HISTORIA MYCOBACTERIUM LEPRA

L a l e p r a c o m i e n z a c o n l a s p r i m e r a s

c i v i l i z a c i o n e s ; h a c e 1 5 0 0 a ñ o s A . C . ; L a

l e p r a c o m i e n z a s u e x p a n s i ó n e n E u r o p a

c o i n c i d i e n d o c o n l o s i n i c i o s d e l a e r a

c r i s t i a n a .

E n l a e d a d m e d i a s e e n c o n t r a b a y a

d i f u n d i d a p o r t o d a E u r o p a d i s e m i n á n d o s e

p r i n c i p a l m e n t e c o n l a s C r u z a d a s .

A m e d i a d o s d e l s i g l o X V I c o m i e n z a a

d i s m i n u i r l a l e p r a e n E u r o p a ,

e x t e n d i é n d o s e a o t r o s c o n t i n e n t e s , l a l e p r a

n o e x i s t í a e n a m é r i c a e n e l m o m e n t o e n q u e

l l e g a r o n s u s d e s c u b r i d o r e s .

Clasificación

M.leprae, pertenece a la familia Mycobacteriaceae, al

genero Mycobacterium , especie leprae.

Morfología

M. Leprae es un bacilo , que presenta el carácter tintorial de

ser ácido-alcohol resistente (AAR).

Las micobacteias se caracterizan por ser bacilos

filamentosos que rápidamente se fragmentan en formas

bacilares o cocoides. Los bacilos miden 0,3- 05 micras de

ancho por 1-8 micras de largo con lados paralelos y

extremos redondeados.

Mycobacterium leprae es el agente etiológico de la lepra, fue

descubierto por Gerhar Armaner Hansen en 1873; ataca con

predilección

-la piel

-la mucosa

-el sistema nervioso periférico (SNP)

Y ataca de forma grave:

-Hígado

-Bazo

-Ganglios linfáticos

-Ojos

-Genitales

-Laringe.

Epidemiología

Reservorio

La epidemiología de la lepra no es bien conocida

ya que pueden pasar varios años entre la

infección con el M. leprae y el comienzo de las

manifestaciones clínicas debido al tiempo de

generación muy lento de este microrganismo.

Transmisión

Se transmite por el contacto directo y

prolongado con pacientes de las formas

abiertas (baciliferos) a través de las vías

aéreas o por abrasiones cutáneas, siendo el

primer mecanismo el mas importante. La

infección es producida por un bacilo

requiriendo de la participación de factores

inmunogenéticos para el desarrollo de la

enfermedad.

Mycobacterium leprae no ha podido ser cultivado en

medios comunes, el cultivo se ha realizado en

numerosos intentos en todo tipo de medios a saber:

medios simples, medios especiales conteniendo

vitaminas, hormonas, en líneas celulares Hela, en

leucocitos , musculo erector del pelo, testículo y ojo

de ratón, a diferentes temperaturas y en distintas

condiciones atmosféricas.

Inmunidad Celular en La Lepra

La inmunidad en las bacterias intracelulares

(como la M. leprae )depende de los mecanismos

de inmunidad mediada por las células, esta

actividad se realiza a través de los linfocitos

monodependientes (Linfocitos T)

Siendo M.leprae un parásito intracelular, la célula

parasitada es el macrófago.

Tipos , Grupos y variedades de Lepra

Tipos: Grupos:

-Lepromatoso (L) -Indeterminado (I)

-Tuberculoide (T) -Dimorfo ó Borderline (D)

Variedades

-Lepromatosa polar (LL) -Lepromatosa

subpolar (Li ó Ls)

-Borderline Lepromatosa (BL) -Borderline (BB)

-Borderline Tuberculoide (BL) -Tuberculoide Subpolar (Ti o

Ts)

-Tuberculoide polar (TT)

Manifestación de cada variedad de Lepra.

Lepra lepromatosa: Las lesiones en piel son numerosas, presentando

cuatro formas: nódulos o lepromas, maculas, infiltraciones, y

ulceras.

Lepra borderline lepromatosa:

Presenta gran número de

lesiones de aspectos

variados. Las lesiones no

son tan simétricas como la

lepra lepromatosa.

Lepra tuberculoide

Es una forma benigna de la

enfermedad, afecta solo la

piel y los nervios. Se

manifiesta por manchas

hipocrómicas o eritematosa y

placas uniformemente

infiltradas o con centro

deprimido y borde activo, y

bien demarcados.

.

Lepra borderline-borderline:

Presenta numerosas lesiones,

algunas con bordes mal

definidos y región central

aparentemente normal.

Tinción de Ziehl-Neelsen la que se observa numerosos Imagen a pequeño

aumento de

Bacilo alcohol-resistente teñidos de rojo. Lepra Tuberculoide.