nódulos pulmonares múltiples (npm)

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NÓDULOS PULMONARES MÚLTIPLES (NPM)

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NPM; Signos radiologicos

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Page 1: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NÓDULOS PULMONARES MÚLTIPLES (NPM)

Page 2: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

Page 3: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

POCOS NUMEROSOS

Nódulos de SimonFistulas arteriovenosasNódulos necrobioticos reumatoidesMicosisNocardisisSilicosis complicadaLeiomiomatosisHemangioendotelioma epidermoideHematomas pulmonaresEmbolia Pulmonar Séptica

MetástasisTB miliarNeumoconiosisSarcoidosisAmiloidosis difusaNeumonía varicelosa

Page 4: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)
Page 5: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación CON UNIFORMIDAD SIN UNIFORMIDAD

TB MiliarSilicosis simpleSarcoidosisAmiloidosisMetástasis(Melanoma, mama, páncreas)

*Hemosiderosis pulmonarProcesos de embolizacion; metástasisInfartos pulmonaresTEP séptica

Page 6: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

DEPOSITOS INSOLUBLES DE CA++

ALTA DENSIDAD

TBHemosiderosisSilicosisSarcoidosisAmiloidosisNeumonía VaricelosaMetástasis (condrosarcoma, carcinoma papilar y medular de tiroides y algunas metástasis tratados)

Hemosiderosis pulmonar secundaria (ICC c/EP recidivante)Osificación Pulmonar idiopáticaIRCMetástasis de osteosarcoma

Page 7: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

SUPERIOR INFERIOR

TBSilicosis

MetástasisHidatidosisInfartos PulmonaresTEP sépticaTB miliar (precoz)

Page 8: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

CONTORNOS NITIDOS CONTORNOS MAL DEFINIDOS

CONTORNO DENSO

Metástasis. “SUELTA GLOBOS o BALAS DE CAÑON”;

-Sarcomas-Ca de Riñón-Tubo Digestivo-Útero, Ovario, Testículo

HidatidosisFistula A-VNódulos necrobioticos reumatoidesVarices pulmonaresPapilomatosis traqueobronquialHematomas evolucionadosHemosiderosisSilicosisLeiomiomatosis

Lesiones isquémicas;-Infartos-TEP séptica-G. de Wegener-Micosis invasoras

Componente Hemorrágico;

-Metástasis de coriocarcinoma-Hematomas pulmonares

Procesos Inflamatorios;

-Diseminación broncogena tuberculosa-Nocardioiss

SIGNO DEL HALO;Aspergilosis PulmonarMicosisAngiosarcomasCa BroncopulmonaresTuberculomas

Page 9: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

NPS multifocales

Numero

Uniformidad

Tamaño

DensidadDistribución

Definición

Cavitación

Aclaramiento en el seno del NPM

HidatidosisTEP séptica (SIGNO DE LA DIANA) Abscesos HematógenosBronconeumonía Tuberculosa multifocalHematomasNódulos NecrobioticosNocardioissMicosis invasorasPapilomatosis traqueobronquialMetástasis (cabeza y cuello, sarcomas, tratadas)

Page 10: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• METÁSTASIS PULMONARES HEMATÓGENAS

• DISTRIBUIDAS INFERIORMENTE

• CONTORNOS NÍTIDOS Y LISOS

• VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

• LENTA

• RÁPIDA

• CAVITADAS (NEOPLASIAS EPIDERMOIDE)

• ASOCIADAS CON NEUMOTÓRAX

Page 11: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• TUBERCULOSIS PULMONAR;

• MICRONODULAR (>3MM)

• DENSOS Y UNIFORMES, ABUNDANTES

• DISTRIBUCIÓN INFERIOR DISTRIBUCIÓN SUPERIOR

• RESOLUCIÓN AD INTEGRUM CALCIFICACIÓN NÓDULOS DE SIMON

• ALTA DENSIDAD

• AGRUPADOS EN LOS VÉRTICES PULMONARES

• DISEMINACIÓN BRONCOGENA

• MAYOR TAMAÑO

• PEOR DEFINIDOS

Page 12: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• SILICOSIS;

• MICRONODULAR SIMILARES A LA TB

• COMPROMISO DE CAMPOS PULMONARES SUPERIORES

• FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA

• MASAS PULMONARES DE DENSIDAD RELATIVAMENTE ELEVADA

• BORDES IRREGULARES (LIMITE NETO DE SU CONTORNO SUPEROEXTERNO)

• ADENOPATÍAS HILIOMEDIASTINICAS CALCIFICADAS “CASCARA DE HUEVO”

• SILICOSIS + TB

Page 13: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• NÓDULOS NECROBIOTICOS REUMATOIDES;

• POCOS CM

• BIEN DEFINIDOS,

• LOCALIZACIÓN PERIFÉRICA (SUBPLEURAL)

• CAVITAN Y MUESTRAN PAREDES GRUESAS

Page 14: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• MICOSIS PULMONARES;

• POCOS ABUNDANTES

• DISEMINADOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES

• MAL DEFINIDOS

• ZONAS DE CAVITACIÓN

Page 15: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• VARICELA (ZOSTER PULMONAR);

• INFILTRADO PULMONAR DIFUSO PATRÓN MICRONODULAR DIFUSO

• DENSIDAD ELEVADA Y ABUNDANTES CALCIFICAR

• GRANULOMATOSIS DE WEGENER;

• ÚNICOS O MÚLTIPLES

• CAVITADAS CON PAREDES GRUESAS, TRANSITORIAS O RECIDIVANTES

• LINFOMAS;

• MASAS DE DENSIDAD MEDIA DE CONTORNOS IMPRECISOS

• CAMPOS PULMONARES INFERIORES

• CAVITADOS

Page 16: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• LEIOMIOMATOSIS PULMONAR;

• NO MUY NUMEROSOS,

• PEQUEÑOS BIEN DEFINIDOS, DIFUSAMENTE DISTRIBUIDOS

• ANGIOSARCOMA DE KAPOSI;

• MAL DEFINIDAS, CON INFILTRACIÓN PERIBRONCOVASCULAR

• *DERRAME PLEURAL Y ADENOPATÍAS HILIOMEDIASTINICAS

• HAMARTOMAS PULMONARES MÚLTIPLES;

• CALCIFICACIONES TÍPICAS; “PALOMITAS DE MAÍZ”

• PAPILOMATOSIS LARINGOTRAQUEOBRONQUIAL;

• TAMAÑO PEQUEÑO + ALTERACIONES DE LAS VRS

Page 17: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• GRANULOMATOSIS BRONCÉNTRICA;

• IMPACTOS DE MUCOSOS

• OPACIDADES LINEALES

• DILATACIONES BRONQUIALES

• CARCINOMA BRONQUIALVEOLAR;

• NPS

• CONSOLIDACIÓN ALVEOLAR LOCALIZADA

• INFILTRADOS MULTIFOCALES O PATRÓN ALVEOLOINTERSTICIAL DIFUSO

• NPM ACINARES O INTERSTICIALES (MILIARES)

• HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIODE;

• TAMAÑO PEQUEÑO Y UNIFORME

• CALCIFICACIONES DISTROFICAS

Page 18: Nódulos Pulmonares Múltiples (NPM)

• ALVEOLITIS ALÉRGICA Y SALMONELOSIS;

• LESIONES MICRONODULARES PULMONARES

• PARAGONIMIASIS;

• QUISTES GRANULOMATOSOS QUE CAVITAN Y SUELEN PRESENTAR PAREDES FINAS

• TUMOR CARCINOIDE (RARA);

• MULTICENTRICA

• MÚLTIPLES Y PEQUEÑOS (TUMORLETS)

• MESOTELIOMA

• LESIÓN INTRAPULMONAR PRIMARIA; ÚNICA O MÚLTIPLE

• INDEPENDIZABLE DE LAS HOJAS PLEURALES

• MIELOMA MÚLTIPLE;

• NPM DEGENERACIÓN AMILOIDEA SECUNDARIA