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PARA UNA COPIA DE ESTA PRESENTACION:

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Taller de suturas y

destrezas quirúrgicas

Facilitadores: Dr Julio Narváez – Dr. Carlos Rodríguez

Básico

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MANEJO DE LA HERIDA

EXPLORAR

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LAVAR Y EXPLORAR

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INICIAR LA SUTURA

Y MIENTRAS TANTO…

•ANALGESICOS

•ANTIBIOTICOS

•TOXOIDE

•CONSIDERAR LESIONES OSEAS O

EN TENDONES

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1 AMPOLLA EV LENTA DILUIDA EN

20 CC DE SOLUCION 0,9%

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APLICAR SOBRE HERIDA

2 VECES AL DIA

DURANTE 7 DIAS

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1 TABLETA CADA 12 HORAS

DURANTE 7 – 10 DIAS

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1 TABLETA CADA 8 HORAS

DURANTE 7 DIAS

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MANEJO DE LA HERIDA

ANESTESIAR Y EXPLORAR

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LIDOCAINA: (0,5-2%) 3-5 mg/kg - 7 mg/kg

(con adrenalina)

ACCION :Rápida 3 min

Sola: 30-120 min

Con adrenalina: 60-180 min

ANESTESIA LOCAL

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MANEJO DE LA HERIDA

COLOCACION DE CAMPOS

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IDENTIFICACION DEL MATERIAL

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MATERIAL PARA SUTURA.

HILOS Y AGUJAS

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•CURVAS - RECTAS

•CON BISEL - REDONDAS

•DIAMETRO Y LONGITUD

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•ABSORBIBLES - NO ABSORBIBLES

•NATURALES - SINTETICOS

•MULTIFILAMENTO – MONOFILAMENTO

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¿Y AHORA QUE

NUMERO DE

SUTURA ESCOJO?

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• Concepto:

Suturar es aproximar tejidos de las

mismas características con el fin de que cicatricen

correctamente, contener hemorragias y evitar

infecciones.

Suturas quirúrgicas Suturas quirúrgicas

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• Principios generales:

- Conseguir una buena eversión de los

bordes. La aguja se introducirá formando un

ángulo de 90º con el plano de la piel,

realizando un movimiento de prono-

supinación.

- Cerrar por planos, en heridas profundas o en

el caso de que existan espacios muertos.

Suturas quirúrgicas Suturas quirúrgicas

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- Aplicar la tensión adecuada para afrontar los tejidos

sin isquemizarlos. A mayor tensión más posibilidad de

isquemia e infección y peor cicatrización.

- Colocar el mínimo número de puntos que consiga

una buena aproximación de los bordes y elimine los

espacios muertos.

Suturas quirúrgicas

Suturas quirúrgicas

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Entrada de la aguja por un

borde formando un ángulo de

90º con el plano de la piel.

Salida de la aguja en el tejido

subdérmico.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Entrada de la aguja en el tejido

subdérmico del borde contrario.

Salida de la aguja por la piel del

borde contrario.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Visión del recorrido del hilo. Punto de entrada y salida equidistante

de los bordes de la herida.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Doble lazada sobre el porta del

hilo proximal (nudo de cirujano).

Cierre del porta tomando el hilo distal.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Estirar de los extremos del hilo en

sentido opuesto, tensionando el

nudo sobre la piel.

Lazada en sentido contrario a la

anterior y posteriormente una

seguridad doble.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Visión de un punto simple.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Resultado final: Bordes evertidos, puntos equidistantes de los bordes de la herida y

nudos a un lado de la herida.

Punto simple Punto simple Punto simple

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Punto simple Sutura Subcuticular o invisible.

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LA HACE

AL MAESTRO…