palliative geriatrie braucht kompetente pflege ... · polypharmazie internistische verschleierung...

9. Fachtagung Palliative Geriatrie Berlin I Kompetenzzentrum Palliative Geriatrie I www.palliative-geriatrie.de/fachtagung

Palliative Geriatrie braucht kompetente Pflege

Oder: Die alltägliche Suche nach nichtalltäglichen Lösungen

David Fitzpatrick, Fachpfleger für Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin

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ERGO

PHYSIO

LOGO

SEEL-SORGE

EHREN-AMT

ARZTPFLEGE

PSYCHO-LOGE

Das multiprofessionelle Team

� Unruhe

� Verlust der verbal-kognitiven Kommunikationsfähigkeit

� ‚Verlust‘ der Persönlichkeit

� Angst

� Gewichtsverlust

� Sturzgefährdung

� Vegetieren

Neuro-psychiatrische

Symptome

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P

Die Herausforderungen einer palliativgeriatrischen

Versorgung

� Schmerzeinschätzung nur überFremdeinschätzung möglich

� Fehlende Schmerzäußerung

� Angst vor Schmerztherapie

Schmerz-therapie

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Versorgung

� Multimorbidität

� Polypharmazie

� Verschleierung der Symptomatik

� Erschwerte Diagnostik

� Erschwerte Beurteilung von Wirkung / Nebenwirkung / Wechselwirkung

der Therapie

Internistische Symptome

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P


Versorgung

Psychosoziale u. spirituelle Begleitung

BEWOHNER

�‚Verlust‘ der Kommunikations-

fähigkeit

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PANGEHÖRIGE

�‚Verlust‘ der Kommunikations-

möglichkeit


Versorgung



BEWOHNER

�‚Verlust‘ der Beziehungs-

fähigkeitbei erhaltener Emotionalität

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PANGEHÖRIGE

�‚Verlust‘ der bisherigen

Beziehungs-ebenemit Rollen-

verschiebung


Versorgung


BEWOHNER

�Konfrontation mit dem Verlust der

eigenen Persönlichkeit

und des eigenen Lebens

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PANGEHÖRIGE

�Verdrängung des Sterbens, bzw.

der Vergänglichkeit des Lebens


Versorgung


BEWOHNER

�Existenzielle Erfahrungen /

Suche nach Religiosität

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PANGEHÖRIGE

�Existenzielle Erfahrungen /

Suche nach Religiosität


Versorgung

Der soziale Tod >>> Der kommunikative Tod >>> Der klinische

Tod

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Versorgung

Foto: © Stefan Hartmann Folie 11 von 19


Versorgung

� HALTUNG

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Die Hauptwerkzeuge einer kompetenten Pflege


Fotos: © Haus am See Folie 13 von 19


� HALTUNG

� BILDUNG

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!Die Hauptwerkzeuge einer

kompetenten Pflege

Qualifikations-profil

Haus am See

Basale Stimulation

Seelsorge

ErgotherapeutinWundexpertin

Praxisanleiterin mit Palliative Care Ausbildung

Ernährungsexpertin

AlgesiologischeFachassistentinnen

Ehrenamt

Fachschwester Anästhesie / Intensivpflege

Pflegefachkräfte für Gerontopsychiatrie

Pflegekräfte mit P-C-Sensibilisierungskurs

Basis- und Aufbauwissen Demenz und Biografiearbeit

Pflegefachkräfte für Palliative Care (160h)

Fachpfleger

Schmerztherapie / Onkologie / Palliativmedizin

Kinästhetik Aromabehandlung

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� HALTUNG

� BILDUNG

� BEOBACHTUNG

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!Die Hauptwerkzeuge einer

kompetenten Pflege

Foto: © Haus am See Folie 17 von 19


Cicely Saunders

1999

„Ich habe mich bewusst der Versorgung von Tumorpatienten

gewidmet.

Ich wusste, dass es mir nicht gelingt, die Misere in der Versorgung unserer

alten Mitbürger aufzugreifen.

Das Problem ist mir zu groß gewesen.“

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Abschlussgedanke


Diskussion

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