ORL ŞI NURSING ÎN ORL

NOŢIUNI INTRODUCTIVE

Cavitatea nazală este despărţită de septul nazal în 2 cavităţi numite fose nazale, care comunică cu exteriorul prin nări, iar cu rinofaringele prin coane (sinusuri). În oasele vecine foselor nazale sunt situate sinusuri paranazale care sunt nişte caviţi pneumatice cu rol de cutie de rezonanţă şi de menţinere constantă a temperaturii. Din punct de vedere fiziologic, cavitatea nazală se împarte in 2 etaje:

- Unul inferior- respirator- Unul superior- olfactivUrechea este organul cu funcţie acustic-vestibular. Este formată din urechea externă care

conţine pavilion şi conduct, urechea medie sau cavitatea pneumatică localizată în stânga osului temporal, este separată prin timpan de urechea externă şi urechea internă care este formată dintr-un sistem de încăperi numit labirint osos în interiorul cărora se află un sistem de camere numit labirint membranos.

Urechea externă are funcţie auditivă, pavilionul având rol de cornet acustic care captează undele sonore.

Urechea medie transmite undele sonore de la timpan prin oscioare (ciocan, nicovală, scăriţă) la fereastra ovală.

În urechea internă se află organul corticoreceptor auditiv.Laringele este segmentul căilor respiratorii situat la încrucişarea acestora cu calea alimentară.

Este situat sub pielea gâtului, pe linia mediană. Este un organ cu dublă funcţie- aerovector şi organ al fonaţiei.

Fiziologia analizatorului acustic

Sunet → timpan oscioare → perilimfă → mişcări → deplasează ondulatoriu endolimfa

Aerian ondulatorii

Impresionează cilii organului lui Corti

SNC

Cohleea transformă unda sonoră în impuls nervos Girusul temporal superior face analiza excitaţiei → senzaţie de auz

Câmp auditiv = totalitatea sunetelor percepute

vibratii

Fiziologia analizatorului vestibularExcitant → macule auditive

→ Ampulele canalelor semicirculare calea n. vestibular → centri bulbari ↓

scoarţă cerebel

Nucleul vagului Nuclei oculomotori

Măduvă↓

fibre nervoase motorii↓

MuşchiMiscarile sesizate de aparatul vestibular sunt numai cele accelerate sau decelerate. Macula utriculei informeza despre pozitia in rectitudine a capului sau capul atarnat in jos, capul cu fata in sus sau in jos, precum si miscarea accelerata in sens vertical in sus, in jos, inainte sau inapoi. Macula sacculei receptioneaza pozitia de decubit lateral si micarile in sens lateral. Miscarile de rotatie sunt captate de canalele semicirculare. Informatiile vestibulare ajung in trunchiul cerebral si intra in sistemul de echilibru al organismului, alaturi de sensibilitatea proprioceptiva profunda si de vaz. Rolul de integrare ii revine cerebelului. Informatiile vestibulare actioneaza, sub controlul cerebelului, pentru modificarea tonusului muscular si pentru reflexele de postura, prin intermediul fasciculului vestibulo-spinal. La fel sunt controlate si miscarile globilor oculari. Desi oricare om normal stie in ce pozitie se afla capul sau si ce miscari sufera, aceasta senzatie este subconstienta

impuls