ops aiepi - manual para acs - factores protectores y medidas preventivas

5/10/2018 OPS Aiepi - Manual para ACS - Factores Protectores y Medidas Preventivas - slidepdf...

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Atención Integrada a las EnfermedadesPrevalentes de la Infancia

a i p i e

MEDAD R E E S F N P E R E S V A A L L A E

N A T D E A S R D G

E E T L N A

I I

N N Ó F

I A C N N C E I T A A

Canadian InternationalDevelopment Agency

Agence canadienne dedéveloppement international

Con el apoyo finaciero de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional

na ua M l d e l Ag e n t e C o m

u n i t a r i o

d e S a

l u d

DEC P ACTION SOLIDARITÉ

TIERS MONDE

ASTM

Factores protectores

Medidas preventivas

•

•



SeñorCARLOS VALLEJOS SOLOGUREN

MINISTRO DE SALUD

SeñorDIEGO FERNANDEZ ESPINOZA

VICE MINISTRO DE SALUD

DoctoraELSA MANTILLA PORTOCARRERO

DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

DoctoraMARIA BETARIZ UGAZ ESTRADA

DIRECTORA EJECUTIVA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD



Basado en el Manual similar, publicado por el Ministerio de Salud de Perú,

en su primera edición de mayo del 2001, el mismo que contó con laparticipación de la OPS, Unicef, ADRA Perú, CARE Perú, Cáritas del Perú,DEPAS, Kallpa, Plan Internacional - Perú, PRISMA y Proyecto HOPE. Sebasa también en el Material Genérico sobre AIPEI publicado por la OPS.La adaptación actual se hace exclusivamente, con la finalidad de Posibilitaruna mejor capacitación de las y los Agentes comunitarios de Salud (ACS).

ELABORACIÓN Y REVISIÓNDr. Héctor Pereyra Zaldivar

IMPRESIÓNSINCO EDITORESTeléfono: 433-5974

FEBRERO 2007

REIMPRESO POR:Organización Panamericana de la Salud - OPS y ADECAP

EQUIPO DE TRABAJOEquipo Técnico de la Dirección Ejecutiva deParticipación Comunitaria en Salud (MINSA / DGPS)

TIRAJE1000 ejemplares



ÍNDICE

Presentación

Las actividades de los y las agentes comunitarios de salud

La visita a las familias

Prácticas familiares clave para el crecimiento y desarrollo saludables

Los pasos de la visita familiar integral

la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades y

los accidentes

Contenidos del Manual AzulInstrucciones para usar el Manual Azul

FACTORES PROTECTORES

FICHA 1 - Cuidando la salud de la madre durante el embarazo

FICHA 2 - Cuidando la salud de la madre después del parto

FICHA 3 - Cuidando la salud del bebé desde recién nacido

hasta los 2 meses de edad

FICHA 4 - La alimentación del niña y la niña

Problemas y buenos consejos sobre la lactancia

Problemas y buenos consejos sobre la alimentación

FICHA 5 - Las vacunas

FICHA 6 - El amor y la estimulación (educación temprana)

MEDIDAS PREVENTIVAS

FICHA 7 - Higiene y seguridad

FICHA 8 - Cuidados para evitar la tos

FICHA 9 - Cuidados para evitar diarreas y parásitos

FICHA 10 - Cuidados para evitar el paludismo y el dengue

ANEXOS

ANEXO 1 Carné de crecimiento y desarrollo

¿Cómo se evalúa el peso del niño o niña?

ANEXO 2 ¿Cómo ir logrando familias saludables?

ANEXO 3 La comunidad y la salud

La salud de la madre y del niño o niña: Una tarea de todos

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En el Perú los niños y niñas se enferman y mueren, por problemas al nacer

(asfixia, bajo peso, infección), o por neumonía, desnutrición u otras enfermedades que se pueden prevenir o tratar si son atendidas a tiempo. Todos los niños y niñas

son personas y tienen derecho a la salud, y es responsabilidad de los padres darles

un nombre, brindarles cariño y protección, alimentarlos, llevarlos a sus controles o

cuando se enferman y educarles para que puedan crecer y desarrollarse sanos.

También hay muchas muertes maternas durante el embarazo, el parto o después

de dar a luz, ya sea por hemorragia, infección, aborto, presión alta u otros problemas

de salud que pueden ser atendidos a tiempo en un establecimiento de salud.

No podemos contentarnos con evitar estas muertes de madres, recién nacidas,

niños y niñas. Debemos organizarnos y trabajar con las familias, las autoridades y

las Redes de Actores Sociales de la comunidad: Organizaciones de Base, Educación,

Iglesias, el Gobierno Local y otros; tener Planes de Desarrollo Local y lograr que en el

Presupuesto Participativo se consideren recursos para tener buena alimentación

y educación, ingresos económicos, saneamiento básico adecuado y servicios de salud de calidad.

Este Manual ha sido escrito para facilitar

nuestro trabajo como Agentes Comunitarios

de Salud, para evitar las muertes de madres,

niños y niñas, y para tener familias y comunidades

o barrios saludables.

Presentac ión

A vivir de manera saludable.

A mejorar los ambientes donde vivimos

A cuidar la salud de los niños y niñas, y de las madres.

1

En este Manual se nos explica cómo trabajar con la “ Atención Integrada de

las Enfermedades Prevalentes (más frecuentes) de la Infancia” (AIEPI), que nos

ayuda:



Las actividades de las y los Agentes Comunitarios de Salud se realizan en variosniveles:

a) Trabajando las prácticas que mejoran la salud de las personas:

Comer alimentos nutritivos.

Evitar las drogas, alcohol o cigarros.

Hacer ejercicios para mantenerse sanos

Aseo personal para evitar diarreas, parásitos o enfermedades de la piel.

Reciba todos sus controles en un establecimiento de salud durante el embarazo y despuésdel parto, para prevenir o tratar a tiempo cualquier problema de salud que la pueda afectar

o a su bebé.

Tener buena alimentación e higiene para mantenerse sana.

El parto sea atendido en un servicio de salud, porque en la casa u otro lugar podría peligrar

su vida o la de su bebé si ocurre sangrado, infección o cualquier otra complicación.

Criar a su bebé, dándole sólo lactancia materna los primeros 6 meses para que crezcasano, brindándole cariño y cuidado para evitar enfermedades.

Esperar hasta que su niño o niña tenga tres años antes de volver a embarazarse; delo contrario, se podría afectar la salud de ambos.

También debemos orientar a la señora embarazada y a su pareja para que:

2



b) Trabajando con las familias para que sean saludables:

c) Trabajando con la comunidad:

Estimular el desarrollo de su hijo o hija y protegerlos con buena alimentación, cuidadosy mucho amor.

Tener su vivienda limpia y segura para evitar enfermedades o accidentes.

Tomar agua potable o hervida, y usar baño o letrina para evitar diarreas y parásitos.

Que la señora embarazada o que ha dado a luz, vaya a sus controles en el establecimiento

de salud, y también lleve a su niño o niña a sus controles o cuando estén enfermos.

(Ver “¿Cómo mejorar la alud de las familias?” en el Anexo 2: Pág. 44 y 45 del Manual

Azul).

Trabajar con los líderes de la comunidad y con las otras Redes de actores sociales

(Salud, educación, Iglesias, Cruz Roja, ONGs, etc.), para lograr el desarrollo y tenerbuenas condiciones de vida y salud, realizando: proyectos productivos, de saneamiento,de protección de la naturaleza, etc.

Organizarnos para implementar una “Casa de Espera” o la referencia si un niño o niña,gestante o cualquier persona tiene un problema de salud, sea llevada de inmediatoal establecimiento de salud más cercano.

Trabajar por Políticas (Ordenanzas Municipales o Regionales), que prioricen la salud dela madre, niño o niña).

“ Estas son tareas que como agentes comunitarios de salud vamos a desarrollar por las madres y por nuestros niños y niñas, que son el presente y el futuro de nuestro país y por nuestras familias que deben ser saludables” .

3



La v is i ta a las fam i l ias

(V is i ta Fami l iar In t egra l )

La visita domiciliaria

La importancia de la visita domiciliaria

Una de las tareas más importantes de las y los agentes comunitarios de salud es visitar a lasfamilias del barrio o comunidad, sobre todo aquellas en las que hay una señora embarazada

o que ha dado a luz, o hay algún niño o niña.

Es importante visitar a las familias, y orientarles en el uso de las “ Prácticas Clave” , que sonacciones muy útiles y sencillas que se encuentran en el Manual para orientar en los cuidadosal enfermo, proteger la salud y prevenir enfermedades y accidentes. (Ver la Pág. 5).

Se llama “ Visita Familiar Integral” , porque permite:

Proteger y mejorar la salud de los niños y niñas,con los como son:el amor, el estímulo para el desarrollo y laprotección de los niños y niñas, sus vacunasy su alimentación.

“Factores Protectores”

Conocer y practicar paraevitar las enfermedades más frecuentes (diarrea,tos), y evitar los accidentes, el maltrato o eldescuido a los niños y niñas.

“ Medidas Preventivas”

Reconocer las en la señoraembarazada o que ha dado a luz, así como en elniño o la niña. Estas señales nos indican que elproblema de salud es grave y hay que llevarlo

de inmediato al establecimiento de salud.

“ Señales de Peligro”

4



Para el crecimiento físico yel desarrollo mental

Para el cuidado apropiadoen el hogar

Para la prevención deenfermedades

Para buscar atención

(Las madres que son VIH positivas deberán recibirasesoramiento sobre otras opciones para alimentaral bebé, teniendo presente las normas yrecomendaciones de OMS/UNICEF/ONUSIDAsobre infección por VIH y alimentación del lactante).

1. Amamante a los lactantes de manera exclusiva porlo menos seis meses.

2. A partir de los seis meses de edad, suministre a

los niños alimentos complementarios recién

preparados, de alto contenido nutricional y

energético, continuando al mismo tiempo con la

lactancia materna hasta los dos años o más.

3. Proporcione a los niños cantidades suficientes demicronutrientes (vitamina A, hierro, yodo y zinc), yasea en su régimen alimentario o mediante el

suministro de suplementos.

4. Promueva el desarrollo mental y social del niño,respondiendo a su necesidad de atención con amory estímulo, mediante la conservación, juegos y otras

interacciones físicas y emocionales apropiadas.

5. Lleve a los niños en las fechas previstas a quereciban el esquema completo de vacunas

(BCG, DPT, VOP y antisarampionosa) antes de quecumplan un año.

6. Deseche las heces (inclusive las de los niños) demanera segura y lávese las manos con agua y jabóndespués de la defecación y antes de preparar losalimentos y dar de comer a los niños.

7. Proteja a los niños en las zonas donde la malaria

es endémica, asegurándose que duerman con

mosquiteros tratados con insecticidas.

8. Adopte y mantenga los hábitos apropiados para la

prevención y atención de las personas infectadaspor el VIH/SIDA, especialmente los huérfanos.

9. Continúe alimentando y dando líquidos a los niños,

especialmente leche materna, cuando están

enfermos.

10. Administre a los niños enfermos el tratamiento

casero apropiado para las infecciones.

11. Tome las medidas adecuadas para prevenir y

controlar lesiones y accidentes en los niños.

12. Evite el maltrato y descuido de los menores y tome

medidas adecuadas cuando ocurran.

13. Asegure que los hombres participen activamente

en el cuidado de sus hijos y se involucren en los

asuntos relacionados con la salud reproductiva de la

familia.

14. Reconozca cuándo los niños enfermos necesitantratamiento fuera el hogar y llévelo al personal desalud apropiado para que reciban atención.

15. Siga las recomendaciones dadas por el personal de

salud en relación con el tratamiento, seguimiento y

referencia del caso.

16. Asegúrese que toda mujer embarazada reciba

atención prenatal adecuada, proveedor de servicios

de salud apropiado y la administración de la dosis

recomendadas de toxoide tetánico. El parto debe

ser institucional (en un servicio de salud). La madre

necesita contar con el apoyo de la familia y lacomunidad para buscar atención apropiada,

especialmente en el momento de dar a luz y durante

el posparto y periodo de lactancia.

5

Prác t ic as Fam i l ia res Clavepara e l c rec im ient o y desar ro l losa ludable



Los pasos de la visita familia integral:

1. Saludar a la familia e identificarnos como agentescomunitarios de salud.

2. Tratar a todos con amabilidad y respeto paraque se sientan en confianza.

3. Conversar con los padres sobre el motivo de lavisita y procurar que nos dejen ingresar a lacasa para conocer cuál es la condición de lavivienda y evaluar la salud de la familia.

4. Preguntar por la salud de la familia , y especialmente, por la salud de los niños y niñas, delas señoras embarazadas o que han dado a Luz. Usar la Hoja de Registro (págs. 34 a la 36del Manual Rojo).

Recordemos que si hemos referido a una madre, niño o niña al establecimiento de salud, esimportancia hacer una visita de seguimiento dos (2) días después para ver cómo sigue y

preguntar si ha tenido inconvenientes para cumplir con las indicaciones.

5. Si durante la visita la mamá nos dice que tieneuna niña o niño enfermo, usaremos el ManualRojo:

Observaremos a niño o la niña, evaluemos en

primer lugar las Señales de Peligro ( ) y

actuaremos según las instrucciones de las Fichas,

refiriéndolo urgente al establecimiento de salud.

en rojo

Si el niño o niña tienen un problema leve( ), seguiremos las recomendaciones

de Cuidados en el hogar para atenderlo.

color verde

Si la señora embarazada o que ha dado a luzestá enferma, usaremos las Fichas 1 y 2 del

.Manual Rojo

6. Si durante la visita constatamos que los niñosy niñas de la casa están sanos, usaremos el

:Manual Azul

Aconsejaremos a la familia sobre los

: Fichas 1 a la 6 (págs.. 12 a la 28),

de acuerdo con la edad del niño o la niña

y sobre : Fichas 7 a la 10

(págs. 30 a la 40), de acuerdo con los problemaobservados.

FactoresProtectores

Medidas Preventivas

6



Si en la casa hay una señoraembarazada o que ha dado aluz sana, seleccionaremos las

de los(Manual Azul), que

son los más importantes para

ella y el cuidado de su bebecuando nazca.

Fichas 1, 2 y 3 FactoresProtectores

7. De todas las situaciones que hemos observado en la visita (acerca de la salud de lafamilia y del ambiente), debemos escoger uno o dos que consideremos los principales enese momento (por ejemplo: si alguna persona está enferma), para orientar usando loscontenidos del Manual respectivo.

8. Para terminar la visita, debemos:

Ponernos de acuerdo con la persona responsable

de la familia, acerca de cómo y en qué plazo la

familia se propone lograr mejoras en el cuidado

de la salud, en las mejoras de la vivienda o en

otros criterios para mejorar la salud de las familias.

Acordar la fecha de nuestra siguiente visita.Agradecer a la familia por habernos permitidorealizar la vista.Despedirnos con amabilidad.

¿Qué hace en la visi ta de seguimiento?

Cuando regresamos a una nueva visita a la casa, tenemos dos posibilidades.

Si el niño, niña o la madre han estado sanos,aconsejaremos sobre losy las que consideramoslos más importantes en ese momento, y

también veremos con la familia cómo se hanestado cumpliendo los criterios para mejorar

la salud de las familias. ().

Factores ProtectoresMedidas Preventivas

Ver Anexo 2 : Págs.44 y 45 del Manual Azul

Si el niño o niña, la señora embarazada o que

ha dado a luz ha estado enfermo o enferma,

averiguaremos si siguieron las recomendaciones.

Volveremos a evaluar utilizando la Ficha que

corresponda del .Manual Rojo

Si hubo mejora felicitaremos a la familia, y si

no, recomendamos que vaya al establecimientode salud. ().

Ver Anexo1: págs. 29 a la 33 delManual Rojo

7



La Prom oc ión de la Salud y la Prevenc ión

de las Enferm edades o Ac c identes

Promoción de la SaludSon las acciones que realizamos en la comunidad para vivir mejor y desarrollarnos.

Necesitamos de la organización y la participación activa de toda la población para tener lascondiciones que mejoren nuestra salud, como son;el trabajo, la educación, la buena alimentación,la vivienda adecuada, la paz, la justicia social, la igualdad de oportunidades entre hombresy mujeres, y el cuidado de los niños y las niñas. (Ver Anexo 3, Manual Azul págs. 46 y 47).

Podemos mejorar la salud de las madres, los niños y las niñas, mediante los :

Amor, estímulo, alimentación, vacunas, etc.

“Factores Protectores”

Medidas preventivasSon hábitos y cuidados que realiza la familia para evitar enfermedades y accidentes: higienepersonal, seguridad, limpieza de la casa y los alrededores, control de plagas, etc.

Con medidas de higiene, como el lavado de manos, prevenimosenfermedades como la diarrea.

“ Es mejor prevenir que lamentar”“Si hay menos enfermedades, ahorramos tiempo y dinero,

y disfrutemos más de la vida”

8

En cambio, Pedro juega con sus padres.Juliana juega sola.

Manuel juega en la tierra ycome sin lavarse las manos.

En cambio, Magdalena se lavalas manos antes de comer.



CONTENIDOS DEL MANUAL AZULFACTORES

PROTECTORES

Protegen al niño y la niña y los ayudan

a crecer sanos, fuertes e inteligentes.

1. Cuidando la salud de la madredurante el embarazo:

2. Cuidando la salud de la madredespués del parto:

3. Cuidando la salud del bebé:

4. La alimentación delniño y la niña:

5. Las vacunas:

6. El amor yla estimulación

Controles y cuidadosdurante el embarazo.

Desde recién nacidohasta los 2 mesesde edad.

Desde recién nacidohasta el año de edad.

También las vacunas alas mujeres jóvenes.

Al niño y la niña de6 meses a 4 años .

Al niño y la niña menorde 6 meses.

Desde que nace hastalos 6 meses de edad.

Del niño y niña de1 a 4 años de edad.

Del niño y niña de6 a 11 meses de edad.

Controles y cuidadosdespués del parto.

MEDIDAS

PREVENTIVAS

Evitan las enfermedades y peligros

que pueden dañar al niño y la niña.

7. Higiene yseguridad:

8. Cuidados para evitarla tos:

8. Cuidados para evitarla tos:

9. Cuidados para evitar

diarreas y parásitos:

10. Cuidados para evitar elpaludismo y el dengue:

Una casa sin peligros.

La basura fuera del hogar.

Casa y alrededoreslimpios, sin zancudosni mosquitos.

Baño o letrina limpia.

Agua limpia, y alimentoslimpios y frescos.

Alejar a los niños de lasuciedad.

Una casa limpia yventilada.

Cuidar a los niños decontagio.

Un buen lugar para vivir.El aseo personal.

9



Instrucciones para usar el manual

El Manual Azul cont iene:

El Manual Rojo contiene:

Información para agentescomunitarios desalud

Factores Protectores:

Medidas Preventivas:

6 Fichas(1 a la 6)

4 fichas(7 a la 10)

Cada Ficha tiene:

Información para agentes

comunitarios de salud.

Cuidados en el hogar: Recomendacionespara atender al niño o niña en casa. (VERDE).

Cuadro de señales de enfermedad leve,

y

Visita domiciliaria de seguimiento.

Hoja de Registro.

Cada Ficha tiene:

Señales de Peligro: 9 Fichas

Cuadro de señales de peligro e

instrucciones (ROJO).

10



FactoresprotectoresFactoresprotectores

Cuidando la saludde la madre durante elembarazo

Cuidando la saludde la madre después del

parto

Cuidando la salud del bebédesde recién nacido hasta los

2 meses de edad

La alimentación delniño y la niña

El amor y la estimulación(educación temprana)

Las vacunas

F a c t o r e s p r o t e c t o

r e s

F a c t o r e s p r o t e c t o

r e s

1

1

2

3

4

5

6

4

5

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3

2

La salud

de la

madre

Despúes

del parto

Cuidando

la salud

del bebé

La

alimentación

Las

Vacunas

El

afecto



Es importante que las y los agentes comunitarios de salud:

Sepamos cuántas señoras embarazadas hay en el barrio o comunidad,

para visitarlas frecuentemente y averiguar sobre su estado de salud.

Aconsejemos a la señora embarazada para que vaya al establecimiento de salud a recibirlas atenciones que le corresponden antes y después del parto.

Si su condición económica no es buena y no tiene Seguro Social, debería inscribirse en elSeguro Integral de Salud (SIS) y recibir en forma gratuita las consultas, los consejos sobre elcuidado de su salud, las pastillas de hierro y ácido fólico (para prevenir la anemia), las dosiscompletas de vacuna antitetánica (que protegerán al bebé del tétanos), y si es necesariomedicamentos (si se enferma).

Controles en el establecimiento de salud

Durante el embarazo la señora debe recibir sus atencionesen el establecimiento de salud:

Una vez por mes los primeros seis meses del embarazo.

Una vez cada quince días durante el 7mo. Y 8vo. Mes.

Una vez por semana al 9no. Mes.El número mínimo de controles en el embarazo es de seis.

Si la madre acude a recibir estas atenciones, debemosfelicitarla. Si no va, la orientaremos y motivaremos paraque lo haga.

Buena alimentaciónEs importante que coma 4 a 5 veces al día alimentosvariados, como: leche, pescados, hígado, huevos,menudencias, verduras verdes (espinacas o acelgas),menestras y frutas de la zona donde vive y de la estación.Con el control de su salud y una buena alimentación,la señora puede evitar la desnutrición y la de su bebé.

Reducir el consumo de café, condimentos y sal.

Las pastillas de hiero y ácido fólico (para evitar la anemia)se toman de preferencia con jugo de frutas (como naranjas)

o limonada.

FICHACuidando la sa lud

de la m adre du ran t e

e l em barazoFACTORES PROTECTORES

1


12



Otros c u idados

Mantener el aseo de su cuerpo y usar ropas cómodas queno ajusten.

Controlar el aumento de peso.

NO fumar, no tomar bebidas alcohólicas ni tomar remediosque el personal de salud no haya indicado.

NO levantar pesos ni hacer trabajos forzados.

¡Cuidado c on las !señales de pe l igroHay señales de peligro que pueden aparecer en el embarazo.Enseñemos a reconocerlas y aconsejemos que, si aparecealguna, vaya rápidamente al establecimiento de salud máscercano a su casa. (

).Ver Ficha 1: págs. 7 a la 9 del Manual

Rojo

Plan de par t o

Debe ir preparando la ropa que irá a usar cuando la barrigacrezca más, y preparar la ropa del bebé.

Es difícil saber cuando puede ocurrir una complicacióndurante el parto, que ponga en peligro la vida de la madrey la de su bebé.

Podemos acompañar a la señora al centro de salud desdelos primeros meses del embarazo para que conozca dóndeva a dar luz, se familiarice con los ambientes y le diga alpersonal de salud la forma como le gustaría dar a luz (porejemplo: de cuclillas, acompañada de su esposo, o de unambiente tibio, etc); es decir, respetando sus costumbres.

Por esa razón, es importante aconsejar a ambos esposospara que el parto se produzca en el establecimiento desalud.

1La salud

de la

madre

13



Apoyemos para que todos en el barrio o comunidad

contribuyan con el traslado inmediato al establecimiento desalud cuando la señora embarazada tiene alguna

(de gravedad) o a una “Casa de Espera”, cuando laseñora vive lejos y está cerca el momento del parto.

“ Señal dePeligro”

Apoyo de la Comunidad

El par t o :

Aconsejaremos a ambos esposos para que la señora dé a luz en el Centro de salud uhospital, pues el personal de salud está capacitado para atender bien el parto y tienen losmateriales limpios y necesarios para atender a la madre y a su bebé.

Apenas nace e l bebé

Si por cualquier circunstancia la señora da a luz en la casa, es importante que nos aseguremosque el cuarto, todos los instrumentos que se usen y las manos de quien atiende el parto y albebé estén bien limpios para evitar infecciones. Al recién nacido se le debe limpiar la boquita

con un pañuelo limpio, abrigarlo bien y llevarlo de inmediato al establecimiento de salud máscercado. Hay que tener en cuenta que si el parto se produce en la casa existe mucho riesgo de quela madre y su bebé mueran si se presenta una complicación grave e inesperada.

Ayuda de su fami l ia

Aconsejar que ambos padres acaricien la barriga de laseñora y le hablen y canten al futuro bebé.

Orientar para que la madre tome la decisión de amamantar asu niña o niño en forma exclusiva durante los primeros seismeses de vida, incluyendo alimentos sólidos a partir de esa

edad, y continuando con leche materna hasta los 2 años deedad.

Animar a la señora embarazada para que se valore y que suesposo y su familia la valoren, así como al futuro bebé, comopersonas.

14



FICHACuidan do la sa lud

de l a m ad re después

d e l pa r t oFACTORES PROTECTORES

2


Después del parto, la mamá necesita cuidados y controles pararecuperarse bien y atender mejor a su bebé. Las y los agentescomunitarios de salud aconsejaremos a la mamá, su pareja y la familia:

Después de l par t o :

Es mejor que se levante y empiece a caminar unashoras después del parto. Así se recuperará másrápido. El esposo y toda la familia la debe apoyar ybrindarle mucho cariño pues a veces se puede ponerun poco triste.

Desde el día siguiente el parto, puede bañarse oasearse, y lavar bien sus partes íntimas para evitarinfecciones.

Aconsejaremos que siga comiendo bien, 4 a 5 vecesal día, y que siga tomando sus pastillas de hierro yácido fólico. Alimentándose bien, la mamá se

recuperará más rápido y tendrá más leche paraalimentar a su bebé.

1La salud

de la

madre

2Después

de parto

15



Solo debe darle el pecho a su bebé (nada de agüitas niotras comidas). Para amamantar, debe estar tranquilay en una posición cómoda. (

).Aprovechar para hablarle y cantarle para estimular sudesarrollo.

ver los consejos en laficha 4: alimentación desde que nace hasta los 6

meses de edad de la pag. 20 del Manual Azul

Recomendar a la señora que vaya acompañada al

establecimiento de salud para sus consultas decontrol.

Pero si aparece alguna Señal de Peligro (), debe ir de inmediato.

ver la Ficha2: Pág. 10 del Manual Rojo

Aconsejar a los papás que eviten un siguienteembarazo muy próximo, procurando esperar siguieratres años para tener otro bebé, pues de lo contrario sepodrían afectar la salud de la mamá y del bebé que

acaba de nacer.

16



FICHACuidando la sa l ud de l bebé

desde rec ién nac ido hast a

los 2 m eses de edadFACTORES PROTECTORES

3


2Después

de parto

3Cuidando

la salud

del bebé

Todo bebé debe ser querido desde antes de nacer valorándolo comopersona. Por eso, los padres, hermanos y hermanas deben hablar, cantary acariciar la barriga de la mamá porque le ayuda a desarrollarse mejor.

El bebé, desde recién nacido hasta los dos meses de edad tiene pocasdefensas, y cualquier enfermedad le podría causar la muerte. Por eso, las

personas que lo atienden se tienen que lavar las manos y la ropa del bebé debe estar limpia.

Las y los agentes comunitarios de salud visitaremos al recién nacido y aconsejaremos a los padrespara que cuiden a su bebé.

Necesita estar abrigado porque ha estado 9 meses en elvientre de la madre y puede enfermar con el clima frío.

Necesita que su mamá, su papá y toda la familia loabracen para hacerle sentir su calor y su amor.

Necesita mamar apenas nace para asegurar unalactancia exitosa, y porque el calostro (primera leche, decolor amarillo) es muy buen alimento y lo protege contramuchas enfermedades, tanto como la leche “madura” que sale desde el segundo o tercer día.

Cuidados de l bebé desde que nace hast a los 2 meses de edad:

Los padres deben tener las manos limpias para atendera su bebé, para no pasarle microbios que le pueden

enfermar. Se le debe asear con agua tibia, y limpiarle elombligo con alcohol puro ( ) hasta que elcordón caiga.

no yodado

17



El bebé necesita mamar cada vez que quiera (a libredemanda), tanto de día como de noche; sacarle el“chanchito”, y acostarle con la boca arriba o decostado (no boca abajo pues se podría asfixiar).También recordarle a la mamá que si duerme a sulado debe tener cuidado de no aplastarlo con sucuerpo.

Antes de salir del establecimiento de salud donde laseñora dio a luz, los padres deben reclamar elcertif icado de nacimiento que les será entregado

en forma gratuita, y les permitirá obtener laPartida de Nacimiento en la Munic ipalidad.

Ambos padres deben cuidar a su bebé con amor y

estimularlo, por ejemplo: hablarle, cariñarle,sonreírle, mover una sonaja, hacer que coja el dedodel papá, etc.

En los pr im eros 28 d ías de nac ido:

Antes de salir del establecimiento de salud, los paresdeben verificar las vacunas del recién nacido (

), recibiendo elCarné de Salud con la cita para control. Pero si el

bebé tiene alguna Señal de Peligro () deben llevarlo de

inmediato.

verFicha 5: Pág. 25 de Manual Azul

ver Ficha 3:págs. 11 a la 2 del Manual Rojo

18

Los papás deben registrar al bebé en laMunicipalidad para que tenga su Partida deNacimiento, la cual le será entregada en forma

gratuita, pues tiene derecho a un nombre y apellidos.



FICHA

L a a l i m e n t a c ió n

de l n i ño y l a n i ña


4

3Cuidando

la salud

del bebé

4La

alimentación

Los y las agentes comunitarios de salud debemos aconsejar a los padresacerca de una buena alimentación del niño o la niña, pues para quecrezcan sanos, fuertes e inteligentes, deben recibir alimentos de calidad yen cantidad suficiente.

19

Al imentos de c a l idad

A l imentos en can t idad suf i c ien te

Menor de 6 meses De 1 a 4 añosDe 6 a 11 meses

Esto quiere decir que se deben consumir alimentos frescos, y variados en color y consistencia.

Esto quiere decir que el número de comidas y el tamaño de la ración deben estar de acuerdocon la edad del niño o niña.

Los alimentos más económicos son los quese producen en la región y son de la estación.

Los alimentos deben ser lavados y peladossi los van a comer crudos, o ser cocinadoscon poca agua.

¡Use sal yodada!El yodo previene enfermedades como el bocio(cuello ancho) y permite que los niños y las

niñas tengan un buen desarrollo.



http://slidepdf.com/reader/full/ops-aiepi-manual-para-acs-factores-protectores-y-medidas-prev20

Dar a l n iño y la n iña los me jores a liment os y en la c an t idad adecuada

La alimentación del bebé que nace hasta los seis m eses de edad:

Aconsejar que la mamá le dé sólo leche materna. No darle agüitas, mates u otras comidasporque le puede dar diarrea. La lactancia natural le permite crecer, y tener un buendesarrollo emocional; previene contra mucha enfermedades. También disminuye el

riesgo de cáncer de mama y de salir embarazada.

Para darle de mamar, la mamá debe estar cómoda, hablarle y acariciarlo mientras elbebé toma el seno.

El bebé debe mamar cada vez que quiera, de día y de noche (cuando menos 8 veces),unos 15 minutos en cada seno.

Si el bebé mama poco tiempo o se duerme, no se alimentará bien, y quizás se deba aque la mamá no le da el seno de manera correcta, por lo que es conveniente corregirsu técnica de amamantamiento.

Luego que el bebé esté satisfecho, se le debe sacar el “chanchito” y acostarle bocaarriba o de costado (no boca abajo).

Es importante que sepamos cuándo y cómo evaluar si un niño o niña está mamando bien o no:Evaluaremos el amamantamiento en todo niño o niña que no tenga Señales dePeligro (porque en este caso debe ser referido urgente al establecimiento desalud más cercano).Tenemos que saber evaluar cómo lacta el bebé:

Toca la mama con el mentón.Tiene la boca bien abiertaTiene el labio inferior volteado hacia fuera.Se ve más la aureola (parte oscura de la mama) arriba de la boca quedebajo de la misma.

Miremos la figura siguiente.

1. Observemos: ¿Tiene un buen “agarre” ? El o la bebé tiene un “buen agarre” cuando:

Cuándo:

Cómo :

¿Se cumplen los cuatro requisitos?

Si falla aunque sea en uno, entonces no hay buen agarre.



2. Observemos: ¿Está el niño o niña en posición correcta para mamar? El o la bebé seencuentra en una posición correcta cuando:

El cuello está derecho o un poco doblado hacia atrás.

Coger el seno poniendo el dedo pulgar

encima y los demás dedos debajo(formando una C con la mano).

Empujar hacia atrás girando la mano.

Presionar el seno para que salga la leche.

Repetir estos movimientos sin parar:

presionar y girar, presionar y girar...

Usar primero una mano y luego

la otra en cada seno.

Si tenemos alguna duda en la forma cómo el o la bebé está alimentando, es mejor enviarloal establecimiento de salud con una nota de referencia. (

).Ver Anexo 1: Págs. 29 a la 33 del

Manual Rojo

Su cuerpo está volteado hacia la madre.

Su cuerpo está muy cerca de la madre.

Todo su cuerpo está sostenido (con ambas manos).

Miremos la figura siguiente:

¿Se cumplen los cuatro requisitos?

3. Observemos: ¿El niño o niña está mamando bien? Decimos que un bebé mama biencuándo mama en forma lenta y profunda y descansa por momentos. A veces hastapodemos escuchar cuándo traga la leche.

4. Observemos: ¿La boca del niño o niña está sana? Cuando la boquita (la lengua, las

encías), tienen manchas blancas, como “leche cuajada”, que no se quitan cuandolas limpiamos, puede tener hongos y debe ser tratada en el establecimiento desalud, pues le hacen doler y le pueden dar diarreas. Esto ocurre casi siempre cuandole dan biberón.

Si falla aunque sea en uno, entonces el niño o niña no está en buena posición para mamar.

Para sacar l a l eche c on la mano

Indicar a la mamá:

21

4La

alimentación



Prob lemas y buenos c onse jos

sobre la lac t anc ia

PROBLEMAS BUENOS CONSEJOS

Problemas quetenemos cuando

damos de lactar.

Me duele la

espalda cuando

doy de mamar.

Apoye su espalda en una almohada y cambie

siempre de posición.

Siga dándole de lactar al bebé para que salga laleche, sacando un poco antes de dar de mamar.Haga masajes suaves alrededor de cada seno.Ponga paños de agua tibia sobre los senos.

Antes y después de mamar, ponga unas got itasde leche en las gr ietas y deje secar al aire.

Mientras más mame su bebé más leche tendrá usted.

Déle de mamar más veces al día.

Tome muchos líquidos, coma bien y al menos 4 ó 5

veces al día.

Saque la leche y que otra persona se la dé a subebé con cucharita o gotero limpio, cuando ustedno está en casa.

El biberón no es higiénico y acumula muchos

microbios. La leche de pecho es nutritiva desarrollamejor al bebé, es más económica y no necesita

calentar.

Se me

hinchan los

senos.

Me duelen los

pezones y tengo

grietas (heridas).

Tengo poca leche

y el bebé se queda

con hambre.

Tengo mucho

trabajo no

tengo tiempo.

El biberón esmás fácil.

Para todo problema

hay una solución.

22



4La

alimentación

La a l imentac ión de l n iño y la n iña de 6 a 11 m eses de edad:

¿Cóm o preparar una papi l la?

La a l iment ac ión de l n iño y la n iña de 1 a 4 años de edad:

(Comida espesa):

Aconsejar a la mamá que le dé comidas espesas (papillas). No dar caldos que son aguados yno alimentan, ni usar biberón, porque le puede dar diarrea. Antes de preparar los alimentosy darle de comer, lavarse las manos.

1. Cocinar en poca agua las verduras, papa

o zanahorias, agregando carne (de

preferencia pollo o pescado), hígado,

huevo y sal yodada en poca cantidad.

2. Cuando esté todo cocinado, sacar los

alimentos sólidos de la olla, y aplastarlos

con cuchara o tenedor.3. Agregar una cucharadita de aceite o de

margarina y mezclarlo con la papilla,para darle más energía (“calorías”).

Sólo después que ha comido, ofrecerle la leche materna.

Recuerde que si el bebé toma leche materna, debe comer 3 papillas al día, en cambiosi no toma leche materna debe comer 5 papillas al día.Si el o la bebé están lactando, se debe evaluar la forma cómo está mamando, de la

misma manera como ha sido indicado para el niño o niña que tiene menos de 6 meses.

Debe comer 3 comidas al día: desayuno,almuerzo y comida, más 2 comidasadicionales: a media mañana, y a mediatarde.

La ración debe ser más grande que cuandotenía menos de 1 año de edad.

COMIDAALMUERZO

DESAYUNO

2da. Comidaadicional

a media tarde

1ra. comidaadicional

a media mañana

Debe consumir alimentos de la olla familiar, combinados y sin condimentos.Por ejemplo: cereales, menestras, pollo, pescado, menudencias, verduras y frutas.

23

PAPILLA 3 PAPILLA 2

PAPILLA 1

PREPARARLA PAPILLA



Prob lemas y buenos c onse jos

sobre la lac t anc ia

Problemas quetenemos cuando

alimentamos a

nuestros hijos.

PROBLEMAS BUENOS CONSEJOS

24

Para todo problema

hay una solución.

Empiece a darle alimentos suaves una vez,luego dos veces, finalmente tres veces al día,

hasta que se acostumbre.

Después siga dándole pecho cada vez que quiera.

Prepare comidas variadas: una vez salada yotra vez dulce.

Háblele y cántele para que la comida seaagradable.

El niño enfermo debe comer alimentos sólidosy con mayor frecuencia.

Cuando mejore aumente las cantidades.Los calditos llenan pero no alimentan.

Es mejor que aprenda a tomar en vaso o en taza,

son más limpios que el biberón.

Es mejor darle el segundo y después la sopa

si todavía tiene hambre. La sopa, cuando esaguada, llena pero no alimenta.

Mi niño sólo

quiere teta y no

comida.

Mi niño

me escupe la

comida.

A mi niño le doy

caldito cuando

está enfermo.

Mi niño

toma la leche

en biberón.

Yo le doy primero

su sopa y luego

el segundo.




FICHA

L a s

v a c u n a s


5

Aconsejaremos a los padres para que asuman su responsabilidad dellevar a sus niños y niñas al establecimiento de salud para que recibanlas vacunas de acuerdo a su edad, en forma gratuita. Las vacunasprotegen contra enfermedades graves que les pueden causar la muerte(Tuberculosis, Tétanos, Sarampión, Hepatitis B, etc.). Al cumplir un año

de edad, deben haber recibido todas las dosis de vacunas para estar protegidos.

A las mujeres jóvenes y embarazadas se le debe aplicar cinco dosis de vacuna contra la Difteriay el Tétanos (DT), para proteger al futuro bebé contar estas enfermedades.

Vac unas que deben rec ib i r t odoslos n iños y las n iñas de l pa is

Las vacunas son gratui t as en todos los establecim ientos de salud

CALENDARIO DE VACUNACIÓN 2 005

Vacunas

Edad Vacunas y dos is

Los p ro tege c on t ra

Anti Polio (VOP)

BCG

Gracias a todos los peruanos, en

nuestro país hemos erradicadola Poliomielitis (no hay enfermos

desde 1991) y no tenemosSarampión desde hace variosaños.

DPT o triple

Antisarampionosa

Antiamarílica

HvB

Vacuna HiB

Triple viral

Pentavalente

La Poliomelitis

La Tuberculosis

La Difteria, el Tétano y la Tos Convulsiva

El Sarampión

La Fiebre Amarilla

La Hepatitis B

Haemophilus influenzae

El Sarampión, las Papeleras y la Rubéola

Difteria, Tétanos, Tos convulsiva,

Hepatitis B y contra Haemaphilus

influenzae

A los 2 meses de edad

Al nacer BCG + HvB

Pentavalente + Anti Polio

Tetravalente + Anti Polio

Pentavalente + Anti Polio

Triple viral + Antiamarílica




Los padres deben recibirinformación del personal de

salud acerca de las reacciones

normales que pueden ocurrir

después de la aplicación de las

vacunas, así como sobre otras

reacciones fuertes que son

raras, pero antes las cuales hay

que estar atentos.

25

4La

alimentación

5Las

Vacunas




FICHAEl am or y

la est imulac ión

(educac ión t em prana)FACTORES PROTECTORES

6

Para que los niños y niñas crezcan sanos e inteligentes, necesitanmucho amor, buena alimentación, un espacio seguro para crecer yestimulo para su desarrollo y protección. Los o las agentes comunitariosde salud debemos aconsejar a los padres:

Antes que nazca e l bebé

Cuando ya nac ió hast a los 2 meses de edad

Observem os e l desarro l lo de l n iño o la n iña

Aconsejar a los papas así como a sus hermanos mayores para que cariñen la barriga dela mamá, le canten y conversen con el bebé, que dentro del vientre materno escucha, sienteel cariño de su familia y desarrollará mejor.

Orientemos a los padres como pueden ayudar al desarrollo de sus hijos, y protegerlos. El niño oniña cuyo desarrollo ha sido estimulado por sus padres, y que se siente protegido, crecerá másseguro de si mismo y desarrollara mucho mejor.

Si los padres demuestran cariño por sus hijos, hay que felicitarlos.En caso contrario les debemos orientar como demostrar afecto hacia sus hijos. o

sugerirles que visi ten el establecimiento de salud para recibir consejos.

Observemos si los padres:

Le sonríen al niño o la niña.

Lo acarician y lo abrazan.

Lo cargan, brindándole seguridad.

Le hablan y le cantan.

No le pegan ni le gritan.

26



Observe:

Estimúlelo así

Estimúlelo así

Estimúlelo así

Estimúlelo así

27

A los 3 meses de edad:

Dejarlo patalear y mover sus bracitos cuantas vecesquiera (no fajarlo ni amarrarle los brazos y piernas).

Conversarle y sonreírle. El bebé reirá y hará ruidoscomo queriendo hablar: ba-ba, da-da.Cariñarle y darle masajes en sus brazos y piernas.Dejarles por momentos boca abajo, para que levantesu cabeza.También colocarle echado boca arriba para que sesienta seguro y se mueva libremente.

A los 4 meses: Seguir cariñándole y conversándole

Vea como levanta la cabeza y voltea cuando se lesienta.Hacer que juegue mientras recibe su baño.Poner una frazada en el suelo junto a un jugueteque le interese, y que trate de cogerlo.

A los 9 meses: Ayudarle a que amplie su espaciode movimiento seguro

Llamarle por su nombre y enseñarle a despedirse.Que coma solo: pan, fruta (plátano).Dejar sus juguetes lejos o esconderlos para que los

alcance o encuentre.Estimularle a que se pare y que mueva los pies comosi fuese a caminar.

Festeje sus logros.

6El

afectoA los 6 meses: Seguir cariñándole y conversándole

Vea como se sienta con apoyo por un momento.Que empiece a aprender a usar la cuchara.Pronunciarle monosílabas: ba, pa, ma, con claridad.Colocarle boca abajo y dejarlo arrastrar o gatear.

Que bien!!Ya encontraste

la pelota



Estimúlelo así

Estimúlelo así

Estimúlelo así

Si el niño o la niña hace progresos, felici temos a los padres.

Si no los hace, enseñemos a los padres a estimularlo, Aconsejemosque vayan al establecimiento de salud para recibir consejos apropiados.

A los 12 meses:

Dejarle que coma y beba solo.Estimularlo a que camine unos pasos sin ayuda.

Que diga dos palabras seguidas.Escuchar lo que dice.Enseñarle las partes de su cuerpo (ojo, nariz, boca,manos, pie) y a despedirse.

De 1 a 2 años:

Que suba o baje de un banco o silla.Ayudarle a jugar con cubos o cajitas, construyendotorres o metiendo y sacando objetos de un envasede boca ancha o una caja.Cantarle canciones para que se mueva (baile).Que repita nuevas palabras.Felicitarle por sus progresos con abrazos y besos.Explicarle lo que hace.Que garabatee con lápiz y papel.

De 2 a 5 años:

Que diferencie los colores (rojo, amarillo azul).Que llame a los animales o cosas por su nombre.

Que dibuje líneas, círculos, cruces y el cuerpo humanocon lápiz y papel.

De le debe enseñar a avisar cuando hará pichi o sucaquita, y a lavarse las manos.

Rojomami

¿Mi amorde qué colores tu zapato?

MamáUpa...



Medidas

preventivas

Medidas

preventivas

Higiene y seguridad

Cuidados para evitarla tos

Cuidados para evitar

el paludismo y el dengue

Cuidados para evitardiarreas y parásitos

M e d i d a s p r e v e n t i v a s

M e d i d a s p r e v e n t i v a s

7

8

9

10

8

9

10

7Higiene

y

seguridad

Para

evitar

la tos

Para

evitar

diarreas

Para

evitar el

dengue




30

FICHA

Higiene

y segur idadFACTORES PROTECTORES

7

Muchas enfermedades como las diarreas, los piojos, los granos y las caries se producen pormicrobios o parásitos que viven en el cuerpo, en la ropa y en las cosas que tocamos.

Estos problemas pueden evitarse con medidas de higiene.

La casa debe ser un lugar agradable para toda la familia.

Durante la visita, procuremos observar el cuarto donde duermen los niños y niñas, y aconsejaremos

a los padres:

Por eso, es importante que durante la visita a las familias, las y los agentes comunitarios desalud aconsejemos a los padres:

Medidas Preventivas son las acciones que realizamos las personas,

las familias y la comunidad para evitar las enfermedades y los accidentes.

Recordemos que:

El lavado de manos antes de preparar los alimentos,

antes de comer o dar de comer a los bebés, después

de ir al baño o después de limpiar al niño o niña

que hizo caquita.

El baño diario, incluyendo el lavado del cabello.Asimismo, el cambio de ropa después del baño.El cepillado de los dientes después de los alimentos.

El corte y limpieza de las uñas.

El lavado frecuente de la ropa de cama.

Que los niños y niñas duerman cómodos, en lo

posible no en la misma cama de los adultos, sobre

todo los pequeños, porque accidentalmente

pueden ser aplastados.

Una buena limpieza diaria y ventilación de la casa.

Los animales (perros, gatos, pollos, cuyes, etc.)

traen suciedad y parásitos y necesitan supropio espacio por lo que deben vivir fuera de la casa.

El aseo perso nal

Un buen lugar para v iv i r



Una casa s in pe l igros:

Así NO DEBE ser Así DEBE se r

Debemos aconsejar a los padres lo siguiente:

No dejar que los bebés jueguencon objetos pequeños (bolitas,

fósforos, trozos de papel) porquelos pueden llevar a la boca y sepueden asfixiar.

No dejar a los bebés solos o al

cuidado de otro niño pequeño,

porque en un descuido se pueden

caer o herir.

No dejar al alcance de los niños

y las niñas: cuchillos, fósforos,

la cocina prendida, ollas y líquidos

calientes.

Guardar en alto los productostóxicos como:Kerosene, gasolina, lejía, ácidomuriático, insecticidas, tambiénlicores y remedios.

No dejar a los niños encerradoscon velas prendidas o enchufesdescubiertos porque puedenproducir incendio.

No dejar a los bebés cerca de

los animales porque los puedenmorder o herir.

7Higiene

yseguridad

31




32

FICHA

Cuidados

para ev i tar la t osFACTORES PROTECTORES

8

Muchas veces la tos se produce por contagio de personas enfermasy otras veces se debe al polvo de la casa, el humo y las cenizas. Paraevitar estos problemas el niño y la niña necesitan una casa limpia yventilada, y respirar aire puro. Podemos ayudar, aconsejando a lospadres:

Evi ta e l cont ag io

Las enfermedades respiratorias se contagian por la saliva de las personas enfermas cuandotosen, estornudan o hablan cerca de nosotros. Los niños y niñas tienen menos defensa quelos mayores y se pueden enfermar más fácilmente.Por eso, debemos recomendar:

Los microbios de la tos y el resfrió no pasanpor la leche materna, así que el bebé no secontagiará si la mamá se cubre la boca con unpañuelo cuando le dé el pecho y atiende a subebé.

Los hermanos mayores u otros familiaresno deben acercarse mucho a los niños y niñas

mientras están enfermos, para no contagiarlos.

Taparse la boca cuando se estornuda o tose.

Escupir en papel o bolsa y no en el suelo.



Una casa l impia y vent i lada:

La tos, las alergias y otros problemas respiratorios se producen y se hacen más graves por elpolvo que se acumula en los muebles y la ropa de cama, por el humo y las cenizas dentro de lacasa y por los hongos que viven en lugares húmedos y pocos ventilados.

Estos problemas pueden evitarse

Durante la visita observamos la limpieza y la ventilación de la casa y aconsejaremos a lospadres:

Quitar el polvo trapeando los pisos ypasando trapo húmedo por todos losmuebles.

Abrir las ventanas de la casa paraque entre aire puro y el sol.

Sacudir colchones y ropa de cama

fuera de la casa y lejos de los niños ydejarlos al sol para evitar hongos.

No poner fogones, estufas, braserosni cocinas de leña dentro del cuartodonde duermen los niños.

No fumar dentro de la casa.

8Para

evitar

la tos

Mi amor

NO FUMESque nos

haces daño




FICHA

Cuidados para evi t ar

d iarreas y parási t osFACTORES PROTECTORES

9

La mayoría de diarreas y parásitos se producen por la falta de higiene,por la contaminación del agua o los alimentos, por la basura y por tenerlos baños sucios. Estas enfermedades retrasan el crecimiento de losniños. Podemos ayudar aconsejando a la familia:

Lavarnos las manos con agua y jabónantes de preparar los alimentos, antes de

comer o dar de comer a los niños y niñas ydespués de ir al baño.

Lavar las frutas y verduras que vamos acomer.

Tomar agua segura: hervida (“hasta quesalgan burbujas”) o con cloro.Ver cómo se prepara agua segura congotas de lejía en la página 35.

34



P A R

A

2 0

L I T R O

S

D E

A G U

A

4 0

G O T A S

2 0

L I T R O S

1

0

G O

T A S

P A R A

5

L I T R O S

D E

A G U A

P A R A

1 L

I T R O S

D E

A G U A

1

L I T R O S

5 L I T R

O S

C L O R O

5 %

L E J I A

2

G O T A S

A G U A L I

M P I A

E S P E R A R 1

/ 2

H O R A

A N T E S

D E

B E B E R E

L

A G U A

P r e p a r a c i ó n

d e l a g u a

s e g

u r a

c o n

g o t a s d e

l e j í a

9Para

evitar

diarreas



Si no se dispone de agua potable,almacenar el agua en depósitos limpios

y tapados. Sacar el agua: con caño ocon un balde u olla limpios.

Hacer la caca en letrina o baño.

Colocar la basura en depósitos cerrados.

36



Cómo e l im inar c or rec t ament e la basura

Preguntemos y observemos cómo almacenan y eliminan la basura y aconsejemos a los padres:

37

9Para

evitar

diarreas

Uno para la basura que se pudre

(restos de comida, cáscaras, hojas).

Otro para la basura que no se pudre(papeles, latas, plásticos).

La basura que no se pudre debe enterarselejos de la casa, en un hueco profundo ycubrirla con tierra o arena.

Si no hay recojo municipal:

Separar la basura en 2 tachos con tapa:

- Sacar la basura de la casa diariamente.

-

La basura que pudre puede serpreparada y usada como abono parala tierra.

Los baños y le t r inas

Observemos si está limpio y sin malosolores.

Se debe limpiar diariamente el piso yel sanitario con agua y lejía y tener untacho con tapa para echar los papelessucios.



Si la casa tiene letrina:

Observemos que esté limpia,

sin heces ni orina en el piso ysin malos olores.

La taza o cajón debe tenertapa y estar cerrada cuandono se usa.

Construirla en un lugar alejado dela casa y el hueco para el pozoseco debe ser más profundo (nomás de 1.80 m) que las fuentes deagua (tuberías, pozos)

No se debe cubrir el interior delpozo seco.

No echar agua ni desinfectantes.

Enseñaremos a echar cal o

ceniza al hueco de la letrina.

Aconsejemos a los padres que

enseñen a sus hijos a usarcorrectamente la letrina: orinary defecar en el hueco y echarlos papeles en el tacho.

Si van a construir una letrinacon pozo seco:

Hacer un hueco para defecar ycubrir las heces y el papel suciocon tierra.

No hacer caca en cualquier sitio o

cerca de un pozo de agua (río oacequia) porque se contaminará

el agua que otros usan para bebero lavarse.

Si no tienen baño ni letrina:

Hacer sus necesidades lejos de lacasa:




9

10

Para

evitar

diarreas

Para

evitar el

dengue39

FICHA

Cuidados para evi t ar

e l paludism o y e l dengueFACTORES PROTECTORES

10

Hay enfermedades muy peligrosas producidas por la picadura demosquitos o zancudos que viven en zonas de costa y selva, calurosas yhúmedas. Ayudemos a evitarlas, dando buenos consejos a la familia:

El Paludism o:

El zancudo del Paludismo vive en acequias,pozos y charcos de agua estancada y entra enlas casas para picar porque se alimenta desangre. Pica con más frecuencia entre las 6 dela tarde y las 6 de la mañana.

Para protegerse de las picaduras:

Usar ropa que proteja el cuerposobre todo en horas de mayoractividad del zancudo.

No estar cerca de charcos dondevive el zancudo.

Proteger la casa con mallas

metálicas en puertas y ventanas ydormir con mosquitero.

Drenar el agua estancada (hacerlacorrer), poner tierra y piedras parasecar los charcos.

Proteger el agua tapando bien los

depósitos.



El Deng ue:

Para protegerse de las picaduras:

El mosquito del Dengue vive alrededor y dentro dela casa: en llantas viejas, depósitos y canaletas de

agua, macetas y f loreros, bloques deconstrucción, huecos de los árboles y en general

en cualquier objeto inservible y desechado dondese estanca el agua:

Si hay fiebre, ir alestablecimiento de saludpara hacerte un examen.

ES GRATUIT O

Eliminar objetos inservibles y cubrir conplásticos grandes los que se quierenguardar.

Tapar los depósitos de agua y cambiardiariamente el agua de los animales.

Poner arena o tierra húmeda en los

floreros, o cambiar el agua diariamente.

Llenar con tierra o arena los charcos cercade la casa y cualquier lugar donde se junteagua de lluvia.

Protegerse de las picaduras con ropaadecuada y proteger la casa con mallasmetálicas en puertas y ventanas y dormircon mosquiteros.



AnexosAnexos

ANEXO 1

Carné de Crecimientoy Desarrollo

ANEXO 2

¿Cómo ir lograndoFamilias Saludables?

ANEXO 3

La Comunidad y la SaludLa Salud de la Madre y del Niño



E S T A D O D

E

N U T R I C I Ó N D

E L N

I Ñ O

S o b r e p e s o

.

N o r m a l .

D e s n u

t r i c i ó n L e v

e .

D e s n u

t r i c i ó n M o d e r a d a

.

D e s n u

t r i c i ó n S e v

e r a

.

A N E X O

1

C a r n é

d e

C r e

c i m

i e n t o

y D e s a r r o l l o

d e l n i ñ o

y l a

n i ñ a

E s t e e s e l C a r n é d e C

r e c i m i e n t o y D e s a r r o l l o q u

e t o d o n i ñ o y n i ñ a d e b e t e n

e r .

S e e n t r e g a e n e l e s t a

b l e c i m i e n t o d e s a l u d y s e l l e v a c a d a v e z q u e s e h a c e u

n c o n t r o l .

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 0

1 1

1 2

1 3

1 4

1 5

1 6

1 7

1 8

1 9

2 0

2 1

2 2

2 3

2 4

2 5

2 6

2 7

2 8

2 9

3 0

3 1

3 2

3 3

3 4

3 5

3 6

1 3

1 2

1 1

1 0 9 8 7 6 5 4 3 2

K i l o g r a m o s

F U E N T E : F R I - Y S O , N C H S

D E

0

- 6 M

E S E S :

D E

6

- 2 4 M

E S E S :

2 2

2 1

2 0

1 9

1 8

1 7

1 6

1 5

1 4

1 3

1 2

1 1

1 0 9 8

( + 2 D S )

( M )

( - 2 D S )

( - 3 D S )

3 a 4 a ñ o s

4 a 5 a ñ o s

5 a 6 a ñ o s

( + 2 D S )

( M )

( - 2 D S )

( - 3 D S )

G R

Á F I C A

T A L L A -

E D A D

( - 2 D S )

( + 2 D S )

M E S E S

C e n t í m e t r o s

0

6

1 2

1 8

2 4

3 0

3 6

4 2

4 8

5 4

6 0

6 6

7 2

1 2 5

1 2 0

1 1 5

1 1 0

1 0 5

1 0 0

9 5

9 0

8 5

8 0

7 5

7 0

6 5

6 0

5 5

5 0

4 5

4 0

N O H

A Y R

E T A R D O

H A Y R E T A R D O

R E T A R D O D

E C R E C

I M I E N T O

1 6

1 5

1 4

1 8

1 7

L M C

A C

L M E

D E P

I E

A C O S T A D O

B U E N O

S E

Ñ A L D E

P E L I G R O

M U C H O

P E L I G R O

G R Á F I C A

P E S O -

E D A D

T E N D E

N C I A D E L A

C U R V A D E

C R E C I M I E N T O



¿ C ó m

o

s e

e v a l ú a

e l p e

s o

d e l n i ñ o

o

n i ñ a

?

T o

d o n i ñ o y n i ñ a d e b e t e n e r s u C a

r n é d e C r e c i m i e n t o y D e s a r r o l l o

y h a c e r c o n t r o l e s d e p e s o e n e l e s t a b l e c i m i e n t o d e s a l u d .

E l n i ñ o

o

n i ñ a

m

e n o r d e

1 a ñ o

d e b e

h a c e r p o r l o

m

e n o s

e n

e l a ñ o : a l m

e s ,

2 , 4

, 6 ,

7

y 9

m

e s e s d e

e d a d .

6 contoles

E n t r e

1

y 2

a ñ o s d e b e n

h a c

e r s e

p o r l o

m

e n o s

a l a ñ o : 1 2 ,

1 5 ,

1 8

y 2 1

m

e s e s .

4 contoles

E n t r e

l o s 2

y 4

a ñ o s ,

d e b e h a c e r s e

c a d a

s e i s m

e s e

s .

1 contol

S i e l n i ñ o

s e

e n f e r m

a

m

u c h o

, n o

t i e n e

a p e t i t o

o

n o

e s t á

g a n

a n d o

p e s o ,

d e b e

i r a l e s t a b l e c i m

i e n t o

d e

s a l u d

m

á s c e r c a n o ,

l u e g o

d e b e

h a c e r e n t r e

6

y 9

c o n t r o l e s a l a ñ o .

E l

p e r s o n a l d e

s a l u d

l o

p e s a r á

y a n o t a r á

s u

p e s o

e n

e l C a r n é , d e a

c u e r d o

c o n

s u

e d a d .

R e c u e r d e :

S i

e l n i ñ o

o

n i ñ a

n o

s u

b e

d e

p e s o

o

b a j a d

e

p e s o ,

q u i e r e

d e c i r q

u e

h a y p r o b l e m

a s .

H a y q u e

l l e v a r l o

r á p i d a m e n

t e

a l e s t a b l e c i m

i e n

t o

d e

s a l u d .

C u a n d o s e p e s a a l n i ñ o , s e a n o

t a s u p e s o ,

d e a c u e r d o

c o n s u e d a d , e n u n a d e l a s z o n a s

d e c o l o r e s .

S i e l p e s o e s t á e n z o

n a , e s n o r m a l .

S i e l p e s o e s t á e n z o

n a a m a r i l l a ,

o a n a r a n j a d a ,

h a y p e l i g r o d e d e s n u t r i c i ó n .

L a c u r v a d e p e s o :

S e d e f i n e p e s a n d o a l n i ñ o

c a d a m e s o

c a d a 2 m e s e s .

S i l a c u r v a d e p e s o s u b e

q u i e r e d e c i r

q u e s u c r e c i m i e n t o e s n o r m a l .

S i e l p e s o e s t á e n z o n a r o j a h a y d e s n u t r i c i ó n

g r a v e y e l n i ñ o e s t á e n m u c h o p e l i g r o

S i l a c u r v a n o s u b e o b a j a ,

q u i e r e d e c i r

q u e s u c r e c i m i e n t o n o e s n

o r m a l y h a y

p e l i g r o d e d e s n u t r i c i ó n .

43



¿ C

Ó M O

M E J O R A R

L A S

A L U D

D E

L A S

F A M I L I A S ?

A N E X O

2

L a s y l o s a g e n t e s c o m u n i t a r i o s d e

s a l u d d e b e m o s a y u d a r a q u e l a s f a m i l i a s d e n u e s t r o b a r r i o o c o m u n i d a d m e j o r e n s u s a l u d .

E s t e e

s u n p r o c e s o q u e n o s e v a

a r e a l i z a r d e u n d í a p a r a

o t r o , y q u e d e b e c o n t a r c o

n l a a c e p t a c i ó n d e t o d o s l o s m i e m b r o s d e l a

f a m i l i a

, q u e :

D e b e c o n o c e r l a s c o n d i c i o n e s e n q u e s e e n c u e n t r a e n l a a c t u a l i d a d .

D e s p u é s ,

l a f a m i l i a s e p r o p o

n e m e j o r a r , e m p e z a n d o p o r u n a o m á s c o n d i c i o n e s d e

l a l i s t a s i g u i e n t e ( u o t r a ) .

S e p r o p o n e n l o s p l a z o s p a r a e l c a m b i o y q u i e n e s s e r á n

l o s r e s p o n s a b l e s d e l c a m b i o ( a u n q u e d e b e n p a r t i c i p a r t o d o s ) .

S e m a r c a c o n u n a “ x ” e n l a c o l u m n a “ s i ” c u a n d o l a p r o p i a f a m i l i a c o n s i d e r a q u e s e h

a y a c u m p l i d o l a c o n d i c i ó n .

C o n d i c i o n e s q u e v a m o s a l o g r a r e n n u e s t r a f a m i l i a

M a r c

a r e m o s c o n u n a “ X ” l a s r e s p u e s t a s

U N I Ó N

F A

M I L I A R

A L I M

E N T A C I Ó N

D E L

A

F A M I L I A

E n

l a f a m

i l i a t e n e m o s u n p

l a n

d e

D e s a r r o

l l o F a m

i l i a r p a r a e

l

f u t u r o ,

e l a b o r

a d o c o n p a r t i c

i p a c

i ó n

d e a

d u

l t o s y

j ó v e n e s .

C o n

t a m o s c o

n n o r m a s

d e c o n v

i v e n c

i a f a m

i l i a ,

y n o

h a y p e

l e a s

e n

t r e l o s m

i e

m b r o s

d e n u e s

t r a f a m

i l i a .

T o

d o s ,

h o m

b

r e s y m u

j e r e s ,

c o m p a r t i m o s

l a s r e s p o n s a

b i l i d a

d e s

d e

l a c a s a .

T o

d o s

l o s m i e m

b r o s

d e

l a f a m

i l i a b r i n

d a m o s c a r i ñ

o y p r o

t e c c

i ó n a

l o s n

i ñ o s y n i ñ

a s

d e

l a c a s a .

E n

l a f a m

i l i a r

e a

l i z a m o s a u

t o e v a

l u a c

i ó n

d e

l o s a v a

n c e s p a r a

l l e g a r

a s e r u n a

F a m

i l i a S a

l u d a

b l e

.

L a a

l i m e n

t a c i ó n

d e

l a f a m

i l i a h a m e

j o r a

d o .

L o s m e n o r e s

d e

6 m e s e s

t o m a n

l e c

h e m a

t e r n a e x c

l u s

i v a .

L o s n

i ñ o s y n

i ñ a s y

l a s s e

ñ o r a s e m

b a r a z a

d a s

d e

l a

f a m

i l i a r e c

i b e n

l a s m e

j o r e s r a c

i o n e s

d e a

l i m e n

t o s .

S I

N O

A V

E C E S

¿ E n q u

é h e m o s

m e j o r a d o ?

44



E D U C A C I

Ó N

D E F A M I L I A

C O N D

I C I O N E S D E

L A

V I V I E N D A

T o

d o s n o s

l a

v a m o s

l a s m a n o s a n

t e s

d e c o m e r y

d e s p u

é s

d e

i r a

l b a

ñ o

.

E n n u e s

t r a c

a s a

t o m a m o s a g u a s e g u r a

( h e r v

i d a

o c o n c

l o r o

) .

E n n u e s

t r a c

a s a

t e n e m o s

b a

ñ o o

l e t r i ñ a

l i m p

i o .

L a s

b a s u r a s

l a s

d e p o s

i t a m o s e n

t a c

h o

t a p a

d o .

L o s n

i ñ o s y n

i ñ a s e n e

d a

d e s c o

l a r v a n a

l c o

l e g i

o .

T e n e m o s u n a c o c

i n a o r d e n a

d a y m e

j o r a

d a .

N u e s

t r a c a s a e s

t á l i m p

i a ,

o r d e n a

d a y v e n

t i l a d a

.

L o s n

i ñ o s y n

i ñ a s

d u e r m e n e n c a m a s e p a r a

d a d

e l o s p a

d r e s y

o t r o s a

d u

l t o s .

L o s a n

i m a

l e s

d o m

é s

t i c o s n o v

i v e n e n

l o s c u a r t o

s c o n

l a f a m

i l i a .

S

A L U D

F A

M I L I A R

H I G I E N E Y

S A N E A M I E N T O

B

Á S I C O

L o s

n i ñ o s ,

n i ñ a s

y

m u

j e r e s

d e

l a

f a m

i l i a

e n

m a

l a

s i t u a c

i ó n

e c o n

ó m

i c a e s

t á n

i n s c r i t o s y u s a n e

l S e g u r o

I n t e g r a

l d e

S a

l u d S I S

.

L a s s e

ñ o r a s

e m

b a r a z a

d a s y

l a s q u e

h a n

d a

d o a

l u z a c u

d e n a s u s

c o n

t r o l e s e n

e l e s

t a b l e c

i m i e n

t o d e s a

l u d

.

L a s m a

d r e s a

t i e n

d e n s u p a r t o e n e

l e s

t a b l e c

i m i e

n t o d e s a

l u d

.

L o s n

i ñ o s y n

i ñ a s

d e

l a c a s a

t i e n e n s u s v a c u n a s

c o m p

l e t a s .

E l p e s o ,

l a t a

l l a y e

l d e s a r r o

l l o d e

l o s n

i ñ o s y n

i ñ a s m e n o r e s

d e c

i n c o a

ñ o

s s o n n o r m a

l e s .

E n n u e s

t r a c a s a n o

f u m a m o s n

i c o n s u m

i m o s a

l c o

h o

l .

L o s p a

d r e s u

s a m o s a

l g ú n m

é t o d o

d e p

l a n

i f i c a c i ó

n f a m

i l i a r .

C o n o c e m o s

l a s

S e

ñ a

l e s

d e

P e

l i g r o p o r

l o s q u e d

e b e m o s

a c u

d i r u r g e n

t e a

l e s

t a b l e c

i m i e n

t o d e s a

l u d m

á s c

e r c a n o .

L a v

i v i e n

d a e s s e g u r a p a r a

l o s n

i ñ o s y n

i ñ a s .

45



ANEXO 3

LA COMUN IDAD Y LA SALU DLa Salud de la Madre y de l N iño o N iña :

Una ta rea de todos

La salud de la madre y el niño o niña desde recién nacidos depende de muchos factores que enconjunto facilitan el desarrollo de la comunidad, distrito, provincia y del país. Entre estos factoresdestacamos los siguientes:

Las condiciones de vida de cada familia.

La disponibilidad de alimentos y los hábitos de vida de la familia.Las practicas de crianza de los niños y niñas (hábitos familiares).Trabajo adecuadamente remunerado de las personas de la familia.La organización de la comunidad.

Contar con agua potable, adecuada eliminación de excretas ymanejo de la basura (ambiente sin contaminación).El acceso y la atención oportuna (la calidad en los servicios de salud).La educación de los padres.La paz y la justicia social.Igualdad de oportunidades entre varones y mujeres.La valoración de niños y niñas como personas con derechos.

¿Quiénes están l lamados a t rabajar por la sa lud de la m adre,

de l n iño o n iña en la com unidad?El trabajo por la salud en la comunidad y en el distrito es una tarea de todos:

Las familias en especial, las madres y los padres.

Las autoridades de la comunidad.

El Gobierno Local (Municipalidad).Las organizaciones de la comunidad:Clubes de Madres, Programas del Vaso deLeche, las Organizaciones de ronderos, clubes,

asociaciones juveniles y otros.Las Iglesias.Los maestros, padres de familia y estudiantes.

Los trabajadores de salud.Los agentes comunitarios de salud (incluidas lasparteras tradicionales).Los empresarios, los dueños de las tiendas yotros negocios.Los voluntarios de la Cruz Roja.Los trabajadores de organizaciones No Gubernamentales (ONGs).

Los medios de comunicación, entre otros.



LA SALU D DE LA MA DRE, Y DEL NIÑ O O NI ÑA :Una ta rea de todos

SALUD DE LA

MADRE,

Y DELNIÑO O NIÑA

Junta Vecinal

o Comunal

(CODECOS,

Juntas Direct ivas

Comunales,

etc) .

Fami l ias

de la

Comunidad

Estab lec imiento

de

Salud

Organismos

del Estado y

Medios de

Comunicac ión

Agentes

Comentar ios

de Salud

(Promotores,

Par teras)

Organizaciones

No

Gubernamenta les

Iglesias

Escuela:

Profesores y

Padres de Fami l ia

y Es tud iantes .

Gobierno

Local

(Munic ipal idad)

Organizaciones

de la

Comunidad.

¿Cómo podemos hacer que todos par t i c ipen ac t i vamentepara lograr la sa lud de la m adre, de los n iños y n iñas?

Tenemos que trabajar con todos los encargados de las instituciones y organizaciones locales(comunales, distritales, provinciales o regionales), que forman cada una de éstas una Red de

Actores Sociales.

Hacer un Diagnóstico Participativo de la Situación de Vida y Salud de la Población(en especial de las madres, niños y niñas).

Hacer una Planificación de Base, en la que cada Red de Actores Sociales asumacompromisos por la Salud, y el Desarrollo de la Comunidad.Proponer a la Municipalidad la incorporación de las prioridades de Salud dentro delPresupuesto Participativo, de manera que cuenten con financiamiento y tengansostenibilidad.

a)

b)

c)

Por tanto, necesitamos organizarnos para tener:

Familias Saludables.Comunidades Saludables.Escuelas Promotoras de la Salud.Municipios Saludables.



ANEXO 4

GLOSARIO

48

ACTORES SOCIALES: Son las instituciones que trabajan en un distrito, barrio o comunidad.

Generalmente son llamados para trabajar juntos por la salud y por el desarrollo de toda lapoblación.AGENTE COMUNITARIO DE SALUD (ACS): Es una persona elegida por su comunidad paraque, con otros Actores Sociales, promueva la salud y el desarrollo de las familias y de lacomunidad en general.AGUA LIMPIA: O agua segura, es el agua que ha sido hervida o tratada con cloro (ver en elmanual la cantidad que debe usarse), para matar los microbios que producen diarreas y a losparásitos.ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: Consiste en que a partir de los seis meses de edadse le debe ofrecer al niño o niña otros alimentos que le ayuden a crecer y desarrollarse, por loque deben ser sólidos (papillas o mazamorras), y después se le puede ofrecer leche materna

hasta los dos años de edad.ATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA(AIEPI): Es una estrategia (manera de lograr un objetivo), que permite atender lasnecesidades de salud de los niños, niñas, las madres y las familias, para evitar que mueran ypara mejorar sus condiciones de vida.COMUNIDAD SALUDABLE: Es aquella cuya población ha decidido participar en la soluciónde sus problemas de salud y buscar su desarrollo.CONTROL PRENATAL Y POSTNATAL: Son las atenciones que deben recibir las madresembarazadas antes y después del parto, y que permiten saber cual es su estado de salud y elde su bebe.

DESHIDRATACIÓN: Estado que resulta de la perdida de agua y sales del cuerpo, productode su salida en mayor cantidad que su ingreso. Ocurre generalmente por diarreas y/o vómitos.DESNUTRICIÓN: Cuando un niño o niña tienen menos peso o talla que le corresponde parasu edad. Se puede observar en los colores amarillo, naranja o rojo en el carné.ESPACIAMIENTO ÓPTIMO ENTRE EMBARAZOS: Es el tiempo adecuado ente embarazo yembarazo, que se recomienda sea de tres años.FACILITADOR: Es la persona (generalmente personal de salud) que apoya la capacitaciónde otras personas, en este caso de los Agentes Comunitarios de Salud.FACTORES PROTECTORES: Son las prácticas clave que permiten mejorar la salud de losniños, niñas, las madres y las familias. Son, por ejemplo, el amor, el estimulo para su

crecimiento y desarrollo, las vacunas y la buena alimentación.FAMILIA SALUDABLE: Es aquella que decide mejorar sus condiciones de vida, salud,educación y economía, buscando el bienestar para todos sus miembros.Haemophilus influenzae: Es un microbio que frecuentemente produce meningitis,neumonía y otras enfermedades graves, principalmente en los niños y niñas. Por eso hay unavacuna que con tres dosis protege contra este microbio.HIERRO Y ACIDO FÓLICO: Son “vitaminas” que se encuentran en algunos alimentos comolas carnes, las menestras, u otros, y que también se presentan en pastillas, para evitar o tratarla anemia.

JUNTA VECINAL COMUNAL: Son las autoridades elegidas por el barrio o comunidad para

representarla y para conducir el proceso de desarrollo comunal.LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA; Cuando la mamá da de lactar al niño o niña menor deseis meses, sin ofrecerle agua, mates, leche artificial ni otro alimento.



MEDIDAS PREVENTIVAS: Son las practicas clave que permiten evitar las enfermedades ylos accidentes.MORTALIDAD INFANTIL: Es la muerte de los niños o niñas antes de que cumplan un año devida.MORTALIDAD EN LA NIÑEZ: Es la mortalidad de los niños o niñas antes de que cumplancinco años de vida.

MORTALIDAD MATERNA: Es la muerte de una mujer por complicaciones durante suembarazo, el parto o el puerperio (después del parto).

PALUDISMO Y DENGUE: Son enfermedades producidas por la picadura de mosquitos, queviven en algunas regiones de nuestro país.PARACETAMOL: Medicamento que se usa para bajar la fiebre (ver el manual la dosis segúnla edad).PARTO INSTITUCIONAL: Es aquel que se produce en un establecimiento de salud. Es unaestrategia para reducir las muertes de las madres y los recién nacidos.PRÁCTICAS CLAVE: Son las actividades y comportamientos que llevan a mejorar la salud,prevenir las enfermedades y atender bien a las personas enfermas.

PROMOCIÓN DE LA SALUD: Consiste en proporcionar a las personas los conocimientos

para que valoren su salud y la protejan, mejorando sus condiciones de vida, la de su familia yla comunidad.RECIÉN NACIDO: Es todo niño o niña desde que nace hasta cumplir cuatro semanas(veintiocho días) de edad.REFERENCIA: Consiste en enviar a un enfermo grave o que se puede complicar (por ejemplouna señora embarazada) para que sea atendida en un establecimiento de salud. Para ello sellena una hoja de referencia (ver anexo 1 del manual rojo).RESPIRACIÓN RÁPIDA Y TIRAJE: Son señales de dificultad para respirar consistentes enrespirar más rápido que lo normal (ver en este manual el numero de veces que se consideracomo normal 9; el tiraje consiste en el hundimiento de la piel debajo de las costillas.

Generalmente ocurren en neumonía o asma, por lo que deben ser atendidos en elestablecimiento de salud.SAL YODADA: Cuando a la sal de consumo humana (de mesa o de cocina) los fabricantes leagregan yodo, para evita enfermedades como el bocio (cuello ancho) u otras que producentalla muy baja e incluso no permiten desarrollar bien el cerebro.SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL: Son los sobres que tienen sales, las cuales mezcladasen un litro de agua fría y bebidas frecuentemente, ayudan a prevenir o tratar la deshidratación.SEÑALES DE PELIGRO: Son aquellas que nos indican que un problema de salud es grave ypeligra la vida, por lo que la persona que presente aunque sea una de estas señales debe serreferida de urgencia a un establecimiento de salud.

SEGURO INTERAL DE SALUD (SIS): Es un seguro gratuito para la prevención y atención dela salud de las personas de escasos recursos económicos y que no tienen seguro social.TOXOIDE TETANICO: Es una vacuna que se aplica en cinco dosis a las mujeres, desde losquince años, y protegen a todos los bebes que tengan del tétanos del recién nacido.VACUNAS: Son preparados que defienden al cuerpo humano contra algunas enfermedadescomo la polio, la tos ferina, las paperas, el sarampión, la hepatitis o las formas graves de latuberculosis.

ops aiepi - manual para acs - factores protectores y medidas preventivas

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