neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

20
NEUROP Y DE Alumno: Francisco José Celada Cajal. Asignatura: Neuropsicología de la Aten Máster Universitario en Invest PSICOLOGÍA DEL SUI EL INTENTO AUTOLÍT nción y la Memoria. tigación en Psicología Aplicada (MUIPA) ICIDIO TICO

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Page 1: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

NEUROPSICOLOGÍA DEL SUICIDIO

Y DEL INTENTO AUTOLÍTICO

Alumno: Francisco José Celada Cajal.

Asignatura: Neuropsicología de la Atención y la Memoria.

Máster Universitario en Investigación en Psicología Aplicada (MUIPA)

NEUROPSICOLOGÍA DEL SUICIDIO

Y DEL INTENTO AUTOLÍTICO

Alumno: Francisco José Celada Cajal.

Neuropsicología de la Atención y la Memoria.

Máster Universitario en Investigación en Psicología Aplicada (MUIPA)

NEUROPSICOLOGÍA DEL SUICIDIO

Y DEL INTENTO AUTOLÍTICO

Alumno: Francisco José Celada Cajal.

Page 2: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

2 1. INTRODUCCIÓN:

El suicidio es definido por la O

conducta humana universal que

sociedades. El suicidio es un problema de salud pública mundial de primer orden

actualidad es un riesgo para 30 millones de personas

sujetos en todo el mundo llevan a cabo conductas autolíticas que requiere atención

sanitaria. Según la OMS se estima que l

millones en el año 2020.

España, tuvo según los datos del Instituto N

fallecimientos por suicidio en el año

número total de suicidios en España en 2008 (3.421)

accidente de tráfico (3.021).

La mortalidad por suicidio afecta principalmente a los varones

aumenta rápidamente con la edad a partir de la adolescencia.

Psiquiátrica Americana APA, las prevalencias de suicidios se dan en indi

siguientes características: 45 años o más (aumentando con la edad), dependencia de

alcohol (también drogas y politoxicomanías), personas irritables, coléricas, violentas,

desesperanzadas, pesimistas, hombres (las mujeres tienen más intentos

consumados), personas aisladas socialmente, episodios depresivos de larga duración,

realidades vitales adversas (enfermedades crónicas incapacitantes o terminales, pérdidas

materiales o humanas, etc), individuos solteros, viudos o divorciados,

interpersonales y familiares conflictivos, ausencia de logros personales.

Las conductas suicidas están sujetas a determinantes parci

constante investigación), y pueden pre

detección precoz con pruebas de screening

enfermedad en individuos sin

adecuado y el estudio neuropsicológico

suicidas, además medidas de

políticas de reducción del uso de alcohol y drogas de abuso,

de fuego y de la evaluación de los

responsables en la información sobre el suicido d

desarrollo y mantenimiento de equipos de investigación y por último políticas que apoyen y

doten de recursos materiales y humanos la lucha contra la lacra del suicidio que tantos años

potenciales de vida sesga cada año en la sociedad.

La neuropsicología como disciplina científica;

funcionamiento del SNC y los procesos cognitivo_

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

es definido por la OMS como “acto deliberado de quitarse la vida”,

conducta humana universal que se replica, se da en todas las épocas,

es un problema de salud pública mundial de primer orden

actualidad es un riesgo para 30 millones de personas. Aproximadamente 10,2

sujetos en todo el mundo llevan a cabo conductas autolíticas que requiere atención

se estima que la cifra de suicidios en el mundo podría alcanzar

según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE)

en el año 2010 (6,9 fallecimientos por 100.000 habitantes)

número total de suicidios en España en 2008 (3.421) supera por primera vez los muertos por

La mortalidad por suicidio afecta principalmente a los varones (el triple de las mujeres)

aumenta rápidamente con la edad a partir de la adolescencia. Según la Asociación

Psiquiátrica Americana APA, las prevalencias de suicidios se dan en indi

siguientes características: 45 años o más (aumentando con la edad), dependencia de

alcohol (también drogas y politoxicomanías), personas irritables, coléricas, violentas,

desesperanzadas, pesimistas, hombres (las mujeres tienen más intentos

consumados), personas aisladas socialmente, episodios depresivos de larga duración,

realidades vitales adversas (enfermedades crónicas incapacitantes o terminales, pérdidas

materiales o humanas, etc), individuos solteros, viudos o divorciados, personas en ambientes

interpersonales y familiares conflictivos, ausencia de logros personales.

Las conductas suicidas están sujetas a determinantes parcialmente conocidos

, y pueden prevenirse a partir de estrategias qu

pruebas de screening (estrategia aplicada para detectar una

en individuos sin síntomas palpables) en población de riesgo

estudio neuropsicológico de las personas con mayor peligro

de control del acceso a virtuales medios suicidas, el desarrollo de

de reducción del uso de alcohol y drogas de abuso, un preciso contro

evaluación de los permisos legales para su uso, la adopción de prácticas

información sobre el suicido desde los medios de comunicación, el

desarrollo y mantenimiento de equipos de investigación y por último políticas que apoyen y

doten de recursos materiales y humanos la lucha contra la lacra del suicidio que tantos años

iales de vida sesga cada año en la sociedad.

europsicología como disciplina científica; estudia la relación entre las estructuras y el

SNC y los procesos cognitivo_comportamentales, también

Francisco José Celada Cajal

acto deliberado de quitarse la vida”, es una

se da en todas las épocas, países, culturas y

es un problema de salud pública mundial de primer orden; en la

. Aproximadamente 10,2 millones de

sujetos en todo el mundo llevan a cabo conductas autolíticas que requiere atención

de suicidios en el mundo podría alcanzar 1,5

acional de Estadística (INE) un total de 3.158

s por 100.000 habitantes). El

supera por primera vez los muertos por

(el triple de las mujeres), y

Según la Asociación

Psiquiátrica Americana APA, las prevalencias de suicidios se dan en individuos con las

siguientes características: 45 años o más (aumentando con la edad), dependencia de

alcohol (también drogas y politoxicomanías), personas irritables, coléricas, violentas,

desesperanzadas, pesimistas, hombres (las mujeres tienen más intentos que suicidio

consumados), personas aisladas socialmente, episodios depresivos de larga duración,

realidades vitales adversas (enfermedades crónicas incapacitantes o terminales, pérdidas

personas en ambientes

almente conocidos (muchos en

estrategias que incluyan la

(estrategia aplicada para detectar una

en población de riesgo, el tratamiento

peligro de conductas

medios suicidas, el desarrollo de

un preciso control de las armas

la adopción de prácticas

esde los medios de comunicación, el

desarrollo y mantenimiento de equipos de investigación y por último políticas que apoyen y

doten de recursos materiales y humanos la lucha contra la lacra del suicidio que tantos años

estudia la relación entre las estructuras y el

comportamentales, también se define

Page 3: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

3 como la ciencia que estudia las r

ambiente, tanto en situaciones de normalidad como patológicas

demuestran que cambios en la estructura cerebral o en su química pueden alterar el

funcionamiento cerebral en formas a

se presenta como un amplio abanico donde coexisten diferentes orientaciones que

mutuamente se enriquecen. Junto a los modelos de la neuropsicología clínica clásica y los

de la neuropsicología cognitiva,

aportaciones de la medicina nuclear y la neuroimagen, que están aportando avances

inimaginables hace tan sólo unas décadas.

dentro del ámbito de la psicol

productivo desarrollo, en las dos últimas décadas. Tanto las lesiones por accidentes

(laborales, deportivos, tráfico), por el abuso de las nuevas drogas de diseño y las de siempre

(alcohol, heroína, cocaína), las enfermedades mentales y por el constante aumento de la

longevidad poblacional que está generando un incremento en el número de personas con

deterioro cognitivo y demencias seniles que

neuropsicología en el futuro

herramienta de uso generalizado en las áreas sanitarias, sociales y educativa

avances de la neuroimagen, la neurociencia cognitiva, la propia neuropsicología clínica, e

desarrollo del conocimiento de las relaciones cerebro

diagnóstico como a la rehabilitación y la investigación

atención a la neuropsicología infantil y la neuropsicología geriátrica lo que ofrecerá un

abanico importante de nuevas evaluaciones

tratamientos específicos/personalizados

estudio de esta disciplina.

En el campo del intento autolítico y

al conocimiento y al logro de una mejor y más eficiente prevención

pacientes que ya han tenido actos suicidas como de las poblaciones de riesgo de

cometerlo en un futuro. La idea

la dinámica y fisiología cerebral,

perfiles personalizados de riesgo de los pacientes

potenciales suicidas, propicia la

la neuropsicología del suicidio.

NEUROPSICOLOGÍA DEL SUICIDIO Y DEL INTENTO AUTOLÍTICO

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

iencia que estudia las relaciones entre el cerebro, la conducta y el medio

ambiente, tanto en situaciones de normalidad como patológicas. Se basa en estudios que

demuestran que cambios en la estructura cerebral o en su química pueden alterar el

funcionamiento cerebral en formas adelantadas. El panorama actual de la neuropsicología

se presenta como un amplio abanico donde coexisten diferentes orientaciones que

mutuamente se enriquecen. Junto a los modelos de la neuropsicología clínica clásica y los

de la neuropsicología cognitiva, se han ido consolidando nuevos enfoques inspirados en las

aportaciones de la medicina nuclear y la neuroimagen, que están aportando avances

inimaginables hace tan sólo unas décadas. La neuropsicología está de plena actualidad

dentro del ámbito de la psicología, la medicina y las neurociencias, ha experimentado un

productivo desarrollo, en las dos últimas décadas. Tanto las lesiones por accidentes

(laborales, deportivos, tráfico), por el abuso de las nuevas drogas de diseño y las de siempre

, cocaína), las enfermedades mentales y por el constante aumento de la

longevidad poblacional que está generando un incremento en el número de personas con

o cognitivo y demencias seniles que exige investigación y rehabilitació

inmediato permite vaticinar que se va a

herramienta de uso generalizado en las áreas sanitarias, sociales y educativa

avances de la neuroimagen, la neurociencia cognitiva, la propia neuropsicología clínica, e

desarrollo del conocimiento de las relaciones cerebro-conducta se extenderán tanto al

diagnóstico como a la rehabilitación y la investigación neuropsicológica, con especial

atención a la neuropsicología infantil y la neuropsicología geriátrica lo que ofrecerá un

abanico importante de nuevas evaluaciones psicológicas, diagnósticos más precisos,

/personalizados y una mayor prevención de todos los problemas de

intento autolítico y suicidio la neuropsicología es una nueva puerta abierta

logro de una mejor y más eficiente prevención y tratamiento de los

s que ya han tenido actos suicidas como de las poblaciones de riesgo de

idea de tener un conocimiento de los parámetros alterados en

dinámica y fisiología cerebral, de poder ofrecer la posibilidad de hacer prevención y

perfiles personalizados de riesgo de los pacientes con intentos autolíticos previos o

propicia la búsqueda bibliográfica de los estudios y descubrimientos

la neuropsicología del suicidio. Selección del tema de búsqueda bibliográfic

NEUROPSICOLOGÍA DEL SUICIDIO Y DEL INTENTO AUTOLÍTICO.

Francisco José Celada Cajal

elaciones entre el cerebro, la conducta y el medio

Se basa en estudios que

demuestran que cambios en la estructura cerebral o en su química pueden alterar el

El panorama actual de la neuropsicología

se presenta como un amplio abanico donde coexisten diferentes orientaciones que

mutuamente se enriquecen. Junto a los modelos de la neuropsicología clínica clásica y los

se han ido consolidando nuevos enfoques inspirados en las

aportaciones de la medicina nuclear y la neuroimagen, que están aportando avances

La neuropsicología está de plena actualidad

ogía, la medicina y las neurociencias, ha experimentado un

productivo desarrollo, en las dos últimas décadas. Tanto las lesiones por accidentes

(laborales, deportivos, tráfico), por el abuso de las nuevas drogas de diseño y las de siempre

, cocaína), las enfermedades mentales y por el constante aumento de la

longevidad poblacional que está generando un incremento en el número de personas con

exige investigación y rehabilitación. La

e va a convertir en una

herramienta de uso generalizado en las áreas sanitarias, sociales y educativas. Gracias a los

avances de la neuroimagen, la neurociencia cognitiva, la propia neuropsicología clínica, el

se extenderán tanto al

neuropsicológica, con especial

atención a la neuropsicología infantil y la neuropsicología geriátrica lo que ofrecerá un

diagnósticos más precisos,

prevención de todos los problemas de

la neuropsicología es una nueva puerta abierta

y tratamiento de los

s que ya han tenido actos suicidas como de las poblaciones de riesgo de

tener un conocimiento de los parámetros alterados en

hacer prevención y

con intentos autolíticos previos o

descubrimientos de

de búsqueda bibliográfica;

Page 4: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

4 2. METODOLOGÍA:

o Palabras clave

o Términos de búsqueda

o Búsqueda bibliográfica.

o Justificación de la búsqueda de información.

o Bases de datos

o Software EndNote.

Palabras clave:

Neuropsicología, Neurobiología,

Key words:

Neuropsychology, Neurobiology

Términos de búsqueda; Neuropsicología

Marcadores biológicos, Riesgo,

Biological markers, Risk.

Búsqueda bibliográfica:

Es la indagación y localización de reseñas en la bibliografía

concreto de las ciencias en general

neuropsicología del suicidio), extraídas de diferentes fuentes de información.

estudioso_investigador, es indagar de manera metódica y

las bases de datos científicas e internet

Justificación de la búsqueda de información

Hay dos razones básicas para busca

conocimientos científicos siempre

incesablemente se descubren cosas nuevas, se modifican conocimientos ya descubiertos o

se descartan conceptos obsoletos,

de informes técnicos pide que se

aquellas afirmaciones que no

claro "quién ha dicho qué sobre determinado tema

La cantidad de bibliografía en neuropsicología y neurobiología es muy grande y es

necesario saber cómo buscar y encontrar

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

Palabras clave

érminos de búsqueda.

Búsqueda bibliográfica.

Justificación de la búsqueda de información.

Bases de datos & Internet.

EndNote.

eurobiología, Suicidio, Intento autolítico, Marcadores biológicos

iology, Suicide, Suicidal attempt, Biological marker

Neuropsicología, Neurobiología, Suicidio, Intento autolítico,

Marcadores biológicos, Riesgo, Neuropsychology, Neurobiology, Suicide, Suicidal attempt,

Es la indagación y localización de reseñas en la bibliografía existente sobre algún tema

en general (en psicología y medicina en este caso particular

), extraídas de diferentes fuentes de información.

estudioso_investigador, es indagar de manera metódica y completa las fuentes existentes en

las bases de datos científicas e internet, acerca del tema de interés.

de la búsqueda de información:

ásicas para buscar bibliografía; una es para aprender pues l

siempre están en continuo proceso de cambio

se descubren cosas nuevas, se modifican conocimientos ya descubiertos o

conceptos obsoletos, otra razón es para justificar lo que se dice; l

que se demuestren mediante referencias bibliográficas todas

aquellas afirmaciones que no sean originales. Esto requiere documentarse, para dejar

sobre determinado tema".

La cantidad de bibliografía en neuropsicología y neurobiología es muy grande y es

buscar y encontrar información relevante.

Francisco José Celada Cajal

arcadores biológicos, Riesgo.

iological markers, Risk.

, Neurobiología, Suicidio, Intento autolítico,

iology, Suicide, Suicidal attempt,

existente sobre algún tema

en psicología y medicina en este caso particular;

), extraídas de diferentes fuentes de información. La misión del

ta las fuentes existentes en

r bibliografía; una es para aprender pues los

cambio y avance,

se descubren cosas nuevas, se modifican conocimientos ya descubiertos o

ara justificar lo que se dice; la redacción

mediante referencias bibliográficas todas

sto requiere documentarse, para dejar bien

La cantidad de bibliografía en neuropsicología y neurobiología es muy grande y es

Page 5: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

5 Los datos secundarios son los obtenidos de fuentes publicadas y/o generados po

investigador/es y son la base de la búsqueda bibliográfica sobre la neuropsicología del

suicidio.

Hay cuatro fuentes viables

especializadas, la "bibliografía gris" y las páginas de Inter

especializadas son los formatos más

técnicos.

Los artículos de base u originales

por un equipo investigador, tiene

en áreas de estudio concretas y están orientados a resolver problemas específicos

artículos de revisión no informan sobre un trabajo original y concreto sino que

información aportada por muchos de esos artículos base con el fin de sintetiza

generalizables. Con frecuencia, los artículos de revisión sugieren temas que han sido poco

tratados, nuevos puntos de vista que

el conocimiento ya está asentado y pueden darse por zanjados.

La bibliografía "gris" está formada por

de fin de carrera, trabajos fin de máster,

trabajo internos de instituciones varias. El

información, pues al no estar publicada no es fácilmente accesible, a pesar de

muchas ocasiones muy valiosa.

Bases de datos & Internet:

- Internet ofrece una multitud de contenidos. Cualquiera con acceso a un servidor de

Internet puede crear una página web o un blog. Por tanto, la calidad de las páginas de

Internet es muy dispar y no todas ellas son igualmente fiables.

en páginas web serias y con prestigio como serían revistas de ren

científicas acreditadas, universidades y en bases de datos.

- Una base de datos consiste en una serie de datos organizados y relacionados entre sí, los

cuales son recolectados y explotados por los sistemas de información. Los sistemas de base

de datos se diseñan para manejar grandes cantidades de información. Una base de datos

tiene que ser compacta (toda la información está localizada en un solo sitio a la que se

puede acceder desde diferentes sitios, y de diferentes formas, rápida, cómoda y ofrecer la

información actual sometida a la última actualización.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

Los datos secundarios son los obtenidos de fuentes publicadas y/o generados po

investigador/es y son la base de la búsqueda bibliográfica sobre la neuropsicología del

de información bibliográfica técnica: los libros, las revistas

especializadas, la "bibliografía gris" y las páginas de Internet. Los libros técnicos y las revistas

especializadas son los formatos más normales de comunicación de datos científicos y

u originales informan sobre estudios originales y concretos realizados

ienen mucho detalle pero poca generalidad, pues se centran

áreas de estudio concretas y están orientados a resolver problemas específicos

no informan sobre un trabajo original y concreto sino que

por muchos de esos artículos base con el fin de sintetiza

generalizables. Con frecuencia, los artículos de revisión sugieren temas que han sido poco

puntos de vista que necesitan más estudios, e identifican aspectos donde

asentado y pueden darse por zanjados.

a "gris" está formada por fuentes documentales no publicadas

trabajos fin de máster, tesis doctorales, informes técnicos o protocolos

de instituciones varias. El sobrenombre de "gris" se refiere a lo oculta de esta

, pues al no estar publicada no es fácilmente accesible, a pesar de

muy valiosa.

multitud de contenidos. Cualquiera con acceso a un servidor de

Internet puede crear una página web o un blog. Por tanto, la calidad de las páginas de

Internet es muy dispar y no todas ellas son igualmente fiables. Nuestro objetivo sería

serias y con prestigio como serían revistas de reno

científicas acreditadas, universidades y en bases de datos.

Una base de datos consiste en una serie de datos organizados y relacionados entre sí, los

explotados por los sistemas de información. Los sistemas de base

de datos se diseñan para manejar grandes cantidades de información. Una base de datos

tiene que ser compacta (toda la información está localizada en un solo sitio a la que se

sde diferentes sitios, y de diferentes formas, rápida, cómoda y ofrecer la

información actual sometida a la última actualización.

Francisco José Celada Cajal

Los datos secundarios son los obtenidos de fuentes publicadas y/o generados por otro

investigador/es y son la base de la búsqueda bibliográfica sobre la neuropsicología del

de información bibliográfica técnica: los libros, las revistas

net. Los libros técnicos y las revistas

de comunicación de datos científicos y

informan sobre estudios originales y concretos realizados

mucho detalle pero poca generalidad, pues se centran

áreas de estudio concretas y están orientados a resolver problemas específicos. Los

no informan sobre un trabajo original y concreto sino que resumen la

por muchos de esos artículos base con el fin de sintetizar pautas

generalizables. Con frecuencia, los artículos de revisión sugieren temas que han sido poco

necesitan más estudios, e identifican aspectos donde

documentales no publicadas como trabajos

tesis doctorales, informes técnicos o protocolos de

se refiere a lo oculta de esta

, pues al no estar publicada no es fácilmente accesible, a pesar de ser en

multitud de contenidos. Cualquiera con acceso a un servidor de

Internet puede crear una página web o un blog. Por tanto, la calidad de las páginas de

uestro objetivo sería buscar

ombre, sociedades

Una base de datos consiste en una serie de datos organizados y relacionados entre sí, los

explotados por los sistemas de información. Los sistemas de base

de datos se diseñan para manejar grandes cantidades de información. Una base de datos

tiene que ser compacta (toda la información está localizada en un solo sitio a la que se

sde diferentes sitios, y de diferentes formas, rápida, cómoda y ofrecer la

Page 6: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

6 En líneas generales las bases de datos pueden ser de varios tipos:

� Bases de Datos Bibliográficas: contienen reseñas de docume

Abstract/Resumen.

� Bases de Datos Textuales: contienen el texto completo de los documentos.

� Bases de Datos Mixtas: contienen ambos tipos de datos.

- Bases de datos usadas:

Medline: MEDLINE es una base de

Medicine de los Estados Unidos. Representa la versión automatizada de tres índices impresos:

Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nu

referencias bibliográficas de los artículos publicados en más d

desde1966. Acceso: libre.

Lilacs: La base de datos LILACS

Salud, es un producto cooperativo del

en Ciencias de la Salud y comprende la literatura científico técnica en salud, producida por

autores latinoamericanos y del Caribe y publicada en los países de la América Latina y

Caribe, a partir de 1982.

PsycInfo: Es la mayor base de datos en P

publicaciones de más de 45 países en más de 30 idiomas. Recoge artículos de

lista de publicaciones periódicas, tesis, libros, capítulos de libros, inf

1872). Se puede acceder vía internet a través de la página

http://www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/index.aspx

Universidad.

Scopus: Es una base de datos multidisciplinar de Elsevier, que incluye más de 14.000

publicaciones científicas. Contiene resúmenes de 15.000 revistas científicas publicadas por

4.000 editores internacionales)

Psycline: Índice de revistas en línea de Psicología y Ciencias Sociales, publicadas en inglés o

alemán. Contiene unos 900

realizar búsquedas por palabra clave, tema y por orden alfabético.)

Scielo: Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea) es un

modelo para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en Internet.

Desarrollado para responder a las necesidades de la comunicación científica en l

en desarrollo, particularmente de América Latina. Base de datos de acceso gratuito a

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

En líneas generales las bases de datos pueden ser de varios tipos:

Bases de Datos Bibliográficas: contienen reseñas de docume

Abstract/Resumen.

Bases de Datos Textuales: contienen el texto completo de los documentos.

Bases de Datos Mixtas: contienen ambos tipos de datos.

MEDLINE es una base de datos bibliográfica producida por la National Library of

Medicine de los Estados Unidos. Representa la versión automatizada de tres índices impresos:

Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nursing Index, y recoge las

referencias bibliográficas de los artículos publicados en más de 4.500 revistas médicas

La base de datos LILACS - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la

Salud, es un producto cooperativo del Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información

y comprende la literatura científico técnica en salud, producida por

autores latinoamericanos y del Caribe y publicada en los países de la América Latina y

Caribe, a partir de 1982. Acceso

Es la mayor base de datos en Psicología publicada en el mundo

publicaciones de más de 45 países en más de 30 idiomas. Recoge artículos de

lista de publicaciones periódicas, tesis, libros, capítulos de libros, informes técnicos, desde

Se puede acceder vía internet a través de la página

http://www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/index.aspx - Acceso:

Es una base de datos multidisciplinar de Elsevier, que incluye más de 14.000

publicaciones científicas. Contiene resúmenes de 15.000 revistas científicas publicadas por

es internacionales) Acceso: intranet de la universidad

Índice de revistas en línea de Psicología y Ciencias Sociales, publicadas en inglés o

alemán. Contiene unos 900 enlaces clasificados por título de la publicación. Se pueden

realizar búsquedas por palabra clave, tema y por orden alfabético.) Acceso

Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea) es un

modelo para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en Internet.

Desarrollado para responder a las necesidades de la comunicación científica en l

en desarrollo, particularmente de América Latina. Base de datos de acceso gratuito a

Francisco José Celada Cajal

Bases de Datos Bibliográficas: contienen reseñas de documentos

Bases de Datos Textuales: contienen el texto completo de los documentos.

datos bibliográfica producida por la National Library of

Medicine de los Estados Unidos. Representa la versión automatizada de tres índices impresos:

rsing Index, y recoge las

4.500 revistas médicas

Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la

ema Latinoamericano y del Caribe de Información

y comprende la literatura científico técnica en salud, producida por

autores latinoamericanos y del Caribe y publicada en los países de la América Latina y

ceso: libre.

sicología publicada en el mundo, recogiendo

publicaciones de más de 45 países en más de 30 idiomas. Recoge artículos de una amplia

ormes técnicos, desde

Se puede acceder vía internet a través de la página

: Intranet de la

Es una base de datos multidisciplinar de Elsevier, que incluye más de 14.000

publicaciones científicas. Contiene resúmenes de 15.000 revistas científicas publicadas por

intranet de la universidad.

Índice de revistas en línea de Psicología y Ciencias Sociales, publicadas en inglés o

enlaces clasificados por título de la publicación. Se pueden

Acceso: libre.

Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea) es un

modelo para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en Internet.

Desarrollado para responder a las necesidades de la comunicación científica en los países

en desarrollo, particularmente de América Latina. Base de datos de acceso gratuito a

Page 7: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

7 revistas con texto completo.

DOAJ: Directorio de Revistas de Acceso Libre

acceso libre a revistas científicas y académicas (texto completo) de todo el mundo, las

cuales pasan un exigente control de calidad, lo que garantiza su contenido. Se suma a ello

la vasta cobertura en temas e idiom

inglés.

BDU: Base de Datos Unificada de Bibliote

Psicodoc: http://www.psicodoc.org

WOK (ISI WEB OF KNOWLEDGE)

bases de datos y publicaciones. Proporciona acceso a través de una única interfaz de

búsqueda en lenguaje natural a diferentes fuentes de información: artículo

todos los campos del conocimiento, actas de conferencias, patentes, reacciones y

compuestos químicos y sitios web. Algunas de las bases de datos disponibles a través de este

sistema son los Citation Index, Journal Citation Report, Current

Acceso: libre.

Cochrane Library Plus: Es la versión en castellano de The Cochrane Library, el principal

vehículo de información de la

convertido en una de las mejores fuentes mundiales de información fiable sobre los efectos

de las intervenciones sanitarias. Se consulta a través de Internet y se actualiza cada tres

meses. Es la única versión en lengua no ingle

en el año 2002. Disponible para todo el territorio español, gracias a la suscripción realizada

por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

Software EndNote:

Entre los gestores bibliográficos más utilizados podemos

(www.endnote.com) por su potencia

Su uso es extenso y variado; desde búsquedas hasta apoyo y ayuda en la escritura de la

bibliografía en diversos estilos; APA y Vancouver.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

revistas con texto completo. Acceso

Directorio de Revistas de Acceso Libre (DOAJ) es un servicio que proporciona el

acceso libre a revistas científicas y académicas (texto completo) de todo el mundo, las

cuales pasan un exigente control de calidad, lo que garantiza su contenido. Se suma a ello

la vasta cobertura en temas e idiomas. La información contenida en este directorio está en

Acceso: libre

Base de Datos Unificada de Bibliotecas de Universidades Nacionales.

http://www.psicodoc.org - Acceso: libre.

WOK (ISI WEB OF KNOWLEDGE): Es una plataforma de búsqueda integrada en diferentes

bases de datos y publicaciones. Proporciona acceso a través de una única interfaz de

búsqueda en lenguaje natural a diferentes fuentes de información: artículo

todos los campos del conocimiento, actas de conferencias, patentes, reacciones y

compuestos químicos y sitios web. Algunas de las bases de datos disponibles a través de este

sistema son los Citation Index, Journal Citation Report, Current Contents y Proceedings.

Es la versión en castellano de The Cochrane Library, el principal

vehículo de información de la Colaboración Cochrane. La Cochrane Library se ha

convertido en una de las mejores fuentes mundiales de información fiable sobre los efectos

de las intervenciones sanitarias. Se consulta a través de Internet y se actualiza cada tres

meses. Es la única versión en lengua no inglesa de la Cochrane Library desde su lanzamiento

en el año 2002. Disponible para todo el territorio español, gracias a la suscripción realizada

por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Acceso: libre.

Entre los gestores bibliográficos más utilizados podemos encontrar

potencial y simplicidad de aprendizaje y utilización

Su uso es extenso y variado; desde búsquedas hasta apoyo y ayuda en la escritura de la

a en diversos estilos; APA y Vancouver.

Francisco José Celada Cajal

Acceso: libre.

(DOAJ) es un servicio que proporciona el

acceso libre a revistas científicas y académicas (texto completo) de todo el mundo, las

cuales pasan un exigente control de calidad, lo que garantiza su contenido. Se suma a ello

as. La información contenida en este directorio está en

: libre.

cas de Universidades Nacionales. Acceso: libre.

Es una plataforma de búsqueda integrada en diferentes

bases de datos y publicaciones. Proporciona acceso a través de una única interfaz de

búsqueda en lenguaje natural a diferentes fuentes de información: artículos de revistas de

todos los campos del conocimiento, actas de conferencias, patentes, reacciones y

compuestos químicos y sitios web. Algunas de las bases de datos disponibles a través de este

Contents y Proceedings.

Es la versión en castellano de The Cochrane Library, el principal

. La Cochrane Library se ha

convertido en una de las mejores fuentes mundiales de información fiable sobre los efectos

de las intervenciones sanitarias. Se consulta a través de Internet y se actualiza cada tres

sa de la Cochrane Library desde su lanzamiento

en el año 2002. Disponible para todo el territorio español, gracias a la suscripción realizada

encontrar el EndNote

utilización.

Su uso es extenso y variado; desde búsquedas hasta apoyo y ayuda en la escritura de la

Page 8: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

8 3. RESULTADOS, ANÁLISIS Y EXPOSICIÓN

Las investigaciones pioneras en cerebros de suicidas y las pesquisas de

(ácido 5-hidroxiindolacético, metabolito de la serotonina_ 5

brindaron una valiosa información sobre el papel de la serotonina en la

Estos estudios también mostraron que

la desinhibición, agresividad

comportamiento suicida y lo

sobre la neuropsicología y neuro

neurotransmisores, hormonas

biomarcadores (colesterol y ácidos grasos poliinsaturados

neuroimagen. A continuación se explican

momento actual en la bibliografía seleccionada

- Neurotransmisores y hormonas

a) Serotonina (5-HT). Asociación entre niveles

en el líquido cefalorraquídeo de individuos

b) Cortisol. Aumento Cortisol urinario de 24 h

recientemente. Aumento del Cortisol en saliva de pacientes con intentos suicidas.

c) Ácido homovanílico (HVA) metabolito de la dopamina

homovanílico en la excreción urinaria de 24 h

suicidarse.

d) Relación 5-HIAA Y HVA.

disminución del HVA en el líquido cefalorraquídeo, parece ser un marcador

comportamiento suicida en al menos algunos pacientes depresivos.

e) Neuropeptido Y (NPY). Bajas concentraciones de NPY junto con el aumento de la

hormona liberadora de corticotropina (CRH) correlaciona con suicidio.

f) Hormona liberadora de corticotropina (CRH)

suicidas, indica una hiperactividad del eje H

pacientes con intentos suicidas reiterados

comparación con no reiteradores.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

RESULTADOS, ANÁLISIS Y EXPOSICIÓN:

Las investigaciones pioneras en cerebros de suicidas y las pesquisas de los niveles de

hidroxiindolacético, metabolito de la serotonina_ 5-HT) en el líquido

información sobre el papel de la serotonina en la

mostraron que las alteraciones de características psico

agresividad, y la impulsividad, podrían estar asociadas

comportamiento suicida y lo participarían, abriendo el camino a los modernas estudio

neuropsicología y neurobiología del comportamiento suicida con estudios sobre;

, hormonas, receptores neuroquímicos, alteraciones neuroanatómicas

colesterol y ácidos grasos poliinsaturados), gené

ón se explican algunos de los descubrimientos descritos hasta el

ografía seleccionada:

y hormonas:

Asociación entre niveles bajos de 5-HIAA (metabolito de la serotonina)

en el líquido cefalorraquídeo de individuos con intentos suicidas serios y/o violentos

Cortisol urinario de 24 h en pacientes que habían intentado suicidarse

Aumento del Cortisol en saliva de pacientes con intentos suicidas.

c) Ácido homovanílico (HVA) metabolito de la dopamina. Descenso de los niveles de

la excreción urinaria de 24 h en pacientes con depresión que intentaron

HIAA Y HVA. Por otro lado, la baja cantidad de 5-HIAA, aunada a la

disminución del HVA en el líquido cefalorraquídeo, parece ser un marcador

comportamiento suicida en al menos algunos pacientes depresivos.

. Bajas concentraciones de NPY junto con el aumento de la

hormona liberadora de corticotropina (CRH) correlaciona con suicidio.

de corticotropina (CRH). El aumento de CRH en el

indica una hiperactividad del eje H-H-S asociado con conducta suicida.

con intentos suicidas reiterados sufren un descenso de

reiteradores.

Francisco José Celada Cajal

los niveles de 5-HIAA

en el líquido cefalorraquídeo

información sobre el papel de la serotonina en la conducta suicida.

las alteraciones de características psicológicas, como

n estar asociadas con el

a los modernas estudios

cida con estudios sobre;

receptores neuroquímicos, alteraciones neuroanatómicas,

genética molecular y

descubrimientos descritos hasta el

(metabolito de la serotonina)

y/o violentos.

en pacientes que habían intentado suicidarse

Aumento del Cortisol en saliva de pacientes con intentos suicidas.

. Descenso de los niveles de ácido

con depresión que intentaron

HIAA, aunada a la

disminución del HVA en el líquido cefalorraquídeo, parece ser un marcador biológico del

. Bajas concentraciones de NPY junto con el aumento de la

el LCR de pacientes

S asociado con conducta suicida. Los

sufren un descenso de CRH en LCR en

Page 9: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

9 g) Proteína kinasa C (PKC). La proteína quinasa C (PKC) es una enzima crítica en la vía de

señalización del fosfatidilinositol, que está involucrado en muchas funciones fisiológicas en el

cerebro y en la función de varios receptores, tales

receptores muscarínico M1. También ha sido implicada en la patogénesis de los trastornos

del estado de ánimo. Existen estudios que demuestran una reducción estadísticamente

significativa en la actividad catalítica de la PK

de suicidio en comparación con los sujetos control.

- Receptores químicos:

a) Los receptores 5HT1A postsinápticos se localizan principalmente en estructuras del sistema

límbico y la corteza frontal, mientras

autorreceptores somatodendríticos de neuronas

regulan la síntesis del neurotransmisor. El estudio

ha permitido identificar un aumento de la densidad de los receptores serotonérgicos, del

subtipo 5-HT1A en la corteza prefrontal ventral

transportador serotonérgico en esta misma región cerebral

baja disponibilidad de serotonina.

El receptor 5-HT1A se relaciona de manera fundamental con la ansiedad, la depresión y las

acciones de los tratamientos antidepresivos clínicamente eficaces, lo que sugiere una

precisa localización anatómica (corteza prefr

(receptores 5-HT1A y 5-HT2A) en la fisiopatología del suicida.

También existe un incremento de los r

células piramidales de la capa V de la corteza prefrontal e hipocampo de

adolescentes.

b) Receptores noradrenérgicos

de la densidad de los receptores noradrenérgicos postsinápticos en la corteza prefrontal

favorece la diátesis o vulnerabilidad del

c) Receptores benzodiazepínicos

cerebro postmortem de las víctimas de suicidio.

d) Receptores de serotonina a nivel plaquetario

receptores de serotonina a nivel plaquetario en los pacientes depresivos con intento de

suicidio en comparación con los depresivos sin intento de suicidio.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

. La proteína quinasa C (PKC) es una enzima crítica en la vía de

señalización del fosfatidilinositol, que está involucrado en muchas funciones fisiológicas en el

cerebro y en la función de varios receptores, tales como 5-HT2C, 1-

receptores muscarínico M1. También ha sido implicada en la patogénesis de los trastornos

Existen estudios que demuestran una reducción estadísticamente

significativa en la actividad catalítica de la PKC en el hipocampo de adolescentes víctimas

de suicidio en comparación con los sujetos control.

Los receptores 5HT1A postsinápticos se localizan principalmente en estructuras del sistema

límbico y la corteza frontal, mientras que los receptores 5HT1A presinápticos constituyen

autorreceptores somatodendríticos de neuronas serotonérgicas del rafé dorsal y medial, que

regulan la síntesis del neurotransmisor. El estudio post mortem del tejido cerebral de suicidas,

tificar un aumento de la densidad de los receptores serotonérgicos, del

HT1A en la corteza prefrontal ventral y una disminución de los sitios de unión del

serotonérgico en esta misma región cerebral, todo lo cual es producto de una

baja disponibilidad de serotonina.

HT1A se relaciona de manera fundamental con la ansiedad, la depresión y las

acciones de los tratamientos antidepresivos clínicamente eficaces, lo que sugiere una

precisa localización anatómica (corteza prefrontal e hipocampo) y neuroquímica

HT2A) en la fisiopatología del suicida.

También existe un incremento de los receptores serotoninergicos del subtipo 5

células piramidales de la capa V de la corteza prefrontal e hipocampo de

b) Receptores noradrenérgicos. Liberación excesiva de noradrenalina y regulación a la baja

de la densidad de los receptores noradrenérgicos postsinápticos en la corteza prefrontal

favorece la diátesis o vulnerabilidad del individuo a cometer actos suicidas.

c) Receptores benzodiazepínicos. Los receptores benzodiazepínicos, están modificado en el

cerebro postmortem de las víctimas de suicidio.

d) Receptores de serotonina a nivel plaquetario. Se ha constatado la disminució

receptores de serotonina a nivel plaquetario en los pacientes depresivos con intento de

suicidio en comparación con los depresivos sin intento de suicidio.

Francisco José Celada Cajal

. La proteína quinasa C (PKC) es una enzima crítica en la vía de

señalización del fosfatidilinositol, que está involucrado en muchas funciones fisiológicas en el

-adrenérgicos y los

receptores muscarínico M1. También ha sido implicada en la patogénesis de los trastornos

Existen estudios que demuestran una reducción estadísticamente

C en el hipocampo de adolescentes víctimas

Los receptores 5HT1A postsinápticos se localizan principalmente en estructuras del sistema

que los receptores 5HT1A presinápticos constituyen

serotonérgicas del rafé dorsal y medial, que

cerebral de suicidas,

tificar un aumento de la densidad de los receptores serotonérgicos, del

disminución de los sitios de unión del

, todo lo cual es producto de una

HT1A se relaciona de manera fundamental con la ansiedad, la depresión y las

acciones de los tratamientos antidepresivos clínicamente eficaces, lo que sugiere una

ontal e hipocampo) y neuroquímica

rotoninergicos del subtipo 5-HT2A en

células piramidales de la capa V de la corteza prefrontal e hipocampo de suicidas adultos y

Liberación excesiva de noradrenalina y regulación a la baja

de la densidad de los receptores noradrenérgicos postsinápticos en la corteza prefrontal

individuo a cometer actos suicidas.

. Los receptores benzodiazepínicos, están modificado en el

. Se ha constatado la disminución de los

receptores de serotonina a nivel plaquetario en los pacientes depresivos con intento de

Page 10: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

10

- Alteraciones funcionales y neuroanatómicas

a) Hipofunción de la corteza prefrontal

toma de decisiones e incapacidad para elaborar conductas adaptativas frente a

situaciones desfavorables.

b) Hiperactividad del eje hipotálamo

hormona adrenocorticotrófica y una reducción del número de receptores para esta

hormona en la corteza prefrontal de suicidas, que se relaciona con la diátesis para el

comportamiento suicida en individuos con predisposición a la conducta violenta e impulsiva

o autoagresiva.

c) La hiperdensidad en la sustancia blanca periventricular

depresión mayor.

d) Alteraciones en el volumen y disfuncionalida

contribuir al deterioro cognitivo que se observa

problemas y la búsqueda de opciones alternativas.

e) La hiperactividad de la amígdala

favorecer el suicidio.

f) Anormalidades estructurales de la amígdala alter

agresión y de las respuestas apropiadas en condiciones de peligro.

- Biomarcadores:

a) Colesterol. La asociación entre hipo

vez más clara. La hipocolesterolemia se asocia

Muchos estudios evidencian una relación entre niveles bajos de colesterol y violencia. El

riesgo de poder tener un intento de suicidio es 2.

niveles de colesterol menores de 150mg/dl.

colesterol en sangre provoca una disminución de la serotonina.

Existen investigaciones que han encontrado asociación entre las bajas cifras de colesterol y

leptina (hormona que trabaja a nivel del sistema mensajero y que requiere de un receptor

en nuestro cerebro y se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo)

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

neuroanatómicas:

Hipofunción de la corteza prefrontal influye en las alteraciones del control conductual,

toma de decisiones e incapacidad para elaborar conductas adaptativas frente a

Hiperactividad del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) produce

adrenocorticotrófica y una reducción del número de receptores para esta

corteza prefrontal de suicidas, que se relaciona con la diátesis para el

comportamiento suicida en individuos con predisposición a la conducta violenta e impulsiva

idad en la sustancia blanca periventricular correlaciona con pacientes con

en el volumen y disfuncionalida del hipocampo. Esta disfunción podría

contribuir al deterioro cognitivo que se observa en la depresión que impide la solución de

problemas y la búsqueda de opciones alternativas.

iperactividad de la amígdala aumenta la agresividad y la impulsiv

f) Anormalidades estructurales de la amígdala alterarían la integración

agresión y de las respuestas apropiadas en condiciones de peligro.

asociación entre hipo-hipercolesterolemia y patología psiquiátrica es cada

hipocolesterolemia se asocia significativamente con el

Muchos estudios evidencian una relación entre niveles bajos de colesterol y violencia. El

riesgo de poder tener un intento de suicidio es 2.62 veces superiores

les de colesterol menores de 150mg/dl. Se defiende la hipótesis de que la baja

provoca una disminución de la serotonina.

Existen investigaciones que han encontrado asociación entre las bajas cifras de colesterol y

hormona que trabaja a nivel del sistema mensajero y que requiere de un receptor

en nuestro cerebro y se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo)

Francisco José Celada Cajal

influye en las alteraciones del control conductual,

toma de decisiones e incapacidad para elaborar conductas adaptativas frente a

produce incremento de la

adrenocorticotrófica y una reducción del número de receptores para esta

corteza prefrontal de suicidas, que se relaciona con la diátesis para el

comportamiento suicida en individuos con predisposición a la conducta violenta e impulsiva

correlaciona con pacientes con

Esta disfunción podría

en la depresión que impide la solución de

la impulsividad, que puede

arían la integración de la ansiedad, la

hipercolesterolemia y patología psiquiátrica es cada

el riesgo de suicidio.

Muchos estudios evidencian una relación entre niveles bajos de colesterol y violencia. El

en pacientes con

Se defiende la hipótesis de que la baja tasa de

Existen investigaciones que han encontrado asociación entre las bajas cifras de colesterol y

hormona que trabaja a nivel del sistema mensajero y que requiere de un receptor

en nuestro cerebro y se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo) y la mayor

Page 11: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

11 frecuencia de intentos de suicidio con características violentas en los pacientes

esquizofrénicos que han intentado suicidarse usando procedimientos violentos.

Se han hallado diferencias significativas en las concentraciones de colesterol total y en la

proporción de lipoproteínas de alta (HDL) y baja densidad (LDL) en hombres y mujeres con

ansiedad y depresión. Los bajos niveles de HDL, caracterizan a los pacientes depresivos.

b) Ácidos grasos poliinsaturados.

omega 3 aumentan el riesgo para la depresión y el suicidio. Los niveles de 5

han sido correlacionados positivamente con los niveles plasmáticos de ácidos grasos

poliinsaturados de cadena larga en suje

y de 5-HIAA en LCR se asocian con bajos niveles de ácido decoxahexanoico y de omega 3

en pacientes con riesgo de suicidio.

Se han encontrado alteraciones en las concentraciones de ácidos grasos poliinsatura

personas que sufren de depresión mayor y en el plasma de pacientes depresivos, bipolares o

con depresión postparto se ha encontrado una disminución de ácidos grasos omega

una elevada proporción de ácidos grasos omega

- Genética:

a) Marcador genético D2S1777 en cromosoma 2, conocido como 2p12

identificado en estudios complementarios que analizaron

problemas de depresión y dependencia

b) Los estudios en familias han

importante en la neurobiología de la conducta suicida

niños adoptados que se suicidaron, tenían el antecedente de suicidio en los padres

biológicos.

c) Estudios familiares con gemelos y de adopción han demostrado que

suicidio se relaciona con un componente genético,

mayor grado de concordancia para

d) Los factores genéticos relacion

alteración en el sistema serotoninérgico al haberse identificado como genes candidatos

gen que codifica la producción de la enzima triptofano

la cantidad de serotonina producida y al gen que codifica la proteína transportadora de

serotonina.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

frecuencia de intentos de suicidio con características violentas en los pacientes

os que han intentado suicidarse usando procedimientos violentos.

Se han hallado diferencias significativas en las concentraciones de colesterol total y en la

proporción de lipoproteínas de alta (HDL) y baja densidad (LDL) en hombres y mujeres con

y depresión. Los bajos niveles de HDL, caracterizan a los pacientes depresivos.

Ácidos grasos poliinsaturados. Los niveles bajos de ácidos grasos poliinsaturados como

omega 3 aumentan el riesgo para la depresión y el suicidio. Los niveles de 5

han sido correlacionados positivamente con los niveles plasmáticos de ácidos grasos

poliinsaturados de cadena larga en sujetos normales. Las mayores concentraciones de CRH

HIAA en LCR se asocian con bajos niveles de ácido decoxahexanoico y de omega 3

en pacientes con riesgo de suicidio.

Se han encontrado alteraciones en las concentraciones de ácidos grasos poliinsatura

personas que sufren de depresión mayor y en el plasma de pacientes depresivos, bipolares o

con depresión postparto se ha encontrado una disminución de ácidos grasos omega

una elevada proporción de ácidos grasos omega-6.

genético D2S1777 en cromosoma 2, conocido como 2p12

identificado en estudios complementarios que analizaron intentos suicidas en familias con

problemas de depresión y dependencia severa al alcohol.

Los estudios en familias han demostrado que la transmisión genética

importante en la neurobiología de la conducta suicida. Existe la observación de que los

niños adoptados que se suicidaron, tenían el antecedente de suicidio en los padres

ares con gemelos y de adopción han demostrado que la vulnerabilidad al

suicidio se relaciona con un componente genético, que los gemelos monocigóticos tienen

mayor grado de concordancia para suicidio que los dicigóticos.

relacionados con la impulsividad y el suicidio insinúan una

el sistema serotoninérgico al haberse identificado como genes candidatos

ducción de la enzima triptofanohidroxilasa (TPH), enzima que regula

na producida y al gen que codifica la proteína transportadora de

Francisco José Celada Cajal

frecuencia de intentos de suicidio con características violentas en los pacientes

os que han intentado suicidarse usando procedimientos violentos.

Se han hallado diferencias significativas en las concentraciones de colesterol total y en la

proporción de lipoproteínas de alta (HDL) y baja densidad (LDL) en hombres y mujeres con

y depresión. Los bajos niveles de HDL, caracterizan a los pacientes depresivos.

bajos de ácidos grasos poliinsaturados como

omega 3 aumentan el riesgo para la depresión y el suicidio. Los niveles de 5-HIAA en LCR

han sido correlacionados positivamente con los niveles plasmáticos de ácidos grasos

tos normales. Las mayores concentraciones de CRH

HIAA en LCR se asocian con bajos niveles de ácido decoxahexanoico y de omega 3

Se han encontrado alteraciones en las concentraciones de ácidos grasos poliinsaturados en

personas que sufren de depresión mayor y en el plasma de pacientes depresivos, bipolares o

con depresión postparto se ha encontrado una disminución de ácidos grasos omega-3 y

genético D2S1777 en cromosoma 2, conocido como 2p12 que también fue

intentos suicidas en familias con

demostrado que la transmisión genética juega un papel

Existe la observación de que los

niños adoptados que se suicidaron, tenían el antecedente de suicidio en los padres

la vulnerabilidad al

que los gemelos monocigóticos tienen

ados con la impulsividad y el suicidio insinúan una

el sistema serotoninérgico al haberse identificado como genes candidatos al

(TPH), enzima que regula

na producida y al gen que codifica la proteína transportadora de

Page 12: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

12 e) El gen de la triptofanohidroxilasa (TPH) muestra polimorfismo en el

del cromosoma 11, con dos alelos denominados

se encontró correlación positiva entre la conducta

5HIAA y la presencia del alelo L. Los individuos que poseían el fenotipo LL presentaron los

mayores índices de violencia e impulsividad

f) El gen de la mono MAO-A ha

un gen ligado al sexo se ha planteado que los suicidios en hombres se relacionan con

impulsividad y agresividad secundarias a su polimorfismo.

- Neuroimagen:

a) En estudios con PET se observan

prefrontal en agresores impulsivos, asesinos

ya que esta zona está directamente implicada en la regulación del estado de ánimo

b) En estudios con PET se observa que existe una hipofuncionalidad de la corteza prefrontal

ventromedial que se asocia a la planificación e impulsividad en sujetos con intento de

suicidio.

c) Estudios con RNM de medición de la disminución del tamaño del hipocam

del hipocampo está reducido en un 8

primeros años de la enfermedad los que más influyen en esa reducción del tamaño). Esta

disfunción podría contribuir al deterioro cognitivo que se observa

d) Los estudios de neuroimagen están identificando de manera creciente anomalías en la

función y los patrones de conectividad de circuitos subcorticales, incluidas regiones del

tronco encefálico y las amígdalas, que son responsables de la

agresivos.

e) A través de neuroimagen se ha descrito la presencia de una hiperdensidad en la

sustancia blanca periventricular en los pacientes con depresión mayor y un historial previo

de intento de suicidio.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

El gen de la triptofanohidroxilasa (TPH) muestra polimorfismo en el intrón 7 del brazo corto

del cromosoma 11, con dos alelos denominados U y L, siendo éste último el más

se encontró correlación positiva entre la conducta violenta, las bajas concentraciones de

5HIAA y la presencia del alelo L. Los individuos que poseían el fenotipo LL presentaron los

índices de violencia e impulsividad.

A ha sido mapeado en el brazo corto del cromosoma X y siendo

al sexo se ha planteado que los suicidios en hombres se relacionan con

impulsividad y agresividad secundarias a su polimorfismo.

observan cambios en el metabolismo de la glucosa en la corteza

agresores impulsivos, asesinos y en sujetos con trastorno de personalidad

ya que esta zona está directamente implicada en la regulación del estado de ánimo

estudios con PET se observa que existe una hipofuncionalidad de la corteza prefrontal

ventromedial que se asocia a la planificación e impulsividad en sujetos con intento de

edición de la disminución del tamaño del hipocam

del hipocampo está reducido en un 8 – 10% en pacientes con depresión mayor (siendo los

primeros años de la enfermedad los que más influyen en esa reducción del tamaño). Esta

disfunción podría contribuir al deterioro cognitivo que se observa en la depresión.

Los estudios de neuroimagen están identificando de manera creciente anomalías en la

función y los patrones de conectividad de circuitos subcorticales, incluidas regiones del

tronco encefálico y las amígdalas, que son responsables de la producción de los impulsos

través de neuroimagen se ha descrito la presencia de una hiperdensidad en la

sustancia blanca periventricular en los pacientes con depresión mayor y un historial previo

Francisco José Celada Cajal

intrón 7 del brazo corto

do éste último el más frecuente,

violenta, las bajas concentraciones de

5HIAA y la presencia del alelo L. Los individuos que poseían el fenotipo LL presentaron los

sido mapeado en el brazo corto del cromosoma X y siendo

al sexo se ha planteado que los suicidios en hombres se relacionan con

cambios en el metabolismo de la glucosa en la corteza

con trastorno de personalidad límite

ya que esta zona está directamente implicada en la regulación del estado de ánimo.

estudios con PET se observa que existe una hipofuncionalidad de la corteza prefrontal

ventromedial que se asocia a la planificación e impulsividad en sujetos con intento de

edición de la disminución del tamaño del hipocampo. El volumen

10% en pacientes con depresión mayor (siendo los

primeros años de la enfermedad los que más influyen en esa reducción del tamaño). Esta

en la depresión.

Los estudios de neuroimagen están identificando de manera creciente anomalías en la

función y los patrones de conectividad de circuitos subcorticales, incluidas regiones del

producción de los impulsos

través de neuroimagen se ha descrito la presencia de una hiperdensidad en la

sustancia blanca periventricular en los pacientes con depresión mayor y un historial previo

Page 13: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

13 4. CONCLUSIONES:

El futuro de la neuropsicología y de la neurobiología esta en las puertas de una edad

dorada en la que nuevos descubrimientos y la profundización y asentamiento de los

revolucionarios conocimientos acumulados sobre todo en las dos últimas décadas nos

catapultará a unos cuidados e

ver el problema del suicidio como un tema abordable que harán bajar las tasas de muertes

por autoagresión.

El tener herramientas sencillas de analíticas (sangre, orina, sali

cefalorraquídeo) y de neuroimagen

inglés), SPET, RMf, RM, TAC) que permitan el estudio personalizado de los pacientes además

de poder inducir un nivel de riesgo suicida (

que complementen y amplíen en seguridad las evaluaciones

tradicionales a nivel de atención primaria y especializada conseguirá que la prevención y

tratamiento del suicidio, intento autolítico y de pato

mayor tenga un avance muy significativo a medio plazo.

Consultando el precio de las pruebas analíticas

cefalorraquídeo (en varios laboratorios privados a través de internet);

para valorar el riesgo de un paciente en estudio por posibilidad de s

previos, se llega a la conclusión que la batería de pruebas que podria tener una amplia serie

de biomarcadores monitorizados tendría un coste de

se valorara el riesgo), fácilmente asumible por la sanidad de un país del primer mundo.

INTERVENCIÓN Y CONCIENCIACIÓN

• Identificar y tratar precozmente

suicidas después de una evaluación neuropsicológica de screening

imagen y biomarcadores de

evaluación clínica y psicométrica previa de los factores de riesgo para la conducta

suicida.

• Tratamiento urgente de personas que han llevado a cabo conductas suic

fatales.

IMPLEMENTAR MEDIDAS QUE SE DIRIJAN A REDUCIR EL NÚMERO

DE SUICIDIOS, UTILIZANDO LA NEUROPSICO

HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN Y CÁLCULO DEL NIVEL DE RIESGO

DE CONDUCTAS AUTOAGRESIVAS.

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

futuro de la neuropsicología y de la neurobiología esta en las puertas de una edad

dorada en la que nuevos descubrimientos y la profundización y asentamiento de los

revolucionarios conocimientos acumulados sobre todo en las dos últimas décadas nos

cuidados e intervenciones dirigidos a una nueva y mejorada manera de

ver el problema del suicidio como un tema abordable que harán bajar las tasas de muertes

El tener herramientas sencillas de analíticas (sangre, orina, sali

cefalorraquídeo) y de neuroimagen (Tomografía por Emisión de Positrones_

que permitan el estudio personalizado de los pacientes además

de poder inducir un nivel de riesgo suicida (burdo, de leve a muy grave

que complementen y amplíen en seguridad las evaluaciones clínicas y psicométricas

a nivel de atención primaria y especializada conseguirá que la prevención y

tratamiento del suicidio, intento autolítico y de patologías psicológicas como la depresión

mayor tenga un avance muy significativo a medio plazo.

las pruebas analíticas en sangre, orina, saliva y LCR_ líquido

cefalorraquídeo (en varios laboratorios privados a través de internet); que se podrían hacer

para valorar el riesgo de un paciente en estudio por posibilidad de suicidio o por

, se llega a la conclusión que la batería de pruebas que podria tener una amplia serie

de biomarcadores monitorizados tendría un coste de 250€ (el coste sería igual cada vez que

se valorara el riesgo), fácilmente asumible por la sanidad de un país del primer mundo.

INTERVENCIÓN Y CONCIENCIACIÓN:

precozmente a las personas con ideas, planes o conductas

suicidas después de una evaluación neuropsicológica de screening

biomarcadores de peligro para la conducta suicida

evaluación clínica y psicométrica previa de los factores de riesgo para la conducta

Tratamiento urgente de personas que han llevado a cabo conductas suic

IMPLEMENTAR MEDIDAS QUE SE DIRIJAN A REDUCIR EL NÚMERO

DE SUICIDIOS, UTILIZANDO LA NEUROPSICOLOGÍA COMO

HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN Y CÁLCULO DEL NIVEL DE RIESGO

DE CONDUCTAS AUTOAGRESIVAS.

Francisco José Celada Cajal

futuro de la neuropsicología y de la neurobiología esta en las puertas de una edad

dorada en la que nuevos descubrimientos y la profundización y asentamiento de los

revolucionarios conocimientos acumulados sobre todo en las dos últimas décadas nos

intervenciones dirigidos a una nueva y mejorada manera de

ver el problema del suicidio como un tema abordable que harán bajar las tasas de muertes

El tener herramientas sencillas de analíticas (sangre, orina, saliva, LCR_líquido

ositrones_TEP/PET (en

que permitan el estudio personalizado de los pacientes además

muy grave o fino y numérico)

clínicas y psicométricas

a nivel de atención primaria y especializada conseguirá que la prevención y

logías psicológicas como la depresión

en sangre, orina, saliva y LCR_ líquido

e se podrían hacer

uicidio o por intentos

, se llega a la conclusión que la batería de pruebas que podria tener una amplia serie

€ (el coste sería igual cada vez que

se valorara el riesgo), fácilmente asumible por la sanidad de un país del primer mundo.

a las personas con ideas, planes o conductas

suicidas después de una evaluación neuropsicológica de screening con técnicas de

para la conducta suicida en función de la

evaluación clínica y psicométrica previa de los factores de riesgo para la conducta

Tratamiento urgente de personas que han llevado a cabo conductas suicidas no

IMPLEMENTAR MEDIDAS QUE SE DIRIJAN A REDUCIR EL NÚMERO

LOGÍA COMO

HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN Y CÁLCULO DEL NIVEL DE RIESGO

Page 14: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

14

• Acercar los servicios de s

hasta la Especializada.

• Reducción en la prescripción de barbitúricos y antidepresivos tricíclicos a la vez de

limitar el tamaño de los envases de para

dosis letales).

• Trabajo social con personas marginadas

patologías psiquiátricas y poli

• Controles y políticas más efectivas para la reducción del uso de alcohol. La

asociación entre el consumo de alcohol y las conductas suicidas es causal en un

gran número de intentos autolíticos y este efecto puede responder a la

el deterioro de la capacidad para la resolución de problemas y el aumento de

impulsividad y agresividad

que los síntomas depresivos y la desesperación se incrementa por el abuso y la

dependencia del alcohol.

• Control y lucha contra las drogas de abuso

(cocaína, heroína, nuevas drogas de diseño)

• Responsabilidad, compromiso y colaboración de los profesionales sanitarios de todas

las esferas (especializada, primaria y

la vigilancia y la prevención del suicidio.

5. BIBLIOGRAFÍA:

a) PRIMERA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA EN BASES DE DATOS:

1. Función corticolímbica en la conducta agresiva impulsiva

Sekhar Sripada, Rachel N. Yanowitch y K. Luan Phan.

2. La conducta suicida se asocia a una reducción el área del cuerpo calloso

Cyprien, Philippe Courtet, Alain Malafosse, Jerome Maller, Chanta

Bonafé, Emmanuelle le Bars, Nicolas Menjot de Champfleur, Karen Ritchie y Sylvaine

Artero. Psiq Biol. 2012; 19(2)

Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

Acercar los servicios de salud mental a toda la población, desde la Atención Primaria

hasta la Especializada.

Reducción en la prescripción de barbitúricos y antidepresivos tricíclicos a la vez de

limitar el tamaño de los envases de paracetamol o salicilatos (dificultar el acceso a

Trabajo social con personas marginadas y/o que viven en la calle con posibles

patologías psiquiátricas y politoxicomanías.

Controles y políticas más efectivas para la reducción del uso de alcohol. La

asociación entre el consumo de alcohol y las conductas suicidas es causal en un

gran número de intentos autolíticos y este efecto puede responder a la

de la capacidad para la resolución de problemas y el aumento de

impulsividad y agresividad derivados de los efectos centrales del etanol, además de

que los síntomas depresivos y la desesperación se incrementa por el abuso y la

dependencia del alcohol.

Control y lucha contra las drogas de abuso legales (alcohol y tabaco) e

(cocaína, heroína, nuevas drogas de diseño).

Responsabilidad, compromiso y colaboración de los profesionales sanitarios de todas

las esferas (especializada, primaria y emergencias) públicas y privadas, para liderar

la vigilancia y la prevención del suicidio.

PRIMERA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA EN BASES DE DATOS:

Función corticolímbica en la conducta agresiva impulsiva. Emil F. Coccaro, Chandra

Sekhar Sripada, Rachel N. Yanowitch y K. Luan Phan. Psiq Biol. 2012;

La conducta suicida se asocia a una reducción el área del cuerpo calloso

Cyprien, Philippe Courtet, Alain Malafosse, Jerome Maller, Chanta

Bonafé, Emmanuelle le Bars, Nicolas Menjot de Champfleur, Karen Ritchie y Sylvaine

19(2):31–38.

Francisco José Celada Cajal

alud mental a toda la población, desde la Atención Primaria

Reducción en la prescripción de barbitúricos y antidepresivos tricíclicos a la vez de

cetamol o salicilatos (dificultar el acceso a

que viven en la calle con posibles

Controles y políticas más efectivas para la reducción del uso de alcohol. La

asociación entre el consumo de alcohol y las conductas suicidas es causal en un

gran número de intentos autolíticos y este efecto puede responder a la desinhibición,

de la capacidad para la resolución de problemas y el aumento de la

derivados de los efectos centrales del etanol, además de

que los síntomas depresivos y la desesperación se incrementa por el abuso y la

legales (alcohol y tabaco) e ilegales

Responsabilidad, compromiso y colaboración de los profesionales sanitarios de todas

emergencias) públicas y privadas, para liderar

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en los síntomas específicos durante la farmacoterapia para la depresión mayor

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Page 19: Neuropsicología del suicidio y del intento autolitico

Neuropsicología

19 *Las reseñas bibliográ

por ser las más acorde

parámetros alterados en la dinámica y

de hacer prevención, tratamiento y perfiles personalizados de riesgo en

pacientes suicidas o en

b) SELECCIÓN FINAL DE BIBLIOGRAFÍA EN ESTILO APA:

- Coccaro E. F., Luan Phan K., Sripada C. S., Yanowitch R. N. (2012). Función

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Neuropsicología Francisco José Celada Cajal

reseñas bibliográficas seleccionadas se han señalado/subrayado en color

más acordes con el objetivo y estrategia de búsqueda:

parámetros alterados en la dinámica y fisiología cerebral, para ofrecer la posibilidad

de hacer prevención, tratamiento y perfiles personalizados de riesgo en

o en aquellos que ya hayan cometido intentos autolíticos previos.”

BIBLIOGRAFÍA EN ESTILO APA:

Coccaro E. F., Luan Phan K., Sripada C. S., Yanowitch R. N. (2012). Función

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alado/subrayado en color gris

con el objetivo y estrategia de búsqueda: “Conocer los

ofrecer la posibilidad

de hacer prevención, tratamiento y perfiles personalizados de riesgo en potenciales

aquellos que ya hayan cometido intentos autolíticos previos.”

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