pae lmc 2011

Proceso de atención de Enfermería

Interna: Karen Farfán Torres

Docente: Verónica Verdejo C.

Internado Intrahospitalario Servicio de Cirugía III, HCUCH

UNIVERSIDAD DE CHILEFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍA2011

Colelitiasis

PROCESO DE VALORACIÓN

PERFIL DEL CLIENTE Fecha de ingreso: 21 Marzo del 2011 Nombre y Apellido: L.C.T Edad: 63 años Sexo: Femenino Estado civil: Soltera Domicilio (comuna): Conchalí Ocupación: Dueña de Casa Diagnostico Medico: Colelitiasis Motivo de ingreso: Colecistectomía programa por

Convenio con S.S.M.N Tipo de vivienda: Sólida. Familiares que viven con el paciente o cuidador: Hijo.

REQUISITOS UNIVERSALESAPORTE SUFICIENTE DE AIRE:

Valoración de parámetros que evidencian su autocuídado:

Parámetro Valor encontrado Interpretación

Coloración de la piel y mucosas

Tez blanca, piel y mucosas rosadas

Oxigenación del organismo es adecuada

Frecuencia respiratoria 16 respiraciones por min. Eupneico (valor normal 12 – 20)

Pulso 76 x’, ritmo fuerte y regular. Normocardico.

Llene capilar, (en manos y pies)

Aproximadamente un segundo

Hay una adecuada perfusión distal en el organismo

Presión Arterial 128/71 mmHgPresión sistólica y diastólica normal. Normotensa

Temperatura 36.8ºC Afebril

-Factores mecánicos que influyen en el proceso de respiración:La vía aérea se encuentra permeable por eficaz movilización de secreciones. respiración nasal.La participación activa de los músculos respiratorios. Tórax simétrico, sin uso de músculos accesorios.

EXÁMENES DE LABORATORIO:HEMOGRAMA: EDTA HEMATOLOGÍA, 21 MARZO 2011

Serie roja: NormalSerie blanca: NormalPlaquetas: NormalInterpretación: VHS aumentada demuestra el paso de un proceso inflamatorio debido a patología base.

Parámetros 21/03/2011 Valor normal

Hematocrito 40.3% (37-47)

Hemoglobina 13.7 g/dl (12-16)

Eritrocitos 4.6 x106mm3 (4.5-4.9)

VCM 87.6 fl (82-95)

CHCM 34 g/dL (32-36)

HCM 29.8 picogr (27.0-31.0)

Leucocitos 4500 /ul (4000-10000)

Recuento Plaquetario 208000 /ul (150000-400000)

VHS 45 mm/hr (0-30)

EXÁMENES DE LABORATORIO:HEMOGRAMA: PRUEBAS DE COAGULACIÓN 21 MARZO 2011

Interpretación: Valores normales. La presencia de protrombina en sangre es normal. El tiempo de protrombina es normal por lo que la vía extrínseca y la vía común funcionan adecuadamente, sin alteración de factores de coagulación por lo que también demuestra una adecuada función hepática. El TTPK esta dentro de los normales, es decir, vía intrínseca se encuentra sin alteraciones.


INR 0.97 (0.5-1.5)

Protrombinemia 100.% (70-100)

T.Protrombina 12.60s (12.4-16.4)

Tpo. Tromboplastina parcial (TTPk) 28.50s (26-36)

EXÁMENES DE LABORATORIO:PERFIL BIOQUÍMICO.


Glucosa 82 mg/dL (75-100)

Nitrogeno Ureico 17 mg/dL (7-17)

Bilirrubina total 1.00 mg/dL (0.2-1.3)

Bilirrubina directa 0.00 mg/dl (0.0 0.3)

Fosfatasas alcalinas totales 100-00 U/L (38-126)

GGT 43 U/L (12-43)

Transaminasa oxalacetica (GOT) 35.00 U/L (14-36)

Interpretación: Exámenes dentro de los valores normales.

INFORME RADIOLÓGICO 21/03/2011, ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL:

Interpretación: Vesícula biliar distendida de paredes finas y con múltiples cálculos de tamaños variables. Impresión: Colelitiasis

FARMACOTERAPIA:

• Solución fisiológica 0.9% 1000cc c/24 horas.

• Ketoprofeno 100mg endovenoso cada 8 horas.

•Omeprazol 40mg vo al dia.

•Metoclopramida 10mg cada 8 horas VO.

Estado de conciencia: paciente lucida, orientada en tiempo y espacio.

Dolor: se realizo EVA a paciente e indico 6/10 en hiponcondrio, flanco derecho y region umbilical.

Factores psicosociales que influyen en el autocuidado: a) Emociones: paciente no presenta ansiedad y ni agitación que

pueda afectar la calidad de la respiración.b) Ambiente: paciente en ambiente hospitalario por lo cual,

tiene un alto riesgo de contraer algún agente infeccioso. c) Económicos: paciente refiere tener situación económica

estable. Recibe ayuda de hijo, económicamente.

APORTE SUFICIENTE DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS:

Antecedentes mórbidos: sin antecedentes.Valoración de parámetros que evidencian equilibrio o desequilibrio

hidroelectrolitico: Piel hidratada, bien perfundida y turgente. En cuanto a mucosas

están hidratadas. Conjuntivas rosadas. Sed: paciente refiere “tener sed diariamente, ingiriendo medio litro

de agua diarios en hogar”. Peso: 59 kilogramos. Sin presencia de edemas.

REQUERIMIENTO DE AGUA Y ELECTROLITOS

Balance hídrico positivo de 700 ml. Los ingresos son mayores a las perdidas.

Ingresos Valor Egresos Valor

Alimentación Régimen liviano 700 ml Orina (24 horas)

1800 ml

Agua 500 ml

Medicamentos Ketoprofeno 100 mg en 100 cc de suero fisiológico c/8h.

300 ml

Solución fisiológica 0.9% + NaCL 4gr + KCl. 2gr

1000 m

Total 2500 ml Total 1800 ml

EXÁMENES DE LABORATORIO 21 DE MARZO 2011.


Creatinina 0.80 mg/dL (0.7-1.2)

Velocidad de filtración glomerular 60> ml/min

Interpretación: Valores normales de creatinina por lo que se puede determinar una adecuada función renal.

APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS.

Evaluación del estado nutricional Peso: 59 kg Estatura: 1.48 mts I.M.C: 26.94 sobrepeso según la clasificación de IMC del adulto, los

parámetros normales se encuentran entre 25 – 29,9 kg/m2. Las Necesidades nutricionales según la ecuación de metabolismo

basal según la OMS en mujeres mayores de 60 años y en relación al peso, el paciente tiene una necesidad diaria de: MB = (10,5 * 59) + 596 kcal= 1215,5 kcal diarias. Según la actividad física del paciente, que en este caso, tiene actividad liviana mínima el factor de actividad física dado es de 1.55 por lo tanto el requerimiento de energía diario en paciente es de

MB x Fact.req.energía = 1884.025 kcal/día.

Tipo de régimen y cumplimiento de la indicación: Paciente está bajo régimen liviano debido a reciente colecistectomía con más

de 24 horas de postoperada Este régimen mantiene la hidratación del paciente, previniendo la distensión abdominal y la irritación de la mucosa intestinal. Se administra por vía oral. El tipo de alimentación le permite comer alimentos donde se incluye la fibra dietética insoluble, parcialmente restringida y modificada. Su aporte nutritivo es suficiente para cubrir las recomendaciones de su prescripción.

Régimen bien tolerado por paciente sin presencia de nauseas, vómitos o fatiga. Aporte de vitaminas y suplementos en general: paciente no recibe vitaminas

y/o suplementos.



Factores psicosociales relacionados con la nutrición. Personales: Sra. Luzmira refiere “le gusta todo tipo de alimentos, sin

rechazo a diferentes comidas”. Come sin sal y azúcar moderada. En su alimentación incluye una fruta diaria y tres verduras de diferentes colores.

Culturales: Paciente refiere comer tres comidas diarias, desayuno, almuerzo y once.

Sociales: Paciente refiere tener recursos para la adquisición de alimentos.

Seguridad: En hogar paciente refiere “tener buena higiene en el control de alimentos”. Con respecto al hospital, lleva un régimen estricto de seguridad, higiene y control de alimentos.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN: RENAL.

Valoración física de la necesidad de autocuídado de eliminación renal: Piel hidratada, bien perfundida y turgente. En cuanto a mucosas están

hidratadas. Riñón y vejiga conservan función normal-residual. Meato urinario: sin alteración anatómica. Paciente continente, sin uso de dispositivos Con hábitos en el hogar según entrevista de orinar 4 veces al día. Sin presencia de edemas.

Valoración de la orina - Cantidad: 1800 ml día - Características de la orina: color amarillo claro.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN: RENAL.

Factores que influyen en la micción Ingesta de líquidos: Volumen controlado total de 2570 ml

diarios.

Hábitos y control de esfínteres Paciente refiere a hospitalización "tener horarios

condicionados para miccionar, sin tener problemas en el control de esfínteres, orina 3 veces diarias”. En hogar refiere “no tener problemas de incontinencia, orina 4 veces al día”.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN: INTESTINAL

Valoración de las heces Características de las heces: Paciente refiere “proceso normal de

defecación y heces formadas en hogar”. Durante su periodo de hospitalización refiere “deposiciones positiva”. Defecando día por medio.

Dieta: En hospital, paciente esta con régimen liviano. En Hogar paciente refiere “comer todo tipo de comidas con fibra y poca cantidad de agua (medio litro)”.

Actividad: en hospital, paciente en reposo relativo esto ha hecho que su movilidad esta disminuida parcialmente. En hogar refiere “ser activa caminando mas de 40 minutos diarios y trabajos como dueña de casa”.

Enfermedades: Sin antecedentes. Ambiente: La defecación se da en un ambiente hospitalario, la paciente

tiene la oportunidad de ir al baño por lo tanto se mantiene la privacidad. Hábito domiciliario: Paciente defeca cada 1 día en hogar.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN: PIEL

Valoración de la piel: Estado de la piel: piel en buenas condiciones higiénicas.

Características de la piel.Secreción sebácea: Se observa función normalGlándulas Sudoríparas: Se observa función normal.

Sin presencia de edema. Piel circundante en región umbilical con hematomas alrededor de

herida operatoria.

EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO. Actividad física: reposo relativo. Postura: paciente con posición Fowler, cabecera 30º sin signos de

anormalidades en curvaturas de la columna. Valoración de las funciones que permiten conocer la evolución del

sistema nervioso: Paciente con motilidad activa, reflejos positivos y sensibilidad a

diferentes estímulos. Aspectos psicosociales: Paciente con autonomía, puede realizar sus actividades de manera

independiente. Reposo relativo bien tolerado. Calzado: zapatos de descanso, amplios, cómodos y de fácil

colocación.

EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO.

Descanso y sueño.

Valoración de los patrones normales de sueño: Hábitos de sueño: Patrón de sueño actual de 6 horas diarias (1 am a 7:00

am). En su vida diaria, paciente refiere dormir 6 horas diarias (1 am-8 am). Sueño y sus características: Paciente refiere “no presentar ciclos de vigilia en

la noche, ni problemas para conciliar el sueño”. Factores que influyen en el sueño: Factores internos: paciente sin antecedentes médicos de insomnio, sin

presencia de ansiedad. Factores externos: paciente refiere “poder dormir en ambiente

hospitalario”, en su vida diaria esta en un ambiente tranquilo y sin problemas de ruido.

EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA INTERACCIÓN SOCIAL.

Si recibe visitas: Hijo. Quien estará a su cuidado después del alta: Hijo.

Valoración de parámetros que evidencian el equilibrio. Socialización: Paciente vive con hijo en casa sólida. No posee grupo de amigas, ni personas externas al

hogar. Adaptación: paciente logra adaptarse sin problemas al ambiente hospitalario.

Factores que influyen en la necesidad del autocuidado: Lenguaje: lenguaje adecuado y comprensible. Ambiente: paciente está en sala con una paciente de sexo femenino.

Desarrollo de habilidades sociales: Comunicación: Se observa una comunicación fluida con pacientes en sala. Asertividad: paciente es asertiva en su modo de expresarse hacia el equipo de salud. Paciente cooperadora y activa en su cuidado Necesidad de ocio, creatividad, participación según M. Max Neef: Paciente refiere “le gusta estar en su

hogar”. Sus actividades de ocio son estar en hogar viendo televisión. Sexualidad humana: paciente no tiene pareja.

RIESGOS PARA LA VIDA.

Seguridad biológica:

Valoración de parámetros que permiten evidenciar riesgos para la vida: Estado de piel y mucosas: Piel en buenas condiciones higiénicas, hidratada y turgente. Mucosas

indemnes, rosadas e hidratadas. Piel circundante a región umbilical con múltiples hematomas. Apósitos limpios y secos en heridas operatorias. Apósito en región umbilical con moderada

secreción hematica. Vacunas: paciente con vacunas al día. Sin signos de úlceras por presión

Elementos invasivos: Vía venosa periférica Nº 18 en extremidad superior izquierdo permeable, establecida hace 1 día.

MECANISMOS INMUNITARIOS


Leucocitos 4500 /ul (4000-10000)

Recuento Plaquetario 208000 /ul (150000-400000)

VHS 45 mm/hr (0-30)

Interpretación: Los valores presentes en el hemograma demuestran valores normales de leucocitos y recuento plaquetario VHS aumentada demuestra el paso de un proceso inflamatorio debido a patología de base.

RIESGOS PARA LA VIDA. Seguridad emocional: Desarrollo de la afectividad. Vínculos afectivos: paciente refiere “no extrañar a familiares debido a que la vienen

a visitar”. Expresión de afectos y sentimientos. Paciente sin dificultad para expresar

sentimientos hacia familiares y amigas. Violencia intrafamiliar: paciente refiere “no presentar violencia en familia”. Adicciones: Factores protectores. Paciente realiza actividad física caminando 40 minutos diarios.

No fuma. Y no bebe alcohol.

Seguridad Social: Previsión: Fonasa C.

Seguridad Ambiental: Valoración de riesgos ambientales: escaleras y suelos: Riesgo de caer de la cama en

un movimiento brusco hacia lado izquierdo o derecho, barandas en alto las 24 horas.

RIESGOS PARA LA VIDA.

Prevención de riesgos en: Trabajo y Hogar: Paciente refiere “Vivir en casa solida de un piso, con suelo

antideslizante”. Prestaciones y beneficios que protegen a las personas expuestas a riesgos

ambientales:

Hospital mantiene un aseo integral, además de prestar camas con barandas y suelo antideslizante.

PROMOCIÓN PARA EL FUNCIONAMIENTO HUMANO.Valoración de la promoción del funcionamiento: Humano: Paciente se muestra resiliente frente a operación, ya que acudió en el momento en

que le diagnosticaron colelitiasis hace 6 años para ser operada al SSMN para realizar convenio con HCUCH, fecha que ha sido postergada desde entonces, siendo operada este año.

Se ha preocupado para satisfacer sus necesidades. Funcionalidad familiar: Según entrevista se puede observar que paciente tiene una

funcionalidad familiar uniparental.

Practicas de salud personal: Higiene corporal y bucal: adecuada. Estilos de vida saludable: paciente no fuma, no bebe alcohol y hace actividad física en

caminatas de 40 minutos diarios.

Manejo del estrés: paciente no muestra síntomas de estrés. Paciente refiere “tener periodos de estrés en hogar por diferentes problemas”.

Técnicas de relajación: paciente refiere “no saber como realizar técnicas de relajación si llegase el momento de tener estrés”.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO.Tareas del desarrollo, según Havighurst: paciente esta en etapa de adultez media , en la que cumple con las tareas

de esta por ejemplo: Ayuda a la familia a ser responsables. Crea un hogar cómodo, apropiado a sus valores, intereses, energías y recursos. Da y recibe hospitalidad de sus

logros. Aceptar los cambios físicos de la edad media pasando a edad tardia, manteniendo formas de vida saludable. Decide dónde y cómo vivir los últimos años. Encuentra un hogar satisfactorio o una forma de vida y establece rutinas saludables y confortables que aseguren la

salud Mantiene un máximo de nivel de salud, autocuidado físico y emocional a través de controles periódicos, cuidado

médico y dental, manteniendo una alimentación y hábitos higiénicos adecuados Mantiene contacto con hijo. Encuentra sentido a la vida después del retiro y afrontar enfermedades inevitables y la muerte de sí mismo.

Paciente no ha cumplido las siguientes tareas del desarrollo: No desarrolla una activa participación como miembro de algunas asociaciones, obteniendo satisfacción y sentido

de pertenencia, alcanzando madurez en un rol diplomático. No mantiene interés en otras personas, fuera de su familia.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO.

Desarrollo cognitivo según Piaget: El desarrollo cognitivo va desde la infancia a la adolescencia:

Etapas sensoriomotoras: operaciones formales, presentando adaptación, asimilación, acomodación, equilibrio y un aprendizaje constructivo.

Desarrollo Psicosocial según Erickson: generalidad vs estancamiento El cual siente una preocupación para guiar a sus hijos y de esta

manera perpetuarse, sintiendo la necesidad de dejar un legado. Con la virtud de cuidar, comprometiéndose con sus familiar.

Etapa de desarrollo moral, según Kholberg: Etapa Postconvencional debido que la paciente presenta

autonomía moral.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN DESVIACIÓN PARA LA SALUD.

Salud. Percepción de la salud: para Sra. Luzmira, es “vivir bien”. Factores que influyen en la percepción de la salud Internos: Paciente sin antecedentes mórbidos. Operada una

cesárea hace 38 años, apendicectomía hace 50 años. Externos: Hijo apoya a paciente. Conductas de cuidado: paciente acepta positivamente cuidado de

equipo de salud, además de su disponibilidad y comportamiento para un autocuidado integral.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN DESVIACIÓN PARA LA SALUD.

Enfermedad. Conducta de enfermedad: Conducta de enfermedad y factores que influyen en ella: Paciente

actualmente se atiende en Hospital clínico Universidad de Chile de colelitiasis, operada recientemente de colecistectomía por vía laparoscopica. Tiene constante apoyo de equipo de salud.

Fases de la conducta de enfermedad: Paciente responsable en el cuidado de enfermedad, se encuentra en la fase en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud.

Etapa de la enfermedad: paciente en la etapa de mantención de Proshaska, el cambio inicial ya se produjo y se encuentra manteniendo la conducta de abstinencia y evitando las recaídas.

ANTECEDENTES CLÍNICOS:

Apendicitis. Colelitiasis.

Tratamiento médico y quirúrgico: Operada de cesárea hace 38 años, apendicectomía hace 50 años. Actualmente diagnostico medico de Colelitiasis, Operada de

colecistectomía por vía laparoscopica.

TRATAMIENTO DE COLELITIASIS TRATADA QUIRÚRGICAMENTE: COLECISTECTOMÍA POR VÍA LAPAROSCOPICA DE 23 DE MARZO DEL 2011:

Reposo relativo. Régimen liviano. Ketoprofeno 100mg

endovenoso cada 8 horas. Omeprazol 40mg vo al dia. Metoclopramida 10mg cada 8

horas VO. Suero fisiológico 0.9% 1000cc

cada 24 hrs. Curación

DIAGNOSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

1.- DOLOR RELACIONADO CON INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MANIFESTADO POR UN E.V.A 6/10 Y CONDUCTA EXPRESIVA Y VERBAL.

Planificación: Objetivo general: Sra. Luzmira disminuirá su dolor a un E.V.A de 1/10 en un

tiempo de dos horas.

Resultados esperados: La paciente durante su Periodo de hospitalización será capaz de: Aprender técnicas de relajación para disminuir el dolor luego de acción

educativa. Disminuir su E.V.A en un punto cada veinte minutos.

Actividades:- Valorar localización, intensidad, calidad y expresión de dolor cada 1 hora.- Enseñar al paciente técnicas de relajación para disminuir el dolor.- Administrar Ketoprofeno 100mg en 100cc de suero fisiológico, pasando una gota

por segundo cada 8 horas.- Valorar después de 30 minutos, escala de EVA y reacciones adversas de

Ketoprofeno.

1.- DOLOR RELACIONADO CON INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MANIFESTADO POR UN E.V.A 6/10 Y CONDUCTA EXPRESIVA Y VERBAL.

Promover el bienestar de paciente: Tranquilizar durante episodios de dolor, permaneciendo a su lado si es posible. Mantener cómodo a paciente:

Posición Fowler cabecera en 45º. Uso de almohadas o toallas para apoyo de paciente.

Promover el reposo y descanso de paciente. Brindar apoyo emocional a paciente y familiares. Controlar los factores ambientales que pueden influir en la respuesta del paciente a las

molestias (temperatura de sala, iluminación y ruidos). Disminuir los factores que aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, falta de

conocimientos). Proporcionar información acerca del dolor, causas, tiempo y las incomodidades que se

esperan.

Evaluación:- De los resultados: Paciente disminuyó su dolor hasta un E.V.A de 1 con ejercicios de relajación, y

por acción de analgésico.- Del proceso: paciente demostró participación frente a educación y compromiso para aprender

técnicas de relajación. Como también cooperación en la administración de medicamento.- De la estructura: se contó con los implementos y personal necesario para realizar las actividades

2.- RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON HERIDA OPERATORIA RECIENTE DE LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.

Planificación: Objetivo general: Sra. Luzmira, no presentara signos de infección de herida operatoria

durante su hospitalización, de ser así será pesquisada y atendida de forma oportuna.

Resultados esperados: Durante el periodo de hospitalización la paciente será capaz de: Mantener higiene adecuada Identificar signos de infección en Herida operatoria. Manejar los cuidados en H. operatoria.

Actividades: Educar a paciente sobre la importancia de la higiene y lavado de manos para evitar

infecciones. Educar a paciente para reconocer un cuadro febril como primer signo de infección. Educar a paciente en relación a manipulación de H. Operatoria: No descubrir herida. No mojar herida Observar apósito diariamente. Acudir a centro medico cuando haya alteración.

2.- RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON HERIDA OPERATORIA RECIENTE DE LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.

Durante la hospitalización controlar signos vitales, principalmente Temperatura cada ocho horas.

Observar cada doce horas apósito. En caso de infección: realizar curación según el estado de apósito. Prevenir y controlar la infección, mediante exámenes de PCR, hemograma, cultivo de

la herida.

Evaluación: De los resultados: paciente mantuvo higiene en buen estado, identifico signos de

infección y manejó cuidados en H. operatoria. Del proceso: se realizaron todas las actividades y hubo disposición de paciente para

participar de ellas. De la estructura: se contó con los implementos y personal necesario para realizar las

actividades

3.- DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO RELACIONADO CON APORTE ALIMENTARIO MAYOR A LAS NECESIDADES METABÓLICAS MANIFESTADO POR I.M.C: 26.94KG/M2, SOBREPESO.

Objetivo general: Sra. Luzmira disminuirá el consumo de alimentos en su dieta habitual luego de su periodo de hospitalización.

Resultados esperados: Durante el periodo de hospitalización la paciente será capaz de: Reconocer su exceso dietario luego de acción educativa Estar motivada a cambiar su dieta luego de acción educativa

Intervenciones: Educar a paciente mostrando alternativas dietarias dentro de guías alimentarias y pirámide nutricional

dadas por el Ministerio de Salud. Actuar en conjunto con nutricionista para realizar un plan de nutrición más efectivo. Educar sobre consecuencias de su dieta actual para su estado general y reciente operación. Incluir a su esposo y familiares en actividad educativa.

3.- DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO RELACIONADO CON APORTE ALIMENTARIO MAYOR A LAS NECESIDADES METABÓLICAS MANIFESTADO POR I.M.C: 26.94KG/M2, SOBREPESO.

Evaluación: De los resultados: paciente reconoció su exceso dietario, demostrando

motivación para cambiar su hábito. Del proceso: se realizaron todas las actividades planificadas. De la estructura: se contó con los implementos, material (tríptico

alimentación saludable) y personal necesario para realizar las actividades.

COMPLICACIONES POTENCIALES

Sepsis Hemorragia. Reacciones adversas al tratamiento farmacológico.

pae lmc 2011

Health & Medicine