Neurologia este o stiinta care tine de med interna ca fiind stiinta care se ocupa cu studiul nervos central si periferic atat in stare de ebrietate cat si in boala. Ea face parte dintr-un grup f larg de stiinte care poarta numele de neurostiinta. Din acest grup face parte neuroanatomia, fiziologia, neurochimia, neuropsihologia, etc care toate au acelasi caracter, ce prezinta stiinta de granita. Cuvantul neurologie a fost inventat de Tomas Willis. Partea clinica a neurologiei se ocupa cu diagmosticul, este vasta si cuprinde aproximativ 1000 boli ale SNC si periferic la care se adauga 400 boli. Bolile au o simtomatologie f variabila incepand de la cefalee, vertij, parestezii si terminand cu tulburari ce pot prezenta acelasi lucru. Pt a face ordine in aceasta categorie, trebuie facuta o clasificare simtomatologiei neurologice. Exista 4 gr mari de semne neurologice:1. Semnele clinice negative 2. Semnele clinice pozitive sau de iritatie3. Semnele clinice de soc4. Semnele clinice de eliberare 1. Cele negative- reprezinta simtomatologia neurologica care apare ca urmare a existentei unei leziuni cu caracter distructiv intr-o structura a sistemului nervos. O leziune cu caracter distructiv se caracterizeaza prin faptul ca determina o intrerupere a unei cai nervoase, sau o lezare a unei structuri de comanda (subst cenusie). Tesutul nervos este format din neuroni, celule gliale, structuri vasculare si celule ependimare.O sectiune de nerv motor nu se mai transmit impulsuri nervoase. Daca trunchiul nervos este sectionat senzitiv, vom avea o anestezie distal de leziune. La nivelul areie a 4 din lobul frontal se gaseste centrul motilitatii voluntare. Neuronii motori centrali din aria 4 trimit un axon din maduva spinarii catre neuronii motori periferici de partea opusa, daca avem o leziune acut instalata la niv ariei pe partea stg rezultatul va fi abolirea mobilitatii voluntare pe hemicorpul opus leziunii. Abolirea mobilitatii voluntare pe un hemicorp poarte num de hemiplegie. Diminuarea motilitatii voluntare pe un hemicorp poarta numele de hemipareza. Semne clinice pozitive: - sunt acele semne clinice in care o structura a sistemului nervos functioneaza deficitar atunci functioneaza in exces, de cat este in mod normal.- semnele clinice pozitive sunt date cu caracter iritativ, o leziune cu caracter iritativ sunt cu edem, vasodilatatie si infiltrat leucocitar. In sistemul nervos periferic este hernia de disc. Intr-o hernie de disc se manifesta prin durere. In fasciculatie (pleoapa se zbate) miscare care apare la suprafata unui muschi si care nu determina o deplasare de muschi articular. Ea este generata de o lipsa de inhibitie, ea poate fi determinata de un context clinic: spasmofilia. Mioclonie himnica, reprezinta un semn clinic pozitiv. Avem o tumora, un meningeom care se proecteaza pe aria 4, apar crize jacksoniene ( inversul hemiplegiei), contractii musculare de tip tonico clonic care apar ca urmare a unei leziuni iritative de arie motorie 4, pacientul prezinta miscari de dute vino, flexie extensie al unui membru, in functie de locul unde este iritata suprafata corticala. Uneori aceste crize se pot generaliza secundar la inca un membru provocand criza epileptica, pierzandu-si cunostinta. Calea motilitatii voluntare pleaca din calea 4 unde se gas neuronii motori centrali, ajunge la neuronul motor periferic, de acolo pleaca axonul care se proiecteaza pe muschi. Axonul periferic constituie cale finala unica pt sistemul nervos central avand in vedere ca pe neuronul motor periferic se proecteaza si calea extra piramidala tonigena si calea reflexa. Intro leziune acut instalata (infarct) neuronul motor periferic in mod brusc isi inceteaza activitatea,fenomen care isi poarta numele de diaschizis, este o perioada de raspuns a perifericului care dureaza intre 3 saptamani si 3 luni. In cursul perioadei cel periferic nu transmite spre muschi nici info tonice nici cele care provin de pe calea reflexa. Acest fapt constituie un semn clinic de soc, pe care le resimte neuronul motor periferic in situatia in care avem o leziune a neuronului motor central.