NEUROCISTICERCOSISPOR: MIGUEL GONZALEZ

ESTUDIANTE DE DUKE UNIVERSITY

TUTORA: DRA. LOIDA CAMARGO

DEFINICIÓN

• La neurocisticercosis es una afectación del sistema nervioso central por las larvas de la Taenia solium.

IMIRIZALDU, L., MIRANDA, L., GARCÍA-GURTUBAY, I., GASTÓN, I., URRIZA, J., & QUESADA, P. (2004). NEUROCISTICERCOSIS: UNA ENFERMEDAD EMERGENTE. ANALES DEL SISTEMASANITARIO DE NAVARRA, 27(2). HTTPS://DOI.ORG/10.4321/S1137-66272004000300005

CICLO DE VIDA: CISTICERCOSIS

8TH LATIN AMERICAN CONGRESS ON EPILEPSY —ABSTRACTS. (2014). EPILEPTIC DISORDERS, 16(3), 1–154. HTTPS://DOI.ORG/10.1684/EPD.2014.0694

CICLO DE VIDA: NEUROCISTICERCOSIS

EPIDEMIOLOGÍA• Europa• España: 72 casos (26,2%)

• Francia: 54 casos (19,6%)

• América Central y el Caribe• Bolivia (22,6%)• Guatemala (10%-17%)

• Colombia: 3,626 casos

(2009-2013)

• Antioquia: 375 casos (10,3%)• Bolívar: 16,2 por 100,000

EXPERIENCIA INSTITUCIONAL

• 1,744 casos (1989-2012) en FIRE

Hombres Mujeres

58,7% 41,3%

29,08 años 25,96 años

• Síntoma inicial: Convulsión (91,68%), Cefalea (4,58%)

8TH LATIN AMERICAN CONGRESS ON EPILEPSY —ABSTRACTS. (2014). EPILEPTIC DISORDERS, 16(3), 1–154. HTTPS://DOI.ORG/10.1684/EPD.2014.0694

Hombres Mujeres

58,7% 41,3%

29,08 años 25,96 años

EXPERIENCIA ACTUAL: 543 CASOS (2007-2018)

1st Qtr2nd Qtr

3rd Qtr4th Qtr

Sales

1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4 th Q tr

Hombres 54%

Mujeres 46%

Promedio de edad 37,9 años

Procedencia Cartagena (56%), rural (43%), otras ciudades (1%)

Motivo de consulta Crisis (82%), Cefalea (14%)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

CRISIS EPILÉPTICAS (80%)• Mayormente en la parte

parénquima

• Responsable por 30% de la epilepsia en países endémicos

• Calcificaciones, parásito viable,

o en la fase degenerativa

DEFICIENCIASNEUROLÓGICAS FOCALES (16%)

• En la columna, nervios, o el

cerebro

• Déficits motores, sensitivo

afasia

• Causado por quistes grandes en el espacio subaracnoideo

HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL (12%)

• Hidrocefalia

• Perdida de la consciencia

TIPOS DE NEUROCISTICERCOSISA) Cisticerco vesicular

B) Cisticerco en fase coloidal

C) Quiste granuloso

D) Calcificaciones

CARPIO, A., ROMO, M. L., CARPIO, A., & ROMO, M. L. (2014). THE RELATIONSHIP BETWEEN NEUROCYSTICERCOSIS AND EPILEPSY: AN ENDLESS DEBATE. ARQUIVOS DE NEURO-PSIQUIATRIA, 72(5), 383–390. HTTPS://DOI.ORG/10.1590/0004-282X20140024

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS• Separación de parénquima y extra-

parénquima neurocisticercosis

• Extra-parénquima• Sensibilidad: 65,9%• Especificidad: 94,9%• Solo 43.9% diagnosticados (41 casos) con los

criterios viejos

• Parénquima• Sensibilidad: 89,8%• Especificidad: 80,7%

CARPIO , A ., FLEURY, A ., RO M O , M . L., ABRAHAM , R ., FANDIÑO , J., DURÁN , J. C ., … SANDER, J. W . (2016). NEW D IAG NO STIC CRITERIA FO R NEURO CYSTICERCO SIS: RELIABILITY AND VALID ITY . ANNALS O F

NEURO LO GY , 80 (3 ), 434–442. HTTPS://DO I.O RG /10.1002/ANA.24732

TRATAMIENTO: DROGAS ANTIPARÁSITOS

• Praziquantel

• 60-70% efectivo

• Dosis: 10 to 100 mg/kg por 3-21 días

TRATAMIENTO: DROGAS ANTIPARÁSITOS

• Albendazol

• 70-80% efectivo

• Dosis: 15mg/kg cada día por un mes

• 67% reducción en convulsiones

TRATAMIENTO: CIRUGÍA

• Quistes ventriculares: endoscopia

• Evitar la necesidad de usar medicamentos por un largo período de tiempo

• No es necesario un derivación cerebral con este tratamiento

POSIBILIDADES DE VACUNAS: CERDOS

• TSOL18• 99.5-100% efectivo para estudios en México, Perú, Honduras, and Camerún

• Necesidad de ser vacunados dos veces para tener inmunidad completa

• S3Pvac• Originalmente para Taenia crassiceps en ratones

• 54% reducción en cerdos vacunados

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