MOTILIDAD

MOTILIDAD

MOTILIDAD

CINETICA

MOTILIDAD

ESTATICA

Motilidad

cinética

•Es aquella que se determina por medio de una o varias contracciones musculares breves o rápidas (clónicas)

•Es el desplazamiento del cuerpo, o de una o mas porciones del mismo.

Motilidad

estática

•Es aquella que terminado el desplazamiento te permite mantener la actitud a la que te a llevado el movimiento

•Se le denomina TONO fija en lugar de desplazar .

Motilidad cinética

Actos motores

voluntarios

Actos motores

involuntarios

Los actos involuntarios

Movimientos reflejos•Resultado de una excitación periférica

seguida de respuesta motriz inmediata

Movimientos automáticos•Resultado de un mecanismo mas complejo y

que puede venir acompañado a otros movimientos voluntarios.

•Dependiente de la integridad del cuerpo estriado y núcleo rojo.

• Es aquel que siempre esta precedido de la representación mental consiente del movimiento a ejecutar.

• Es dependiente de la integridad de la vía piramidal

Movimiento

voluntario.

• Depende de la integridad de la vía extrapiramidal

Motilidad

estática.

Hay que recordar que en la realización de un movimiento ningún musculo actúa aisladamente y que debe existir coordinación entre los músculos flexores y extensores para que el movimiento se adapte al fin buscado.

Esta coordinación va a depender de otro mecanismo que funciona junto con el sistema motor voluntario.

Este aparato coordinador interviene el sistema propioceptivo y centros cerebelosos.

LA VIA PIRAMIDAL.

Funciones:• Conducir las incitaciones motoras voluntarias• Acción inhibidora o frenadora sobre la actividad refleja y motilidades automáticas y estáticas

Por tanto cualquier interrupción de esta vía deja al aparato periférico sin contrapeso (la vía extrapiramidal) produciéndose fenómenos llamados de liberación como:

•Exaltación de los reflejos•Hipertonía•Déficit para realizar cualquier movimiento voluntario (parálisis)

Existen tres niveles del sistema nervioso central que nos permiten ejercer movimientos finos y delicados en este orden motor vamos a encontrar:

1. El psicomotor que es el mas elevado.2. El piramidal nivel medio3. La neurona motriz periférica o vía final común.

Niveles de integración que regulan la motilidad.•Nivel medular•Nivel del tronco

cerebral•Nivel cerebral•Nivel cerebeloso

VIA PIRAMIDAL O SISTEMA PIRAMIDAL.

Partes del SNC que intervienen en la función motora:•La corteza motora•Los ganglios basales•El cerebelo •La medula espinal

El sistema piramidal esta compuesto por dos tractos principales:

1. El haz cortico espinal2. El haz corticonuclear o fascículo geniculado

Ambos constan de 2 motoneuronas

3. La primera que va de corteza hasta hasta anterior de la ME o bien hasta los núcleos motores de los pares craneales respectivamente.

4. La que se extiende hasta la fibra muscular.

El haz geniculado: Es el encargado del control voluntario de la musculatura inervada por los pares craneales.

Haz corticoespinal: Discurre por el brazo posterior de la capsula interna y se diferencian dos tractos a partir del bulbo raquídeo.

1. El tracto corticoespinal lateral: • Es cruzado • Discurre por la región dorsal del cordón lateral de la ME• Sus axones terminan principalmente en las neuronas

motoras del asta anterior de la cara dorsolateral que proyectan para la musculatura distal.

2. El tracto corticoespinal anterior o ventral.• Es ipsilateral• Discurre por la región medial del cordón anterior• Sus axones discurren por la región medial del cordón

anterior• Terminan en las de la cara ventromedial para inervar la

musculatura axial.

PROBLEMAS QUE SE DESENCADENAN CUANDO OCURRE UN DAÑO A ESTE NIVEL

La lesión de las neuronas motoras corticales o bien del haz piramidal inician con una parálisis flácida tras una fase de shock medular y terminan en una parálisis espástica con hiperactividad de los reflejos tendinosos.

Cerebelo y ganglios basales

•Estas estructuras forman parte de la via motora indirecta, no consiente•Reciben estímulos corticales•Modulan la función del tracto piramidal atravez del tálamo•Son sistemas complejos y multisinapticos.

El cerebelo ayuda a secuenciar las actividades motoras y a efectuar las adaptaciones correctoras de estas actividades.

Además interviene en la regulación de la postura y el equilibrio.

Los ganglios basales: contribuyen a plantificar y regular los patrones complejos de movimiento muscular, mediante el control de la intensidad relativa de movimientos, de la dirección y de la secuencia de movimientos necesarios.

Parálisis

La parálisis implica la existencia de una interrupción orgánica o funcional en un punto cualquiera de las vías motoras desde la corteza hasta la fibra muscular misma. Las parálisis se dividen en dos tipos dependiendo de donde asiente la lesión:

1. Parálisis corticoespinal. Por lesión de la primera neurona 2. Parálisis espinomuscular. Por lesión de la segunda

motoneurona.

Parálisis corticoespinal:

1. Es polimuscular jamás monomuscular2. Puede existir hipertonía o contractura en los musc

paralizados3. Pueden existir sincinesias4. No hay atrofia muscular5. No hay denervación6. Existe hiperrreflexia o reflejos normales7. Babinski positivo

Parálisis espinomuscular.

1. Puede afectar músculos aislados2. Existe atonía o flacidez 3. No hay moví asociados4. Hay atrofia de los musc asociados5. Existen reacciones de denervación6. Reflejos profundos abolidos o disminuidos7. Babinski negativo.

Las parálisis se nombran dependiendo de la región y el numero de miembros paralizados:

1. Monoplejias2. Hemiplejias 3. Paraplejias

Nota. Las parálisis no siempre no siempre son orgánicas a veces son funcionales es importante hacer distinción entres estos dos tipos.

Hemiplejias:

Definición. Perdida de la motilidad voluntaria en una mitad del cuerpo.

Pueden ser :

1. Flácidas 2. Espásticas

De acuerdo con la topografía regional

a) directas

3. Cortical 4. Subcortical5. Capsular 6. Talamica 7. Piramidoextrapiramidal

b) Alternas

1. Pedunculares( sx de weber)2. Protuberanciales (sx de millard y gluber)3. Bulbares: (sx bulbar anterior)

c) Espinal

Sx de brown sequard.

Las causas pueden ser:

4. Traumatismos5. Lesiones vasculares6. compresiones

Paraplejias Definición: parálisis de dos mitades simétricas del cuerpo se sobre entiende que cuando no se da nombre se habla de los miembros inferiores aunque tmb puede ser braquial.

Se dividen en:1. Flácidas. Que pueden ser: medular o neuritica

2. Espásticas: pueden ser por:

a) Compresión medular lentab)Traumatismosc)Esclerosis múltipled) Sífilis

Paraplejias pueden ser.

1. Intermitentes2. Por alteraciones graves de la sensibilidad3. Funcionales4. Braquiales

Cuadriplejias

Monoplejias:

5. Cerebrales6. Medulares7. Radiculares8. Nueriticas9. funcionales