ONCOLOGA INTEGRATIVA

Qu es el cncer? Segn la visin ms convencional, el cncer sigue concibindose como una enfermedad fundamentalmente de la gentica celular. Se asume que nuestras clulas acumulan alteraciones en su DNA (material gentico que codifica para las protenas de estructura y funcin celular) a causa de mltiples factores (herencia, virus, sustancias qumicas y fsicas, inflamaciones continuadas que obligan a las clulas a una constante proliferacin, etc.). Estas alteraciones genticas alteran el equilibrio entre el ritmo de crecimiento y muerte celular en un determinado tejido, dotan a la clula de capacidades de autonoma y supervivencia bajo condiciones extremas: las hacen muy resistentes a los mecanismos de control del cuerpo, extremadamente adaptables a entornos diversos, promocionan crecimientos anormales de nuevos vasos sanguneos (neo-angio-gnesis), que les permitirn viajar a distancia e implantarse en tejidos que en condiciones normales les sera inviable (metstasis). De acuerdo a esta interpretacin del cncer (basada por supuesto en investigaciones cientficas y hallazgos empricos), se ha diseado la teraputica. Los tratamientos ms estndar siguen siendo la quimioterapia y la radioterapia que son destructores del material gentico, principalmente el de las clulas tumorales, junto con la hormonoterapia, ya que hay ciertos tipos de tumores, como el cncer de prstata y de mama, que responden muy bien al bloqueo del estmulo hormonal del cuerpo para frenar su crecimiento. En los ltimos aos, industrias biotecnolgicas han invertido muchos recursos en el desarrollo de molculas con capacidad de bloquear protenas celulares muy especficas llamadas factores de crecimiento, tanto del tumor como de los vasos sanguneos tumorales: son los llamados antiangiognicos y anticuerpos inhibidores. Tanto el tratamiento hormonal como los moduladores de nueva generacin tienen un mecanismo de accin ms especfico y neto que la quimioradioterapia, por ello en general la toxicidad es ms asumible. QU ES LA ONCOLOGA INTEGRATIVA 1-Estados Unidos: una experiencia pionera en el marco sanitario institucional. El Centro Nacional Americano para la Investigacin de las Medicinas Complementarias y Alternativas, NCCAM, es un organismo institucional dentro del sistema sanitario americano pionero en la investigacin y promocin de medicinas alternativas o complementarias para integrarlas en la corriente mdica convencional. NCCAM defiende que la finalidad de la Oncologa Integrativa (O.I.) ha de ser la de combinar aquellas medicinas complementarias ms eficaces y de mayor rigor cientfico con la oncologa convencional, siempre y cuando esta ltima sea el abordaje teraputico fundamental. Apunta tambin a que la Oncologa Integrativa tenga en cuenta todos aquellos factores que puedan influir en la salud y el bienestar de la persona, incluyendo los aspectos espirituales y comunitarios; y considera que debe estar abierta a nuevos paradigmas (nuevos planteamientos acerca de la realidad que nos rodea, en este caso, del cncer), al mismo tiempo que practica una medicina lo ms rigurosamente posible basada en la ciencia. Antes de comparar, recordemos que Estados Unidos posee un sistema sanitario bsicamente privado, lo cual condiciona enormemente las polticas de sanidad. En

EEUU, las decisiones de poltica sanitaria estn sometidas a los lobbies de presin que ejercen sus consumidores, en este caso, los ciudadanos afectos de cncer y sus familias. Ellos han sido la causa principal de que sus instituciones se vieran obligadas a incorporar las medicinas no convencionales, primero a regaadientes y despus con visin estratgica (un consumo creciente, un mercado interesante para hacerse ms competitivos), siempre con un cierto recelo por miedo a perder credibilidad y ser tachados de curanderos. En la actualidad, la aparicin de estudios favorables de eficacia y eficiencia acerca de estas medicinas en muchos sntomas y dolencias ha sentado una base de confianza para seguir apostando por el modelo de integracin, sobre todo en el rea de Oncologa. Segn la tendencia ms o menos progresista del hospital, se han diseado programas de O.I. con un perfil y un alcance diferentes: la O.I. ms conservadora promociona el uso de medicinas alternativas ms blandas, como son las terapias energticas (acupuntura, reiki, homeopata, etc.) y las intervenciones cuerpo-mente (meditacin, yoga, hipnosis, visualizaciones, etc.); no suele utilizarlas con intencin de curar o mejorar la evolucin del cncer, sino para tratar sntomas derivados de la enfermedad o paliar efectos secundarios de los tratamientos oncolgicos. Aun as, los beneficios ya son considerables: as lo constatan no solo la experiencia prctica y el testimonio de muchos pacientes, sino un nmero cada vez mayor de investigaciones: Las medicinas complementarias son efectivas en el alivio de sntomas fsicos y emocionales, mejorando la calidad de vida en las personas que padecen cncer, es la conclusin de Z. Nahleh, del National Institute for Clinical Excellence (NICE). (1) Otros hospitales que practican una O.I. ms atrevida incorporan suplementacin, fitoterapia, inmunomodulacin, ya no solo para paliar sntomas y toxicidades, sino especialmente para incrementar la eficacia de los tratamientos oncolgicos convencionales, prevenir la aparicin del cncer y sus recidivas, e incluso tratarlo, esto ltimo en el marco de ensayos clnicos principalmente. (2) 2. Misin y valores de la buena praxis integrativa. La Oncologa Integrativa establece las siguientes recomendaciones: Abordaje multidisciplinar. Los diversos expertos, tanto en oncologa convencional como en medicina no convencional, deberan trabajar coordinados, en aras de optimizar beneficios teraputicos, evitar posibles interacciones y toxicidades innecesarias, con el objetivo conjunto de apoyar a la persona con cncer en el retorno al estado de salud. Coadyuvancia. Desde la perspectiva de la Oncologa Integrativa Clsica, estas medicinas han de servir de ayuda a la oncologa convencional, que ser mayoritariamente la indicacin teraputica per se. Especial atencin en no aumentar su toxicidad ni entorpecer su eficacia, sino potenciarla. Evaluacin racional del beneficio/riesgo.Ayudar a la persona a ponderar los pros y contras si los hubiere de combinar ambos tratamientos. Racional en el sentido de que es importante informar del grado de evidencia cientfica de cada uno de los tratamientos. Cuanto menos inocuo es un tratamiento, mayor necesidad hay de evidencia cientfica. El paciente debera poder tener conocimiento acerca de los principios en que basa sus propias decisiones (creencias, intuiciones, testimonios de casos, estudios cientficos, etc.), siempre guiado por un profesional. Prioridad a la investigacin de calidad. Aunque se valora la experiencia aportada y

los resultados obtenidos en el trabajo de campo (casos clnicos reportados de la prctica clnica diaria), se priorizarn aquellos resultados que provengan de publicaciones cientficas de calidad. Actualizacin. Guas y recomendaciones en O.I. Las guas elaboradas por centros de referencia o en paneles de consenso nos aportan informacin contrastada y objetivable, que vale la pena conocer. Recopilan datos de encuestas y analizan resultados de estudios e investigaciones, a partir de los cuales sacan conclusiones que sirven de base a recomendaciones. En Estados Unidos, en el ao 2003, se constituy la Sociedad para la Oncologa Integrativa (SIO), compuesta por profesionales de la salud de diferentes disciplinas comprometidos con la investigacin, informacin, formacin y uso de las terapias no convencionales para pacientes con cncer. Esta sociedad ofrece informacin a usuarios y pacientes, onclogos y mdicos convencionales. Hace cuatro aos, la SIO elabor unas guas de recomendacin para la buena prctica en O.I., que se pueden encontrar en su web. Algunos hallazgos fueron significativos: - Las terapias ms promocionadas y evidenciadas por los estudios cientficos, como la acupuntura, se utilizaban con mucho menos frecuencia que otras terapias que estaban poco probadas en su eficacia. (3) - Curiosamente, las guas no recogan ningn dato ni a favor ni en contraacerca de la homeopata, a pesar de que en los ltimos aos han surgido interesantsimos estudios acerca del efecto positivo de algunos remedios homeopticos cuando se inoculan en cultivos de clulas tumorales (Banerji et al.Texas MD Anderson Cancer Center). Incluso ha habido una serie de diez casos de pacientes con cncer curados nicamente con homeopata, que fue presentada y aprobada por el tribunal del Instituto Nacional del Cncer Americano. Todo esto, sin contar con la efectividad constatada de la homeopata en paliacin de efectos secundarios debidos al tratamiento oncolgico. (4) - Las guas expresaban su preocupacin acerca del consumo indiscriminado y sin supervisin mdica de los suplementos y las plantas durante los tratamientos convencionales, debido a que no estn exentos de posibles interacciones y efectos adversos, aunque sean infrecuentes. Sin embargo, reconocen que pueden ser beneficiosos en los periodos en los que los pacientes no estn bajo tratamiento. No consta en las guas, pero los que trabajamos diariamente con personas afectas de cncer sabemos que, para optimizar resultados y minimizar riesgos, es imprescindible categorizar a las personas siguiendo criterios homogneos, tal y como hace la medicina convencional: tipo de cncer y su extensin, sntomas y secuelas, tratamientos recibidos etc. Segn estas categoras, se establecern programas de actuacin compatibles con los tratamientos oncolgicos clsicos; personas de categoras similares podrn beneficiarse de estrategias similares, como evitar la soja en las mujeres con cncer de mama que sean tratadas con hormonoterapia, o prevenir la aparicin de toxicidad neurolgica en las personas que reciben frmacos neurotxicos mediante suplementos especficos, o aplicar nutriterapia hepatoprotectora en casos de toxicidad heptica por la quimioterapia. Simultneamente, es imprescindible individualizar rasgos psico-biolgicos de la persona y su contexto, para identificar las potencialidades y fortalezas de las que dispone (biolgicas, psquicas, de entorno) y alinearlas en la regeneracin de la salud mediante tratamientos individualizados (acupuntura, homeopata, estrategias cuerpo

y mente, etc.). Por ejemplo, alguien que pertenezca a una categora I (cncer localizado operado, sin secuelas ni sntomas) con bajo riesgo estadstico de recada por las caractersticas de su tumor puede presentar rasgos individuales que aumenten tal riesgo, susceptibles de ser modificados positivamente: estrs psicobiolgico, baja implicacin en los autocuidados (alimentacin, ejercicio fsico, etc.), poca conciencia de la toxicidad en su hbitat de vida cotidiana (laboral, familiar, tanto fsico como emocional). La optimizacin de los resultados finales depender de la combinacin adecuada de estas dos variables aparentemente contradictorias (individualizar versus categorizar); el uso de medicinas blandas implica una mayor dosis de estrategia, pues con pequeos estmulos, debemos conseguir grandes resultados. HACIA UNA O.I. MS INNOVADORA Dime qu es el cncer y te dir cmo tratarlo: opciones teraputicas para diferentes teoras. Einstein nos deca: La teora decide lo que se puede observar. Porque a menudo olvidamos que el modo con que tratamos una enfermedad o abordamos un problema est condicionado por lo que previamente hemos conceptualizado y consensuado acerca de qu es y qu causa dicha enfermedad. He aqu algunos ejemplos: - El cncer como una alteracin del material gentico (DNA): Quimio y radioterapia. Hemos explicado al inicio de este artculo que el cncer, desde el paradigma de la medicina convencional, se concibe bsicamente como una alteracin de la gentica celular. En base a ello, y unido a una dramtica casualidad, surgieron los quimioterpicos. Los inicios de la quimioterapia se remontan a los aos 40, con el descubrimiento de que el gas mostaza, un agente qumico de uso militar, poda ser efectivo para el tratamiento contra el cncer. Personas afectas de tumores linfticos que casualmente haban quedado expuestas al gas mostaza haban experimentado una reduccin importante de sus tumores, por destruccin de las clulas linfticas. Aquel fue el primer paso en la demostracin de que el cncer poda ser tratado con agentes qumicos de destruccin celular. Previamente (casi un siglo antes), ya se haba incorporado la radioterapia, un destructor celular mediante el proceso de radiacin. Afortunadamente, los ltimos diseos teraputicos apuntan a dianas ms concretas para inhibir el crecimiento celular. - El cncer como una alteracin del sistema inmunitario: Terapias de Inmunoestimulacin. La ciencia mdica ha constatado en los ltimos aos que el correcto funcionamiento del sistema inmunitario protege al organismo del cncer, adems de muchas otras enfermedades. De hecho, el inmunoenvejecimiento, con disminucin de la capacidad inmune, es una de las razones de la mayor predisposicin al cncer en la gente mayor. La medicina preventiva clsica no suele utilizar estos conocimientos en sus indicaciones teraputicas. Rara es la vez que un mdico convencional receta inmunoestimulantes como preventivo. Ello en parte se debe a que la mayora de las investigaciones en inmunoestimulacin preventiva estn hechas en sustancias naturales y no en frmacos de sntesis, que es lo que suele administrar la medicina convencional. Un ejemplo de tales sustancias naturales son los inmungenos contenidos en los hongos como shiitake, maitake, coriollus, reishi

agaricus etc. Son molculas de azcares compuestos muy bioactivas, que estimulan sobre todo la inmunidad inespecfica (neutrfilos, monocitos, natural killer), la ms implicada en la prevencin del cncer (5). Existen muchas otras sustancias naturales con actividad inmunomoduladora (plantas: echincea, ginseng, astrgalo; minerales: oro, germanio, litio y un largo etctera). Si estimular el sistema inmunitario parece ayudar a prevenir el cncer, sirve tambin para curarlo? Existen laboratorios de investigacin bsica especializados nicamente en el estudio del comportamiento del sistema inmune en personas con cncer. Han descubierto que, durante un proceso de cncer, el sistema inmunitario desarrolla la sorprendente capacidad de aliarse con las exigencias de las clulas tumorales: el tumor secreta protenas de seal que actan frenando la respuesta inmunitaria antitumoral y, as, no son percibidas como amenaza. Adems, son capaces de despertar en las clulas inmunitarias capacidades a favor del crecimiento tumoral, como la propiedad de fabricar nuevos vasos sanguneos para que las clulas tumorales puedan alimentarse y trasladarse ms eficientemente. Debemos asumir, pues, que para mejorar las estrategias teraputicas desde la perspectiva inmunitaria, una vez existe el cncer, ms que potenciar el sistema inmunitario estimulndolo, quizs deberamos aprender a modularlo de manera ms especfica. Este es un campo a explorar tanto en la medicina convencional como en las medicinas no complementarias. - El cncer como proceso de alcalinizacin intracelular: La terapia por inhibicin de protones. Desde hace aos, se sabe por la literatura divulgativa y el conocimiento emprico de las medicinas no convencionales que es bueno alcalinizar la sangre y los tejidos (bsicamente mediante dietas alcalinizantes exentas de productos refinados y animales, e incluso la ingesta de bicarbonato) para contribuir a eliminar el cncer. Su teora descansa en asumir que los tejidos acidificados promocionan el crecimiento de tumores y que las clulas tumorales acidifican su medio intracelular por los residuos que generan al utilizar un metabolismo sin oxgeno. Un grupo de cientficos internacionales miembros de la International Society for Proton Dynamis of Cancer han descubierto lo contrario: la clula tumoral, en su medio interno es alcalina, y no cida como se pensaba; este estado de alcalinidad bloquea el proceso de muerte celular. La alcalinizacin dentro de la clula tumoral es provocada por ella misma, pues posee en su membrana celular multitud de dispositivos que extraen de manera activa iones hidrgeno hacia fuera de la clula, provocando de manera secundaria acidificacin del medio externo donde se hallan. Este grupo de cientficos, alternativos desde la perspectiva de la oncologa convencional, investiga actualmente qu sustancias pueden bloquear estas compuertas de membrana: defienden que este abordaje podra contribuir a frenar el cncer. Entre estas sustancias est el famoso resveratrol, que es una sustancia presente en la uva negra y sus derivados. Esta teora podra sostener el fundamento de la terapia de inoculacin directa de bicarbonato en los tejidos tumorales para frenar la promocin del cncer? Esta estrategia se ha experimentado en ratones de laboratorio con xito, y la terapia del doctor Simoncini se aplica de manera alegal en humanos con cncer con el mismo propsito. La pregunta queda en el aire. Aadir adems una dieta alcalina tiene beneficios generales: contribuye a mantener

el entorno de las clulas del cuerpo ms saludables, ayudando tanto a promover la muerte de las clulas tumorales como a mejorar la salud de las sanas. - El cncer como fallo a nivel mitocondrial: la terapia de bloqueo enzimtico.Las mitocondrias son las encargadas del suministro energtico de las clulas. Conservan un cierto comportamiento parecido a las bacterias, ya que se alimentan a s mismas para automantenerse, consumiendo glucosa. Ciertas alteraciones en las mitocondrias se relacionan con la aparicin de clulas tumorales. Segn algunas hiptesis, administrando grandes cantidades de acido ctrico se podra bloquear selectivamente la cadena alimentaria de estas mitocondrias y as favorecer la muerte de la clula tumoral. Algunos antiparasitarios presentan tambin la capacidad de bloquear la mitocondria, y se estn realizando estudios al respecto para favorecer la muerte tumoral. PROYECTO HOX Tras varios aos de exploracin de nuevos paradigmas (algunos de ellos expuestos aqu) dentro y fuera de la medicina, y sobre todo en el mbito de las ciencias de la vida (ecologa, veterinaria, biologa, microbiologa, antropologa, psicobiologa, etc), me encontr con algunas propuestas interesantsimas que podran ayudar a redefinir la concepcin clsica del cncer. Sin embargo, estas teoras aunque muy coherentes internamente no guardaban en apariencia ninguna relacin entre s. El proyecto Hox surgi con el propsito de hallar un marco de estudio y aplicacin prctica para la integracin de estos nuevos paradigmas al servicio de la recuperacin de la salud de las personas que padecan cncer. Este propsito inicial se ha ido ampliando enormemente hacia nuevos horizontes. Este es un proyecto en construccin. El nombre: Hox hace referencia a los genes Hox, genes que son compartidos por los diferentes seres vivos, que codifican para funciones esenciales de supervivencia y se expresan de formas aparentemente muy diversas (ejemplo, la funcin de la vista, en mamferos, insectos). Evoca la capacidad creativa de la vida, a la vez que mantiene estable aquello que es necesario para la supervivencia. El marco. Hox sienta sus bases fundamentales en la Ecosistmica. En los aos 80, el auge de una ecologa de sistemas, llamada Ecosistmica, despierta la conciencia de que la Tierra y sus hbitats operan como sistemas interdependientes: no son unidades aisladas, sino que se influyen y modifican los unos a los otros, tanto para generar salud como insalubridad. Actualmente, es este paradigma el que ha permitido invocar alternativas al modelo de desarrollo masivo que acarrearon las sociedades basadas en el progreso, y ha generado propuestas de crecimiento sostenible para la desaceleracin del crecimiento, recuperacin de lo local y sus ciclos naturales, y simultneamente preservar la interrelacin con el resto del planeta. La Ecosistmica ha sido tambin el motor de arranque de iniciativas en el campo de la ingeniera y la biotecnologa para lograr la restauracin y biodescontaminacin de la Tierra, a favor de una salud ecolgica global. Si el criterio esencial de la Ecosistmica es considerar un organismo-entorno como una unidad en la que no hay entorno independiente del organismo y viceversa, significa que el organismo que destruye su ambiente se destruye a s mismo. Ello nos conduce a la obviedad de que el ser humano, como organismo immerso en esta red interdependiente, emerge como otro ecosistema ms, un sistema viviente de elevada

complejidad, permeado por multiples hbitats del entorno y los propios que lo constituyen internamente. Desde este criterio el hombre como sistema viviente interdependiente, el proyecto Hox sostiene y expande su modelo de salud y de vida. Uno de nuestros propsitos es el de facilitar una relacin sostenible, consciente y solidaria con nuestro organismo y su entorno como modelo de adaptacin, crecimiento evolutivo y preservacin dinmica de la vida. Cncer: La desestructuracin del ecosistema humano llevada al lmite. El ecosistema humano es un compendio de ecosistemas celulares de alto nivel de complejidad: microbiotas (poblaciones de microorganismos como la flora intestinal, o los que nos habitan en la piel y ayudan a su mantenimiento), ecosistemas de tejidos especializados, de gran biodiversidad (en los que conviven y cooperan clulas inmunitarias, clulas, neurolgicas, virus, bacterias). La clula en s es un microecosistema, que contiene porciones de genes vricos y bacterianos insertados en el material gentico celular, porque en algn momento de nuestro desarrollo embrinonario cooperaron activamente con nuestras clulas para asegurar que el desarrollo embrionario llegara a buen fin (M. Sandn et al.) y minsculos organos intracelulares que no son ms que residuos de bacterias que se incorporaron en algn tramo de la evolucin de la vida para mejorar nuestra adaptacin, y que ahora cumplen una funcin beneficiosa para la clula (Margulis et al.). Todos estos ecosistemas, desde el ms grande al ms pequeo, exhiben una propiedad que emerge de la interrelacin que mantienen entre s: son sistemas irreductiblemente complejos; es decir, la prdida en algn punto de esta compleja organizacin es incompatible con la supervivencia del ser en ese estado organizativo. En el cncer, la clula como unidad basica sobrevive (las clulas tumorales en los cultivos celulares de laboratorio son inmortales), pero el organismo que la contiene, como tal, ve amenazada su supervivencia. El cncer se manifiesta como el desensamblaje de un sistema complejo nuestro organismo multicelular, retrocediendo a un orden inferior de complejidad que llevamos implcito en la memoria celular, pues se utiliz en etapas previas de la cadena evolutiva de la vida y durante el desarrollo embrionario. Hay evidencia de que las clulas tumorales comparten caractersticas con las clulas de un embrin (protenas embrionarias y vasos sanguneos inmaduros caractersticos del embrin, virus y bacterias que se han hallado en el desarrollo embrionario, etc.) y tambin propiedades de organismos unicelulares evolutivamente ms primitivos como algunas bacterias y parsitos: pobre utilizacin del oxgeno, capacidad de acidificar el entorno donde viven, capacidad de latencia (una especie de hibernacin) y autofagocitosis (autocanibalismo) para sobrevivir en condiciones y ambientes hostiles, etc. Promotores del cncer: disruptores en la comunicacin celular. Existen factores de grave amenaza para la supervivencia global del organismo: numerosos promotores del cncer (qumicos difcilmente biodegradables, como los plsticos y las hormonas, metales pesados que contaminan el aire y las aguas, contaminacin radiactiva, etc.) y el estrs psicobiolgico, que fragiliza los sistemas de restauracin del cuerpo. Actualmente, los alimentos, el agua y el aire contienen innumerables molculas aadidas (conservantes, colorantes, antibiticos, potenciadores de aroma, hormonas, etc). Se comportan como unidades de informacin intra e intercelular de gran

potencia biomoduladora: son capaces de modificar la coherencia electroinica y qumica que mantiene a un sistema vivo funcionante. En una palabra, se decodifican los flujos informacionales inter/intracelulares de los sistemas vivos. Adems, se alteran la flora intestinal y otros ecosistemas, que participan en los procesos de detoxificacin. Estas alteraciones en los pequeos subsistemas (clulas, colonias microbiolgicas, etc) afectan a los grandes sistemas de regulacin: sistema inmunitario, sistema hormonal, etc. Se producen cambios en el metabolismo de rganos esenciales para el mantenimiento de la vida como el hgado, el pncreas, y se reactivan fragmentos de microorganismos latentes (priones, virus, oncgenes) que solo se hacen presentes en estados potencialmente inviables de los sistemas vivos. UN ENFOQUE ECOSISTMICO Para incidir en el reajuste global de un organismo que padece cncer, desde este planteamiento, habremos de manejarnos en el espacio interdependiente del organismo (sistemas de interrelacin) y no solo en las unidades concretas que lo componen (clulas, protenas): ayudar al cuerpo a conectar de nuevo con su capacidad innata aurtoorganizativa. La clave est en disear estrategias de nutricin y suplementacin y otros abordajes, que ms que efectos cuantitativos (carga de antioxidantes, estimulantes de la inmunidad, etc) consiga efectos cualitativos (mejora del ecosistema inmunidad en sus diferentes tejidos hgado, linfa, intestino, etc y potenciacin sus cooperadores trabajar las comunidades bacterianas, mejorar la calidad del tejido conectivo y biomodulacin de seales intra e intercelulares). Adaptacin es inteligencia biolgica. Es un equilibrio que maneja continuos cambios en el organismo y su entorno sin perder la coherencia global del sistema vivo en relacin a su hbitat. Por ello, en la transformacin de la salud hacia una vida mejor, proteger el ambiente es invertir en la proteccin de los organismos sean macros (humanos), o micros (clulas). El cncer comenzar a desvanecerse si conseguimos que nuestra mirada alcance mucho ms que nuestra propia clula enferma, sana, nuestro propio cuerpo, nuestra mente, y alcance a percibir lo que nos rodea (alimentos, aire, relaciones) como algo que nos permea y a lo que permeamos, desde una consciencia de responsabilidad y agradecimiento para con lo que recibimos y devolvemos transformado. Confiar en la vida como un sistema de interrelaciones inteligente es empezar a confiar en nuestro cuerpo y su capacidad para autorrestablecer su equilibrio. Son estos procesos vitales dotados de autonoma inteligente y no nuestras intervenciones teraputicas, que simplemente son facilitadoras los que garantizarn la transformacin adaptativa de nuestro organismo y su pervivencia. Todas las hiptesis interesantes aqu exploradas no tendran sentido alguno ni posibilidad de contrastar sin el retorno de las personas afectas de cncer, sus familias y sus procesos de vida con los que tratamos. Todos y cada uno arrancan de momentos y capacidades diferentes. Todo ello se despliega en forma de proceso, a veces con giros inesperadamente gratificantes, otros ms difciles de encajar. Y no necesariamente hacer todo lo que aqu y en otras partes se dice asegura la recuperacin de la salud. Mucho ms importante es discriminar qu hacer o no, cundo y cmo hacerlo, y sobre todo incorporarlo a todos los niveles del ser. Es

imprescindible dar espacios para que el trabajo madure y se exprese en un cambio biolgico y de conciencia reales. Dar tiempo a los tiempos del cuerpo, sin entrar en pnico irremediable cuando el veredicto del TAC o del anlisis es progresin tumoral. Entender y transitar un cncer es mucho ms que la desaparicin de una masa tumoral. Muchas personas conviven con un cncer estable u oscilante y viven plenamente: siguen trabajando en la ardua y a veces arriesgada aventura del retorno a la salud. UN CASO DE SUPERACIN A.C. tena 38 aos cuando desarroll inesperadamente una parlisis en la parte derecha del cuerpo. Se le diagnostic un tumor cerebral inoperable, llamado glioblastoma. Se le propuso como mantenimiento radioterapia y quimioterapia, sin previsiones de una fcil reduccin del tumor. Visit nuestra Unidad de Oncologa y Medicina Integrativa al inicio de la radioterapia. Recibi el protocolo de radioproteccin, basado en una combinacin de inmunopolisacridos, propleo y omegas. Al finalizar la irradiacin, aadimos flavonoides ctricos, crcuma y lipoico, para restaurar el dao neuronal, y un tratamiento antitumoral basado en homeopata (protocolo Banerji). La toxicidad a la radioterapia fue mnima y se obtuvo una pequea reduccin del tumor. Posteriormente, recibi quimioterapia, junto con el protocolo de quimioproteccin basado en una combinacin de fitoterapia y suplementacin. A los dos ciclos de quimioterapia, la respuesta tumoral era escasa. Aadimos potenciadores de respuesta a la quimioterapia para conseguir sinergia (acido ctrico y altas dosis de omegas 3, 6). A los 4 ciclos, la respuesta era considerable, aunque la resonancia destacaba an aumento de vascularizacin tumoral. Se aadi resveratrol y otros compuestos con actividad antiangiognica. Tras los 6 ciclos de quimioterapia: ausencia de tumor sin vascularizacin. A.C. atendi no solo sus clulas con la biomodulacion combinada con el tratamiento convencional, sino que tambin sigui a rajatabla el programa de nutricin sistmica (antitumoral, desintoxicante, antiedema). Recibi fisioacupuntura para recuperar movilidad y evitar prdida muscular. Comprendi la importancia de abordar su proceso de una manera sistmica no solo a nivel biolgico: exploramos conjuntamente factores de estrs psicobiolgicos cercanos a su enfermedad que pudieron vulnerar su resistencia al cncer (periodo de mobbing intenso y prolongado que an le ocasionaba intenso estrs emocional); inici psicoterapia especfica y supervisin en el Programa de Anlisis de Contextos, aprendiendo a identificar situaciones y roles similares, a responsabilizarse de su participacin en el sistema y a comprometerse con el cambio. Se vincul a un programa de meditacin zen, donde aprendi a madurar la conciencia corporal y a optimizar sus visualizaciones para generar efectos biolgicos positivos. A.C. era un perfil de persona muy proactiva, pero aprendi a utilizar esta caracterstica de manera ms adaptativa: saber cundo actuar y cundo ser proactivo en el permitir; as se gest en su interior el cambio hacia la salud, descubriendo tambin que poda vivir una vida ms autntica. Sigue sano y participa en la vida, con un proyecto profesional y personal propio, a los 19 meses del diagnstico.

MEDICINAS NO CONVENCIONALES, FINALMENTE ACEPTADAS En los aos noventa, algunos de los investigadores y mdicos convencionales que en el pasado cuestionaron las medicinas no convencionales acabaron por estudiarlas y utilizarlas, integrndolas paulatinamente en su quehacer asistencial, en el marco sanitario institucional (hospitales, ambulatorios, etc.). Seguan siendo un complemento del tratamiento ortodoxo, pero haba germinado una gran diferencia: la medicina no convencional aportaba a la medicina clsica una filosofa de acercamiento al paciente que iba ms all del tipo de tratamiento utilizado y, adems, se practicaba dentro del sistema. Entramos as en la era de la Medicina Integrativa, que, en el rea de la oncologa, se especializ tanto y fue de tal inters posibles beneficios, posibles interacciones y toxicidades que tom el nombre de Oncologa Integrativa. En pases como Estados Unidos, Canad y el resto de Europa, el uso de estas medicinas entre las personas con cncer se estima entre el 35% (Gran Bretaa) y el 88% (Estados Unidos y Canad). Tales variaciones son debidas principalmente al tipo de sistema sanitario de cada pas (pblico o privado de menos a ms) y poblaciones investigadas (socioeconmicamente bajas o altas de menos a ms) (Rees R. 2000; Richardson 2000, Navo 2004). Autora: Dra. Natlia Eres, oncloga experta en Medicina Integrativa. Publicado en el nmero 377 de la revista Integral.

NATALIA ERES, ONCLOGA

Nuestro cuerpo es puro ritmoTengo 37 aos. Nac en Lleida y vivo en Barcelona. Me licenci en Medicina y me especialic en Oncologa Mdica, pero durante toda la especialidad me dediqu a explorar medicinas complementarias. Hice un posgrado de Acupuntura y otro posgrado de Homeopata. Dirijo una unidad de medicina integrativa. Para m, Cristo era un sanador.IMA SANCHS - 12/02/2005

Usted tiene un cncer localizado. El onclogo le propone extirpar el tumor y, para prevenir las recadas, recibir radioterapia y quimioterapia. -As acta la oncologa clsica. -Es un enfoque un tanto blico y reduccionista: trata aquella parte del cuerpo del individuo localizada en un espacio determinado, objetivable y medible. -Y? -Que nuestro organismo es un ecosistema. Somos sistemas de procesamiento de informacin. Mantenemos un intercambio con nuestro exterior a travs de lo que comemos, respiramos, sentimos, pensamos y hacemos. Ylo mismo ocurre en nuestro interior, donde funcionamos como una sociedad. Nuestro cuerpo mantiene relaciones entre sus tejidos. -Nuestras clulas se comunican entre s? -Claro y, a su vez, se relacionan con nuestras partes ms sutiles como la emocional o la mental, que no por ser ms difcilmente cuantificables son menos protagonistas en nuestro modo de enfermar. -El cncer es un problema de comunicacin interior? -Una clula enferma de cncer es una entidad viva que ha perdido sus marcos de referencia, ya no sintoniza con su entorno. Ha perdido su ritmo de divisin y ha empezado a funcionar con sus propios factores de crecimiento. -La clula ha perdido el ritmo, dice usted? -Avances recientes en algunas disciplinas cientficas, como la neuropsicoinmunologa, nos hablan de la existencia de fenmenos de sincronizacin entre diversos ritmos existentes en nuestro cuerpo, como el ritmo cardiaco, nuestras ondas cerebrales, nuestra respiracin...; y cmo este acoplamiento de ritmos repercute en el correcto funcionamiento de todo nuestro ser. -Redes de comunicacin internas? -S, redes que se imbrican entre s, y velan por el buen funcionamiento de nuestros rganos y otras actividades esenciales como la calidad del sueo o la capacidad de regeneracin de los tejidos. -Y qu tienen que ver con el cncer? -Las clulas, en su patrn de divisin, tienen un intervalo especfico durante el cual deciden si continan su ciclo o no. Estudios realizados con tejidos y cultivos celulares muestran cmo al someter una clula o un tejido a estrs (poca nutricin, contaminacin del medio...) reaccionan con un estado de alarma que les lleva a acelerar la divisin celular.

-De nuevo el ritmo? -S. Entre una clula y usted no hay tanta diferencia: somos seres de relacin. -Qu otras redes de comunicacin operan en nosotros? -El sistema inmunitario. Los linfocitos y las clulas dendrticas vigilan el ritmo de proliferacin de nuestras propias clulas y su relacin con el tejido donde estn inmersas. Mantienen con el entorno que las sostiene y alimenta innumerables relaciones, pero en lugar de comunicarse con palabras, lo hacen a travs de mediadores qumicos. -Entonces, el sistema inmunitario es como un pequeo cerebro? -S, el sistema inmunitario tiene memoria, y dispone de gran variedad de sustancias que utiliza para comunicarse a distancia: las citokinas y los interferones. En estudios efectuados con personas sometidas a situaciones estresantes o generadoras de emociones como miedo o tristeza mantenidas durante largo tiempo, se ha observado que se deprime el tono de este sistema y se altera su funcin. -Lo que sentimos y pensamos puede influir en la forma de evolucin de un cncer? -Por supuesto, por eso es importante no tratar nicamente el tumor, hay que recuperar la salud global: fsica y mental. El paciente debe acceder a su sistema emocional. Y tambin hay que tener en cuenta el entorno. -...? -Nuestro ritmo no est aislado del mundo. Investigaciones en ciencia aeroespacial demuestran como muchos de nuestros ritmos vitales se alteran cuando nos desincronizamos del campo geomagntico de la Tierra. Nuestras ciudades estn plagadas de contaminacin electromagntica y los cultivos celulares sometidos a campos elctricos alteran su respuesta a la accin reguladora de la melatonina y el tamoxifeno. -Mala solucin tiene eso. -Nuestro cuerpo es una red integrada que trabaja para restablecer sus ritmos y funciones. Diariamente sufrimos millones de agresiones que el cuerpo neutraliza. -Usted propone simultanear la medicina convencional con medicinas alternativas. -Mi trabajo con un paciente con cncer es ayudarle a restablecer sus procesos de comunicacin, a todos los niveles. -Cmo acta la acupuntura en pacientes con cncer? -Mejora los sntomas, la vitalidad tisular y el funcionamiento del sistema inmunitario. Aumenta la secrecin de endorfinas, la hormona del placer, y parece regular la secrecin de melatonina, una hormona muy relacionada con la capacidad del cuerpo de mantener una buena divisin celular. -Y la homeopata? -Es muy til, como mnimo para desbloquear aspectos de la memoria emocional. Es vital ser conscientes de los mensajes que nos damos a nosotros mismos, y cmo procesamos aquellos que nos vienen del exterior. Es muy distinto decir al paciente: "Vamos a luchar contra ese enemigo invasor" que hacerle entender que son sus propias clulas las que han perdido el ritmo. Los mensajes verbales tienen efectos reales bioqumicos.

EVA JUAN, PSICOONCLOGA

"Si visualizas tu curacin, la impulsas"Tengo 36 aos y nac y vivo en Barcelona. Soy doctora en Psicologa, especializada en Psicooncologa. Soy responsable de la unidad de psicooncologa del hospital de Sant Pau y del Instituto Oncolgico Teknon. Estoy soltera y no tengo hijos. Poltica? Me importan slo las personas. Creo en la esencia divina de cada persona y en su poderVCTOR-M. AMELA - 14/07/2005

-Qu es la psicooncologa? -Una disciplina de la psicologa que ayuda al enfermo de cncer a afrontar su enfermedad, a darle un sentido... -Es un consuelo? -Ms: es una ayuda para que sepa adoptar una actitud activa, tomar el control de su nueva vida y vivirla de modo enriquecedor. -Nueva vida? -Saber que tienes un cncer te cambia la vida! Tras el shock de saberlo, no se trata de dejar de vivir, sino de vivir esa nueva vida. -Ya, pero lo que quiere el enfermo es curarse de su cncer... -Pues justamente una actitud activa del enfermo, positiva, consciente, contribuir muchsimo a su recuperacin! Si colaboras en tu curacin, si la visualizas..., la acercas! Hay evidencias cientficas al respecto. -La mera actitud psicolgica es sanadora? -Mujeres con cncer de mama avanzado, terminal, se sometieron en 1991 a un estudio, conocido hoy como Fawzy and Fawzy: divididas en dos grupos, uno ejercit tcnicas de visualizacin y relajacin, y el otro no. Las mujeres del primer grupo vivieron el doble de tiempo que las del segundo! -Y en qu consisten estas tcnicas? -Primero, para relajarse y aplacar la angustia es muy til concentrarse en la respiracin: una respiracin de tipo abdominal, inspirando y espirando el aire por la nariz... -Y luego? -En una sesin de quimioterapia, muchos pacientes piensan: "Me meten un veneno". Si el paciente cambia ese pensamiento por este otro: "Me meten un nctar sanador" y lo visualiza, la quimio ser mucho ms eficaz! -Y cmo debe visualizar ese nctar? -Pido al paciente que imagine el lquido de la quimio como una luz que ilumina todas las clulas de su sangre, y le guo para que vea avanzar esa sangre de luz por su cuerpo, zona por zona... hasta llegar al rea del tumor. Y ah nos detenemos un ratito. -Y qu hay que visualizar ah? -Que esa sangre luminosa va comindose cada clula maligna, llenando de luz la zona.

-Y qu le dicen los pacientes al hacerlo? -Que se sienten mejor. Y aprenden a hacerlo solos. Cada enfermo es distinto, y a cada uno le enseo a aprovechar sus recursos. -Qu tipo de recursos? -A una enferma de cncer de mama que siente devocin por una ta suya monja, le he enseado a que se visualice ante ella y que imagine un chorro de luz que sale desde el pecho de su ta y conecta con su pecho... -No parece muy racional, suena a magia... -El cerebro es el ordenador central de nuestro organismo y opera sobre l. Lo que el cerebro imagina... acta sobre el cuerpo. -Ojal pudisemos curarnos a voluntad! -Y por qu no intentarlo? Yo lo hago siempre conmigo misma. La voluntad es creadora, la imaginacin es muy poderosa! -S, pero... tanto? -Una enfermedad, al cabo, es un grito: nos grita una desorganizacin interna, nos est invitando a analizarla, a intentar repararla. -La enfermedad como gua? -As veo la enfermedad: como una oportunidad para conocerte mejor a ti mismo. Si la aprovechas, puedes mejorar tu vida! -Quiz, pero tambin puedes morirte. -Todos moriremos! "Yo puedo morir antes que t, esta noche mismo!", les digo siempre a mis pacientes. Vida y muerte son inseparables. Se trata de tomar conciencia de que cada da de tu vida... es tu vida entera! El presente es lo nico que tienes! Vvelo. -Ensea a sus pacientes a vivirlo? -Conozco a muchos enfermos de cncer a los que la enfermedad ha ayudado a tomar las riendas de su propia vida, a darse cuenta de qu importa y qu no, a ser conscientes de los errores cometidos, de cunto sufri-miento han ido tragndose durante aos... -A qu sufrimiento se refiere? -A aguantar cosas... Pero en estas situaciones extremas te replanteas el sentido de tu vida: conozco mujeres que han rehecho su vida a raz de un cncer de mama! -Hasta qu punto? -Al de separarse del marido infiel: de pronto toman conciencia de cmo han estado negndose la felicidad slo por cumplir con una imagen... Y sacan un golpe de fuerza. -Si le diagnosticasen a usted un cncer de mama..., qu hara? -Ms o menos lo que ahora hago... Este trabajo mo me conecta con la vida! -Qu consejo de oro se dara? -Aparta todo victimismo, todo "por qu yo?": toma el control de cada uno de tus das. Les digo

a mis pacientes: "Ahora vas a descubrir lo que no sabas: que eres un hroe!". -Ser un hroe... Y qu es lo que jams habra que decirle a un enfermo de cncer? -"Esto no es nada!". S lo es: es algo importante y, porque lo es, vamos a aprovecharlo. -Si conozco a alguien con cncer, cmo debo tratarlo para ayudarle? -No te pases de discreto y respetuoso, pues eso te apartar de l: si todos hacen igual, lo desvincularis de la vida! As que... ofrcete: pregntale qu desea de ti y dselo. -Debe el mdico explicarle siempre a un enfermo de cncer todo lo que tiene? -Primero debe preguntarle si desea saberlo todo o no, y explicarle hasta donde l pida. -Y luego, durante el tratamiento? -Le digo: "No te fijes en lo que pierdes, estate atento a lo que ganas, a cada logro!". Y, si tiene hijos, le hago ver la leccin de serenidad y entereza que ahora puede regalarles, un legado ms importante que ningn otro! -Tambin las familias sufren, claro... -Y ms que el paciente, pero la clave es la misma: no hay ms vida que el da de hoy!

La Oncologa Integrativa o Abordaje Oncolgico Integral

La posibilidad de que un onclogo proponga en un hospital a un enfermo con cncer un tratamiento que vaya ms all de la ciruga, la quimioterapia y la radioterapia es a da de hoy prcticamente nula. Le costara el rechazo ideolgico de la mayora de sus colegas e incluso el moobing laboral. Y en caso de proponerlos como alternativa a los tratamientos convencionales hasta serios problemas legales. En Estados Unidos, sin embargo, algunos de los centros oncolgicos ms importantes han decidido ya incorporar diversas terapias alternativas convirtindolas en complementarias dando lugar a lo que actualmente se denomina Abordaje Oncolgico Integral u Oncologa Integrativa. Entre ellos el Dana-Farber Cancer Institute -centro mdico de la Universidad de Harvard-, el San Diego Cancer Research Institute, el Centro de Medicina Integrativa y Complementaria del NewYork Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical Center, el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva Yorky el MD Anderson Cancer Center de Texas. Al principio slo para combatir sntomas, en la actualidad para alargar la supervivencia de los enfermos.

Y es que hace ya aos que los Institutos Nacionales de Salud -principal organismo federal norteamericano dedicado a la investigacin mdica- cre un organismo propio que se encarga de la informacin e investigacin de las prcticas complementarias: el National Complementary and Alternative Medicine. Entidad que ha clasificado las terapias complementarias en cuatro grupos: medicina mente-cuerpo, prcticas biolgicas (plantas, vitaminas, etc), prcticas de manipulacin (quiroprctica, osteopata, etc) y terapias energticas (terapias de biocampo y bioelectromagnticas). Pues bien, Natalia Eres, oncloga catalana, ha decidido dejar la prctica oncolgica hospitalaria y trata hoy de poner en marcha en nuestro pas un proyecto similar.

Cules son las terapias complementarias que, segn su experiencia, son ms efectivas? La suplementacin nutricional, la Fitoterapia, la Inmunoterapia -que cuenta n con numerosos estudios positivos en cncer-, la Homeopata -que para m es una teraputica muy importante en esta enfermedad y tenemos un grupo de estudio dedicado a ello-, la Acupuntura y la Ozonoterapia etc. Y, por supuesto, terapias como el Qi Qong, la Meditacin o el Yoga. Tambin diferentes tipos de psicoterapia o visualizacin creativa para reforzar la confianza en el proceso de curacin. Hablamos pues de tres grandes bloques: Fitoterapia y Suplementacin, Homeopata y Acupuntura -como terapias propiamente energticas- y, finalmente, las terapias cuerpo-mente que ayuden al paciente a poner en marcha sus mecanismos curativos internos.

Cuenta ya con suficiente estructura como para ofrecer un tratamiento global a los enfermos?

En ello estamos. Y vamos creciendo. Tenemos ya por ejemplo un buen grupo de homepatas. Contamos asimismo con fitoterapeutas, acupuntores, fisioterapeutas, profesionales de la hipnosis que ensean a realizar relajaciones y visualizaciones Estamos en expansin porque el concepto lo tenemos muy claro. Cuesta encontrar gente que dedique tiempo a este proyecto de puesta en comn. No olvide que estamos hablando de una iniciativa totalmente privada. sa es la gran diferencia con el hospital. En el hospital todo lo que sea formacin e investigacin entra dentro del trabajo habitual y es financiado por el propio hospital o los laboratorios. Y nosotros tenemos que abordar todo ese trabajo una vez hemos acabado nuestro trabajo asistencial. Es decir, en los das de fiesta, en las vacaciones, durante los fines de semana Y eso supone un compromiso muy duro.

No le interesa el proyecto a ninguna administracin?

Tenemos perfilado el modelo, pero para obtener financiacin pblica se requieren sortear muchos obstculos, habra que dedicar a ello mucho tiempo de puertas cerradas ante las narices, y tendramos que restar ese tiempo del que dedicamos a atender a los pacientes y de nuestra formacin. Cuando tenemos muy claro que lo primero es ayudar a la gente a la que atendemos y que la poltica puede esperar.

Qu es lo que ms necesitan en este momento? Profesionales bien formados con aptitudes para trabajar en equipo y con espritu entusiasta, y dispuestos a compartir. Y, claro est, dinero para poder poner en marcha proyectos clnicos y coordinarnos con la Sanidad convencional.

Y qu perfil deben tener esos profesionales?

Ante todo deben ser personas con espritu autocrtico a fin de ser rigurosos y poder avanzar en nuestro trabajo con el menor nmero de tropiezos posible. Piense que muchas de las medicinas complementarias son de reciente desarrollo. Adems, la idea de que la curacin pasa por potenciar el propio proceso curativo inherente a todo sistema biolgico resulta paradjicamente hoy nuevo para la Ciencia. Por otra parte, hay que ser muy honesto con la informacin. Y tener un espritu abierto. Y saber compartir opiniones con los dems. Y as, si uno ve que un tratamiento no va bien debe estar dispuesto a cambiarlo sin ms. Esto es bsico. Mis compaeros y yo, por ejemplo, no tenemos ningn reparo en reconocer cundo algo no funciona. O cundo s. Y decrselo al paciente y a nosotros mismos.

Parece sencillo pero cuesta, sobre todo al principio porque el mdico particular ha invertido mucho tiempo y dinero en esa formacin, vive de las consultas y su sinceridad puede hacer que el enfermo se vaya. Algo que no sucede en la Sanidad pblica donde, funcione o no el tratamiento, el mdico va a cobrar igual. Quienes practican la Medicina a nivel particular tienen que ser pues algo ms valientes en este sentido.

Cree sinceramente que ha llegado la hora de que los onclogos comiencen a mirar sin recelo a las terapias complementarias?

Sin duda. Primero porque los pacientes se responsabilizan cada vez ms de su salud y la mayora se ocupa ya de informarse por su cuenta de los tratamientos alternativos. Es lgico porque a fin de cuentas stos son inocuos y la quimio y la radioterapia no. Y personalmente yo estoy a favor de que cada enfermo asuma la decisin de cmo tratarse; es ms, creo que es importante que lo haga. S, debera ser siempre el enfermo el que decida. Lo que el profesional debe hacer es asegurarse bien de que la persona recibe toda la informacin disponible y entienda los riesgos que asume con sus decisiones. Es algo que con el tiempo la gente ir entendiendo y asumiendo. El enfermo puede as discutir cara a cara con los mdicos. Es ms, gracias a Internet muchos mdicos comienzan ya a intercambiar puntos de vista e informacin con los profesionales de las medicinas complementarias. Y empiezan a conocer y examinar los estudios que demuestran su eficacia. Creo que ya slo es cuestin de tiempo que sean mdicos quienes desarrollen mayoritariamente en el futuro las llamadas medicinas complementarias. Y que su enseanza pasar a las facultades de Medicina antes o despus. Y que se disearn cada vez ms estudios cientficos que corroborarn su utilidad. Las evidencias caern por su propio peso.

Cul es su valoracin del punto en que se encuentran hoy los tratamientos oncolgicos tradicionales? Actualmente hay todo un abanico de tratamientos mdicos mucho ms perfeccionados que la Quimioterapia. Por ejemplo, los anticuerpos, los antioncognicos, los inhibidores selectivos -que tienen muy poca toxicidad y dan tiempo biolgico al paciente-, etc. Estoy convencida de que en apenas unos aos la Quimioterapia habr desaparecido y se tender a combinar frmacos ms especficos y menos txicos con remedios naturales cuyos mecanismos de accin se conocern para entonces an mejor. De hecho el que los tratamientos con quimio sean cada vez ms txicos es lo que actualmente est llevando a los enfermos a preferir las terapias complementarias o alternativas. Se dice que la eficacia de los tratamientos oncolgicos estn contrastados pero todo indica que las estadsticas que presuntamente avalaran tal cosa estn adulteradas ya que hoy la gran mayora de los pacientes combinan los tratamientos convencionales con otros sin informar de ello a los onclogos.

Cierto. Me consta que al menos en Espaa casi todos los enfermos siguen tratamientos alternativos a la vez que siguen el que les propone el mdico. Por eso queremos elaborar un registro que nos permita averiguar hasta qu punto es as. Claro que tambin nos consta que los pacientes cambian con frecuencia de tratamiento alternativo. Y eso puede hacer que evaluar el efecto de las medicinas complementarias tampoco vaya a ser fcil. Y de hecho los estudios alemanes lo que hacen ya es evaluar lo que ellos llaman naturalistic approach o abordaje naturalista, es decir, el resultado de recibir varios tratamientos naturales en lugar de uno concreto. Y eso es lo que nos gustara intentar en Espaa, a nosotros. El problema es que para obtener datos especficos debe ser un estudio randomizado, hacerse un hospital con un perfil de pacientes muy similar y lograr que un grupo reciba tratamiento alternativo y el otro no. Y no es tan sencillo. La gente no quiere renunciar al tratamiento complementario pues saben que les va a ayudar. Cree que realmente hay hoy espritu crtico tanto entre quienes ejercen slo la medicina convencional como entre quienes practican slo las medicinas alternativas o complementarias?

No. Falta autocrtica y valenta en ambos lados para decir: Oye, esto no va como esperbamos ! Hay miedo a reconocer que uno est atascado y no sabe qu hacer. Y no ser que el problema empieza porque no est tan claro lo que es el cncer? Es posible. A mi juicio, de hecho, el cncer no es una enfermedad estrictamente humana sino de los sistemas biolgicos. Debera pues afrontarse ms desde la Biologa, la Ecobiologa y la Bacteriologa e integrarse luego a la Medicina. Una compaera mdica inmunloga de nuestro equipo que trabaja en el campo de las autovacunas me ha comentado que deberamos obtener ms informacin de los microbilogos y de los agrnomos -que hoy estn estudiando los casos de rboles que tienen tumores producidos por virus- en lugar de centrarnos slo en el mbito de la Medicina que no es ms que un aspecto muy pequeo de los sistemas vivos. Y replantearnos de una vez nuevos modelos. Bueno, de hecho cada vez ms estudiosos del fenmeno cncer lo entienden como una respuesta biolgica del organismo ante la actual toxicidad interna y externa

Y podra ser. Porque es obvio que actualmente el nivel de carga qumica -tanto en el aire como en los alimentos, la ropa y prcticamente todo lo que nos rodea- es tan alto que puede intoxicar por completo el organismo. Es ms, puede alterar nuestra gentica. En los mares del Norte hay peces que han cambiado de sexo a causa de la contaminacin de las aguas. Por eso hoy necesitamos ms que nunca buscar un nuevo modelo terico explicativo del cncer con el que poder trabajar. Y de ah que me haya fascinado la experiencia de los Banerji en Calcuta. Ellos han hecho lo que hacan los naturalistas, que es ponerse manos a la obra tratando pacientes con Homeopata, observando y recogiendo los datos; y luego contrastndolo in vitro. Han desarrollado la teora a medida que los pacientes les enseaban qu pasaba con ellos. Y creo que eso es lo que necesitamos.

No podemos perder ms tiempo en teoras por bonitas y crebles que parezcan. Y esto vale para todas las medicinas, sean convencionales o alternativas. A la hora de la verdad en las enfermedades crnicas quien hace que sane un enfermo es siempre el propio cuerpo. Nosotros slo somos podemos ayudarle. As que creo que ha llegado el momento de centrar nuestros esfuerzos en probar mtodos -especialmente los que son ms inocuos-, recoger datos de los resultados y cuando tengamos xito desarrollar una teora. Cuando hablamos de teraputicas no txicas como stas el trabajo de campo -con observacion y mtodo- es esencial. Hay que invertir el proceso. Con el punto de partida del viejo axioma: ante todo, no hacer dao. Exacto. No aadir dao al sufrimiento. Dganos, existe la posibilidad de que vuelva usted a la prctica convencional de la Oncologa ? Sinceramente, se trata de una posibilidad muy remota. Y qu opinan sus ex compaeros onclogos de sus planteamientos actuales?

Pues mantengo con ellos una relacin bastante especial. Creo que no acaban de entender muy bien lo que pretendo pero me envan enfermos suyos cuando ellos solicitan un tratamiento de soporte con medicina no convencional. No me han cerrado la puerta. Y creo que eso est bien en un sistema sanitario que forma a los mdicos para luchar contra la enfermedad en lugar de para promover la salud. Por ejemplo, a los mdicos no se nos ensea durante la carrera prcticamente nada de Nutricin. Ni del impacto en la salud de las emociones y los conflictos psquicos. Adems, cuando acabamos la carrera nos encontramos trabajando en un sistema donde cada mdico tiene que atender a cuarenta pacientes al da, la mayor parte de las ocasiones recetando a los enfermos meros frmacos que palien sus sntomas.

En el sistema sanitario pblico mis compaeros trabajan a menudo hasta el agotamiento, cobran poco y encima se sienten insatisfechos porque muchas veces los resultados que obtienen con los enfermos no suelen ser los que cabra esperar. Ahora bien, todos somos responsables del sistema mdico que tenemos. Es un problema sociopoltico y no estrictamente mdico. Y debemos ser conscientes de ello si queremos cambiarlo en lugar de limitarnos a protestar. Cada vez hay ms cientficos, neurofisilogos, bilogos, etc., que han padecido cncer, han sufrido en sus cuerpos la rudimentariedad del tratamiento quimioterpico y se preguntan por qu no se atiende ms a las posibilidades reparativas de los sistemas vivos que ellos estudian. Y claro, son portadores de testimonios y lderes de opinin al mismo tiempo, no simples pacientes que interrogan desde la ignorancia. Bien, pues cuando toda esa gente hable abiertamente empezar a cambiar la conciencia mdica y poltica respecto a cmo afrontar el cncer y nuestra vida. Eso sera ya algo muy importante. Mientras seguiremos trabajando con ilusin.

Fuente: Discovery DSalud, 108, 42-52 Autor: Antonio F. Muro