necropsia medico legal - ateneo universitario · pdf filedr. irán muñoz lara....
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Autopsia y Necropsia•Auto: por si mismo•Necro: muerte o cadáver•Psae: vista o examen
DEFINICIÓN.
•Necropsia medica.
•Necropsia didáctica.
•Necropsia medico legal.
Tipos de Necropsias
Es el examen externo e interno de un cadáver en el que se aplican las técnicas y procedimientos especializados para el establecimiento de la causa de muerte en un hecho que puede ser homicida, suicida o accidental.
Necropsia Medico Legal.
Principios básicos de la necropsia Medico Legal.
o Tempranao Metodológicao Completa
Una necropsia completa requiere por lo menos de 90 a 120 minutos, sin incluir levantamiento del cuerpo y los procedimientos especiales.
Tiempos de la necropsia Medico Legal.
• Levantamiento del cadáver• Examen externo del cadáver vestido• Examen del cadáver desnudo • Apertura de cavidades• Estudios especiales
Necropsia Medico Legal.
Levantamiento de cadáver.
• Diligencia realizada por el Agente del Ministerio Publico y auxiliado por peritos, entre ellos el Medico Forense.
• Coincidencia entre la causa probable de muerte y el lugar de los hechos.
•Cadáver vestido.•Media filiación.•Señas particulares.•Descripción de lesiones, tiempo de muerte, etc.
Reconocimiento exterior.
• Cefalo – Caudal.- Cráneo, Tórax, Abdomen.
• Técnica de Virchow.- In Vitro.
• Técnica de Zenker.- En Bloque.
Apertura de cavidades.
• Inicia con cerebro, continúa por el cuello y el tórax, y finaliza en el abdomen.
• Cada órgano será examinado externa e internamente. • Realizar estudios radiológicos.• Recabar muestras para estudios;
histológicos,toxicológicos,etc.
Apertura de cavidades…
•Se incide piel cabelluda a nivel coronal, por arriba y atrás del pabellón auricular hasta su contralateral.
Apertura de cráneo.
Cráneo…
•Disecando piel cabelluda y abatiendo los colgajos.
•Se inciden y separan los músculos temporales.
•Seccionamos bóveda craneal.
•Encontramos la duramadre cubriendo el encéfalo.
Remoción de cerebro.
• Abrir el seno longitudinal superior.
• Cortar la duramadre retrayendo el encéfalo e inspeccionando su base.
• Elevar los bulbos olfatorios y seccionamos nervios ópticos y arterias carótidas.
Remoción de cerebro…
• Retraer el cerebro posteriormente hasta alcanzar y seccionar la tienda del cerebelo.
• Se inciden estructuras vasculares y medula espinal lo mas distal posible.
Remoción de cerebro…
• Extraer en bloque el cerebro y tallo cerebral.
• Retirar los remanentes de la duramadre basilar por rodamiento con una pinza fuerte.
Exploración de la cavidad craneal.
•Por una maniobra de tracción se buscan trazos de fracturas, etc.
Se produce una incisión media (En “I”, “Y”, “T”, etc.)A partir del borde inferior del mentón hasta la sínfisis del pubis.Se rechazan los colgajos, lateralmente hasta ambas líneas axilares.Exponemos la parrilla costoesternal.
Apertura de tórax.
Seccionamos clavículas en su tercio medio y se procede a seccionar arcos costales.
Se levanta la parrilla costoesternal seccionando músculos, parche de grasa en retroesternón y diafragma hasta retirar el emparrillado.
Encontramos el bloque cardiopulmonar que se inspecciona in situ.
Apertura de tórax…
Apertura de tórax…
Apertura de tórax…
Se retiran ambos pulmones a nivel de bronquios mediastinales.
Se incide saco pericardio analizando del liquido encontrado (color, cantidad, etc.)
Inspeccionamos el corazón in situ.
Se tracciona el corazón y se toman muestras sanguíneas de la aurícula izquierda.
Apertura de tórax…
Seccionamos a nivel de inserción de grandesvasos y al examinar in vitro se explorancoronarias.
Se incide siguiendo el sentido de la circulaciónsanguínea para examinar las cuatro cavidades,válvulas cardiacas y vasculares, etc.
Apertura de tórax…
Se explora la vía respiratoria y el mediastino.
Se inciden ambos pulmones en un corte coronal alcanzando los grandes vasos (cava y aorta) observando secreciones, obstrucciones, etc.
Por ultimo se corrobora la integridad de la cúpula diafragmática.
Rechazamos los colgajos de piel hasta los flancos.
Seccionamos en herradura los músculos anteriores y abordamos a la cavidad.
Estudiamos la cavidad y su contenido in situ.
Apertura de abdomen.
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…