1. Operatii pe regiunea capului

1.1. Operatii pe coarne

Decornarea sau ecornarea este interventia chirurgicala prin care se impiedicadezvoltarea coarnelor la vitei sau se practica amputarea acestor productii cornoase la tineret si bovinele adulte.

Indicatii: Interventia se practica de regula in scop economic mai ales infermele cu crestere intensiva; in stabulatie libera pentru a preveni traumatizarile animalelor intre ele si accidentele pentru om.

In scop terapeutic interventia se recomanda in caz de fracturi ale coarnelor, avulsii, cresteri vicioase, osteomielita.

Observatiile practice au aratat ca dupa amputarea coarnelor animalele devin mai putin agresive (Grigorescu 1968).

Decornarea se realizeaza prin doua procedee: prevenirea cresterii coarnelor prin distrugerea mugurelui cornal, care se aplica la vitei la varsta de 2-3 saptamani si amputarea coarnelor practicata la tineretul taurin in varsta de 3-6 luni si la bovinele adulte.

1.1.1. Decornarea viteilor

Interventia se practica la vitei pana la varsta de 2-3 saptamani urmarind prevenirea cresterii coarnelor prin distrugerea sau excizia mugurilor cornali.

Distrugerea mugurilor cornali se realizeaza prin cauterizare chimica sau termica (manopere nesingeroase) si excizia mugurilor cornali (manopera sangeroasa).

1.1.1.1. Decornarea viteilor prin cauterizare chimica

Procedeul se aplica in prima saptamana de viata cu scopul de a distruge mugurii cornali cu diverse substante chimice caustice (acizi sau baze ca: hidroxidul de sodiu, acid cromic, acid salicilic, clorura de antimoniu, acid tricloracetic, etc).

Dintre acestea folosirea hidroxidului de sodiu sub forma de creioane sau cristale s-a dovedit cea mai practica si economica.

Pregatiri preoperatorii:Contentia: Interventia se executa pe animalul contentionat in pozitie patrupodala.Anestezia: Nu se executa.Campul operator se pregateste prin tunderea perilor din jurul mugurelui cornal si

umectarea zonei cu apa.De jur imprejurul mugurelui cornal se aplica vaselina neutra pentru a preveni

eventualele complicatii cutanate sau oculare prin scurgerea exudatului caustic.Tehnica operatorie: Zona mugurelui cornal se freaca timp de un minut cu creionul

sau cristalele de hidroxid de sodiu pana la aparita unui exudat rosiatic.

Pentru protectia operatorului creionul este protejat intr-un toc izolator, iar cristalele se aplica cu ajutorul unor pense sau comprese de tifon uscate.

Intraoperator se urmareste sa fie frictionata intreaga zona a mugurelui cornal pentru a preveni cresterea rudimentelor de corn.

Se procedeaza identic si cu mugurele cornal opus.Postoperator: In cateva zile se produce necroza lambourilor cutanate sau se

detasa sub forma de escara in circa 15-20 zile. Vindecarea completa se asigura dupa o luna de la interventie.

Accidente si complicatii in cauterizarea chimica:- cauterizarea prea profunda determina zone intinse de necroza care prelungesc timpul de vindecare, putandu-se complica si cu osteita;- scurgerea abundenta a exudatului duce la dermatite locale sau scurgerea lor in sacii conjunctivali impunandu-se toaleta locala si aplicarea in sacii conjunctivali a unor unguente oftalmice;- cauterizarea imcompleta a mugurilor cornali duce la cresterea unor rudimente de corn.

Grigorescu si col. au utlizat acidul tricloracetic sol 35% sub forma de injectii subcutanate in jurul mugurelui cornal la vitei in prima saptamana de viata.

Intrucat pielea este aderenta la osul frontal injectia se executa cu oarecare dificultate. Pentru aceasta se vor folosi seringi de 1 ml si ace intradermice, injectand 1 ml in 3-4 puncte separate.

Dupa 5-6 zile se produce gangrenarea umeda a zonei cornale, lamboul delimitat se elimina dupa 2-3 saptamani, plaga cauterizandu-se dupa o luna.

Eliminarea mugurelui cornal se poate realize si prin aplicarea unei pomezi caustice formata din: triclorura de acetilamoniu 28g, acid salicilic 7g si calodiu 65g.

Dupa tunderea perilor, cu ajutorul unui penson se aplica pomade pe zona mugurilor cornali care va forma o pelicula caustica aderenta.

In circa 2 saptamani se formeaza escara care se va elimina urmand cicatrizarea.

1.1.1.2. Decornarea viteilor prin termocauterizare

Distrugerea mugurelui cornal se realizeaza cu termocauterul simplu sau electrocauterul, interventia fiind recomandata la vitei in varsta de 2-6 saptamani.

Termocauterul trebuie sa aiba extremitatea cilindrica cu diametrul de 2,5- 3 cm si suprafata de aplicare usor concave pnetru a se adapta pe eminenta cornala usor proeminenta.

Pregatiri preoperatorii:Contentia: In picioare sau in decubit lateral cu capul bine fixat.Anestezia: Interventia fiind deosebit de durereoasa se executa blocajul nervului

cornal cu procaine 4%.Campul operator se pregateste prin tunderea perilor pentru a evidentia bine toata

baza mugurelui cornal.Tehnica operatorie: Termocauterul incalzit la culoarea rosie-ciresie este aplicat pe

cutisul cornal cateva secunde pana cand se apreciaza ca pielea a fost distrusa fara a leziona osul frontal. In cazul in care cauterul nu cuprinde intreaga zona a mugurelui cornal, i se aplica miscari de lateralicitate.

Daca mugurele cornal are deja formata o structura cornoasa conoida, dupa prima aplicare a termocauterului aceasta se detasa fiind necesara o noua aplicare pe tegumentul …..

Se procedeaza identic si pentru celalalt mugure cornal.Plagile rezultae dupa interventie se cicatrizeaza dupa 2-3 saptamani.

1.1.1.3. Decornarea viteilor prin excizia mugurelui cornal

Interventia chirurgicala este o manopera singeroasa si se recomanda a fi executata la vitei inainte de formarea axului osos cornal.

Pregatiri preoperatoriii:Instrumentar: bisturiu ascutit sau decornator Roberts, pense chirurgicale, pense

hemostatice, foarfeci, comprese de tifon.Contentia: In decubit lateral cu capul bine fixat pe o perna.Anestezia: Linistea operatorie se asigura prin blocajul nervului cornal cu procaina

4% sau xilina 2%.Campul operator se pregateste prin tunderea perilor si dezinfectie cu tinctura de

iod, alcool sau betodina.Tehnica operatorie: Cu ajutorul bisturiului se practica o incizie circulara care se

incadreze mugurele cornal.Lamboul cutanat din interiorul inciziei se decoleaza si indeparteaza.

Hemostaza se asigura prin tamponament si forcipresura.Prevenirea infectiei se asigura prin pudraj local cu antihistice (Oximanirom,

Rifotrol).Se procedeaza identic si cu celalalt mugure cornal.La locul interventiei se foremaza o crusta sub care se produce cicatrizarea in circa

2 saptamani.Interventia se poate executa si cu decornatorul Roberts construit pe principiul

treponului la care coroana are marginea taioasa in loc de dinti de fierastrau.Coroana decornatorului se aplica pe mugurlele cornal si prin miscari de rotire

pielea este sectionata. Tot cu ajutorul decornatorului printr-o miscare tangentiala se realizeaza indepartarea lamboului cutanat.

1.1.2. Decornarea tineretului bovin

Interventia se executa la tineretul bovin in varsta de 3-6 luni.Coarnele la aceasta varsta au 4-5 cm, toate componentele (cep osos, membrana

cheratogena si teaca cornoasa) fiind formate insa, tesutul osos nu are inca densificarea si duritatea osului compact, putand fi sectionat de la baza cu un cleste special de decornare, cu un cleste de ajustat ongloanele sau cu ajutorul unui cutit de rezectie.

Pregatiri preoperatorii:Instrumentar: cleste pentru amputarea coarnelor, cleste pentru ajustarea

angloanelor, bisturiu ascutit, pense hemostatice.Anestezia: blocajul nervilor cornali.

Contentia: in picioare langa une perete; in travaliu cu capul bine fixat de baza urechii si cu mucornita aplicata.

Campul operator se pregateste prin tunderea perilor si dezinfectie cu alcool, betadive.

Tehnica operatorie: Cu ajutorul bisturiului se executa o incizie circulara la 0.5 cm de baza cornului dupa care pielea se decoleaza spre corn.

Cu ajutorul clestelui epntru amputarea cornului se sectioneaza de la baza impreuna cu lamboul cutanat circular.

Hemostaza se asigura prin tamponament forcipresura, vasele pericornale se torsioneaza. In cazul vaselor intraosoase se introduce varful bisturiului acutit in orificiul respective si prin miscari de rasucire se torsioneaza vasul in conductul osos. Plagile rezultate se pudreaza cu antibiotice. Cicatrizarea se produce sub crusta dupa 3-4 saptamani.

1.1.3. Decornarea bovinelor adulte

Dupa vasrsta de 6 luni indepartarea coarnelor se poate realiza numai prin amputarea acestora.

Amputarea coarnelor se poate realiza prin procedee sangeroase; amputarea simpla a coarnelor, amputarea coarnelor prin excizia bureletului cornal, amputarea coarnelor prin autoplastie cutanata.

Procedeul nesangeros este reprezentat de amputarea coarnelor prin constrictie elastica.

Locul de electie: Dupa scopul urmarit, amputarea coarnelor se poate executa la diferite nivele. La animalele retive amputarea se executa la baza coarnelor. La animalele a caror coarne au o crestere defectuoasa amputarea se executa la nivelul unde cornul respective produce tulburari oculare, oftice sau de alta natura compresand asupra regiunilor limfatice.

In caz de fracutra sau in cazul avulsiei complicata, amputarea cornului se va face sub nivelul acestora (pe tesut cornos sanatos). (Morosanu si colab. 1968).

1.1.3.1. Amputarea simpla a coarnelor

Reprezinta metoda la care se recurge in cazul cand trebuie decornat un numar mare de animale intr-un timp relative scurt. Procedeul consta in amputarea coarnleor de la baza fara a traumatiza pielea, respective 1 cm de la baza cornului.

Pregatiri preoperatorii:Instrumentar: bisturiu ascutit, electrocauter, fierastrau cu lama, fierastrau cu

sarma (Gigli), reueta, materiale de pansament.Linistea operatorie: Interventia fiind deosebit de dureroasa se executa blocajul

nervului cornal cu procaina 4% si infiltratii locale pericornale cu procaine 2%. Preoperator se verifica instalarea anesteziei loco-regionale prin tatonari cu acul a tesutului cutanat pericornal.

La animalele retive anestezia loco-regionala se asociaza si cu tranchilizarea.Campul operator se pregateste prin tunderea perilor de la baza cornului si

dezinfectie cu alcool, betodina.

Contentia: Animalul este contentionat in picioare langa un perete sau in travaliu cu mucornita aplicata.

Tehnica operatorie difera in raport cu instrumentarul utulizat.Amputarea coarnelor cu ajutorul fierastraului cu lama: Operatorul asezat in fata

animalului executa amputarea cu ajutorul fierastraului cu lama din spatial intercornal spre inafara printr-o incizie oblica spre in jos.

Amputarea coarnelor cu ajutorul fierastraului cu sarma: Cu ajutorul reuetei se executa o renura la locul de electie pana la membrane cheratogena.

Operaorul asezat in fata animalului trece sarma fierastraului dupa corn in renura executata anterior (se previne alunecarea sarmei fierastraului). Prin miscari de dute-vino se executa amputarea coarnelor dinspre inapoi spre inainte.

Hemostaza: In cazul folosirii fierastraului cu lama hemoragia este mai mare, hemostaza asigurandu-se prin torsiunea vaselor in conductul osos cu ajutorul bisturiului ascutit sau cu cauterul.

In cazul folosirii fierastraului cu sarma suprafata sectionata ramane alba, uneori uscata si nesangeranda datorita obliterarii vaselorc cu pilitura de corn si a coagularii sangelui datorita temperaturii produsa de fierstraul cu sarma.

La bovinele intre 7 luni si un an cepul osos al cornului nu preinta sinus cornal si prin amputare nu ramane deschis sinusul frontal.

Plagile operatorii se trateaza deschis prin pudraj cu antibiotice (Oximanirom, Manis).

La bovinele adulte dupa amputare ramane deschis sinusul frontal la nivelul bazei cornului. Pentru a preveni complicatiile postoperatorii, sinuzite iarna si micoze cantonate vara, plagile operatorii se protejeaza printr-un pansament “in 8” aplicat la baza bonturilor cornale. Pansamentul se indeparteaza dupa 2-3 saptamani .

Postoperator se pot dizolva rudimentele de corn.

1.1.3.2. Amputarea coarnelor prin excizia bureletului cornal

Interventia utilizeaza aceleasi pregatiri preoperatorii ca in amputarea simpla a coarnelor.

Tehnica operatorie: Cu ajutorul bisturiului se executa o incizie circulara cutanata la 0.5 cm de baza cornului si pielea se decoleaza.

Ansa fierastraului de sarma sau celui cu lama se introduce pe sub incizia cutanata asigurand amputarea impreuna cu bureletul cornal.

Hemostaza se asigura ca si in procedeul anterior. Lipsa bazei cornului nu mai permite aplicarea pansamentului “in 8”.

Protejarea plagilor operatorii se realizeaza prin aplicarea unor pansamente adezive dup ace in prealabil a fost pudrata cu Maciis. Prin aceasta metoda nu mai cresc rudimentele de corn.

1.1.3.3. Amputarea coarnelor cu autoplastie cutanata prin alunecare