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1 Diego Olmedo G. Tecnología Médica ORL III OTITIS MEDIA CRÓNICA “¿Quién no habla de un asunto muy importante muriendo de costumbre y llorando de oído?” César Vallejo

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Diego Olmedo G. Tecnología Médica ORL III

OTITIS MEDIA CRÓNICA

“¿Quién no habla de un asunto muy importante muriendo de costumbre y llorando de oído?”

César Vallejo

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Álvaro del Valle L. Diego Olmedo G. Tecnología Médica ORL III , Universidad de Chile

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Características Generales OM

• Segunda enfermedad más común en los niños.• La disfunción tubaria parece ser el factor más

importante en la patogenia.• Influencia étnica y factor socioeconómico.• Patología asociada y favorable.• Signos y síntomas perjuiciales: Sin respuesta a tratamiento medicamentoso.

Vértigo.

Parálisis facial.

Hipoacusia profunda.

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Otitis Media

Otitis media aguda Otitis media serosa Otitis media secretora OTITIS MEDIA CRÓNICA

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Otitis Media Crónica

• Estado de inflamación crónica de la mucosa del oído medio, con perforación timpánica persistente, mantenida más allá de tres meses, sin tendencia a la curación.

• Alternancia en la presencia de otorrea. • Bacteriología: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus

aureus, E.coli, Klebsiella.• En Chile, del total de consultas otorrinolaringológicas:

- 1975 : 25%- Hoy : 5%

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Etiología

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Cuadro Clínico

OMC Simple: Perforación timpánica con tendencia a persistir o crecer.

• Activa: con otorrea.

• Inactiva: sin otorrea.

• Lesiones de la cadena osicular.

• Weber: lateraliza al lado de la lesión si es unilateral.

• Rinne: negativo.

• Audiograma: grados variables de hipoacusia de conducción o mixta.

• Bacteriología: Pseudomona aureginosa, Staphilococcus aereus, E. coli, Gram (+).

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Cuadro Clínico

• OMC Colesteatomatosa: Colesteatoma (creciemiento ectópico de piel) en el oído medio.

• Puede ser congénito, primario o secundario.

• Paciente presenta:

- dolor

- otorrea fétida

- granuloma

- osteitis destructiva

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Cuadro Clínico

OMC Fibroadhesiva: Proliferación de tejido fibroso en la mucosa del oído medio y mastoides.

Retracción crónica de la membrana timpánica secundaria a un defecto de ventilación del oído medio

Provoca hipoacusia de conducción.

Puede producir erosión de los huesecillos, perforación timpánica o colesteatoma.

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Diagnóstico

• Anamnesis.

• Otoscopía.

• Impedanciometría.

• Diapasones.

• Audiometría.

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Tratamiento No mojar oído.

Oído supurando: gotas óticas (antibióticos y antiinflamatorios).

Aspiración bajo visión directa del microscopio.

Tratamiento quirúrgico:

-Timpanoplastía.

-Operación radical.

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Bibliografía• Manual de Otorrinolaringología, Aliro Correa.

• Compendio de Otorrinolaringología, Valentín thompson, Jorge Zubizarreta, José Bertelli y Juan Robbio Campos. Quinta edición, editorial “el ateneo”, Bs. As.

• Apuntes de Otorrinolaringología, Unidad docente Facultad de Medicina (campus norte). Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínico Dr. José Joaquín Aguirre (Hospital Clínico UCH)

• Otorrinolaringología Manual Ilustrado Segunda Edición 1986. Walter Becker, Hans Heins Naumann, Carl Rudolf Pfaltz.

• http://otitismediacronica.blogspot.com/2008_03_01_archive.html

• http://www.otorrinoudechile.cl

• http://wellpath.uniovi.es/es/contenidos/cursos/otorrino/tema4/c01introduccion.htm

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DUDAS??