pacientul 1

Pacientul 1

1. Vârsta: 21 ani2. Sex: masculin3. Mediu: urban4. Simptome: poliurie,polifagie,polidipsie, scădere poderală5. Motivele internării:polidipsie poliueie,cetoză incipientă,stare generală

alterată6. Vechimea afecţiunii: 12 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 370 mg/dl, HbAlc =

l0,7 %, colesterol = l66 mg/dl, LDLcol.= l07 mg/dl, sumar de urină = glucoză 4+,corpi cetonici = 3+

8. Boli asociate: prolaps de valvă mitrală cu regurgitare minimă9. Cauze: Diabet zaharat tip l , dezechilibru metabolic.10.Tratament:

-în clinică /domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Novo-Rapid , P = 6 UI Novo-Rapid, S = l0 UI Novo-Rapid, ora 2130 = 24 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 220g HC/zi în 3mese principale şi 3 gustări-dietă hiposodată, hipocalorică-control periodic prin CAD

11.Număr zile spitalizare 7 zile12.Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl13.Eventualele complicaţii:prolaps de valvă mitrală cu regurgitare minimă.

Pacientul 2

1. Vârsta: 25 ani.2. Sex: feminin 3. Mediu: rural4. Simptome: polidipsie,poliurie, scădere ponderală5. Motivele internării: polidipsie,poliurie, status posthiperglicemie severă,

consum de alcool stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii: 11 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 283 mg/dl, HbAlc = 9

%, amilaza = 359 U/l, sumar de urină = glucoză +4, corpi cetonici 2+, Hb = 12 g/l ,la cosult pneumologic = fină lamă de lichid în Danglos 9 mm

8. Boli asociate: sudomuţenie congenitală ,pancreatită acută formă uşoară ,sechele bacilare fibronodulare pulmon stâng,faringită acută, etilism

9. Cauze: Diabet zaharat tipl ,status posthiperglicemie severă.,etilism.10.Tratament:

-în clinică/dojmiciliu: insulino-terapie D = 6 UI Humulin-Rapid, P = 4 UI Humulin-Rapid, S = 6 UI Humulin-Rapid, ora 2130 = 36 UI Lantus

-la domiciliu:-dieta 250g HC/zi în 3 mese principale şi 3 gustări-este interzis consumul de alcool-monitorizare gastroenterologică-monitorizare pneumologică-control periodic prin CAD

11.Număr zile spitalizare 14 zile12.Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl13.Eventualele complicaţii surdomuţenie congenitală,pancreatită acută,sechele

bacilare fibromodulare pulmon stâng, etilism.

Pacientul 31. Vârsta:20 ani2. Sex: masculin3. Mediu: rural4. Simptome: polifagie,polidipsie,poliurie, scădere ponderală.5. Motivele internării:polidipsie, poliurie, dezechilibru metabolic,stare generală

alterată6. Vechimea afecţiunii:13ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 300 mg/dl, HbAlc = 14

%, colesterol = 269 mg/dl, sumar de urină = glucoză 4+,corpi cetonici 2+8. Boli asociate: retinopatie diabetică neproliferativă formă uşoară,nefropatie diabetică stadiul lll Mogensend,Hipertensiune arterială esenţială gradul l risc adiţional,Bloc minor de ramură dreaptă.9. Cauze:Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic datorat complicaţiilor

cronice.10.Tratament:

-în clinică /domiciliu: insulino-terapie D = 10 UI Humalog sc., P = 8 UI Humalog sc.,S = 7 UI Humalog sc. Ora 2130= 40 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 250g HC/zi în 3 mese principale-exerciţii fizice în limite posibile-control periodoc prin CAD

11.Număr zile spitalizare 10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:250 mg/dl13.Eventualele complicaţii: retinopatie dabetică,nefropatie diabetică,Hipertensiune arterială.14.Asocieri cu alte medicamente Prestarium

Pacientul 4

1. Vârsta: 36 ani.2. Sex:masculin.3. Mediu:rural.4. Simptome:polifagie, polidipsie, polifagie.5. Motivele internării:polidipsie, poliurie.cetoză incipientă, dezechilibru

metabolic, stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii 8 ani:7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 424 mg/dl,HgAlc = 14

%, colesterol = 265 mg/dl, sumar de urină = glucoză=4+, corpi cetonici =2+8. Boli asociate:polineuropatie periferică senzomotorie,Hipercolesterolemie,Hipertnsiune arterială9. Cauze:Diabet zaharat tip l,cetoză incipientă datorită dzechilibrului metabolic. 10.Tratament:

-în clinicădomiciliu:insulino-terapie D = 8 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S =8 NovoRapid, ora 2130 = 28 UI Lantus-la domiciliu:-dieta 220g HC/zi în,3mese principale şi3 gustări-control periodic prin CAD-exerciţii fizice în limita posibilităţii

11.Număr zile spitalizare 10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:250 mg/dl13.Eventualele complicaţii: polineuropatie periferică senzo motorie-Hipercolesterolemie-Hipertensiune arterială14.Asocieri cu alte medicamente Enanapryl ,Lipantyl.

Pacientul 5

1. Vârsta:25.2. Sex:masculin.3. Mediu:urban.4. Simptome: polidipsie, poliurie,scădere ponderală.5. Motivele internării:polidipsie, poliurie,dezechilibru metabolic,stare generală

alterată.6. Vechimea afecţiunii: 6 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 240 mg/dl, HbAlc = 11

%, sumar de urină = glucoză 3+, corpi cetonici 2+, colesterol =250 mg/dl.8. Boli asociate: Hipercolesterolemie de graniţă,Hipertensiune arterială.9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic,oboseală fizică10.Tratament:

-în clinică/domiciliu insulino-terapie D = 10 UI Humalog, P = 6 UI Humalog, S = 8 UI Humalog, ora 2130 = 22 UI Lantus-la domiciliu:-dieta 250g HC/zi în 3mese principale şi 2 gustări-dietă hipolipemică

11.Număr zile spitalizare 12 zile12.Valoarea glicemiei la externare: 190 mg/dl13.Eventualele complicaţii: Hipertensiune arterială,Hipercolesterolemie de graniţă.14.Asocieri cu alte medicamente Prestarium

Pacientul 6

1. Vârsta:20 ani2. Sex: masculin3. Mediu:rural4. Simptome: polifagie, polidipsie, poliurie, scădere ponderală5. Motivele internării:dezechilibru metabolic, datorat complicaţiilor.6. Vechimea afecţiunii: 13 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 280 mg/dl, HbAlc =14

%, Hb =12 g/l8. Boli asociate:retinopatie diabetică neproliferativă formă uşoară,nefropatie diabetică stadiul lll Mogensen,Hipertensiune arterială stadiul l9. Cauze: Diabet zaharat tip l, nefropatie diabetică stadiul lll Mogensen.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: Insulino-terapie D = 10 UI Humalog sc, P = 8 UI Humalog sc, S = 7 UI Humalog sc , ora 2130 = 40 UI Lantus-la domiciliu:dietă 250g HC/zi,în 3mese principale-dietă hiposodată-exerciţii fizice-control oftalmologic, control prin CAD

11.Număr zile spitalizare 7 zile12.Valoarea glicemiei la externare:180 mg/dl13.Eventualele complicaţii:retinopatie diabetică formă uşoară, nefropatie

diabetică stadiul lll Mogensen.Hipertensiune arterială stadiul l14.Asocieri cu alte medicamente Prestarium -

Pacientul 7

1. Vârsta: 39 ani2. Sex: feminin3. Mediu:rural4. Simptome: polifagie, polidipsie, poliurie, scădere ponderală5. Motivele internării: polidipsie, poliurie, dezechilibru metabolică,cetoză

incipientă,stare generală alterată6. Vechimea afecţiunii: 20 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 433 mg/dl, HbAlc = 8,2

%, Hb = 10 g/l, colesterol = 250 mg/dl,trigliceride = 400 mg/dl, sumar de urină = glucoză 4+, corpi cetonici 4+, fier = 18 µg /dl

8. Boli asociate:polineuropatie periferică senzo motorie, hipercolesterolemie, anemie feriprivă

9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoză incipientă, declanşată datorită nerespectării tratamentului

10.Tratament:-în clinică/domiciliu insulino-terapie D =10 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2l30 = 30 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 259g HC/zi, în 3 mese principale şi 3 gustări-dietă hipolipemică-control peridic prin CAD

11.Număr zile spitalizare 14 zile12.Valoarea glicemiei la externare 300 mg/dl:13.Eventualele complicaţii: polineuropatie periferică senzomororie, anemie

feriprivă, hipercolesterolemie.14.Asocieri cu alte medicamente Ferogrradumet,Lipantyl

Pacientul 8

1. Vârsta 26 ani2. Sex: masculin3. Mediu: rural4. Simptome: polidipsie poliurie.5. Motivele internării polidipsie,poliurie,status post hipoglicemic sever,stare

generală alterată6. Vechimea afecţiunii: 12 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 220 mg/dl, HbAlc = 7,5

%, TGP = 55 mg/dl, TG0 = 40 mg/dl, colesterol =300 mg/dl, sumar de urină = glucoză 4+, corpi cetonici 2+.

8. Boli asociate: hipercolesterolemie, Sindrom de mielocitoliză, etilism.9. Cauze: Diabet zaharat tip l, status post hipoglicemic sever,datorat

consumului de alcool şi întreruperea insulino-terapiei.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 12 UI Apidra, P = 8 UL Apidra, D =9 UI Apidra ora 2130 = 28 UI Lantus-la domiciliu:-dietă hipolipemică-dietă 220g HC/zi în 3 mese pricipale-renuţare la consumul de alcool-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare externat la cerere12.Valoarea glicemiei la externare:170 mg/dl13.Eventualele complicaţii:Sindrom de mielocitoliză, hipercolesterolemie,

etilism.

Pacientul 9

1. Vârsta: 28 ani.2. Sex:feminin.3. Mediu:urban.4. Simptome:polifagie,polidipsie,poliurie.5. Motivele internării:polidipsie, poliurie, decompensare metabolică,

cetoacidoză severă6. Vechimea afecţiunii:14 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie =280 mg/dl, HgAlc = 16

%, rezerva alcalină =19 moli./l, Hg =11 g/l, sumar de urină = glucoză 3+, .proteine 2+, corpi cetonici 3+.

8. Boli asociate:retinopatie diabetică proliferativă fotocuagulantă, dezlipire de retină, glaucom secundar, nefropatie diabetică stadiul lV Mogensen, Hipertensiune arterială secundară

9. Cauze:Diabet zaharat tip l,cetoacidoză severă, decompensare metabolică10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Apidra, P = 8 UI, Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2130 = 40 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 250g HC/zi în 3 mese principale.-dietă hiposadată cu restricţie de proteine-control periodc prin CAD

11.Număr zile spitalizare externat la cerere12.Valoarea glicemiei la externare:180 mg/dl13.Eventualele complicaţii:retinopatie diabetică proliferativă

fotocuagulantă,dizlipire de retină,glaucom secundar,Hipertensiune arterială severă

14.Asocieri cu alte medicamente Cntroloc

Pacientul 10

1. Vârsta:37 ani.2. Sex:feminin.3. Mediu:rural.4. Simptome:polifagie,polidipsie,poliurie,scădere ponderală5. Motivele inernării: polidipsie, poliurie,dezechilibrare metabolică,produsă de

complicaţiile diabetului.6. Vechimea afecţiunii:10 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 265 mg/dl, HbAlc = 7,6

%, Hb = 11 g/l, colesterol = 265 mg/dl, sumar de urină = glucoză 3+,corpi cetonici 2+.

8. Boli asociate: resturi rediculare multiple,nefropatie diabetică stadiul lll Mogensen,polineuropatie periferică senzo motorie,hipercolesterolemie.

9. Cauze:Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic declanşat datorită complicaţiilor cronice

10.Tratament:-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 6 UI NovoRapid, P = 5 UI NovoRapid, S = 7 UI NovoRapid ora 2130 = 24 UI Lantus-la domiciliu:-dieta 220g HC/zi în 3 mese principale,hipolipemică-exerciţii fizice-continuă fotocuagularea cnform programării-control periodic prin CAD

11.Număr zile spitalizare 10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl13.Eventualele complicaţii: nefropatie diabetică stadiul lll

Mogensen,polineuropatie periferică.14.Asocieri cu alte medicamente Prestarium,Metoclopramid

Pacientul 1l

1. Vârsta: 31ani.2. Sex: feminin.3. Mediu:rural.4. Simptome polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernări,polidipsie,poliurie,cetoacidoză severă,stare generală

alterată 6. Vechimea afecţiunii:6 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 660 mg/dl, HgAlc = 11

%, Hb =10 g/l, sumar de urină = glucoză 4+, corpi cetonici 3+.8. Boli asociate:Tuberculoză pulmonară sechelară bilaterală.9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoacidoză severă declaşată de întreruperea

insulinoterapiei timp de o lună.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 8 UI NovoRapid, P = 8 UI NovoRapid, S = 16 UI NonoRapid, ora 2130 = 16 UI Lantus- la domiciliu:.- dietă 250g/zi în 3principale şi 3 gustări- dispensarizare pneumologică- control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 14 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:420 mg/dl13.Eventualele complicaţii:Tuberculoză pulmonară sechelară bilaterală

Pacientul 12

1. Vârsta:35 ani2. Sex:feminin3. Mediu:urban4. Simptome: polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:polidipsie,poliurie,cetoză incipientă,stare generală

alterată.6. Vechimea afecţiunii:1,6 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 250 mg/dl, HgAlc = 6,5

%, Hg = 10 g/l, colesterol = 251 mg/dl, fier = 28 yg/dl,sumar de urină = glucoză 1+,corpi cetonici 4+.

8. Boli asociate: sarcină 34 săptămâni în evoluţie, anemie feriprivă, dizlipidemie mixtă.

9. Cauze:Diabet zaharat tip l gestaţional, sarcină 34 săptămâni10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D = 7 UI Humulin Rapid, P = 2 UI Humulin Rapid, S =3 UI Humulin Rapid.,ora 22 = 5 UI Lantus.- la domiciliu:.- dietă 250g HC/zi în,3 mese principale şi 3 gustări- în ambulator v-a efectua dozarea peptidului C, microalbumina / 24 ore- control periodic la medicul ginecolog-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare externare la cerere12.Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl13.Eventualele complicaţii: sarcină 34 săptămâni în evoluţie, anemie

feriprivă,dizlipidemie mixtă.14.Asocieri cu alte medicamente Acid folic, Fierrogradumet .

Pacientul 13

1. Vârsta: 25 ani2. Sex: feminin3. Mediu:rural4. Simptome: poilidipsie,poliurie.5. Motivele inernării dezechilibru metabolic accentuat.6. Vechimea afecţiunii:17 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 280 mg/dl, HbAlc =

10,4 %, Hb = 10 g/l,sumar de urină = proteine 2+,hematii +, leucocite +, rezerva alcalină = 24 moli/l.

8. Boli asociate:sarcină 10 săptămâni în evoluţie,cataractă complicată matură ochiul stâng,polineuropatie diabetică periferică senzo-motorie,Hipertensiune arterială secundară, nefropatie diabetică stadiul lV Mogensen,dezlipire retină totală recidivată ochiul stâng,decolare posterioară Vitros ochiul drept,retinopatie diabetică proliferativă panfotocuagulantă ambii ochi.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l, sarcină 10 săptămâni în evoluţie şi agravarea complicaţiilor diabetice cronice.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Humalog + 14 UI Humulin, P = 8 UI Humalog, S = 4 UI Humalog,ora 22 = 12 UI Humulin.-la domiciliu:Dietă 250g HC/zi în 3mese principale.-repetă proteinuria în 24 ore..-repetă fund de ochi peste 3 luni-repetă HgAlc peste 3 luni

11.Număr zile spitalizare10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl13.Eventualele complicaţii:cataractă complicată matură ochiul

stâng,polineuropatie diabetică periferică,nefropatie diabetică stadiul IV,Hipertensiune arterială,retinopatie diabetică proliferativă.

14.Asocieri cu alte medicamente Acid folic,Captopryl

Pacientul 14

1. Vârsta:40 ani2. Sex:feminin3. Mediu:rural4. Simptome:polidipsie, poliurie,scădere ponderală.5. Motivele inernării:dezechilibru metabolic accentuat,comă hipoglicemică

propfundă –glicemie = 29 mg/dl.6. Vechimea afecţiunii:3 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 29 mg/dl,rezerva

alcalină = 29 moli/l,uree = 17mg/dl,sumar de urină = glucoză 2+,proteine 2+, HbAlc = 10 %.

8. Boli asociate:pneumopatie interstiţială,hipercolesterolemie de graniţă,steatoză hepatică,exematită de contact.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic, comă hipoglicemică profundă.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu insulino-terapie D =8 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 8 UI NovoRapid ora 22 = 22 UI Lantus-reechilibrare hidroelectrolitică cu soluţii glucozate-reluarea alimentaţiei treptat -la domiciliu:-dietă 250g HC/zi în 3 mese principale cu 1g proteună/Kg/zi.-hidratare zilnică 2 litri de lichide pe zi.-pacienta necesită îngrijire continuă la domiciliu şi suportul moral al familiei.-monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale-repetă peste 3 luni microalbuminuria /24 ore în ambulator.

11.Număr zile spitalizare 14 zile12.Valoarea glicemiei la externare:70 mg/dl13.Eventualele complicaţii:pneumopatie interstiţială,hipercolesterolemie de

graniţă,steatoză hepatică14.Asocieri cu alte medicamente antibiotice injectabile din clasa

Cefalosporinelor,Captopril, Nebilet,Vitamina E

Pacientul 15

1. Vârsta:26 Ani2. Sex: Masculin3. Mediu:urban4. Simptome: polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării: cetoacidoză avansată,halenă acetonică, deshidratare

accentuată stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii:3 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 440 mg/dl, HbAlc = 11

%, creatinină = 1,26 mg/dl, uree =47 mg/dl, rezerva alcalină =14 moli/l8. Boli asociate:insuficienţă renală acută, diselectolitemie secundară, sindrom

de retenţie azotată, etilism.9. Cauze:Diabet zaharat tip l,complicaţii severe datorate cosumului de alcool, şi

întreruperea insulino-terapiei.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulino terapie D =10 UI NovoRapid, P =8 UI NovoRapid, S = 8 UI NovoRapid, ora 2130 = 24 UI Lantus.-reechilibrare hidroelectrolitică cu soluţii glucozate-reluarea treptată a dozelor de insulină-la domiciliu:-dietă 220g HC /zi în 3 mese principale.-renunţarea la consumul de alcool.

11.Număr zile spitalizare 10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:290 mg/dl13.Eventualele complicaţii: insuficienţă renală acută,sndrom de retenţie

azotată,etilism14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 16

1. Vârsta:21 ani 2. Sex:feminin3. Mediu:rural4. Simptome:polifagie, polidipsie,poliurie.5. Motivele inernării:polidipsie, poliurie,decompensare metabolică cu acidoză

incipientă,stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii:13 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 672 mg/dl, HbAlc = 8,5

%, rezerva alcalină = 17 moli/l, colesterol = 339 mg/dl, urea = 112mg/dl.8. Boli asociate:polineuropatie perifercă senzo-motorie,retinopatie diabetică

proliferativă ambii ochii,nefropatie diabetică stadiul lll Mogensen,boală renală cronică stadiul lV ,acidoză metabolică de etiologie renală infecţie urinară cu E.coli,glaucom neovascular decompensat ochiul stâng

9. Cauze: Diabet zaharat tip l,decompensare matabolică datorată complicaţiilor cronice,foarte avansate.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 8 UI Humalog +14 UI Humulin N, P = 8 UI Humalog +14 UI Humulin N, S = 8 UI Humalog +8 UI Humulin N, ora 2130 = 24 UI Lantus.-la domiciliu:-dietă 250g HC/zi în 3 mese principale.-dietă hiposodată, hipolipemică,aport scăzut de proteine

11.Număr zile spitalizare 12 zile12.Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl13.Eventualele complicaţii:polineuropatie periferică senzo motorie, retinopatie

diabetică proliferativă, nefropatie diabetică, boală renală cronică,glaucom neovascular ochiul stâng.

14.Asocieri cu alte medicamente Lipantyl, antibiotice injectabile din clasa Cefalosporinelor.

Pacientul 17

1. Vârsta:37 ani2. Sex: feminin3. Mediu: urban4. Simptome:polifagie, polidipsie, poliurie 5. Motivele inernării: polidipsie, poliurie,dezechilibru metabolic cu

cetoacidoză incipientă complicată.6. Vechimea afecţiunii: 7 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 450 mg/dl, HbAlc = 11

%,colesterol = 240 mg/dl, sumar de urină = glucoză 2+, corpi cetonici 2+.8. Boli asociate: polineuropatie periferică senzo motorie,obezitate,parestezie la

nivelul membrelor inferioare,Hipertensiune arterială.9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic cu cetoacidoză datorat

comlicaţiilo cronice.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D = 10 UI Humalog, P = 8 UI humalog, S = 8 UI Humalog ora 21.30 = 50 UI Lantus.-la domiciliu:-Dietă 220g HC/zi în 3 mese principale.-Dietă hipolipidică,hipocalorică,hipoproteică-repetă microalbuminuria/ 24 ore.în ambulator.-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 14 zile12.Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl.13.Eventualele complicaţii:polineuropatie periferică ,obezitate,parestezie,

Hipertensiune arterială.14.Asocieri cu alte medicamente Milgama, Tlangama,Nebilet Vitamina E

Pacientul 18

1. Vârsta:40 ani.2. Sex:masculin3. Mediu:urban4. Simptome: polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:polidipsie, poliurie,intoleranţă digesrivă cu simtome de

greaţă, vărsături.,cetoacidoză moderată.6. Vechimea afecţiunii:7 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 300 mg/dl, HbAlc = 13

%, sumar de urină = glucoză 2+, proteine +,corpi cetonici 1+,uree = 40 mg/dl8. Boli asociate: gastroduodenită,polineuropatie periferică snzomotorie,sidrom

de retenţie azotată,Hipertensiune arterială cu extrasistole ventriculare.9. Cauze:Diabet zaharat tip l,intoleranţă digestivă determinată de abuz

alimentar.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 6 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 6 UI Apidra, ora 2130 = 24 UI Lantus.-reechilibrare hidroelectrolitică cu soluţii glucozate şi insulină.-la domiciliu: - dietă hiposodată, hipolipemic,-dietă 220g HC/zi în 3 pricipale şi 3 gustări.

11.Număr zile spitalizare 10 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:170 mg/dI13.Eventualele complicaţii:gastroduodenită,polineuropatie periferică, sindrom

de retenţie azotată,Hipertensiune arterială.14.Asocieri cu alte medicamente Milgama,Enanapril,Vitamina E.

Pacientul 19

1. Vârsta:45 ani.2. Sex:feminin3. Mediu: urban4. Simptome:polifagie,polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării: polidipsie,poliurie,dezechilibru metabolic cu cetoză

incipientă,stare generală alterată6. Vechimea afecţiunii:2 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 380 mgdl, HbAIc = 14

%, colesterol = 270 mg/dl,sumar de urină = glucoză 3+, corpi cetonici 2+ ,proteine 2+.

8. Boli asociate:sidrom de intestin iritabil,chist polar rinichi stâng, obezitate,neuropatie periferică,microangiopatie oculară.

9. Cauze:Diabet zaharat tip I, cu cetoză incipientă determinată de tratamentul cu insulinoterapie necorespunzător.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D =8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra,ora 2130 = 20 UI Lantus.-la domiciliu:-dietă 220g HC/zi în 3 mese principale-dietă hipolipemică, hipoproteică

11.Număr zile spitalizare7 zile12.Valoarea glicemiei la externare: 290 mg/dl13.Eventualele complicaţii:sindrom de intestin iritabil, chist polar rinichi

stâng,microangiopatie oculară.14.Asocieri cu alte medicamente Espumisan .

Pacientul 20

1. Vârsta:45 ani2. Sex:feminin3. Mediu:urban4. Simptome:polifagie, polidipsie poliurie,scădere ponderală.5. Motivele inernării:polidipsie,poliurie,status post hipoglicemic sever,stare

generală alterată.6. Vechimea afecţiunii:19 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 58 mg/dl, HgAIc = 12

%, uree = 45 mg/dl,sumar de urină = glucoză 3+,hematii+,leucocite+.8. Boli asociate: neoplasm ovarian operată în 2008 şi chimiotratat,poliartrită

reomatologică seropozitivă şi Lupus eritomatos sistemic,complicaţii renale şi oculare, neuropatie periferică.

9. Cauze:Diabet zaharat tip I, status hipoglicemic sever,apărut datorită alimentaţiei necorespunzătoare.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 4 UI Actrapid, P = 4 UI Actrapid, S = 4 UI Actrapid, ora 22 = 14 UI Lantus.-pacieata a fost reechilibreată în UPU şi transferată la Clinica de diabet.-la domiciliu:-dietă 260g HC/zi în 3 pricipale 3 gustări-evaluare periodică la reumatologie-evaluare periodică la gasroenterologie

11.Număr zile spitalizare 10zile12.Valoarea glicemiei la externare:80 mg/dl13.Eventualele complicaţii:poliartrită reomatologică, Lupus

eritomatos,complicaţii renale şi oculare,polineuropatie periferică.14.Asocieri cu alte medicamente Salozopină,Plaqnil,Metarexat.

Pacientul 21

1. Vârsta:54 ani2. Sex:masculin3. Mediu:urban4. Simptome:polifagie, polidipsie,poliurie.5. Motivele inernării:polidipsie,poliurie,dezechilibru metabolic,cu cetoacidoză.6. Vechimea afecţiunii:5 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 350 mg/dl, HbAlC = 6,3

%, colesterol = 290 mg/dl, acid uric = 4,5 mg/dl, uree = 32 mg/dl, sumar de urină = glucoză 2+, corpi cetonici 2+.

8. Boli asociate:nefropatie dabetică stadiul IV Mogensen,adenom suprarenalian bilobar,dizlipidemie mixtă,complicaţii microangeopatice renale,chist pancreatic.

9. Cauze:Diabet zaharat tip I cetoacidoză declanşată de consumul cronic de medicamente.

10.Tratament:-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D = 7 UI NovoRapid, P = 5 UI NovoRapid, S = 7 UI NovoRapid,ora 22 = 24 UI Lantus.-la domiciliu:-dietă 220g HC/zi în 3 mese principale

11.Număr zile spitalizare 10 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl13.Eventualele complicaţii: nefropatie diabetică,adenom suprarenalian

bilobar,dizlipidemie.14.Asocieri cu alte medicamente Medazepam,

Tioneptină,Carbonazepină,Quentrapină, Pentoxi R.

Pacientul 22

1. Vârsta:47 ani2. Sex:masculin3. Mediu:urban4. Simptome polidipsie poliurie.5. Motivele inernării:cetoză incipientă.stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii:2 ani7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 369 mg/dl, colesterol =

293 mg/dl,sumar de urină = glucoză 2+, corpi cetonici 2+,8. Boli asociate:Hipertensiune arterială, risc cardiovascular înalt hiperlipidemie,

obezitate gradul I , steatoză hepatică, ficat mărit, sindrom vestibular acut.9. Cauze:Diabet zaharat tip I,cetoză incipientă,determinat de complicaţiile

cronice10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulino-terapie D =6 UI NovaRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid,ora 2130 = 20 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 200g HC/zi în 3 mese principale-dietă hipolipemică,hiposodată,hipocalorică.-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 7 zile12.Valoarea glicemiei la externare:230 mg/dl13.Eventualele complicaţii:Hipertensiune arterială,obezitate,steatoză hepatică.14.Asocieri cu alte medicamente Enanapril,Betaserc.

Pacientul 23

1. Vârsta:42 ani2. Sex:feminin3. Mediu:rural4. Simpome:polidipsie poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:status hipoglicemic postoperator,cetoză incipientă.6. Vechimea afecţiunii:1an şi 6 luni7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 53 mg/dl, HbAIc = 15

%, TSH =2 ymoli/l,8. Boli asociate:Anemie hipocromă microcitară feriprivă, chist ovarian stâng,

uter fibromatos, boală Basedow,9. Cauze:Diabet zaharat tip I,status post hipoglicemic post operator10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 4 UI Humulin R, P = 4 UI Humulin, S = 4 UI Humulin, ora 22 =14 UI Lantus-la domiciliu:-dietă 250g HC/zi în ,3 principale şi 3 gustări.-dispensarizare endocrină-control periodic ginecologic-control peroidic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 5 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:70 mg/dl.13.Eventualele complicaţii:Anemie hipocromă,chist ovarian stâng, uter

fibromatos,boală Basedow.14.Asocieri cu alte medicamente Eutirox,Acid folic,Ferogradumet

Pacientul 24

1. Vârsta:46 ani;2. Sex:feminin3. Mediu:rural4. Simpome:polifagie,poliurie,polidipsie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:dezechilibru metabolic cu stări de greaţă, vărsături,dureri

abdominale,stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii:3 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 500 mg/dl, HbAlc = 11

%,sumar de urină = glucoză 3+, corpi cetonici 2+, Hb = 8,8 g/l.8. Boli asociate: Boala Basedow, anemie hipocromă9. Cauze: Didbet zaharat tip l decomensare metabolică determinată de

complicaţiile endocrinologice.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu: insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 21 =24 UI Lantus.-pacienta a fost reechilibrată hidroelecrolitic în UPU.-la domiciliu -dietă 250g HC/ zi în 3 mese principale şi 3 gustări-dietă hiposodată şi hipolipidică.Număr zile spitalizare 10 zile.

11.Valoarea glicemiei la externare:380mg/dl.12.Eventualele complicaţii:Boala Basedow,anemie hipocromă.13.Asocieri cu alte medicamente Eutyrox, Ferogradumet.

Pacientul 25

1. Vârsta:54 ani.2. Sex:masculin.3. Mediu:rural.4. Simtome: polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării:polidipsie,poliurie,cetoză incipientă,stare generală

alterată.6. Vechimea afecţiunii:2 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 350 mg/dl, HbAlc = 13

%, colesterol = 300 mg/dl, sumar de urină = glucoză 2+, corpi cetonici +.8. Boli asociate:Hipercolesterolemie ,Hipertensiune arterială, infecţie urinară cu

E. Coli. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic cu cetoză incipientă.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu insulino-terapie D = 8 UI Actrapid, P = 6 UI Actrapid, S =8 UI Actrapid, ora 22 = 24 UI Lantus -la domiciliu:-dietă 180 g HC / zi în 3 mese şi 2 gustări-dietă hipolipidică,hiposodată.-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 5 zile12.Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl.13.Eventualele complicaţii:Hipercolesterolemie, Hipertensiune arterială.14.Asocieri cu alte medicamente Nebilet, Lipantyl.

Pacientul 26

1. Vârsta: 58 ani.2. Sex: feminin.3. Mediu: urban.4. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării: dezechilibru metabolic însoţit de comă profundă

hiperglicemică,stare generală gravă,cu pierderea cunoştinţei şi scăderea tensiunii.

6. Vechimea afecţiunii: 12 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 1045 mg/dl, rezerva

alcalină = 2 moli/l, Na = 133 moli/l, K = 5,4 moli/l, uree = 110 mg/dl, creatinină = 3 mg/dl, Hb = 8 g/l, sumar de urină = glucoză 4+,corpi cetonici 3+, densitate = 1,022, ph = 5, nitriţi +, proteine +, HbAlc =12 %.

8. Boli asociate: retinopatie diabetică,polineuropatie periferică senzomotorie de etiologie diabetică şi toxică.,bronhopneumonie,infecţie urinară cu E. coli, infecţie renală acută, etilism cronic, anemie feriprivă.demenţă.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l,comă hiperglicemică,declanşată de consumul cronic de alcool şi renunţarea la insulino-terapie.

10.Tratament:-în clinică: a necesitat îngrijire iniţială în ATI unde a fost ventilată mecanic,intubată,reechilibrată hidroelectrolitic şi acido-bazic, insulino-terapie perfuzată, stabilizare hemodinamică,corecţie azotată,recuperarea lentă a cunoştinţei,transferată la Clinica de diabet cu o glicemie = 818 mg /dl,unde s-a stabilit insulino-terapia D = 10 UI Actrapid, P = 6 UI Actrapid, S = 18 UI MX + 30 UI HM.-la domiciliu: insulino-terapia D = 10 UI Actrepid, P = 6 UI Actrapid, S =18 UI MX + 30 UI HM-dietă 250g HC/zi în 3mese principale şi 3 gustări-hidratare orală minim 2 litri de lichid /zi-interzicera consumului de alcool-susţinera permanentă a familiei-monitorizare neurologică şi psihiatrică-control periodic prin CADNumăr zile spitalizare 14 zile.

11.Valoarea glicemiei la externare:600 mg/dl.12.Eventualele complicaţii: etilism cronic,anemie feriprivă, demenţă,

retinopatie,neuropatie diabetică.13.Asocieri cu alte medicamente Cerebrozin,Promistor,Milgama,Thiogama

Pacientul 27

1. Vârsta: 48 ani.2. Sex: masculin3. Mediu: urban.4. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării: dezechilibru metabolic cu graţă,vărsături şi dureri

abdominale,stare generală alterată.6. Vechimea afecţiunii: 3 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 214 mg/dl, HbAlc = 10

%, colesterol = 240 mg/dl, sumar de urină = glucoză 2+.8. Boli asociate: etilism, pancreatită acută, dizlipidemie mixtă, hipertensiune

arterială esenţială, gastroduodenită.9. Cauze: Disbet zaharat tip l cu graţă şi vărsături declanşate de consumul de

alcool.10.Tratament:

-în clinică: insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 8 UI Apidra, S = 6 UI Apidra ora 2130= 5 UI Lantus,Pacientul a fost stabilizat în UPU şi apoi transferat la Clinica de diabet.-la domiciliu:insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 8 UI Apidra, S = 6 UI Apidra, ora 2130 = Lantus.-dietă 250 g HC/ zi în 3mese principale şi 2 gustări-dietăhipolipidică şi hiposodată-interzicerea consumului de alcool-control gastroenterologic.-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 10 zile12.Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl.13.Eventualele complicaţii: etilism,pancreatită acută,hipertensiune

arterială,gastroduodenită.14.Asocieri cu alte medicamente Tertensiv,Lipantyl, Omeran.

Pacientul 28

1. Vârsta:41 ani.2. Sex: masculin.3. Mediu: rural.4. Simtome:polifagie, polidipsie,poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:polifagie, polidipsie, poliurie apărute după hipoglicemie

prelungită.6. Vechimea afecţiunii:3 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 60 mg/dl, HbAlc =28 %

Hb = 16 g/l, sumar de urină = glucoză 4+,densitate 1020, ph = 5.8. Boli asociate:encefalopatie postglicemică, polineuropatie diabetică.9. Cauze: Diabet zaharat tip l criză post hipoglicemică.10.Tratament:

-în clinică: pacienta a fost echilibrată în UPU şi apoi transferată, pentru stabilirea insulino-terapiei.-insuluno-terapie D = 4 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid, ora 2130 =30 UI Levemir.-la domiciliu: dietă 220 g HC/zi în 3 mese principale şi 3 gustări-insulino-terapie D = 4 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid, ora 2130 =30 UI Levemir.-control periodic prin CAD.Număr zile spitalizare 7 zile.

11.Valoarea glicemiei la externare:90 mg/dl.12.Eventualele complicaţii:polineuropatie diabetică,encefalopatie.13.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 29

1. Vârsta: 57 ani.2. Sex: feminin3. Mediu: rueal.4. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării: dezechlilibru metabolic cu polineuropatie senzomotirie şi

flegmon antipicior drept.6. Vechimea afecţiunii: l0 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 320 mg/dl , HbAlc = 16

%, colesterol = 80mg/dl, sumar de urină = glucoză 4+,proteine 2+,corpi cetonici 2+.

8. Boli asociate: celulită picior şi gambă dreaptă, retinopatie diabetică, pneumonie lob inferior stâng, pleurezie para pneumonică, litiază biliară, hepatomegalie.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic determinat de complicaţiile cronice şi alte boli apărute.

10.Tratament:-în clinică: insulino-terapie D = 8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2130 = 36 UI Lantus.-incizia şi evacuarea puroiului de la nivelul flegmonului.-tualetarea zilnică a plăgii.-la domiciliu: dietă 250g HC /zi în 3mese principale şi 3 gustări.-dietă hiposodată.-insulino-terapie D =8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2l30=36 UI Lantus.

11.Număr zile spitalizare transferată la secţia de chirurgie.12.Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl.13.Eventualele complicaţii:pleurezie parapneumonică,litială biliară.14.Asocieri cu alte medicamente Prestarium, Verospiron.

Pacientul 30

1. Vârsta: 42 ani2. Sex:masculin3. Mediu:urban4. Simtome:polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării:dezechilibru metabolic cu cetoză incipientă.6. Vechimea afecţiunii:3 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie 436 mg/dl, HbAlc =12

% .TGO = 43 mg/dl, TGP = 100 mg/dl, GGT = 144 mg/dl colesterol = 270 mg/dl, TG = 721 mg/dl, sumar de urină = glucoză = 4+, corpi cetonici = 2+.

8. Boli asociate:steatoză hepatică, glaucom ochiul drept,hiperlipidemie mixtă severă,obezitate de gradul ll.

9. Cauze: Diabet tip l, cetoză incipientă, indusă de complicaţiile apărute.10.Tratament:

-în clinică: Ecografia abdominală evidenţiază ficatul şi splina cu dimensiuni mărite.-insulino-terapie D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 10 UI Actrapid, ora 2130 = 32 UI Lantus.-la domiciliu: dietă 200g HC/zi în 3mese principale şi 3 gustări.-dietă hipolipidică,hiposodată hipocalorică.-insulino-terapie D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 10 UI Actrapid,ora 2130 = 32 UI Lantus.-control periodic prin CAD.

11.Număr zile spitalizare 7 zle.12.Valoarea glicemiei la externare:300 mg /dl.13.Eventualele complicaţii: steatoză hepatică,hiperlipidemie mixtă .14.Asocieri cu alte medicamente Lipantyl.

Pacientul 31

1. Vârsta: 59 ani.2. Sex: feminin.3. Mediu:urban4. Simtome:polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării:decompensare metabolică şi insuficienţă respiratorie.6. Vechimea afecţiunii: 9 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 270 mg/dl, HbAlc = 15

%, rezerva alcalină = 41 moli/l, TGP =76 mg/dl, TGO = 40 mg/dl.8. Boli asociate: bronhopneumonie cronică obstructivă,fibrilaţie atrială

paroxistică,retinopatie diabetică,polineuropatie diabetică periferică.9. Cauze:Diabet zaharat tip l decompensare metabolică produsă de un proces

bronhopulmonar.10.Tratament:

-în clinică: pacienta a necesitat ventilaţie mecanică în ATI-după echilibrare a fost transferată la Clinica de Diabet pentru stabilirea insulino-terapiei D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 8 UI Actrapid ora 2130 = 36 UI Lantus.-la domiciliu: dietă 220g HC/zi în 3mese principale şi 3 gustări-insulino-terapie. D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 8 UI Actrapid ora 2130 = 36 UI Lantus.

11.Număr zile spitalizare12.Valoarea glicemiei la externare: 180 mg/dl.13.Eventualele complicaţii: bronhopneumonie cronică, retinopatie

diabetică,fibrilaţie atrială.14.Asocieri cu alte medicamente Cordarone, Preductal,Ventolin,Bromhexin,

Furosemid,

Pacientul 32

1. Vârsta:44 ani.2. Sex: masculin3. Mediu: urban.4. Simtome: polidipsie, poliurie.5. Motivele inernării: dezechilibrare matabolică cu cetoacidoză severă,stare

generală altarată.6. Vechimea afecţiunii:4 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 553 mg/dl, HbAlc = 15

%, uree = 95 mg/dl, creatinină = 2mg/dl, sumar urină = glucoză 4+, corpi cetonici 4+.

8. Boli asociate: etilism, ischemie miocardică, esofagită de reflux, nefropatie diabetică.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l cetoacidoză severă declanşată de consumul de alcool şi nerespectara tratamentului.

10.Tratament:-în clinică:pacientul a fost echilibrat în UPU şi transferat în Clinica de diabet pentru stabilirea insulino-terapiei D = 6 UI Hmalog, P = 6 UI Humalog, S = 6 UI Humalog, ora 22 = 22 UI Lantus.-la domiciliu: dietă 250g HC/zi în 3 mese principale şi 3 gustări.-insulino-terapie D = 6 UI Humalog, P = 6 UI Humalog, S = 6 UI Humalog,ora 22 = 22 UI Lantus.-interzicerea consumului de alcool.

11.Număr zile spitalizare 5 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl.13.Eventualele complicaţii: etilism,ischemie miocardică.14.Asocieri cu alte medicamente Preductal, Controloc.

Pacientul 33.

1. Vârsta: 42 ani.2. Sex: masculin.3. Mediu: rural.4. Simtome: polidipsie, poliurie, scădere ponderală.5. Motivele inernării:polidipsie, poliurie, scădere ponderală, cetoză incipientă.6. Vechimea afecţiunii: 1,7 luni.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie 367 mg/dl, HbAlc = 13

%, TGP = 65 mg/dl, TGO = 95 mg/dl, colesterol = 415 mg/dl, TG =1549 mg/dl, sumar de urină = glucoză = 4+, corpi cetonici = 3+.

8. Boli asociate: hepatită cronică etanolică, etilism, hipercolesterolemie, obezitate gradul l.

9. Cauze:Diabet zaharat tip l, cetoză incipientă declanşată de consumul cronic de alcool.

10.Tratament:-în clinică:/domiciliu insulino-terapiei D = 12 UI Actrapid, P = 10 UI Actrapid, S = 12 UI Actrapid, ora 2130 = 38 UI Lantus.- dietă 250g HC/zi în 3 mese şi 3 gustări.

11.Număr zile spitalizare 5 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl.13.Eventualele complicaţii:hepatită cronică.etilism, obezitate gradul l.14.Asocieri cu alte medicamente Aspenter, Lipantyl.

Pacientul 34

1. Vârsta:50 ani.2. Sex: feminin.3. Mediu:urban.4. Simtome:polidipsie.poliurie,scădere ponderală.5. Motivele inernării: polidipsie cetoză incipientă.6. Vechimea afecţiunii:3 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie = 450 mg/dl, HbAlc = 10

%.TSH = 38 yl/ml.8. Boli asociate: polineuropatie periferică senzomotorie, discheratoză palmară,

Sindrom cerebelos drept, esofagită gradul l, tiroidită cronică autoimună,anemie megaloblastică.

9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoză incipientă determinată de tratament necorespunzător.

10.Tratament:-în clinică:/domiciliu insulino-terapie D = 6 UI NovoRapid, P = 4 UI NovoRapid, S = 5 UI NonoRapid, ora 22 = 25 UI Lantus.- dietă 250g HC/zi în 3 mese principale şi 3 gustări.

11.Număr zile spitalizare 7 zile.12.Valoarea glicemiei la externare: 300 mg /dl.13.Eventualele complicaţii:Sindrom cerebelos drept, tiroidită cronică.14.Asocieri cu alte medicamente Controloc, Novotirol, Thiogama,

Milgama.

Pacientul 35

1. Vârsta:59 ani.2. Sex: masculin.3. Mediu: urban.4. Simtome: polidipsie poliurie scădere ponderală.5. Motivele inernării: polidipsie, poliurie, cetoză incipientă.6. Vechimea afecţiunii: 2 ani.7. Investigaţii la internare: analize laborator glicemie 300 = mg/dl, HbAlc =10

%, sumar de urină = glucoză 4+,corpi cetonici 3+, proteine 2+.8. Boli asociate: chist polar superior drept, retinopatie diabetică.9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoză provocată de tratamant nerespectat.10.Tratament:

-în clinică/domiciliu:insulinoterapie D = 10 UI Humulin R, S = 8 = UI Humulin R, S = 8 UI Humulin R, ora 2130 = 10 UI Lantus.- dietă 250g HC/zi în 3 mese principale şi 2 gustări.

11.Număr zile spitalizare 5 zile.12.Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl.13.Eventualele complicaţii: chist polar superior drept.

Pacientul 36

1. Vârsta:2. Sex:3. Mediu:4. Simtome:5. Motivele inernării:6. Vechimea afecţiunii:7. Investigaţii la internare: analize laborator8. Boli asociate:9. Cauze:10.Tratament:

-în clinică:-la domiciliu:

11.Număr zile spitalizare12.Valoarea glicemiei la externare:13.Eventualele complicaţii:14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1

1. Vârsta:2. Sex:3. Mediu:4. Simtome:5. Motivele inernării:6. Vechimea afecţiunii:7. Investigaţii la internare: analize laborator8. Boli asociate:9. Cauze:10.Tratament:

-în clinică:-la domiciliu:

11.Număr zile spitalizare12.Valoarea glicemiei la externare:13.Eventualele complicaţii:14.Asocieri cu alte medicamente

pacientul 1

Documents