8/15/2019 Otita Acuta – Simptome Si Tratament

1/3

OTITA

Otita acuta

simptome si tratament

Otita acuta reprezinta inflamatia sau infectia urechii. Exista 3 grupe mari de otite,

corespunzand localizarii inflamatiei: externa, medie si interna. Otita externa reprezinta

inflamatia pavilionului auricular si/sau a conductului auditiv extern (canalul ce duce spre

timpan).

Otita medie reprezinta inflamatia timpanului si a cavitatii timpanice; cavitatea timpanica

este o camaruta mica, situata in spatele timpanului, in mod normal plina cu aer. n otita

aceasta se umple cu lichid (ser, mucozitati sau puroi). Otita interna, mai rar intalnita,cuprinde inflamatia la!irintului cohlear si vesti!ular.

Otita externa acuta difuza

 

"pare cel mai frecvent vara, mai ales din cauza contaminarii micro!iene din apa piscinelor. O alta cauza o reprezinta uzul !etisoarelor de ureche, care ar tre!ui evitate.

#ractic, in otita externa se inflameaza pielea conductului auditiv extern. $ei mai frecventi

micro!i intalniti sunt #seudomonas aeruginosa si %taph&lococcus aureus . 

%imptome si semne:

durere la apasarea pe ureche sau la tractiunea posterioara a pavilionului;  pielea de la intrarea in canalul auditiv apare tumefiata, ingustand canalul;

de regula, auzul este normal sau doar usor scazut (spre deose!ire de otita medie);

Otita externa nu are legatura cu raceala;

 

Tratamentul in principal este local si consta in aplicarea de catre medic a unei mese de

tifon im!i!ata cu o solutie de anti!iotic. 'esa se schim!a la *+ore de catre medic,care va practica si aspiratia eventualelor secretii din ureche. #acientul isi va pune peste

mesa picaturi din solutia de anti!iotic, de *3 ori pe zi, timp de *- zile. n primele zile se

vor administra si calmante orale. n cazurile mai severe este nevoie si de anti!iotice.

 Otita medie acuta

 Exista 3 forme principale:

 

*otita medie acuta sero*mucoasa 

*otita medie acuta congestiva

8/15/2019 Otita Acuta – Simptome Si Tratament

2/3

 

*otita medie acuta !acteriana

 

Otita medie acuta sero-mucoasa

 

"pare frecvent in cadrul rinofaringitelor (racelile o!isnuite). %e produce prin inflamareasi o!structia trompei Eustachio (canalul care face legatura intre urechea medie si faringe),

din cauza o!structiei nazale, a secretiilor nazale si faringiene si a inflamarii faringelui..

rechea medie se umple de mucozitati, fara infectie !acteriana. 

Simptome si semne:

senzatie de infundare, de plenitudine auriculara;

dureri usoare si trecatoare de ureche;

 pot aparea zgomote in urechi de tonalitate grava;

 pacientul isi aude propria voce in ureche (autofonie)

context de raceala sau context de variatie !rusca a presiunii atmosferice (exemplu:la aterizarea avionului);

 

Tratament: este reprezentat de tratamentul racelii: antiinflamatoare orale, dezo!struante

si dezinfectante nazale, mucolitice. u sunt necesare anti!ioticele. Otita medie acuta

sero*mucoasa cedeaza intr*un timp varia!il, de la cateva zile la cateva saptamani,mentinandu*se de multe ori si dupa vindecarea racelii.

 

Otita medie acuta congestiva

 

n din cazuri are etiologie virala; in 0 din cazuri reprezinta primul stadiu al otitei

 !acteriene. "pare in timpul racelilor (rinofaringitelor). dar si in timpul expunerii directe la frig sau

aer conditionat, pe un fond de raceala chiar si usoara.

 

Simptome si semne:

durere de ureche moderata sau intensa;

scadere usoara a auzului;

simptomele racelii (dureri in gat, nas infundat); exista si otite congestive farasimptome clare de raceala (exemplu: doar dureri usoare in gat)

nu exista durere la apasarea pe ureche si nici la masticatie;

durerea cedeaza destul de usor la antalgice orale sau la picaturi otice antalgice

 

Tratament: picaturi auriculare cu solutii antiinflamatoare, dezinfectante si anestezice;antiinflamatoare orale; dezo!struante si dezinfectante nazale. "cest tip necesita

supraveghere si consult la fiecare *+ ore, avand in vedere posi!ilitatea progresiei catre

otita !acteriana (supurata). u sunt necesare anti!ioticele (decat in cazul progresiei catreotita !acteriana).

8/15/2019 Otita Acuta – Simptome Si Tratament

3/3

 

Otita medie acuta bacteriana

 "pare tot in context de raceala (rinofaringita) ; simptomatologia este insa mult mai

 pregnanta.

 Etiologia este !acteriana: in principal %treptococcus pneumoniae (12), apoi

haemophilus influenzae si moraxella catarrhalis.

 

Simptome si semne:

durere de ureche intensa, profunda, adeseori pulsatila;

durerea cedeaza greu sau doar pentru scurt timp la antalgice (uneori deloc);

hipoacuzie (ureche infundata semnificativ);

fe!ra este prezenta frecvent (la copii apare intotdeauna);

timpanul este intens rosu si !om!eaza; daca se instituie tratamentul adecvat,

timpanul se vindeca fara sa se perforeze si nu apare scurgerea din ureche; daca seamana tratamentul, timpanul se perforeaza, apare scurgerea de secretii din ureche

(otoree) si durerea in acest moment cedeaza, aceasta neinsemnand insa si cedareainfectiei.

 

Tratament: este atat general cat si local ratamentul general cuprinde anti!iotice oralsau in4ecta!il (01zile), antiinflamatoare orale, dezo!struante si dezinfectante nazale.

5ocal: aspirare secretii otice (in caz ca apar prin perforarea timpanului); mesa din tifon in

conductul auditiv (cu rivanol sau solutie cu anti!iotic ne*ototoxic). Este necesar control la*+ ore in primele zile, pentru supravegherea efectului tratamentului; in caz ca nu sunt

semne de ameliorare, se practica o mica interventie chirurgicala, timpanotomia, prin care

se efectueaza o mica incizie in timpan in scopul evacuarii secretiilor purulente. 6easemenea, se poate practica si prelevarea de culturi din secretia otica pentru aflareatipului de micro! si a sensi!ilitatii la anti!iotice.