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Nutrição Nutrição Interdisciplinar no Interdisciplinar no

IdosoIdoso

3ª CONFERÊNCIA SOBRE 3ª CONFERÊNCIA SOBRE O O

DOSO/ENVELHECIMENTO/BRASIL IDOSODOSO/ENVELHECIMENTO/BRASIL IDOSO

Fernanda S. Bortolon

Especialista em Nutrição Oncológica/IEP-Hospital Moinhos de Vento

Mestre em Ciências Pneumológicas/UFRGS

[email protected]

Canela, 26 de Agosto de 2014

mailto:[email protected]

EnvelhecimentoEnvelhecimento

O envelhecimento humano não constitui uma doença, e sim um processo complexo,

natural, multifatorial e individual, que acontece por meio de interações e

alterações entre um indivíduo e o ambiente onde ele vive. Com o passar do tempo,

alguns dos órgãos e sistemas podem ser afetados, não necessariamente de forma

homogênea, razão pela qual nem todas as pessoas envelhecem da mesma maneira,

nem do mesmo ritmo”.

Busnello, FM. Aspectos Nutricionais no Processo de Envelhecimento. São Paulo. Atheneu, 2007

O Processo do O Processo do

Envelhecimento:Envelhecimento:

Alterações FisiológicasAlterações Fisiológicas

Envelhecimento BiológicoEnvelhecimento Biológico

Alterações Morfofuncionais

Fisiológicas Bioquímica

Hormonais Psicológicas

Perda Progressiva da Funcionalidade:

• Resposta ao estresse

• Homeostasia

• Doenças

• Morte

Papaleo Netto M, 1999.

Idoso Idoso Alterações NutricionaisAlterações Nutricionais

• Modificações fisiológicas

• Mudanças Sociais

• Ocorrência de doenças

crônicas

• Polifarmácia

• Dificuldades com a

alimentação

• Depressão

• Alterações da mobilidade

• Dependência funcional

Estas alterações podem comprometer a

ingestão dos alimentos e aproveitamento dos

nutrientes, podendo levar à desnutrição

Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – Ministério da Saúde, 2007.

Envelhecimento MÚSCULOEnvelhecimento MÚSCULO--

ESQUELÉTICOESQUELÉTICO

• Declínio da altura

• Perda ponderal

• Diminuição da densidade óssea

• Mudanças no tecido adiposo

• Redução da massa muscular

• Diminuição do metabolismo

• Perda de força muscular

• Maior prevalência de alterações articulares

• Dificuldade de adaptação e modificações


Envelhecimento dos Órgãos dos Envelhecimento dos Órgãos dos

SentidosSentidos

Alteração no paladar e olfato: apetite e prazer associado ao alimento.

da capacidade auditiva: dificuldade p/ entender vozes mais agudas (femininas), independente da intensidade das mesmas.

da capacidade visual:dificulta a seleção, preparo e consumo dos alimentos.

Alteração do tato e percepção da temperatura dos alimentos.


Alterações da Cavidade Oral têm sido

associadas a:

• Xerostomia (“boca seca”):

Associada a medicações (diuréticos,

antiinflamatórios)

Perda da dentição, infecções da

gengivais ou de mucosas

• Sensação Gustativa: a na produção da

saliva parece influenciar a perda da

sensibilidade gustativa e pode alterar a

sensibilidade para o sabor doce e salgado.

• Higiene oral inadequada: perda dentária

e gengivite

• Próteses dentárias mal adaptadas e mal

higienizadas.

Envelhecimento da Cavidade OralEnvelhecimento da Cavidade Oral

• Limitações para mastigar e engolir

•Dificuldade de deglutição

•Engasgos, aspiração ou asfixia

Adaptar a forma de preparo, a

consistência, a textura, o tamanho

dos alimentos e a quantidade que é

levada à boca

• Afeta o consumo de alimentos de forma segura

• Risco Nutricional

Bós, 2007

Envelhecimento do Aparelho Envelhecimento do Aparelho

DigestivoDigestivo • Refluxo gastroesofágico

• Atrofia gástrica

• Acloridria

• Esvaziamento gástrico lento

• Motilidade intestinal alterada (constipação)

• Disbiose

Manutenção da flora intestinal

saudável

Capacidade gástrica

Redução da superfície absortiva do intestino

Alterações e na absorção de nutrientes

Prejuízo na biodisponibilidade de nutrientes

Tendências do EnvelhecimentoTendências do Envelhecimento

• Desnutrição

• Osteoporose e Sarcopenia

• Doenças Cardiovasculares

HAS

Síndrome Metabólica

Dislipidemias

DM Tipo II

Aterosclerose

• Demências

Déficit Cognitivo (TCL)

Doença de Alzheimer

• Depressão

NecessidadesNecessidades Nutricionais no Nutricionais no

IdosoIdoso

Necessidades EnergéticasNecessidades Energéticas

• Diminuem com a idade

• Objetivo: minimizar risco de inadequação ou excesso de ingestão de energia.

• RDA: ≥ 51 anos com atividade leve ou moderada

ConsumoConsumo de 30 kcal/kg peso de 30 kcal/kg peso

corporalcorporal

(FAO/OMS, 1985)

HidrataçãoHidratação

• Redução da percepção da sede está

associada ao processo do

envelhecimento.

Necessidade Necessidade 30ml/kg/dia peso 30ml/kg/dia peso

corporalcorporal

Triagem e Avaliação Triagem e Avaliação

Nutricional Nutricional

no Idosono Idoso

• Antropometria (IMC, Circunferência do Braço, Circunferência da Panturrilha e Perda de Peso)

• Ingestão Alimentar

• Exames Bioquímicos

• Interação Droga X Nutriente

Triagem e Avaliação Nutricional Triagem e Avaliação Nutricional

no Idosono Idoso

Nutrição e LongevidadeNutrição e Longevidade

Pirâmide Alimentar para Pirâmide Alimentar para

IdososIdosos

Alimentos Funcionais noAlimentos Funcionais no


Alimentos Funcionais no Alimentos Funcionais no


Definição:

“Alimento funcional é todo aquele alimento ou ingrediente que, além das funções

nutricionais básicas, quando consumidos na dieta usual, produz metabólitos e/ou

fisiológicos e/ou efeitos benéficos à saúde, devendo ser seguro para consumo

sem supervisão médica” (ANVISA, 1999).

Potencialmente benéfico na redução do risco de doenças crônicas

degenerativas, como câncer e diabetes, dentre outras.

Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais

Chá Verde

Quantidade Recomendada: 4-6 xícaras/dia

Efeitos no Organismo: potente antioxidante, < níveis de colesterol,

< agregação plaquetária.

Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.

AlimentosAlimentos FuncionaisFuncionais

Gengibre

Quantidade Recomendada: 2 a 3g/dia, em torno de 6 cm.

Efeitos no Organismo: potente antioxidante, < níveis de colesterol, antiinflamatório, auxilia no bom funcionamento do trato respiratório, pode < desconfortos musculares. CUIDAR INTERAÇÕES

MEDICAMENTOSAS!!

Silva et al. Archives of Gerontology and Geriatrics 59 (2014) 227–233


Alho e Cebola

Quantidade Recomendada: 1 dente fresco/dia e 150g de cebola.

Efeitos no Organismo: < níveis de colesterol, inibe agregação plaquetária, < pressão arterial, > imunidade.



Brócolis, Couve-flor, Repolho

Quantidade Recomendada: > ½ xícara ao dia.

Efeitos no Organismo: efeito protetor contra o câncer, < colesterol, atua como cardioprotetor.



Cacau

Quantidade Recomendada: 30g/dia

Efeitos no Organismo: > capacidade cognitiva em idosos com comprometimento leve, > saúde cardiovascular. (The Cocoa, Cognition, and

Aging (CoCoA) Study)

(Desideri et al. Hypertension. 2012;60:794-801)


Oleaginosas (Castanhas, Nozes, Amêndoa, Avelã)

Quantidade Recomendada: 30 a 60g/dia

Efeitos no Organismo: < colesterol total, < resistência à insulina, > imunidade, melhora saúde dos ossos e cartilagens.



Vinho Tinto e Sucos Roxos de Uva

Quantidade Recomendada: 125 a 250ml/dia

Efeitos no Organismo: protege sistema cardiovascular, potente atividade antiinflamatória e antioxidante.



Fibras (linhaça, aveia, farelo de trigo)

Quantidade Recomendada: 30 g/dia para homens e para mulheres 21 g diárias.

Efeitos no Organismo: < do colesterol total, < da absorção de glicose, < risco para câncer de cólon e reto.

Castro e Silva; Callou de Sá. Alimentos Funcionais: Um enfoque gerontológico. Rev Bras Clin Med.

São Paulo, 2012 jan-fev;10(1):24-8


Outros

Carotenóides, Licopeno, Isoflavonas, Ômega-3, Probióticos…

Castro e Silva; Callou de Sá. Alimentos Funcionais: Um enfoque gerontológico. Rev Bras Clin Med.

São Paulo, 2012 jan-fev;10(1):24-8

Como já dizia Hipócrates há 2.500

anos…

“Faça do seu alimento seu

medicamento”.

Obrigada

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