TRASTORNOS DE ANSIEDAD

OBSTRUCCIN INTESTINAL

INCIDENCIA:La O. intestinal es una situacin en extremo peligrosa, cuyo resultado es una alta incidencia de infeccin y de perforacin en especial en el anciano.

A. MECNICA

TIPOS DE OBSTRUCCIN INTESTINALO Intraluminal o una obstruccin mural debido a presin en paredes del intestino (ancianos) . El tumor crece poco a poco hasta obstruir por completo el I. Tambin se consideran: Abscesos, adherencias, hernia estrangulada, estreimiento, vlvulo (ensortijamiento o torcedura de los intestinos).

Vlvulo : La obstruccin intestinal es un bloqueo total o parcial que impide que los contenidos intestinales pasen por el intestino. El vlvulo es un giro del intestino sobre s mismo y es una de las causas de la obstruccin intestinal. INTUSUSCEPCION: Segmento de intestino delgado cuyo extremo derecho se observa introducido en el segmento izquierdo. La serosa de la vaina aparece tensa, deslustrada e hipermica.

B.- ILEO PARALTICOEs la privacin de todo movimiento peristltico. La musculatura I. no tiene la capacidad suficiente para impulsar el contenido por la va intestinal, por efecto de traumatismo o toxinas en nervios que regulan la movilidad intestinal.

MANIFESTACIONES CLINICAS:Los sntomas de O. Intestinal pueden presentarse sbitamente en sujetos sanos. Depende de la zona obstruida del intestino.

Obstruccin del Intestino GruesoSignos evolucionan de manera lenta. Se debe que el colon absorbe contenido lquido en grado notable.Estreimiento nico signo (O. sigmoide o recto), Distensin abdominal notable, Dolor zona inferior del vientre. En etapa final vmito fecaloide.En impactacin fecal no hay choque.Adherencias

En sntesis sntomas: nuseas, vmitos (frecuencia fecaloide), dolor abdominal localizada, tipo clico, estreimiento y distensin abdominal.Los antecedentes del pacienteVALORACIN DIAGNSTICA El MdicoUn examen fsico cuidadoso Necesitarse Rx del tubo digestivo.estudiay hacey puede

diagnosticoExmenes auxiliaresEstudios radiolgicos:Radiografa simple de abdomen en posicin de pieRadiografia con medios de contraste Laboratorio:Anlisis de sangre : hma. Hto. Leucocitosis : 15,000 a 25 000Exmenes de heces ( sangre )Colonoscopia izquierda en caso de obstruccin de colon (izquierda)

- Rehidratacin (lactato Ringer)- SNG y S. Vesical.- Antibiticos.- Hospitalizacin.TRATAMIENTOI. Quirrgica (obstruccin o izquemia intestinal)Post-operatorio- Lquidos parenterales.- Antibiticos vitaminas y analgsicos.- Oxigenoterapia.Reparacin quirrgica

En la mayora de los casos, la ciruga es necesaria. Se realiza una incisin en la lnea media del abdomen, mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general. En el caso de adherencias, la adherencia es extrada y de esta forma se alivia la obstruccin. En el caso de una hernia, la hernia se repara. Si se presenta cncer del colon, se extirpan las zonas cancerosas, lo cual tambin alivia la obstruccin.

En todos los casos, se examina el intestino involucrado en la obstruccin. Si una parte del intestino parece estar mal por falta de flujo sanguneo durante el periodo de la obstruccin, se la extirpa y los extremos sanos son reconectados (suturados). La recuperacin de un paciente depende de varios factores, entre ellos, la causa de la obstruccin intestinal y el perodo anterior al alivio de la obstruccin

Antes y despus de anastomosis del intestino delgado En todos los casos de obstruccin intestinal se debe examinar con cuidado el intestino involucrado. Si cualquier parte del intestino parece mal por falta de flujo sanguneo durante el perodo de obstruccin, se debe extirpar y conectar de nuevo las extremidades que estn sanas. La recuperacin de un paciente depende de la causa de la obstruccin intestinal y el tiempo transcurrido antes de eliminar la obstruccin. Generalmente, el resultado es positivo si la obstruccin se trata antes de presentarse dao (isquemia) o muerte (necrosis) del intestino.

Asistencia de enfermeraApreciacin de datos como: (Cantidad y clase de vmito y de drenaje obtenido intubacin intestinal).Grado de distensin abdominal intensidad del dolor.Observar si pasan por el recto gases o hecesValorar el apetito del enfermo (anorexia)Valorar la necesidad de lquidos, electrolitos y nutricin,BHE. Atenciones pre y post operatorias de la enfermera. Son similares a las indicadas por ciruga mayor del abdomen.

Diagnstico de EnfermeraHipovolemia secundaria a nuseas y vmito, fiebre y/o diaforesis.Dolor relacionado con la distensin y la rigidez.Ansiedad relacionada con la crisis circunstancial y con la alteracin del estado de salud.Patrn respiratorio ineficaz relacionado con la distensin y rigidez abdominal.Dficit de lquidos relacionados con los vmitos y la distensin.Estreimiento relacionado con la disminucin de la ingestin.

La confianza en si mismo es el primer secreto del xitoY que el xito es una escalera por la que no puedes subir con las manos en los bolsillos