Neoplasma Musculoskeletal

Osteosarcoma

Ikbal Adi Takwa A.

Koas Radiologi RSUD 45 Kuningan

Fakultas Kedokteran Unmal

Tugas Presentasi senin, 7 oktober 2013

Tumor ganas tulang primer pada regio metafise

tulang panjang dewasa muda

Tumor terbentuk karena akumulasi

pembentukan osteoid (tulang muda ) langsung

dari osteoblast.

(Disebut juga: Osteogenic Sarcoma)

Metafisis tulang panjang atau pada tempat

pertumbuhan tulang aktif (Active epiphysis growth)

50 % pada daerah lutut (Mendekati lutut dan

menjahui siku)

Distal femur 52%

Proksimal tibia fibula 39 %

Proksimal humerus 9%

Masih tidak diketahui pasti (unknown)

Diduga :

Carsinogenic agent like : berylinnium oxyde

Paparan Radiasi.

Virus.

Trauma.

Paget disease terutama dewasa

Etiologi

Gen penekan tumor TP53/MDM2

Invasi jaringan lunak

Respon Osteolitik-osteoblastik

Destruksi tulang Pertumbuhan tulang

abortif

Ada 3 kemungkinan gambaran Rx  

a. Osteolitik : terlihat gambaran destruksi

tulang

b. Osteoblastik : terlihat gambaran tulang

baru

c. Campuran Osteolitik dan Osteoblastik Pemeriksaan Radiologi lain

Angiografi : Mendeteksi penyebaran  

CT Scan : Mendeteksi luas jaringan lunak yang terkena

MRI : Mendeteksi syaraf dan pembuluh darah

Secara umum akan didapat kelainan

berupa:

Soft tissue swelling.

Reaksi tulang : Osteolitik /osteoblastik

Perforasi kortek tulang

Elevasi periosteum (Codman triangle)

Sunrays appereance (tumpukan

osteoid sekitar pembuluh darah )

Codman's triangleCodman's triangle

MRI appearance (T1-weighted image) of Osteosarcoma of the proximal humerus. Note dramatic tumor extension into adjacent soft tissue regions.

Radiographic appearance (plain x-ray) of proximal humeral Osteosarcoma.

Metastase : Lebih banyak hematogen

Metastase dapat ke :

Hepar

Paru (Coin Lesion): Diduga saat D/ ditegakkan sudah ada

mikrometastase ke Paru

Tulang lain : pelvis, vertebra , cranium dll

Infection (Osteomyelitis

Akut)

Giant cell tumor

Ewing sarcoma

Chondroblastoma

Simple bone cyst