Capítulo 2SEMIOLOGIA NEUROLOGICA

Dorso lateral

Derivado de las vesículas más rostrales del tubo neural:

Telencéfalo◦2 hemisferios

cerebrales Corteza cerebral Núcleos centrales Comisuras Ventrículos laterales

Diencéfalo◦Epitálamo◦Tálamo◦Hipotálamo◦Subtálamo◦Tercer ventrículo

◦ Ocupa la cavidad craneal (segmento supratentorial) Cubierto por la bóveda Encima de la base:

Fosa anterior Orbitas, fosas nasales, senos paranasales

Fosa Media: Hipófisis, Rino-faringe y fosa cigomática

Sobre la tienda del cerebelo Hemisferios Cerebelosos y

vermis◦ Envuelto por las

meninges Duramadre, aracnoides y

píamadre◦ Se continúa con el

mesencéfalo

Forma Ovoide

2 hemisferios

Cisura Interhemisférica

Comisura (cuerpo calloso)

Superficie irregular (corteza)

Surcos (Cisuras)

Giros (Circunvoluciones)

Un modelo común a todos

Con variaciones individuales

1. Síndromes motores:a) Por lesión:

a) Hemiplejia contralateral (Area 4)b) Desviación ocular (Area 8)c) Ataxia frontal (Area 6)

b) Por irritacióna) Crísis parciales somato motoras de semiología simple (Area 4)b) Crísis Jacksonianas (Area 4)c) Crísis Adversivas simples (Area 8)d) Crísis contradversivas (Area suplementaria)e) Crísis paralíticas Area 4 s)

2. Síndromes Prefrontales (Areas 9 – 12)a) Area cognitiva: Atención, Concentración, Memoria, Juicio,

pensamiento abstracto, análisis y sintesis proyeccción. habilidad para utilizar las experiencias previas,

b) Area afectiva: Desafectividad,apatía hiperemotivfidad, cambios conductuales, moria

3. Síndromes asociados al lenguajea) Afasia motorab) Amusia expreivac) Hipomimiad) Mutismo

1. Por Lesión1. Síndrome Postrolándico (Area 3)

1. Hemihipoestesia contralateral

2. Corteza asociativa1. Asterognosia, abarestesia, extinción sensorial, aumento de

umbnral espacial (Areas 5-7)2. Síndrome de Gertsman (Giro angular) (Area 49)

3. Área autonómica1. Hemiatrofia corporal contralateral

2. Por irritación 1. Crísis Parciales sensoriales2. Aura sensorial de crísis generalizadas

1. Por Lesióna) Amnesia para eventos recientes – deterioro progresivo de la

memoriab) Conductuales:

a) Síndrome de Kluver Bucic) Síndromes auditivos

a) Sordera Corticalb) Amusia c) Sordera verbal (Wernicke

2. Síndromes visualesa) Cuadrantopsia superior homónima contralateral

3. Por irritacióna) Crísis uncinadasb) Crísis dismnésicasc) Crisis parciales de semiología elaborada,

Psicosensoriales.Psicomotoras

Superficie Medial

Superficie lateral

1. Por lesióna) Hemianopsia homónima contralateral (Area 17)b) Amaurosis (area 17 bilateral)c) Síndrome de Anton (Geniculo calcarina))d) Agnosia Visual (18)e) Amnesia visual (19)

2. Por irritacióna) Crísis parciales visuales hemianópticasb) Crísis alucinatorias visuales simples.