orthotic prosthetic1

ORTHOTIC PROSTHETICORTHOTIC PROSTHETIC

Rudy HandoyoRudy HandoyoProgram Studi/Divisi Rehabilitasi MedikProgram Studi/Divisi Rehabilitasi Medik

FK Undip/RS KariadiFK Undip/RS KariadiSemarangSemarang

ORTHOTICORTHOTIC

Berasal dari bahasa Yunani Orthos yang Berasal dari bahasa Yunani Orthos yang artinya lurus (artinya lurus (straightstraight), normal atau betul ), normal atau betul ((truetrue))

Orthotic:Orthotic:– Usaha untuk meluruskan atau koreksi.Usaha untuk meluruskan atau koreksi.– Lebih spesifik: aplikasi alat eksoskeletal untuk Lebih spesifik: aplikasi alat eksoskeletal untuk

membatasi atau membantu gerakanmembatasi atau membantu gerakan Alatnya disebut Orthose(s)Alatnya disebut Orthose(s) Profesi: OrthotistProfesi: Orthotist

Tujuan pemberian orthosesTujuan pemberian orthoses

1.1. Mencegah terjadinya deformitasMencegah terjadinya deformitas

2.2. Mengoreksi deformitasMengoreksi deformitas

3.3. Mengontrol gerakan involunterMengontrol gerakan involunter

4.4. Membantu menyangga berat badanMembantu menyangga berat badan

5.5. Memperbaiki fungsiMemperbaiki fungsi

Syarat orthoses:Syarat orthoses:

Dapat diterima pasienDapat diterima pasien RinganRingan KuatKuat AwetAwet AmanAman Penggunaan sesuai dan pasPenggunaan sesuai dan pas

Macam orthosesMacam orthoses

Untuk tulang belakang (spinal orthoses)Untuk tulang belakang (spinal orthoses) Untuk anggota gerak atas (upper limb Untuk anggota gerak atas (upper limb

orthoses)orthoses) Untuk anggota gerak bawah (lower limb Untuk anggota gerak bawah (lower limb

orthoses)orthoses)

Spinal orthosesSpinal orthoses

Tujuan:Tujuan:– Mengurangi nyeriMengurangi nyeri– Mencegah cedera lebih lanjut Mencegah cedera lebih lanjut – Membantu otot yang lemahMembantu otot yang lemah– Mencegah atau memperbaiki deformitasMencegah atau memperbaiki deformitas– Stabilisasi tulang belakangStabilisasi tulang belakang

Spinal orthosesSpinal orthoses

Cervical orthoses (CO)Cervical orthoses (CO) Head cervical orthoses (HCO)Head cervical orthoses (HCO) Thoracolumbosacral orthoses (TLSO)Thoracolumbosacral orthoses (TLSO) Lumbosacral orthoses (LSO)Lumbosacral orthoses (LSO) Cervical thoracic lumbosacral orthosesCervical thoracic lumbosacral orthoses

Upper limb orthosesUpper limb orthoses

Umumnya diklasifikasikan:Umumnya diklasifikasikan:– StaticStatic– Dynamic/functional orthosesDynamic/functional orthoses


Static:Static:– Untuk support dan imobilisasi sendi, bertujuan Untuk support dan imobilisasi sendi, bertujuan

mengistirahatkan sendi dan membantu mengistirahatkan sendi dan membantu penyembuhan.penyembuhan.

– Umumnya juga digunakan pada keadaan akut: Umumnya juga digunakan pada keadaan akut: strains, sprains, cedera jaringan lunak, fraktur strains, sprains, cedera jaringan lunak, fraktur dan artritis akutdan artritis akut

– Juga untuk mencegah deformitas dengan Juga untuk mencegah deformitas dengan mempertahankan posisi yang benar misal pada mempertahankan posisi yang benar misal pada luka bakar atau paralisis.luka bakar atau paralisis.


Static finger orthoses (FO)Static finger orthoses (FO) Static hand orthoses (HO)Static hand orthoses (HO) Wrist hand orthoses (WHO)Wrist hand orthoses (WHO) Wrist hand finger orthoses (WHFO)Wrist hand finger orthoses (WHFO) Static elbow orthoses (EO)Static elbow orthoses (EO) Static shoulder orthosesStatic shoulder orthoses


Dynamic / functional orthosesDynamic / functional orthoses– Sendi masih ada gerakSendi masih ada gerak– Memperbaiki fungsi, kekuatan dan lingkup Memperbaiki fungsi, kekuatan dan lingkup

gerak sendigerak sendi

Lower limb orthosesLower limb orthoses

Foot orthoses (FO)Foot orthoses (FO) Ankle foot orthoses (AFO)Ankle foot orthoses (AFO) Knee orthoses (KO)Knee orthoses (KO) Knee ankle foot ortoses (KAFO)Knee ankle foot ortoses (KAFO) Hip knee ankle foot orthoses (HKAFO)Hip knee ankle foot orthoses (HKAFO)

Walking aidsWalking aids

WalkerWalker Canes Canes Tripod, QuadripodTripod, Quadripod Axillary Crutch Axillary Crutch


Walker:Walker:– Lebih stabil dari pada axillary cructh atau cane.Lebih stabil dari pada axillary cructh atau cane.– Untuk pasien dengan gangguan keseimbangan, Untuk pasien dengan gangguan keseimbangan,

gangguan koordinasi. gangguan koordinasi.– Meningkatkan stabilitas pada penderita dengan Meningkatkan stabilitas pada penderita dengan

kelemahan anggota gerak bawah bilateralkelemahan anggota gerak bawah bilateral– Kekuatan lengan dan genggaman harus kuat Kekuatan lengan dan genggaman harus kuat

bilateralbilateral– Sulit lewat di tempat sempit atau untuk naik Sulit lewat di tempat sempit atau untuk naik

turun tanggaturun tangga


Canes:Canes:– Untuk meningkatkan Untuk meningkatkan base of support, base of support,

mengurangi beban ekstremitas bawah.mengurangi beban ekstremitas bawah.– Keuntungan: murah, mudah dibawa untuk naik Keuntungan: murah, mudah dibawa untuk naik

turun tangga maupun tempat sempit.turun tangga maupun tempat sempit.– Kerugian: Kerugian: base of supportbase of support hanya kecil hanya kecil


Tripod:Tripod:– Base of support Base of support lebih lebih dari pada canelebih lebih dari pada cane– Ukuran besar sulit dibawa naik turun tanggaUkuran besar sulit dibawa naik turun tangga

Axillary crutch:Axillary crutch:– Lateral stabilityLateral stability– Cukup murahCukup murah– Tidak praktis, cenderung menekan ketiak, terutama bila Tidak praktis, cenderung menekan ketiak, terutama bila

naik turun tangganaik turun tangga– Membutuhkan kekuatan otot lengan dan tangan dan Membutuhkan kekuatan otot lengan dan tangan dan

keseimbangan yang baikkeseimbangan yang baik

ProstheticProsthetic

Dari bahasa Yunani: Dari bahasa Yunani: pros ( in addition to), pros ( in addition to), tithenai (to put) tithenai (to put)

Lebih spesifik: prosthetics merupakan Lebih spesifik: prosthetics merupakan tambahan atau aplikasi alat artifisial yang tambahan atau aplikasi alat artifisial yang disebut prosthesis ke tubuh untuk disebut prosthesis ke tubuh untuk menggantikan sebagian atau seluruh menggantikan sebagian atau seluruh anggota gerak tubuh atau organ yang anggota gerak tubuh atau organ yang hilang.hilang.

Profesi: prosthetist.Profesi: prosthetist.

Macam prosthesisMacam prosthesis

Upper extremity prosthesisUpper extremity prosthesis Lower extremity prosthesisLower extremity prosthesis

Upper extremity prosthesisUpper extremity prosthesis

Conventional / body powerConventional / body power Externally power (electric power)Externally power (electric power)


Komponen:Komponen:– SoketSoket– SuspensionSuspension– Interposing jointInterposing joint– Terminal device(s): Terminal device(s):

HandHand HookHook

– Control systemControl system


Jenis:Jenis:– Hand prosthesisHand prosthesis– Wrist disarticulation prosthesisWrist disarticulation prosthesis– Below elbow prosthesisBelow elbow prosthesis– Elbow disarticulation prosthesisElbow disarticulation prosthesis– Above elbow prosthesisAbove elbow prosthesis– Shoulder disarticulation prosthesisShoulder disarticulation prosthesis– Forequarter prosthesisForequarter prosthesis

Lower limb prosthesisLower limb prosthesis

Syme prosthesisSyme prosthesis Below knee prosthesisBelow knee prosthesis Knee disarticulation prosthesisKnee disarticulation prosthesis Above knee prosthesisAbove knee prosthesis Hip disarticulation prosthesisHip disarticulation prosthesis Hemipelvectomy prosthesisHemipelvectomy prosthesis

Assessment pasien untuk Assessment pasien untuk penggunaan prosthesispenggunaan prosthesis

Fungsi kardiovaskuler:Fungsi kardiovaskuler:– Penggunaan prosthesis ekstremitas bawah akan Penggunaan prosthesis ekstremitas bawah akan

meningkatkan pemakaian energi dibandingkan pada meningkatkan pemakaian energi dibandingkan pada orang normal pada kecepatan jalan yang sama. orang normal pada kecepatan jalan yang sama.

– Unilateral below knee prosthesis meningkatkan Unilateral below knee prosthesis meningkatkan pengeluaran energi 25%-45%, sedangkan above knee pengeluaran energi 25%-45%, sedangkan above knee prosthesis membutuhkan energi tanbahan 65-100%. prosthesis membutuhkan energi tanbahan 65-100%. Pada beberapa pasien peningkatan pemakaian energi Pada beberapa pasien peningkatan pemakaian energi meingkatkan kerja otot jantung yang dapat memicu meingkatkan kerja otot jantung yang dapat memicu gagal jantung atau infark miokardgagal jantung atau infark miokard

– Penggunaan prosthesis pada penderita dengan Penggunaan prosthesis pada penderita dengan penyakit sumbatan pembuluh darah tepi juga dapat penyakit sumbatan pembuluh darah tepi juga dapat memperberat insufisiensi vaskuler.memperberat insufisiensi vaskuler.

Assessment pasien untuk Assessment pasien untuk penggunaan prosthesispenggunaan prosthesis

Fungsi susunan saraf pusat:Fungsi susunan saraf pusat:– Fungsi memori dan kemampuan untuk mempelajari Fungsi memori dan kemampuan untuk mempelajari

penggunaan prosthesis harus baik.penggunaan prosthesis harus baik.

Penglihatan:Penglihatan:– Cukup penting karena feed back penglihatan Cukup penting karena feed back penglihatan

membantu untuk menggantikan fungsi sensasi membantu untuk menggantikan fungsi sensasi (proprioseptif) ekstremitas bawah yang hilang.(proprioseptif) ekstremitas bawah yang hilang.

Fungsi muskuloskeletal:Fungsi muskuloskeletal:– Kekuatan otot ekstremitas dan lingkup gerak sendi juga Kekuatan otot ekstremitas dan lingkup gerak sendi juga

harus baikharus baik

orthotic prosthetic1

Documents