oclusion dental alineacion y oclusion de los dientes oclusion mutuamente protegida
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Funciones
DEGLUCIÓN FONACIÓN
SISTEMA GNÁTICO.
MASTICACIÓN RESPIRACIÓN
Es la relación anatómica funcional multifactorial entre los dientes, con los otros componentes
elementos del sistema y áreas de cabeza y cuello, que directa o indirectamente infieren en
su , o
La alineación y oclusión de los dientes es una estructura muy importante en la función
masticatoria ,las actividades de , , y la no solo dependen de la
posición de los dientes en las arcadas dentarias sino de varios factores que controlan y ejecutan
funciones que se ejercen en una oclusión establecida.
IMPORTANCIA
DESCRIBE
contactos oclusales
relaciones de sobre mordida
relaciones de los dientes en la arcada
relación de los dientes con los maxilares
VALORES ESTANDARES
“NORMAL” AUSENCIA DE ENFERMEDAD
DESCRIBE CONCEPTOS
SALUD Y ESTÉTICA
FUNCION
RELACIONES ARMÓNICAS ENTRE DIENTES Y ATM;
ANATOMÍA.
ESTABILIDAD
OCLUSION FISIOLOGICA
INTERPRETADOS POR:
Prótesis, Ortodoncia, Operatoria Dental, Prostodoncia, etc.
A. ESTATICAS
• Tratamientos protésicos
• Casos de patologías relacionadas a la oclusión
• Utilizado como guía en procedimientos de ajuste oclusal por desgaste selectivo
IMPORTANCIA
Posición de la mandíbula en relación con el macizo craneano, en la cual los cóndilos se encuentran en
su posición más
La RC es una posición relacionada a la, no presenta ninguna relación con los
contactos dentarios.
Posición de máxima intercuspidación de los
, independiente de la posición que estén ocupando
los cóndilos en la cavidad glenoidea.
Donde ocurre el mayor número posible de
entre los dientes superiores e inferiores,
independiente de la posicióncondilar.
Guiado por contactos dentarios y por mecanismos de percepción neurológica
de estructuras localizadas en los
En RC, uno o dos contactos dentarios ocurren en esa
posición llamados CONTACTOS PREMATUROS.
La diferencia entre RC y MIH puede ser un factor contribuyente de algunas patologías oclusales
Posición de Intercuspidación de los dientes siempre que la mandíbula esté en posición
de
Deslizamiento de la mandíbula al pasar de la Relación Céntrica a la Oclusión Céntrica
Línea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos cuando se encuentran en la posición más
anterior, superior y media de la cavidad glenoidea. Es el único movimiento de rotación “puro”.
Posición de la mandíbula en la que todos los músculos están en tono normal o equilibrio tónico, y el individuo
está en posición erecta. Espacio entre las superficies oclusales de los dientes
superiores e inferiores, cuando la mandíbula se encuentra en posición fisiológica postural.
Es la distancia entre dos puntos seleccionados, nasal y mentoniano, cuando la mandíbula esta en posición
fisiológica postural
Distancia medida entre los puntos nasal y mentoniano cuando los dientes esta en M.I.H . Distancia que existe
entre el punto nasal y la oclusión habitual
El lado para el cual se mueve a mandíbula se llama lado de trabajo y el
Lado opuesto, lado de no trabajo o balance.
B. DINAMICAS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES DE APERTURA Y CIERRE, LATERALIDAD , RETRUSION Y PROTRUSIÓN:
Durante el movimiento de lateralidad, idealmente debe haber desoclusión de los dientes posteriores.
Tal desoclusión a veces es dada por el canino,
o por el canino auxiliado por los de una manera uniforme
movimiento en el cual los bordes incisivos de los dientes mandibulares ocluyen con las superficies
linguales de los dientes anteriores superiores.
LAS RAÍCES MÁS LARGAS Y GRANDES.
HUESO COMPACTO Y DENSO.
PROPIOCEPTIVIDAD
Es el deslizamiento siempre en contacto del canino inferior sobre la concavidad palatina del canino
superior.
contacto de varios dientes del lado de trabajo durante el movimiento de laterotrusion.
MECANICA DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE APERTURA Y CIERRE
movimientos cóndilares de dos tipos:
ROTACION TRASLACION
la mandibula pasa de la apertura máxima a M.I.H o R.C.
Movimiento que lleva la mandibula hacia abajo
Cóndilos en rotación hasta que los incisivos inferiores se separen de los superiores aprox.25 milímetros.
traslación del cóndilo acompañado de rotación hasta producir la apertura
máxima (26mm)
MOVIMIENTO DE BENNET
Desplazamiento lateral de la mandíbula en , dependiendo de la
configuración del cóndilo, de la cavidad glenoidea y de la ubicación de los ejes del
movimiento dentro de ese macizo condilar.
Hacia abajo, adelante y adentro
lado de trabajo
LATEROTRUSIÓN
lado de balance en unmovimiento de lateralidad.
MEDIOTRUSION
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE PROTRUSIÓN:
SE PRODUCEN EN LOS DIENTES ANTERIORES
DIENTES POSTERIORES: el movimiento de protrusión consigue que las cúspides céntricas
o bucales se deslicen de atrás hacia delante sobre las superficies oclusales de los dientes
maxilares.
cuando la mandíbula se desplaza de atrás adelante desde la M.I.H. Todo contacto en este
movimiento se denomina CONTACTO EN PROTRUSIÓN
BORDE A BORDE.
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE LATEROTRUSION:
Los dientes posteriores mandibulares derecho e izquierdo se desplazan sobre los dientes
antagonistas en distintas direcciones.
Los dientes anteriores desempeñan un papel de guía durante los movimientos laterales, los caninos sup.
e inf. Contactan con estos movimientos y por lo tanto tienen contacto de laterotrusión
Se produce cuando la mandíbula se desplaza de adelante atrás desde la PIC.
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE RETRUSION
movimiento de los cóndilos con un recorrido inverso hasta volver a relación céntrica. (1-2mm)
oclusión "traumática" o , hay presencia de enfermedad
limitante y/o disfunción y puede necesitar tratamiento
OCLUSIÓN NO FISIOLÓGICA
CLASIFICACION OCLUSAL
La oclusión se puede clasificar en tres tipos generales de estados fisiológicos
OCLUSIÓN FISIOLÓGICA OCLUSIÓN DE TRATAMIENTO
oclusión "ideal" o sugiere que un tratamiento
específico se requiere para tratar los efectos de trauma o enfermedad.
oclusión no hay presencia de enfermedad y/o disfunción y no
requiere tratamiento
CONCEPTO DE OCLUSION IDEAL
CARACTERISTICAS
Mantiene la homeostasia de estructuras periodontales
1. TRANSMISIÓN DE LAS FUERZAS OCLUSALES RESULTANTES AL EJE
LARGO DE LOS DIENTES POSTERIORES.
RELACIÓN DIENTE/HUESO
2. CONTACTOS DENTARIOS POSTERIORES BILATERALES Y
SIMULTÁNEOS.
Equilibrio muscular durante
los proceso de masticación, deglución y
fonética.
3. DIMENSIÓN VERTICAL DE OCLUSIÓN ADECUADA
4. GUÍAS LATERALES Y ANTERIOR
Diferencias significativas entre ambas puede desencadenar
alteraciones,Patologíasrelacionadas a la oclusión
RC COINCIDENTE CON LA MIH
La musculatura circundante hacia vestibular del diente
Los labios y las mejillas produce fuerzas en dirección lingual.
la lengua produce fuerzas de dirección labial y bucal sobre la superficie
lingual de los dientes.
Al producirse la erupción de los dientes, éstos toman una posición en la que las fuerzas
antagonistas estén en equilibrio principalmente:
• posición del diente en la cavidad oral donde las
fuerzas labiolinguales y bucolinguales son
iguales
• Si durante la erupción de un diente se sitúa en una
posición demasiado lingual o facial, la fuerza
predominante desplazara el diente a la zona neutra
Los planos oclusales delas arcadas se curvan de un modo que permite el máximo aprovechamiento de los contactos dentales
durante la función.
Los dientes anteriores presentan una inclinación hacia mesial y los posteriores
hacia distal.
Dientes anteroposteriores tienen una inclinación mesial; el segundo y el tercer molar
están mas inclinados que los premolares.
son planos inclinados van desde las puntas de la cúspides hasta la fosa
central.
El área del diente que se encuentra entre las cúspides bucal y lingual de los dientes
posteriores.
se encuentra entre las puntas de las
cúspides
CÚSPIDES CÉNTRICAS
Las cúspides bucales mandibulares posteriores y las cúspides linguales de los dientes maxilares
post. Ocluyen en la FC antagonista;
Mantienen la dimensión vertical
CÚSPIDES NO CÉNTRICAS
Las cúspides bucales de los dientes maxilares posteriores y las cúspides linguales de los
mandibulares post.
CURVA DE SPEE
SE OBSERVA EN EL PLANO
FRONTAL.
curva que pasa por las
superiores e inferiores de una hemiarcada a la hemiarcada del
otro lado.
CURVA DE WILSON
curvatura anatómica de la línea oclusiva de los dientes, comienza
en el , sigue por las
y continúa en el
La oclusión de los dientes maxilares y mandibulares se da de manera exacta
Los dientes maxilares tienen una posición mas facial es así que la relación
oclusal de los dientes posteriores presentan
mandibulares en oclusión con la fosa central de los dientes superiores
las de los dientes maxilares están en oclusión con las
áreas de la fosa central de los dientes mandibulares.
COMO CONSECUENCIA DE LA DIFERENCIA DEL TAMAÑO DE LAS ARCADAS ÓSEAS O PATRÓN DE LA ERUPCIÓN LAS CÚSPIDES BUCALES MAXILARES ENTRAN EN CONTACTO CON EL ÁREA DE LA FC ANTAGONISTA A ESTO SE DENOMINA VARIACIÓN
Cuando las cúspides bucales de las piezas dentarias superiores ocluyen en los surcos centrales de las piezas dentarias inferiores.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR:
UNILATERAL BILATERAL
MORDIDA CRUZADAS POSTERIORES SIMPLES:
CLASIFICACION
Dientes inclinados hacia dentro, uno o varios dientes de la hemiarcada
Max. Sup. Mas pequeño que la mandibula.
(esqueléticas + dentarias
contacto prematuro produce desplazamiento lateral de la mandíbula hacia el lado que cierra, UNILATERAL.
FUNCIONAL
MIXTAS
ESQUELETICAS
Según su origen
MORDIDA CRUZADAS POSTERIORES COMPLEJAS:
DENTARIAS
DETERMINADA POR LA FORMA DEL HUESO BASAL SUBYACENTE
forma de “V”, individuo dolicocéfalo y dolicofacial
forma de “U”, individuo braquicéfalo y braquifacial.
promedio, individuo mesocéfalo y mesofacial
TRIANGULAR OVOIDECUADRADO
piezas dentarias en buena posición manteniéndose el punto de
contacto entre ellas.
ALINEADO APIÑADO
posición irregular y no hay puntos de contacto bien relacionados
CON DIASTEMAS
se pierde el punto de contacto entre dos piezas contiguas existiendo un
espacio entre ellas
PATOLOGIA
La mal posición de un diente
no altera la forma de la
arcada
cuando el desplazamiento afecta a muchos
dientes las irregularidades se
reflejan en su forma.
RESULTADO
ESTRECHAMIENTO PATOLÓGICO DE LA PARTE ANTERIOR DEL MAXILAR
LA FINALIDAD DE LOS DIENTES ANTERIORES ES GUIAR A LA MANDÍBULA EN LOS DIVERSOS MOVIMIENTOS LATERALES.
• ESTA RELACIÓN ENTRE LAS ARCADAS Y LOS DIENTES INCREMENTA LA DURACIÓN DE LOS CONTACTOS OCLUSALES EN LOS MOVIMIENTOS DE PROTRUSIÓN Y EN LAS LATERALIDADES DURANTE LA INCISIÓN Y LA MASTICACIÓN DE
ALIMENTOS.
IMPORTANCIA
masticación, los movimientos de las arcadas, la fonación, el tipo de dieta y la estética.
Superposición vertical de los incisivos.
Distancia desde el borde incisal de incisivo superior al
del incisivo inferior perpendicular al plano
de oclusión
• La oclusión normal tiene una sobre mordida vertical
de 3 a 5 mm.
Superposición horizontal de los incisivos.
Distancia desde el borde incisal de incisivo superior a la
del incisivo inferior en M.I.H
se registra en PORCENTAJE
• No mayor a 30%
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
Cuando las piezas dentarias anterosuperiores ocluyen lingualmente con respecto a las piezas antero inferiores el borde incisal de incisivo superior esta en la relación
con la cara lingual del incisivo inferior
Cuando los incisivos no se encuentran verticalmente
MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
OVERJET NEGATIVO
OVERBITE NEGATIVO
Entrecruzamiento vertical excesivo
MORDIDA PROFUNDA
incisivo superior cubre más de 2/3 de corona clínica del incisivo
inferior o el borde incisal del incisivo inferior están en relación
con el tejido blando de la zona palatina anterior del max. Sup.
Cuando los bordes incisales
contactan unos a otros sin
entrecruzarse verticalmente por
lo tanto el overbite es cero.
MORDIDA BORDE A
BORDE O BIS A BIS
RELACIÓN MOLAR Es la relación antero posterior que se observa entre las
primeras molares permanentes superior e inferior.
CLASIFICACION DE LA MORDIDA SEGÚN ANGLE
CLASE I:
• Vértice de la cúspide mesiobucalde lapermanente superior ocluye enel de laprimera molar inferior.
R.M. En normo oclusión
CLASE II:
• Vértice de la cúspide mesiobucal de laprimera molar permanente superior ocluye
del surco mesiobucal de laprimera molar inferior.
CLASE III:
• Vértice de la cúspide mesiobucal de laprimera molar permanente superior ocluye
del surco mesiobucal de laprimera molar inferior.
Es la relación
anteroposterior que se
observa entre los caninos
permanentes superior e
inferior
RELACION CANINA
CLASE I:
El vértice de la cúspide del
canino superior ocluye en la
embrazadura formada entre el
canino y el primer premolar
inferior.
CLASE III:
El vértice de la cúspide del
canino superior ocluye por
en la embrazadura
entre el canino y el primer
premolar inferior.
El vértice de la cúspide del
canino superior ocluye por
de la embrazadura
formada entre el canino y el
primer premolar inferior.
CLASE II:
• Ausencia de fisura labial y /o palatina
• Primeras molares permanentes superior e inferior clase I
• Caninos permanentes superior e inferior en relación canina clase I
• Overjet entre 1 y 3mm
• Overbite no mayor de la mitad de la corona clínica
• Ausencia de mordida cruzada
• No debe existir un apiñamiento mayor de 3mm en cualquiera de las arcadas dentarias
• Ausencia de diastemas
LA AUSENCIA DE CUALQUIERA DE LOS CRITERIOS ANTERIORMENTE ESTABLECIDOS DEFINE EL CASO COMO MALOCLUSIÓN DE ACUERDO A LA SIGUIENTE CLASIFICACIÓN:
MALOCLUSION DENTARIA CLASE I:
Cuando se observe relación molar CLASE I y dientes en mal posición.
PERFIL RECTO
RELACIÓN ORTOGNATA
denominada
NEUTRO OCLUSIÓN
MODIFICACIÓN DE DEWAY-ANDERSEN.Se aplica, únicamente, para la clase I de Angle SEGMENTO ANTERIOR , y en esta nos da 6 divisiones de esta clase :
• Perdida de espacio posterior.
• Normal
• Apiñamiento
• Vestibularización
• Mordida cruzada anterior
• Mordida cruzada uni o bilateral
• CANINO ELEVADO• APIÑAMIENTO
DIASTEMAS
POSTERIOR
ANTERIOR
MORDIDA CRUZADA
• CANINO ECTOPICO
MORDIDA ABIERTA
MALOCLUSION DENTARIA CLASE II:
cuando se observe relación molar CLASE II.
denominada
RELACIÓN RETRÓGNATA
PERFIL CONVEXO
DISTOOCLUSIÓN
LOS PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN EN EL SEGMENTO ANTERIOR SE AGRUPAN EN DOS
DIVISIONES :
Clase II división 1 – subdivisión:
Sobre mordida vertical marcada
CLASE II DIVISIÓN 2:
existe una relación molar clase II unilateral.
Clase II división 2 – subdivisión:
Sobre mordida horizontal marcada
existe relación molar clase II bilateral.
cuando los incisivos superiores se en encuentran en linguo– versión y los laterales superiores en labio versión y existeuna relación molar clase II bilateral
cuando los incisivos superiores se encuentran en labio –versión y existe relación molar clase II unilateral.
CLASE II DIVISIÓN 1:
MALOCLUSION DENTARIA CLASE III:
Cuando se observe una relación molar clase III y mordida cruzada anterior.
PERFIL CONCAVO
RELACIÓN PROGNATA
denominada
MESIO OCLUSIÓN
• Relación molar y canina Clase III tanto en oclusión céntrica como en relación céntrica.
• No se logra borde a borde en relación céntrica.• Perfil cóncavo acompañado de retroquelia superior,
mentón prominente y tercio inferior disminuido.
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR ESQUELETAL:
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR FUNCIONAL:
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DENTARIA:
TIPOS
3
• involucra uno o dos dientes.• perfil facial recto en oclusión céntrica y relación céntrica.• Relación molar y canina de Clase I.
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR.
• Producto de un adelantamiento mandibular adquirido.• Relación Clase III molar en O.C. y Clase I en R.C.• Se logra contacto borde a borde en relación céntrica.• Perfil facial recto en relación céntrica y cóncavo en M.I.H
1
2
• http://es.wikipedia.org/wiki/Oclusi%C3%B3n_dental
• http://www.slideshare.net/lealmeru/oclusion-dental-14860493
• http://www.protesisdentalsevilla.com/index.php?option=com_content&view=article&id=99:cla
sificaciones-de-la-mordida-segun-angle&catid=105:protesis-dental-ortodoncia&Itemid=194
WHEELER Anatomía, fisiología y oclusión dental – novena edición – NELSON / ASH
Oclusión y afecciones temporomandibulares - JEFFREY P. OKESON.
Manual de Oclusión I - Facultad de Odontología - Universidad Autónoma “Benito Juárez"
de Oaxaca. - C.D. BENJAMÍN S. MARTÍNEZ