Professora: Helena FariaAcadêmicos de Enfermagem:

Alessandra Duarte Marques - 13100133Ana Caroline Pereira Cruz - 13101777

Andressa Freitas dos Reis - 13100390Elias Pazolini - 13104213

Elisangela dos Santos – 05220156Suelen Cabral Pereira - 09201874

PAISM: Uma agenda Feminista da Saúde Pública (1983/1984)

“Programa”,

“Integralida

de”

“Saúde da Mulher”

1980 Pré- Cairo, Pré - BeijingPré – Saúde e Direitos Sexuais e Reprodutivos

As idealizações dos movimentos feminista foi plenamente definido como a saúde reprodutiva adotada pela Organização Mundial da Saúde em 1988, e foi ampliada e consolidada no Cairo em 1994 e em Beijing em 1995.

 Recorte Histórico da Política de Atenção à Saúde da Mulher.

Década de 30, 50 e 70: os programas materno – infantis, traduziam uma visão restrita sobre a mulher, baseada no seu papel social de mãe e domestica.

Década de 80 a 90: muitos movimentos feministas foram para as ruas, o que incentivou a criação do PAISM, que foi influenciado pelas características da nova politica de saúde o SUS .

2001: foi criado a NOAS – Norma Operacional de Assistência à Saúde que amplia as responsabilidades dos municípios e regionaliza a atenção a saúde.

2003: foi criado medidas que visão a redução da mortalidade materna.

2004: foi criado a PNAISM - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.

2006: foi criado o Pacto pela Saúde que tinha o objetivo de controlar o câncer de colo uterino e mama, reduzi a mortalidade materna e a promoção de saúde incentivando hábitos saudáveis.

 PAISM - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher

 As preocupações sobre o controle de natalidade, fez com que o Ministério da Saúde elabora-se no ano de 1983 um programa voltado para a saúde da mulher, o mesmo faria parte de bases da ação programática o PAISM - Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher.

Este programa tem por objetivo promover a assistência integral à saúde da mulher, e a redução da morbimortalidade deste grupo. Ele normatiza, organiza e monitora, juntamente com os Distritos Sanitários, as ações de atenção à saúde da mulher em todos os níveis de complexidade na Rede Municipal e Federal de Saúde.

Suas ações estão voltadas para os cuidados que compreendem cinco eixos:

1. Planejamento da vida sexual e reprodutiva; 2. pré - natal; 3. parto e puerpério; 4. prevenção e detecção precoce do câncer do colo uterino e da mama; 5. violência sexual.

PAISM Atuação do Enfermeiro

Mulheres em idade

fértilReferencias para outros profissionais e serviços

Acolhimento

Consulta de

Enfermage

m

Coleta de CO e exame mama

Tratamento de infecção

vaginais

Prevenç

ão de

DST/

AIDS

Planejamento Familiar

Açõe

s de

Vigilâ

ncia

à Saú

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Acolhimento

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Coleta de CO e exame mama

Tratamento de infecção

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Os Cuidados com a nossa saúde

Em todas as etapas de nossas vidas....

Pré -Natal

O Pré – Natal consiste no acompanhamento durante a gravidez, pelos profissionais de saúde.

Seu objetivo é acolher a mulher desde o princípio da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável e garantia do bem- estar materno e neonatal.

Toda mulher tem direito há 6 consultas no mínimo, alternadas entre o profissional medico e enfermeiro, garantindo uma consulta médica por trimestre, no mínimo.

Idade Gestacional

Intervalo entre as consultas

Da 12ª a 37ª semana

Consultas mensais

Da 38ª a 40ª semana

Consultas semanais

Na 41ª semana Encaminhar para maternidade e manter o monitoramento pela ESF

Pós - Natal

Essa duração é de cerca de 38 semanas (266 dias) após a concepção, ou seja cerca de 40 semanas após a última menstruação.

Investigação e registro:Escutar a mulher, realizar avaliações e Orientação.Uso de Método anticoncepcional durante aleitamento:Amenorreia ( ausência de menstruação)Métodos não hormonais e métodos de barreira:DIU, Preservativo, anticoncepcional oral sô de progesterona, Injetável

Trimestral e os métodos comportamentais.Não Utilizados em lactantes: Anticoncepcional oral combinado e o injetável

mensalContraindicações:Encontram-se as mulheres com câncer de mama, HIV ou com

distúrbios graves da consciência ou do comportamento.

Consulta Puerperal ( até 42 Dias)

Pós - Natal

Mortalidade Materna A mortalidade materna significa, a investigação epidemiológica das causas de morte materna e os indicadores de qualidade da atenção à saúde na assistência prestada às mulheres, durante o seu ciclo gravídico – puerperal e ao aborto. Enfermeiro tem como objetivo a promoção de ações preventivas para a morte materna evitável. Participando dos projetos visando a redução das taxas de proteção aos direitos da mulher, reunindo esforços, conscientizando e sensibilizando em suas ações preventivas. A participação do Enfermeiro no âmbito da prevenção da mortalidade materna foi reconhecida nas portarias do Ministério da Saúde que tratam do tema, como fator importante de mudança. Faz-se necessário determinar um prazo para que estas modificações ocorram, pois não podemos, nem devemos mais tolerar mortes maternas evitáveis.

Principais causa de óbitos 1º lugar – doenças cardiovasculares – 11.321 óbitos 2º lugar – tumores – 6.865 óbitos entre Mama – 1.010 óbitos Pulmões – 897 óbitos Intestino – 705 óbitos Pâncreas – 383 óbitos Colo de útero – 303 óbitos 3º lugar – doenças respiratórias – 3.593 óbitos 4º lugar – doenças do aparelho digestório – 1.335 óbitos 5º lugar – causas externas – 1.288 óbitos 6º lugar – doenças infecciosas – 1.239 óbitos entre AIDS – 495 óbitos Hepatite viral – 137 óbitos Tuberculose – 74 óbitos

Exame Papanicolau ou Preventivo É um exame que procura detectar alterações no colo do útero, deve

ser realizado por enfermeiros ou médicos. O enfermeiro participa do procedimento desde a orientação e o

preparo da paciente, e a realização do exame. O Papanicolau consiste no estudo das células do cérvix ou colo

uterino que é a parte do útero que protege ou aparece na vagina e, é a parte que dilata-se, formando o canal do parto, nele localizam-se as glândulas chamadas Criptas do colo responsáveis pela produção do muco cervical.

Avaliando lesões de alto grau tipo NIC I, II e III Recomenda-se fazer o exame de 1 ou 2 anos quando estiver

normal

Fatores de risco• Idade precoce na primeira relação sexual• Multiplicidade de parceiros• DSTs• Tabagismo • Carência nutricional em dieta• Uso de anticoncepcionais

Câncer de Colo de Útero O colo uterino é formado por camadas de células epiteliais

pavimentosas, que ao sofrerem transformação intra – epiteliais progressiva, podem evoluir para uma lesão cancerosa invasiva em um período de 10 a 20 anos.

A prevenção do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo papiloma vírus humano (HPV).

Atualmente há duas vacinas aprovadas que protegem contra os subtipos 16 e 18 do HPV.  Ambas são eficazes contra as lesões precursoras do câncer cérvico-uterino, principalmente se utilizadas antes do contato com o vírus.

Câncer de Mama É o mais comum nas brasileiras, afeta 11 mil pessoas todos os anos. É o segundo tipo mais frequente no mundo, o câncer de mama é o

mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom.

O enfermeiro atua orientando quanto ao auto exame de mamas e avaliando as mamas durante o preventivo.

Prevenção Evitar a obesidade, ingestão de álcool, assim como a exposição a

radiações ionizantes em idade inferior aos 35 anos. A mamografia é indicada anualmente para mulheres a partir de 40

anos. Auto exame procure: Caroços, Abaulamentos, Retração, Secreção no mamilo (água)

Câncer de Mama Câncer mais comum nas brasileiras afeta 11 mil pessoas todos

os anos. É o segundo tipo mais freqüente no mundo, o câncer de mama é o

mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom.

Auto-exame procure: Caroços Abaulamentos Retração Secreção no mamilo (água)

Câncer de Mama

Violência

Violência• A violência é um problema de todos os segmentos da

sociedade. É questão de saúde pública , porque afeta a saúde individual e coletiva e exige, para sua preservação e enfrentamento, a formulação de politicas especificas e a qualificação das equipes para a devida assistência.

• Depois da Lei n° 11.340/06 a violência domestica é considerada como uma das formas de violação dos direitos humanos. Alterando o Código Penal e possibilitando que agressores sejam presos em flagrante, ou tenham prisão preventiva decretada quando ameaçarem a integridade física da mulher.

• Prevê medidas de proteção para a mulher que corre risco de morte, como o afastamento do agressor do domicilio e proibição de sua aproximação física junto à mulher agredida(BRASIL, 2006g).

Violência contra a mulher Uma mulher que foi espancada por seu companheiro por 6 Uma mulher que foi espancada por seu companheiro por 6 anos, idealizou esta lei “Maria da Penha”, recebeu seu próprio anos, idealizou esta lei “Maria da Penha”, recebeu seu próprio nome como forma de homenagem. Tal mulher Maria da Penha nome como forma de homenagem. Tal mulher Maria da Penha Maia Fernandes, foi baleada nas costa o que causou uma Maia Fernandes, foi baleada nas costa o que causou uma paralisia.paralisia.

Seu companheiro foi autuado após 19 anos e cumpriu Seu companheiro foi autuado após 19 anos e cumpriu somente 2 anos de prisão, tal injustiça a levou a liderar os somente 2 anos de prisão, tal injustiça a levou a liderar os movimentos de defesa dos direitos das mulheres. Pois ela deseja movimentos de defesa dos direitos das mulheres. Pois ela deseja que todos os companheiros agressor paguem pelo dano moral e que todos os companheiros agressor paguem pelo dano moral e psicológicos o qual causam nestas mulheres.psicológicos o qual causam nestas mulheres.

A Lei n° 11340/2006A Lei n° 11340/2006, batizada então de , batizada então de Maria da PenhaMaria da Penha, , foi criada com o intuito de combater todos os tipos de agressões foi criada com o intuito de combater todos os tipos de agressões contra a mulher.contra a mulher.

Referência BibliográficaBRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Caderno de Atenção Básica de saúde sexual e reprodutiva.Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2010

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.Assistência Integral à Saúde da Mulher: bases de ação programática.Brasília, DF: Ministério da Saúde, 1985.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.Atenção Integral para Mulheres e Adolescentes em Situação de Violência Domestica e Sexual.Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2004.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.Manual Técnico dos Profissionais de Saúde sobre Prevenção do Câncer do Colo do ÚteroBrasília, DF: Ministério da Saúde, 2002.