4 – 7 % de la población adulta tiene un nódulo tiroideo palpable

1 de cada 20 son malignos2 - 4 % /100.000 Hab por año

Solo el 1% de todos los ca, 0.5% muertes por ca

Incluyendo los detectados por Eco

> En mujeres

Con la edad y consumo de yodo

Espectro de la enfermedad

Aumento de volumen cervical

Síntomas que sugieran una disfunción tiroídea

Tiempo de evolución Síntomas asociados

Hipertiroidismo hipotiriodismo

PalpitacionesInquietudInsomnio

HipermenorreaDiarrea

Sensación de calor

Lentitud mental Frío excesivo Constipación

DesánimoCaída del cabello

Método de Crile

Método de De Quervein

Otro

n engl j med 351;17 octubre 21, 2004 Fig 1

EXAMENES DE LABORATORIO SOLICITADOS TSHT4 T3 Ac APO

Bajo riesgo de ser maligno

5 % De riesgo de ser maligno

Además: Guía para procedimientos diagnósticos (BACAF) o ٿterapéuticos.

Monitoreo de los efectos del tto ٿ

Además: Guía para procedimientos diagnósticos (BACAF) o ٿterapéuticos.

Monitoreo de los efectos del tto ٿ

Características como:

Hipoecogenicidad Microcalcificaciones Márgenes irregulares Incremento del flujo de vascularización nodular Invasión regional Linfadenopatia

Mayor riesgo de malignidadPero no hace un Dx definitivo

No se recomienda como prueba de tamizaje en la población general con tiroides aparentemente normal.

Nódulo sólido, Hipoecogénico (gris oscuro) en el Lóbulo derecho de la tiroides.

Se prefiere Yodo 123 o yodo 131 en lugar de Tc99 pertecnato

Captado y organificado No es organificado

Nódulo Caliente Nódulo Frio

No se necesita tener gammagrafía previa

Aprendizaje fácilEconómicoAmbulatorioNo requiere anestesia

Complicaciones:

Principalmente Incomodidad localHematoma local

Provee un Dx en el 80 % de los casos

Tiroidectomía en 50 % y con esto los costos globales en 25 %

Nódulos coloideosQuistes 80 %tiroiditis

Neoplasia folicular 10- 15 %

Carcinoma de tiroides 5%

3 – 33 %

20 % Malignos

TSH ALTA o Normal