Stefanus Ricky LeoAgustinus Lede

PENDAHULUANOA : penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendiVertebra, panggul, lutut & pergelangan kaki terseringKronik progresif sosio-ekonomikPrevalensi OA genu di Indonesia : 15,5% pria & 12,7% wanita

ETIOPATOGENESIS OADibedakan menjadi 2 :OA primer / idiopatik kausanya tidak diketahui & tidak ada hubungannya dengan penyakit sistemik maupun proses perubahan lokal pada sendiOA sekunder kelainan endokrin, inflamasi, metabolik, pertumbuhan, herediter, jejas mikro dan makro, imobilisasi yang terlalu lama

Patogenesis OAPatogenesis OA

Matrix degeneration Chondroitin Matrix synthesisCytokinEnzymesNO Genetic Chondroitin Chondroitin ChondroitinIG-1TGF-

Kelainan Disekitar Rawan SendiTanda-tanda inflamsi sendiPerubahan fungsi & struktur rawan sendiGangguan fleksibilitasPembesaran tulangGangguan fleksi & ekstensiTerjadinya instabilitas sendiTimbulnya krepitasi pada gerakan aktif & pasif

Faktor Risiko OAUmur faktor ketuaanJenis kelamin < 45 tahun : wanita=pria > 50 tahun : wanita>priaSuku bangsaGenetik faktor herediterKegemukan & penyakit metabolikCedera sendi, pekerjaan & olah raga Kelainan pertumbuhan OA pada usia mudaFaktor-faktor lain tingginya kepadatan tulangFaktor-faktor untuk timbulnya keluhan

Sendi-Sendi yang TerkenaCarpometacarpal I Metatarsophalangeal ISendi Apofiseal tulang belakangLututPaha

Joint painPain is related to usePain get worse during the day Minimal morning stiffness (

OsteoartritisArtritis Reumatoid

Artritis GoutOsteoartritis

Riwayat PenyakitNyeri sendiHambatan gerakan sendiKaku pagiKrepitasiPembesaran sendi (deformitas)Perubahan gaya berjalan

Pemeriksaan FisisHambatan gerak : kosentris atau eksentrisKrepitasi : OA lututPembengkakan sendi yang seringkali asimetrisTanda-tanda peradangan pada sendi : sinovitisPerubahan bentuk (deformitas) sendi yang permanenPerubahan gaya berjalan : OA lutut, pada, tulang belakang

Pemeriksaan DiagnostikGambaran radiografi sendi yang menyokong diagnosis OA ialah :Penyempitan celah sendi yang seringkali asimetris (lebih berat pada bagian yang menanggung beban)Peningkatan densitas (sklerosis) tulang subkondralKista tulangOsteofit pada pinggir sendiPerubahan struktur anatomi sendiKriteria Kellgren & Lawrence derajat OA ringan -berat

Celah sendi menyempitOsteofitCelah sendiOsteoartritis

Pemeriksaan Laboratorium

Hasil pemeriksaan laboratorium pada OA biasanya tak banyak berguna

Tibial fracture Osteoarthritis Rheumatoid arthritis (left tube) and gout (right tube). Acute bacterial infectious arthritis. Analisa Cairan SendiADCB

Pemantauan Progresivitas & Outcome OAPengukuran nyeri sendi & disabilitas pada pasienPengukuran perubahan struktural pada sendi yang terserangPengukuran proses penyakit yangdinyatakan dengan perubahan metabolisme atau perubahan kemampuan fungsional dari rawan sendi artikuler, tulang subkondral atau jaringan sendi lainnya

Jenis Marker Molekular pad OA

Terdapat berbagai jenis marker molekuler yang dapat ditemukan dalam cairan sinovia atau dalam serum pasien OA yang berasal dari berbagai komponen ekstrasekular matriks

PengelolaanPengelolaan OA berdasarkan atas distribusinya (sendi mana yang terkena) dan berat ringannya sendi yang terkenaPengelolaannya terdiri dari 3 hal :1. Terapi non-farmakologis- Edukasi & penerangan- Terapi fisik & rehabilitasi- Penurunan BB

Pengelolaan2.Terapi farmakologis :- Analgesik oral non-opiat- Analgesik topikal- OAINS- Steroid intra-artikuler3.Terapi bedah :- Malaligment, deformitas lutut Valgus-Varus- Arthroscopic debridement dan joint lavage- Osteotomi- Artroplasti sendi total

Terima Kasih

*