長野県佐久地域におけるHIV 感染症予防啓発に向けた多職種共同の取り組み

座光寺正裕 1) 、神保一平 1) 、藤川祐子 1) 、 大久保洋一 2) 、高見沢葉子 2) 、小澤俊之 3) 、 池田昌伸 3) 、浅沼瑞穂 4) 、竹内瑞恵 5) 、 松村尚子 6) 、鄭 真徳 1) 、岡田邦彦 1) 、 出浦喜丈 1)

1)JA 長野厚生連佐久総合病院 2) 同健康管理センター 3) 同臨床検査科 4) 同秘書広報課 5) 佐久大学看護学部 6) 佐久保健福祉事務所

緒言

日本人男性のエイズ患者が多い長野県の地方都市において、医療機関、行政、 NGO の三者が共同して、啓発目的のイベントを 2008 年から毎年開催している。

地方都市における啓発イベント運営の実際を示し、今後の展望について報告する。

長野県の患者特性人口 10 万人あたりの都道府県別エイズ患者数

順位 都道府県 患者数

１ 東京都 0.75

２ 長野県 0.57

３ 愛知県 0.47

4 栃木県 0.45

5 大阪府 0.43

全国平均 0.31

初診時にエイズを発症している割合

（ 2004 年 4 月〜 2009 年 3 月、エイズ動向委員会報告および佐久総合病院診療情報管理部）

順位 都道府県 割合

１ 秋田県 68%

２ 山形県 67%

３ 岩手県 61%

4 和歌山県 61%

5 長野県 58%

45 東京都 20%

全国平均 30%（単位：人 /10 万人）

長野県の患者特性人口 10 万人あたりの都道府県別エイズ患者数

順位 都道府県 患者数

１ 東京都 0.75

２ 長野県 0.57

３ 愛知県 0.47

4 栃木県 0.45

5 大阪府 0.43

全国平均 0.31

佐久総合病院初診時のエイズ発症割合

（ 2004 年 4 月〜 2009 年 3 月、エイズ動向委員会報告および佐久総合病院診療情報管理部）

（単位：人）

過去 5 年間に当院を受診した HIV 陽性者

国籍と性別 年代別患者数

2004 年 4 月から 2009 年 3 月　 n=37

（単位：人）

背景

早期発見、感染予防を促す啓発が重要である。

ハイリスクグループ（日本人中年男性と外国人若年女性）に対象を絞った啓発イベントは、一般市民の差別感情を助長し、当事者意識を削ぐ危険がある。

地域の人々が HIV 感染症を正しく理解し、身近で日常的な出来事として受け入れる素地を作る必要があると考えられる。

以上の視点から、啓発対象をあえてハイリスクグループに限定せず、一般市民全体に広げてイベントを計画した。

方法

実行委員会の構成 医療関係：小諸佐久 HIV 診療ネットワーク研究会、医師会、歯科

医師会、薬剤師会、看護協会、臨床検査技師会、佐久総合病院 行政：佐久保健福祉事務所、長野県 NGO ： HIV エイズネットながの 大学：佐久大学

協賛団体 佐久地区商工会、信濃毎日新聞社、イオンさくだいらショッピン

グセンター、佐久市教育委員会、佐久市

会場と広告

ショッピングセンター ポスター

企画内容

中心となる企画

大学生による HIV 啓発劇

専門家と学生によるトークショー

HIV無料迅速検査

レッドリボン作り

パネル展示

企画内容

集客を狙った企画

バルーンアート作り

吹奏楽

ヒップホップダンス

フラダンス

結果イベントの参加者数とHIV迅速検査数

2008 2009

参加者数　（主会場）

336 人 (96

人 )

約 500人

　（副会場） (240人 )

運営スタッフ 約 100人

122 人

HIV迅速検査 32件 未実施

長野県内保健所のHIV 検査受付件数

2007 2008

佐久保健所 499 631

長野県全体 3959 3750

評価

啓発効果の定量的評価は困難である。

ハイリスクグループ（日本人中年男性と外国人若年女性）に対する啓発効果は限定的であろう。

来場者のみならず、吹奏楽やダンスの参加者とその家族を通じて、地域住民が HIV を身近な問題と捉える契機となった。

イベントを通じて、当地域で HIV に関心を持つ多職種が顔の見える関係を築けたことは有意義である。

結語

地域全体に働きかける現在のイベント運営方法は、地域でHIV 感染症と向きあう下地を作るためには今後も有用であろう。

同時に、ハイリスクグループに対象を絞った啓発方法についても模索が必要である。