
fisión binaria
La transmisión
es muy rápida
pues basta con
ingerir una
pequeña
cantidad
Puede no
presentarse
manifestaciones
clínicas
Síntomas:
diarrea dolor
abdominal
flatulencias
eructos náuseas
y vómitos El ser humano no
ha desarrollado
inmunidad
protectora
La fiebre y
presencia de
sangre sugieren
otra
enfermedad
asociada
Se
identifican
los quistes
En las
heces y los
trofozoítos
en las
heces o
intestino
delgado Metronidaza
de 250mg 3
veces al día
durante 5
días o quina
crina de
1002 veces
al día el
mismo
tiempo
La cocción
adecuada de
los alimentos
y la
ebullición o
filtración de
agua
contaminada
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Ascariasis
Ciclo vital Epidemiología Manifestaciones
clínicas Diagnóstico Tratamiento
Los gusanos adultos viven en la luz del intestino. Las hembras maduras de Ascarisproducen hasta 200.000 huevos
al día
Suelos contaminados por las heces, como consecuencia de la falta de instalaciones sanitarias o por el uso de estiércol
humano como
fertilizante
Tos irritativa no productiva y una sensación de ardor retroesternal, que se agrava con la tos y la inspiración profunda.
Los gusanos solitarios producen enfermedad cuando emigran hacia lugares aberrantes. Pueden dar lugar a cólicos biliares, colecistitis, colangitis y pancreatitis.
examen de las heces para la detección al microscopio de los huevos mamelados característicos deAscarisen
las muestras
fecales
Los gusanos pancreatobiliares se detectan mediante ecografía y colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica
El mebendazol es eficaz y se utiliza en dosis de 100 mg cada 12 horas durante dos días, o albendazol, 400 mg en dosis única.
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Enterobiasis (oxiuros)
Ciclo vital y epidemiología
Adultos miden 1cm y se desarrollan en la
luz intestinal.
Depositan hasta 10.000 huevos (forma infecciosa)
en el periano.
Huevos se rompen y maduran en el
intestinoLa transmisión ocurre por
el rascado perianal (tranporte de los huevos
a la boca)
Manifestaciones clínicas
El prurito anal es clave para su
detección.
Generalmente no presenta sóntomas.
Ocasionalmente se da la eosinofilia.Diagnóstico
No se puede detectar examinando las heces.
Se aplica una cinta transparente durante la mañana en la región
perianal.
La cinta se analiza en un microscopio para observar si
hay huevos de oxiuro.
Tratamiento
Mebendazol.
Pamoato de pirantel
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Anisakiasis
Características
Se produce por el consumo de pescado crudo e infectado, con larvas del nematodo Anisakis.
Infección gastrointestial
Manifestaciones clínicas
Larvas puedesn ser expectoradas
Pueden penetrar en la mucosa gástrica.
En la mucosa gástrica produce un dolor
intenso, náusea o vómito.Diagnóstico y tratamiento
Tratamiento:
Endoscopia digestiva alta con extracción de larvas que labran surcos en la mucosa gástrica.
Diagnóstico:
Mediante una endoscopia digestiva alta.No se detectan en las heces.
Prevención
Cocción del pescado a 60° C.
Congelación del pescado a -20° C
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Amebiasis intestinal
Características
Infecció roducida por el protozoo Entamoeba
histolytica.
Ciclo vital
Diferentes especies .En el
colon se encuentran de
dos formas.
Trofozoítos (forma móvil).
Quistes (forma infectante).
Epidemiología
El quiste que resiste a las condiciones ambientales.
La transmisión fecal-oral está favorecida
por condiciones sanitarias deficientes.
Manifestaciones clínicas
La clínica aparece tras un período de incubación
(de 2 a 4 semanas)
Puede producir lesiones ulceronecróticas en el recto y
sigma, deposiciones mucosanguinolientas, dolor y
fiebre.
Diagnóstico
Es importante el diagnóstico precoz
Mediante un examen fresco de las heces.
El hallazgo de trofozoítos con eritrocitos fagocitados indica
la amebiasis aguda.
Tratamiento y prevención
Metronidazol
Furoato de diloxanida.
Medidas de control: buena higiene, depuración de aguas residuales, lavar las frutas...
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