monografia isss apopa a presentar

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UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR UNSSA FACULTAD: Ciencias Jurídicas Y Sociales CARRERA: Lic. En trabajo Social TEMA: Impacto del servicio de salud que se otorga a los Usuarios, en el área de Emergencias, del ISSS # de la Ciudad de Apopa, en el año 2009 ASIGNATURA: Metodología de la Investigación CATEDRATICO: Lic. Joaquín Eliberto García Cubias ALUMNOS: Silvia García Alfaro Carlos Ernesto Rivera Flores 1

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problemática sobre el servicio de salud dado a los empleados públicos y privados que reciben servicio otrorgado por el Instituto Salvadoreño del Seguro Social

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Page 1: Monografia ISSS APOPA a Presentar

UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADORUNSSA

FACULTAD: Ciencias Jurídicas Y Sociales

CARRERA: Lic. En trabajo Social

TEMA: Impacto del servicio de salud que se otorga a los Usuarios, en el área de Emergencias, del ISSS # de la Ciudad de Apopa, en el año 2009

ASIGNATURA: Metodología de la Investigación

CATEDRATICO: Lic. Joaquín Eliberto García Cubias

ALUMNOS: Silvia García Alfaro Carlos Ernesto Rivera Flores

San Salvador, 9 de Diciembre de 2010

Impacto del servicio de salud que se otorga a los usuarios, en el

área de Emergencias, en el ISSS Apopa del año 2,009?

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Page 2: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Capitulo I

Planteamiento del problema

1.1 Antecedentes del problema

Se reviso en la biblioteca de la Universidad Nueva San Salvador, sobre alguna

investigación igual o similar realizada en el ISSS de Apopa, no encontrando ningún

antecedente, así mismo se ha verificado en la pagina Web Biblioteca Tesario en

busca de la misma investigación, no encontrando ningún tipo de estudios sobre el

presente tema.

1.2 Descripción del Problema

El servicio que ofrece el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, a nivel del país, los

derecho habientes en su mayoría se quejan por el mal servicio en todas sus áreas,

pero hablando del ISSS de la Ciudad de Apopa, al norte de San Salvador;

específicamente en el área de Emergencias, donde llegan todas las personas

solicitando por sus servicios, en donde esta es una de las aéreas mas delicadas ya

que de ahí depende que alguna persona en estado de gravidez pueda sobrevivir o

fallecer, irónicamente a veces se le niega el servicio de atención a una persona solo

por el simple hecho de andar su certificado vencido o por motivos de fuerza mayor

este no lo porta, aparte de que el personal medico en su mayoría (Enfermeras,

paramédicos, Médicos, entre otros) son pésimos con los usuarios y para el colmo de

males el ISSS no cuenta con medicamentos suficientes para suministrar o recetar a

los pacientes; algunos optan por utilizar algún medico particular, pero lo que no tienen

dinero ni modo tienen que parar al ISSS. Pero nos hacemos una pregunta ¿Por qué si

es una entidad semi autónoma donde todos los usuarios son empleados públicos o

privados y por ende estos aportan mensualmente cierta cantidad de dinero, el ISSS

tendría que ser autosuficiente?; todavía les descuentan todas las incapacidades

gozadas por los trabajadores; entones por que no mejoran el servicio o quizás al ser

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Page 3: Monografia ISSS APOPA a Presentar

un poco drásticos cambiar al ISSS por otra institución mejor, además también el

gobierno central les da una parte del presupuesto general de la nación, entonces

¿será que todos los directores llegan a mal gastar el dinero?, o será por que algunos

empleados con cargos importantes ganan jugosos salarios; bueno es un sin fin de

interrogantes que lo mejor seria hacer una auditoria en general.

1.2.1 Enunciado del Problema

Por los apartados antes expuestos, se considera de suma importancia abordar el

problema por investigar formulándolo de la siguiente manera:

¿Cuál es el impacto del servio que da a los usuario el Instituto Salvadoreño del

Seguro Social de la Ciudad de Apopa, en el área de Emergencias, del año 2009?

1.3 Delimitacion de la Investigación

El estudio se delimita de la siguiente manera

Unidades De Análisis

Servicio de salud en el área de emergencias del ISSS # 6 de la ciudad de

Apopa

Geográfico

Limitando nuestra investigación en el área de Emergencias del ISSS # 6

Ciudad de Apopa

Tiempo

Servicio brindados en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño Del

Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa en el año 2,009

1.3.1 Teórica

Salud :

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Page 4: Monografia ISSS APOPA a Presentar

1Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades, según la

definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de

1946. ...

Estado del cuerpo que no está afectado por alguna enfermedad y puede ejercer

todas sus funciones.

Buen estado y funcionamiento del organismo, ejerciendo normalmente todas sus

funciones biológicas y psíquicas....

Servicio:

2La actividad o labor que realiza una persona natural o jurídica ajena a la

Entidad, para atender una necesidad de esta última, pudiendo estar sujeta a

resultados para considerar terminadas las prestaciones del contratista. ...

Actividad que una persona, institución o empresa realiza, con fines de lucro o no,

para satisfacer las necesidades de la gente, ya sea de dinero (bancos),

conocimientos (información, escuelas), seguridad (seguros y fianzas, protección

policíaca), salud (clínicas y hospitales), viajes (transporte ...)

Conjunto de actividades que buscan proporcionar valor agregado a los usuarios,

al ofrecer un beneficio o satisfacer sus necesidades.

Ser vicioso en la atención al público.

1.3.2 Temporal

El presente estudio se realizara de Junio a Diciembre del año 2010, y el periodo a

estudiar será del año 2009.

1 Pagina Web: es.wikipedia.org/wiki/Salud 2 Pagina Web: www.mitecnologico.com/.../DefinicionConceptoServicios

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Page 5: Monografia ISSS APOPA a Presentar

1.3.3 Espacial

El presente estudio se realizara en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, de la

ciudad de Apopa, al Norte de San Salvador.

1.3.4 Unidades de Observación

El impacto del servicio otorgado por el ISSS de Apopa a los usuarios que son

empleados públicos y privados, es de gran importancia ya aquí de depende la

estabilidad laboral y personal de los usuarios. Pero existe el inconveniente de la mala

atención otorgada de parte del ISSS hacia los demandantes.

1.4 Objetivo de la Investigación

Objetivo General

Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el área de

Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad de

Apopa, en el año 2009

Objetivos Específicos

Fomentar a que el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro

Social # 6 de la ciudad de Apopa, mejore la calidad de servicio de salud a los

derechohabientes.

Aumentar mas la cobertura de personal medico en el área de emergencias en el

Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa.

5

Page 6: Monografia ISSS APOPA a Presentar

1.5 Justificación

El presente trabajo es con el fin de que se mejore la calidad de servicio en el Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, ya que en la mayoría de

los ISSS a nivel de El Salvador, el servicio es muy deficiente; existiendo muchos

factores entre estos la negligencia de los paramédicos, falta de Doctores de Turno,

Falta de Medicinas, entres otros. ¿Pero y que no los usuarios pagan por sus servicios

mensualmente, para que reciban este servicio? Esta interrogante nos la hacemos

muchos, entonces que hacen los fondos provenientes de los trabajadores. Por este

motivo y otros se hará la presente investigación para determinar la clase de servicio

que el ISSS otorga a los derechohabientes.

1.6 Alcances y Limitaciones

1.6.1 Alcances

En los alcances logrados solo se ha podido acceder a la información que existe en la

Web y es la que se ha incorporado en la presente investigación.

1.6.2 Limitaciones

En la presente investigación nos hemos encontrado con la limitante que la información

requerida del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no

ha sido posible obtenerla por políticas de la misma institución, por parte de las

autoridades de la Universidad Nueva San Salvador no fue posible conseguir la carta

para que fuéramos al ISSS a realizar nuestro trabajo, en Bibliografía fue imposible

conseguir información ya que esta es bien escasa, el traslado de los suscritos

investigadores hasta el ISSS de Apopa es bien riesgoso ya que ese sector es

asediado por la pandilla MS que controla el sector, entre otras.

Capitulo II

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Page 7: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Marco de Referencia

2.1 Marco histórico

Antigüedad3Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su práctica médica en dos

pilares aparentemente opuestos: un empirismo primitivo y de carácter pragmático

(aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y

una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los dioses para intentar comprender lo

inexplicable. Con Alcmeón de Crotona, en el año 500 a. C., se dio inicio a una etapa

basada en la tekhne (‘técnica’), definida por la convicción de que la enfermedad se

originaba por una serie de fenómenos naturales susceptibles de ser modificados o

revertidos. Ese fue el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los

siguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes (mecanicismo, vitalismo...) y

se incorporarán modelos médicos procedentes de otras culturas con una larga tradición

médica, como la china.

Edad Contemporánea

En este tiempo también se dio una revolución social en la forma de ver al individuo es

decir ya no era esclavo ni noble era un individuo y tenia que ser tratado con igualdad,

surgen los derechos humanos, ley del trabajo, sindicatos, por tanto la Salud publica

tenia que ponerse al día y crear una salud que avanzara al mismo tiempo con esta

sociedad En este espíritu, los médicos miembros de la Asamblea Constituyente

buscaron construir un sistema de salud y para ello se creó el Comité de Salud, de gran

repercusión al interior de Francia y en otros países.

Empiezan a forjarse los primeros asilos para mujeres con enfermedad Mental, en este

punto surge el termino concepto de Enfermedades mentales, De la psicología y la

psiquiatría, es decir a diferencia de la edad Media ahora todo tenia un porque y no un

origen mágico religioso.

3 Pagina Web: es.wikipedia.org/wiki/Salud - 

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Page 8: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Edad Moderna

A caballo entre los siglos XIX y XX se desarrollan tres concepciones o paradigmas

médicos: el anatomoclínico (el origen de la enfermedad está en la "lesión"), el

fisiopatológico (se busca el origen en los "procesos" alterados) y el etiológico (o de las

causas externas), todos ellos herederos del modelo científico, principalmente

biologicista y fundamentación filosóficas en el positivismo. De hecho hacia finales del

siglo se acuña el término de medicina basada en la evidencia: los protocolos

estandarizados de actuación, avalados por los estudios científicos, van sustituyendo a

las opiniones y experiencias personales de cada facultativo, y consiguen otorgar al

cuerpo de conocimientos teóricos médicos una validez global en un mundo cada vez

más interconectado. Términos sociales el conocimiento médico se consolida como un

saber "experto" que permite definir lo normal y lo patológico y no sólo en un sentido

corporal sino, también, en un sentido social y cultural y resolver así sin aparentes

ambivalencias realidades culturales y sociales más complejas. En 1948 se funda

la OMS bajo el amparo de la ONU, primer organismo médico internacional

especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a

nivel mundial.

2.2 Marco Teórico

4En El Salvador el sector salud, se organiza atendiendo un decreto legislativo que

integra a los diferentes actores que se encargan de proveer servicios de salud a la

población en general sin distingos de sexo, raza, religión u opción política de su agrado.

4 Pagina web: http://www.docstoc.com/docs/28418215/CARACTERIZACION-DEL-SISTEMA-DE-SALUD-DE-EL-SALVADOR

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Page 9: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Las instituciones que prestan el servicio de acuerdo a la fuente de su financiamiento se

pueden clasificar en:

a) PUBLICAS, Con financiamiento estatal como el Instituto Salvadoreño del Seguro

Social (ISSS) y la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

(MSPAS). El Ministerio de Salud Pública tiene asignado 80% del total de los habitantes

del país, aunque en la realidad la cobertura es menor a la asignada. El Instituto

Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), proporciona cobertura a los trabajadores de

empresas privadas y empleados del Estado, con sus beneficiarios respectivos,

alcanzando una cobertura de 17% de la población. El ISSS brinda atención

eminentemente curativa. La asistencia es prestada por profesionales universitarios

(médicos, odontólogos, etc.) en base a la demanda de sus derechohabientes.

Tienen también carácter público la Asociación Nacional de Telecomunicaciones

(ANTEL), la Compañía de Alumbrado Eléctrico (CEL), Bienestar Magisterial —que sirve

a los maestros y cuyo nombre ha sido actualmente cambiado a Sistema de Seguridad

Magisterial— y Sanidad Militar. Estas instituciones cubren a los trabajadores o afiliados

correspondientes y a sus familiares; en conjunto proporcionan servicios de salud a 2,3

% de la población. Los servicios sanitarios de Sanidad Militar, CEL, el Instituto

Salvadoreño de Rehabilitación Integral y el Sistema de Seguridad Magisterial (cuyos

miembros tienen la opción a ser cubiertos o no por el ISSS) operan como un bloque

mixto con financiamiento público, venta de servicios y provisión de servicios por

entidades privadas.

b) PRIVADAS, Estas últimas de carácter lucrativas y no lucrativas (ONGs, Iglesias y

otras). El sistema privado cuenta con hospitales y clínicas del segundo y tercer nivel

asistencial, concentradas en los tres principales departamentos de la República.

c) LAS INSTITUCIONES FORMADORAS, que incluye la Universidad Pública y las

Universidades Privadas y otros centros formadores de recursos humanos en salud,

distribuidas en todo el país, pero con una mayor concentración en las grandes

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Page 10: Monografia ISSS APOPA a Presentar

ciudades, especialmente la capital. Las instituciones públicas, tienen su antecedente

más remoto en las antiguas organizaciones religiosas de beneficencia, que después de

la independencia Española pasaron a ser administradas por el estado. Las

instituciones privadas por su parte surgieron de la práctica individual de los médicos a

las personas que contaban con recursos para sufragar sus servicios proporcionados en

forma desligada de los servicios de atención pública colectiva.

En correspondencia con la segmentación de los componentes del sistema de salud

salvadoreño, no existe una visión y una misión compartida por todos los actores. Estas

son igualmente fragmentadas correspondiendo cada una de ellas a cada uno de los

componentes del sistema así:

Misión y Visión del MSPAS (según fueron definidas durante el proceso de

modernización en 2001):

MISIÓN: Somos la instancia del Estado rectora en materia de salud, que garantiza a

los habitantes de El Salvador la cobertura de servicios oportunos e integrales, con

equidad, calidad y calidez, en corresponsabilidad con la comunidad, incluyendo todos

los sectores y actores sociales, para contribuir a lograr una mejor calidad de vida

VISIÓN: Instancia rectora del sector, fortalecida, conduciendo un Sistema Nacional de

Salud y garantizando a los habitantes de El Salvador servicios integrales de salud en

armonía con el ambiente, con equidad, eficiencia y calidez; para la conservación y

restablecimiento de la salud, estimulando para ello la corresponsabilidad y la contraloría

social

Misión y Visión del ISSS:

MISIÓN: Somos una institución autónoma que administra recursos para garantizar

servicios de atención integral de salud y prestaciones económicas a toda la población

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Page 11: Monografia ISSS APOPA a Presentar

mediante el aporte solidario de todos los sectores involucrados de acuerdo a su marco

legal. VISIÓN: Institución participativa con organismos funcionando y liderazgo en la

atención integral, garantizando servicios de calidad con personal comprometido con la

misión institucional.

Visión y Misión del Sector Privado:

Al igual que se ha descrito para todo el sistema hay tantas como empresas privadas

(lucrativas y no lucrativas) se encuentran en el sector. Algunas incluso no tienen

definidos estos conceptos propios de la planeación estratégica.

La cima o vértice estratégico del Sistema no existe como tal debido a la segmentación

anteriormente descrita, existiendo diferentes vértices estratégicos de acuerdo a la

caracterización de cada organización. Estos subsectores actúan descoordinadamente,

con recursos concentrados en lo urbano, lo que duplica esfuerzos, y deja descubiertas

amplias zonas del país. La cobertura provista entre los tres subsectores posiblemente

alcanza a dos tercios de la población, quedando un tercio de la población, más de dos

millones de personas, sin cobertura regular de servicios de salud. La operación paralela

de estas instituciones de atención, en el medio urbano, presenta problemas de

coordinación importantes, entre los que destaca la falta de utilización plena de la

capacidad instalada en algunas zonas y la existencia de lagunas de atención en otras,

presentando diversos patrones que van desde la saturación hasta la subutilización y la

disponibilidad de recursos físicos es también muy variada. En el medio rural también

existen esfuerzos paralelos y falta de coordinación entre los proveedores de servicios a

la población. Es también un problema frecuente en este medio, que se intercepten

ámbitos de atención mientras que prevalecen diversas zonas que no reciben atención

alguna o en que los servicios de salud son irregulares. Claramente, en un país en que

los recursos destinados a la salud exigen el mayor rendimiento posible, esta insuficiente

coordinación acarrea graves costos y desperdicios.

Estructura del MSPAS

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Page 12: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Tiene un vértice estratégico centralizado y constituido por el Ministro y Viceministro de

Salud. La línea media de esa estructura eminentemente burocratizada y mecánica está

representada por un Director General del cual dependen, cuatro direcciones para

cumplir las funciones de Planificación, Regulación, Aseguramiento de la Calidad y

Financiamiento, a la que se ha sumado últimamente una quinta: La Dirección de Control

y Vigilancia Epidemiológica. Para el cumplimiento de la misión planteada, los dos

últimos gobiernos han reorganizado la base operativa en una red de servicios de

proveedores públicos y privados, que pretenden garantizar el acceso a los beneficios

del Sistema de Salud, con calidad, equidad y continuidad a través de los Sistemas

Básicos de Salud Integral (SIBASI) definidos como “Estructura Básica Operativa

descentralizada del Sistema Nacional de Salud, fundamentada en la Atención Primaria

de Salud, que mediante la provisión de servicios integrales de salud del Primer y

Segundo Nivel de atención, la participación ciudadana consciente y efectiva, y la

corresponsabilidad de otros sectores, contribuyen a mejorar el nivel de salud de una

población definida”

La provisión de los servicios está organizada en redes, distribuidos por zona y áreas

sanitarias, estructurada en tres niveles y vinculados entre sí por medio del sistema de

referencia y retorno. 1) Al primer nivel de atención le compete la provisión de servicios

básicos a nivel de hogar, comunidad y servicios básicos ambulatorios de salud y está

formado por 169 casas de Salud, 48 Centros Rurales de Salud y Nutrición y 362

Unidades de Salud; 2) al segundo nivel corresponde la provisión de servicios

ambulatorios y hospitalarios de las cuatro áreas básicas y algunas de sus sub-

especialidades de conformidad con el volumen y naturaleza de su población adscrita. Y

está formada por 30 Hospitales distribuidos en todo el territorio. Estos dos primeros

niveles de atención constituyen el Sistema Básico de Salud Integral (SIBASI). 3) El

tercer nivel de atención corresponde a los centros especializados de referencia

nacional, que son los Hospitales Rosales(Medicina y Cirugía), Bloom (pediatría).

Maternidad (Gineco obstétrico), Siquiátrico y Neumológico (Estos dos últimos

integrados en dos hospitales de segundo nivel) La Tecnoestructura y el personal de

12

Page 13: Monografia ISSS APOPA a Presentar

apoyo está constituida por la Unidad de Planificación, el Departamento Jurídico,

Auditoría y Estadística y Censos.

Estructura del ISSS

En esta institución subsiste actualmente como sector público la red de servicios de

salud, habiéndose privatizado ya los fondos de pensiones, vejez, invalidez y muerte. El

vértice estratégico está constituido por un elemento de organización denominado

Consejo Directivo que dicta las líneas estratégicas institucionales, el cual tiene 4

representantes de organizaciones gremiales de la parte patronal, 4 representantes de

los sindicatos de los trabajadores, 4 representantes del Poder Ejecutivo provenientes de

los Ministerios de Salud Pública, Trabajo, Hacienda y Economía, un representante de

cada una de las sociedades gremiales Médica y Odontológica. El Consejo Directivo es

presidido por el Ministro de Trabajo y su Secretario (con voz pero sin voto) es el

Director General del ISSS. La línea media está conformada por Divisiones

Administrativa, Financiera, de Salud, de Informática, de Infraestructura y de

Abastecimiento y Suministros. Actualmente en el marco del proceso de modernización

institucional se han reorganizado las mencionadas divisiones en Subdirecciones

Administrativo-Financiera, de Salud y de Procesos (esta última agrupa Informática,

Abastecimientos y suministros). La Base operativa que suministra los servicios de

salud está constituida por los Centros de atención distribuidos en todo el país. Estos

tienen diferentes niveles de complejidad 1) Clínicas Empresariales (100). La capacidad

instalada, algunos insumos y el personal son proporcionados por la empresa y el ISSS

complementa insumos médicos, medios de diagnóstico y también elabora y controla los

programas de atención preventiva y salud ocupacional. 2) Clínicas Comunales (31).

Administradas y sostenidas en su totalidad por el ISSS, desarrolla programas

comunitarios y asistenciales con algún grado de participación en poblaciones de

responsabilidad limitada (asegurados y no asegurados) 3) Clínicas Periféricas y Centros

de Atención (35). Además de desarrollar los programas asistenciales de las clínicas

prestan servicios de emergencia hasta por 24 horas y cuentan con medios auxiliares de

diagnóstico básicos (como laboratorio y Rayos X). Tienen capacidad para comprar

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Page 14: Monografia ISSS APOPA a Presentar

servicios a la empresa privada. Disponen de servicios de ambulancia en caso de

referencia a centros de mayor complejidad. 4) Centros de Atención Hospitalaria y

Consulta de Especialidades (13). Estos se localizan en San Salvador y algunas

cabeceras importantes para atender las 4 especialidades básicas, algunas

subespecialidades y algunos de ellos disponen de programas de residentado para

formación de especialistas. 5) Centros Hospitalarios de Tercer Nivel (3). El Hospital de

Oncología, el Hospital Médico Quirúrgico que cuenta con programas de Trasplantes

Renales y Cirugía Cardiovascular y el Hospital de Especialidades (que está siendo

rentado al MSPAS) La Tecnoestructura y el personal de apoyo están constituidas por la

Unidad de Planificación, el Departamento Jurídico, Auditoría y Estadística y Censos.

También diversos Comités Médicos como Enseñanza, Auditoría Médica,

Farmacoterapia.

El Consejo Superior de Salud Pública

La Constitución de la República establece en su articulado una organización

descentralizada encargada de regular y controlar la salud de las personas y el medio

ambiente a través de una institución llamada Consejo Superior de Salud Pública

(CSSP) integrada por un Presidente y un secretario nombrados por el Presidente de la

República y por miembros propietarios y suplentes electos por los diferentes gremios de

trabajadores de salud legalmente constituidos. Este Consejo también regula el uso de

los medicamentos y su comercialización con base en el Código de Salud y el

Reglamento de Especialidades Farmacéuticas, existiendo una presión sistemática

desde las empresas productoras o comercializadoras de fármacos para que el

Laboratorio Central del MSPAS que tiene a cargo esta responsabilidad se traslade a

manos privadas.

Las Juntas de Vigilancia

Para el abordaje de los diferentes problemas del sector el CSSP se apoya en una

primera instancia formada por representantes de los gremios de profesionales electos

14

Page 15: Monografia ISSS APOPA a Presentar

para estos organismos de apoyo, llamados Juntas de Vigilancia. (Médica, Odontológica,

Químico-Farmacéutica, Sicológica, Veterinaria, de Laboratorio Clínico y de Enfermería)

En la práctica las Juntas de Vigilancia se limitan a inscribir a los nuevos profesionales y

llevar un listado de los profesionales vigentes que mediante una cuota anual son

habilitados para continuar ejerciendo profesionalmente. Sin embargo, en el caso de las

Instituciones solo están sujetas a una inspección formal inicial para autorizar su

apertura. No existe un sistema de acreditación ni monitoreo organizado ni para los

profesionales ni para las instituciones públicas o privadas. En el caso de las

instituciones formadoras aunque están sujetas a la regulación que ejerce el Ministerio

de Educación, esta tiene debilidades serias en la parte técnica que se expresa en

programas de enseñanza no unificados y en circunstancias como que la Ley de

Educación Superior no considera a las especialidades médicas como una formación de

Postgrado. El control de calidad de los alimentos y su procesamiento corresponde al

MSPAS y a la Dirección de Protección al Consumidor del Ministerio de Economía con el

apoyo de otros como los de la Fundación Salvadoreña de Desarrollo Económico y

Social (FUSADES) y las universidades que mediante investigaciones para tesis

estudian aditivos y contaminantes químicos y biológicos; pero existe una creciente

desresponsabilización y traslado paralelo de la misma al sector privado con diversas

formas de autocontrol, encargándose el MSPAS cada vez mas, de solo vigilar el

cumplimiento de las normas técnicas.

La coordinación explícita al interior tanto del MSPAS como del ISSS se realiza mediante

instrumentos administrativos que son los Manuales de Organización, de

Funcionamiento, de Descripción de Puestos y de Normas y Procedimiento para los

diferentes Programas. Esta es una coordinación de tipo Burocrática-Mecanicista que

permite la coordinación tanto vertical como horizontal de sus elementos constituyentes

aunque el celo excesivo en su aplicación contribuye al retraso de los procesos,

desabastecimiento de suministros y prestación de servicios inoportuna. Nuevamente

acá es pertinente señalar que la segmentación que caracteriza el sistema impide el

establecimiento de vínculos formales de coordinación lo que se expresa en despilfarro

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Page 16: Monografia ISSS APOPA a Presentar

de recursos (como el manejo independiente de deshechos sólidos hospitalarios),

competencia innecesaria, sistemas de vigilancia epidemiológica no unificados, cuadros

de medicamentos básicos diferentes, inexistencia de protocolos unificados de manejo

médico terapéutico, etc. La coordinación implícita se manifiesta en relaciones

intersectoriales a través de los diferentes recursos humanos en sus procesos de

capacitación formal, de educación de postgrado que gerencian las universidades y

también a través de recursos humanos que prestan sus servicios simultáneamente en

el MSPAS y en el ISSS (Pluriempleo).

No existe un Sistema de Información del Sistema. El MSPAS y el ISSS desarrollan los

propios formales, mecanizados y no mecanizados, de acuerdo a las necesidades que

demandan sus programas asistenciales y administrativos, capacidad de compra y

desarrollo organizacional. Estos carecen de relación entre sí y solo en casos muy

puntuales intercambian información. El Sector Privado no cuenta con un sistema de

información, no reporta su accionar ni es exigido por la entidad rectora (MSPAS) para

hacerlo. En los últimos años se ha intentado unificar la información en torno a las

enfermedades transmisibles y de notificación obligatoria por medio del sistema de

Vigilancia Epidemiológica, el cual reporta semanalmente los casos nuevos al nivel

central del MSPAS, pero el procesamiento y la notificación extemporánea por este

último impide las respuestas efectivas ante los brotes epidémicos de las enfermedades

transmisibles que asolan al país, como últimamente sucedió con el Dengue y

Leptospirosis.

2.3 Marco Conceptual

El servicio de atención al publico se sustenta en el Plan de Gobierno que tiene como

objetivo “Abrir una nueva etapa para garantizar a toda la población salvadoreña el pleno

16

Page 17: Monografia ISSS APOPA a Presentar

disfrute de su derecho a la salud mediante un proceso de Reforma Integral que

fortalezca lo público, garantice y supervise la calidad de lo público y lo privado, y se

base en la atención primaria de la salud, como estrategia para lograr la universalidad en

la cobertura, la equidad, la calidad y la sostenibilidad, edificando un Sistema Único de

Salud.”, el cual dentro de los lineamientos estratégicos específicos en el literal d

menciona como objetivo “ la reestructuración orgánica, administrativa, financiera y

jurídica del ISSS.”La crisis del Instituto Salvadoreño del Seguro Social es histórica en la

institución, agudizada en la década de los noventa (1994) año en que en el área

latinoamericana se implementan los programas de ajuste estructural impuestos por los

organismos financieros internacionales, y que marcaron el rumbo a seguir en cuanto a

la administración de los servicios públicos y entre ellos el sector salud. El Instituto

Salvadoreño del Seguro Social y el Sistema Nacional de Salud se han visto seriamente

amenazados y en los últimos años se puede decir ya afectados por el fenómeno

privatizador.

5En un inicio (1953) el ISSS ubicado en los altos edificios de la Librería

Hispanoamericana, funciono en el área administrativa realizando los estudios actuales

necesarios para iniciar los servicios médicos. Posteriormente las oficinas se trasladaron

al edificio Argueta (calle Arce y 7 Avenida).

En Abril de 1954 se inicio con la inscripción de los patronos y trabajadores del sector

privado correspondiente a las empresas industriales, comerciales y de servicios de los

municipios de San Salvador, Soyapango, Cuscatancingo, Mejicanos, Villa Delgado,

Ayutuxtepeque, San Marcos, Nueva San Salvador y Antiguo Cuscatlan. Quedando

excluidos de régimen las empresas con menos de 5 dependencias y mas de 249

trabajadores.

El 14 de Mayo de 1954 el entonces presidente de la Republica Oscar Osorio,

acompañado del Director General del ISSS don Miguel Ángel Gallardo inauguraron los

servicios médicos con el consultorio externo localizado sobre la Alameda Roosevelt 86,

5 “Apuntes de clases para Salud Publica en una vision integral”. R. de J Badia S. 195

17

Page 18: Monografia ISSS APOPA a Presentar

en ese momento tenia una cobertura de 20,000 asegurados, atendiendo al primer

trabajador de nacionalidad Hondureña.

El 1 de Julio de 1954 se iniciaron los servicios de Hospitalización, a través de un

contrato de servicio con el hospital de Maternidad, contratándose 40 camas.

El 19 de Julio de 1954 se establecieron los servicios médicos en Santa Tecla, siendo de

esta manera el segundo consultorio, como director de este fue el dr. Manuel Loucel

Porras.

El 11 de Septiembre de 1954, se contrataron más camas en el Hospital Rosales (ala sur

del pensionado antiguo)

El 1 de Noviembre de 1957, se traslado el consultorio 1 junto con las oficinas

administrativas al edificio Saldaña.

Hasta este momento el ISSS prestaba escasa cobertura de población protegida, y

había diversos estudios sobre la ampliación del régimen y la construcción del hospital.

En 10 de Enero de 1964, el técnico francés Sr. Marcel Chevalier hizo un estudio con el

fin de mejorar la cobertura de servicio del ISSS a los asegurados.

El 1 de Marzo de 1969, se inaugura en San Salvador el Hospital General con una

dotación de 400 camas.

El 1 de Julio de 1970, se inaugura el hospital regional de Santa Ana, con una dotación

de 52 camas.

El 1 de Mayo de 1971, se pone a funcionar el Hospital Psiquiátrico y el 1 de Mayo de

1973, se inaugura el Hospital de Sonsonete.

18

Page 19: Monografia ISSS APOPA a Presentar

6Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa inicio sus labores

con 7 trabajadores en el año de 1969, anexo a la Unidad de Salud del Ministerio de

Salud Publica y Asistencia Social; tuvo su lugar propio en 1972 y actualmente con 129

empleados, de quienes 15 ejercen actividades administrativas de jefaturas (jefes,

encargados y coordinadores, Administrador y Director) el 70 % de los empleados tienen

una contratación a tiempo completo (8 Horas) y el resto a tiempo parcial (Médicos,

Odontólogos y Nutricionista).

7Unidad Medica Apopa esta ubicada sobre la Final C. La Ronda y 2ª. Av. Sur. Apopa,

siendo su actual director la Dra. Jeaneth Margarita Hernández de Miranda, su

Administradora la Licda. Nahomi Guadalupe Melara García Teléfonos: 2218-7400,

teniendo sus horarios de atención:

Horarios de atención consulta externa: 7:00am - 5.00pm

Horario de emergencias: 7:00am - 7:00pm

En días feriado y fines de semana la Emergencia

Emergencia tiene un horario  de 8.00 a.m - 4:00 p.m. Se da cobertura a una población

de 50,114 derechohabientes y a una población indeterminada de la zona norte a

quienes se les brinda algunos servicios (Rehabilitación, Laboratorio Clínico, Consulta de

Emergencia, endodoncia y otros), el diferenciamiento de las citas oscila entre 15 y 30

días excepto en Odontología que es de uno a mes y medio y en Fisiatría y Nutrición

que es de 2 meses.

Se brindan 20,260 consultas profesionales y técnicas mensualmente. Se identifican 320

empresas asignadas, de las cuales 185 tienen de 1 a 59 empleados; 30 de 50 a 100

Empleados y las demás tienes más de 100 empleados.

Las consultas de medina general (39 horas cada día) y las 4 especialidades (Medicina

Interna, Ginecología, Pediatría, total 37.5 horas contratadas al día)

6 Pagina Web: http://wikimapia.org/14835967/Clinica-De-ISSS7 Pagina Web: www.elsalvador2day.com/.../isss-de-apopa-continua-saturado-por-casos-gripales/ 

19

Page 20: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Consulta de Emergencias y pequeña cirugía (28 horas contratadas al día)

Internamiento temporal menos de 8 horas. Consulta Odontología General (16 Horas

contratadas al día) y de especialidad.

Los servicios de Salud de Clínicas empresariales (5 Clínicas Empresariales)

Servicio de Clínicas Comunales (2 Clínicas Comunales)

Entre otros servicios se da el de Trabajo Social, servicio Administrativos y de transporte

a pacientes.

El funcionamiento de la Unidad Medica no depende de si misma, si no que de la

actuación de otras divisiones o áreas: Abastecimiento, Financiera, infraestructura y

Conservación, etc.

El proceso de atención de Emergencias es el siguiente:

1- pasa a pequeña evaluación

2- si el medico evaluador decide que el paciente tiene que brindarle consulta o si

no se le abre espacio en la consulta externa

3- se atiende solo a población cotizante activa

Estadísticas de Emergencias atendidas en el área de Emergencias del ISSS # 6 de la

Ciudad de Apopa, en el año 2009:

Se entiende por emergencia a toda patología de hoy a ayer

En un periodo de 6 meses de atendieron 13,769 emergencias

En periodo mensual se entendieron 2,784 emergencias

Diariamente se atendieron de 75,80 a 100 emergencias.

20

Page 21: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Problemas:

A) Provicionamiento de materiales, equipos, medicamentos, repuestos y accesorios.

B) Mantenimiento e infraestructura (Este relacionado a horarios de utilización).

C) Presupuestos que se planifican en la Unidad Medica pero se ejecutan de

acuerdo a decisiones en otros niveles y según las actividades de otras

instancias.

D) Deficiencia del poder de resolución de algunas áreas.

E) Abuso en la utilización de los servicios por parte de los derechohabientes.

F) Tiempo de atención prolongados (6 Horas) para aquellos pacientes que no

consultaran por cita o emergencia.

G) Recurso humano caro realizando actividades de complejidad de grado menor.

H) Traslado de responsabilidades de otros Departamentos hacia la Unidad Medica

2.4 Marco Normativo

La Constitución de la Republica garantiza el servicio de salud a todos los

Salvadoreños(as), 8según el art. 1 relacionado con los 9artículos 65, 66, 67, 68 69, y 70

de la misma; así mismo esta regulado según el Código de Salud en la cual se rige de la

ley primaria en la que manifiesta los principios constitucionales relacionados con la

salud pública y asistencia social de los habitantes de la República y las normas para la

organización, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pública, del

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y demás organismos del Estado,

8 Vásquez López, Luís, 2010, Constitución y Leyes Penales de El Salvador, Recopilación con Ultimas Reformas, editorial LIS, El Salvador, Pág. 79 Ídem. Pág. 21

21

Page 22: Monografia ISSS APOPA a Presentar

servicios de salud privados y las relaciones de éstos entre sí en el ejercicio de las

profesiones relativas a la salud del pueblo.

Luego tenemos La Ley del Instituto Salvadoreños del Seguro Social se crea de

decretada por el Consejo de Gobierno Revolucionario, el 28 de septiembre de 1949 y

publicada en el Diario Oficial del 30 del mismo mes y año, no concreta en la medida

suficiente los principios que es necesaria establecer para garantizar un buen régimen

de Seguro Social dentro del marco constitucional.

En el 10art. 2 dice que el ISSS cubrirá en forma gradual los riesgos a que están

expuestos los trabajadores por causa siguiente

a) Enfermedad, accidente común

b) Accidente de Trabajo, enfermedad profesional,

c) Maternidad;

ch) Invalidez;

d) Vejez;

e) Muerte; y

f) Cesantía involuntaria.

Asimismo tendrá derecho a prestaciones por las causales a) y c) los beneficiarios de

una pensión, y los familiares de los asegurados y de los pensionados que dependan

económicamente de éstos, en la oportunidad, forma y condiciones que establezcan los

Reglamentos.

2.5 Marco Ecológico

En la presente investigación no aplica

10 Pagina Web: www.isss.gob.sv/index.php?option=com...view...id=5...leyisss...

22

Page 23: Monografia ISSS APOPA a Presentar

2.6 Marco Socio-Económico

Los usuarios que acuden a solicitar el servio al Instituto Salvadoreño del Seguro Social,

son personas de todos los estratos sociales que son empleados públicos o privados;

pero acuden en su mayoría los obreros, maquila, entre otros, en donde su salario

oscila entre el 11salario mínimo (207.68 USD) a los 700 dólares; los empleados que

tiene la posibilidad de pagar un particular no utilizan el Seguro Social.

2.7 Marco Político

12Políticas y Plan Nacional de Salud

Convocar un Consejo Nacional de Salud como una instancia de carácter consultivo,

para la elaboración de políticas y planes nacionales de salud con participación de todos

los agentes sociales públicos y privados, vinculados al desarrollo (agricultura,

alimentación, zootecnia, industria, educación, vivienda, obras públicas, ambiente,

comunicaciones y delegados de la sociedad civil). Las Redes De Servicios

Articular en el Sistema Nacional de Salud todas las redes de servicios públicos de

salud. La Red de Servicios del ISSS y demás subsistemas públicos de salud se

incorporarán a una estrategia de coordinación con el MSPAS a efectos de gestión,

administración, planificación y ejecución de actividades.

Articular la red de servicios de salud del ISSS y demás subsistemas públicos en el

Sistema Nacional de Salud de acuerdo a planes, programas, objetivos y metas del

conjunto del sistema.

Se asignará a cada Hospital, según nivel de complejidad, los Recursos Humanos,

suministros y equipamiento que permita la resolución de las responsabilidades 11 Pagina Web: http://es.wikipedia.org/wiki/Salario_m%C3%ADnimo12 Pagina Web: ww.fusades.org/get.php?id=1562&anchor=1 - 

23

Page 24: Monografia ISSS APOPA a Presentar

asignadas. Establecer un Sistema de Vigilancia Epidemiológica universal en todos los

niveles del Sistema Nacional de Salud

Desarrollo De Recursos Humanos

Formular una Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos que incluya un

programa de estímulos, formación y educación permanente del recurso humano en

todos los niveles del sistema. Reorientar la formación de recursos humanos hacia la

Atención Primaria de Salud Integral y las necesidades comunitarias de salud.

Establecer mecanismos de supervisión técnica y control de calidad en todos los

niveles del sistema para garantizar el cumplimiento del Plan Nacional de Salud.

Creación de un Sistema Nacional de Investigación en Salud

Que permita generar nuevo conocimiento con relación a los problemas de salud

nacionales asignar recursos de manera eficiente fortalecer las capacidades humanas

e interinstitucionales. Elevar el porcentaje de Gasto en el Sistema Público en salud

hasta un 5% del PIB en el quinquenio 2009-2014.

–El gasto sanitario en el Sector Público de Salud representará al menos 70% del

Gasto Sanitario total al final del quinquenio.

–Asignar Presupuestos reales (no de carácter histórico) a los establecimientos de la

red de servicios de salud, en base a criterios de población asignada, equipamiento

instalado, productividad, morbilidad asistida, demanda, vulnerabilidad, accesibilidad

geográfica y riesgo.

Política De Medicamentos

Garantizar la calidad, eficacia, inocuidad y el acceso a los medicamentos esenciales

para la población salvadoreña, así como su uso racional tanto por los profesionales de

la salud como por los usuarios.

24

Page 25: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Garantizar la disponibilidad del listado de medicamentos esenciales en la Red Pública

de Servicios. Diseñar una política de contención de precios de los medicamentos,

enfatizando en supresión de las prácticas monopólicos y los márgenes exagerados de

ganancia en todos los niveles de la cadena de comercialización; eliminación de los

impuestos y aranceles de importación.

2.8 Definición de términos básicos

1) Derechohabiente: Dicho de una persona: Que deriva su derecho de otra.

2) Seguro: Asociación médica privada, que se ocupa de la prevención y remedio de las

enfermedades de las personas que abonan las primas correspondientes.

3) Servicio: Organización y personal destinados a cuidar intereses o satisfacer

necesidades del público o de alguna entidad oficial o privada

Actividad llevada a cabo por la Administración o, bajo un cierto control y regulación de

esta, por una organización, especializada o no, y destinada a satisfacer necesidades

de la colectividad. 

4) Salud: Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.

Condiciones físicas en que se encuentra un organismo en un momento

determinado.

Libertad o bien público o particular de cada uno.

5) Demanda: Persona que la pide.

6) Publico: Que no es privado, en parte o completamente; Algo conocido por todos; Que

pertenece a todos los ciudadanos de un lugar; Espectadores de cualquier acto.

25

Page 26: Monografia ISSS APOPA a Presentar

7) políticas: Líneas de actuación básicas o criterios de decisión existentes para

seleccionar alternativas. Constituyen las directrices que sirven de vínculo entre la

formulación de la estrategia y su implementación.

Guías para orientar la acción; criterios o lineamientos generales a observar en la toma

de decisiones, sobre problemas que se repiten una y otra vez en el ambiente de una

organización.

Principios que sirven de guía y dirigen los esfuerzos de una organización para alcanzar

sus objetivos.

8) Social: Sistema implantado por el Gobierno, bajo un enfoque integral de bienestar del

trabajador y su familia, que consiste en proporcionar atención a las necesidades

básicas en materia de salud, capacitación, cultura, recreación, apoyo financiero y

protección del trabajador en casos de accidente...

9) Trabajador: Un trabajador o trabajadora es una persona que con la edad legal

suficiente, y de forma voluntaria presta sus servicios retribuidos. Cuando no tiene la

edad suficiente, se considera trabajo infantil. Si no presta los servicios de forma

voluntaria, se considera esclavitud o servidumbre.

Asalariado

Cualquier persona empleada por un empresario, incluidos los trabajadores en

prácticas y los aprendices, con exclusión de los trabajadores al servicio del hogar

familiar.

10) Gobierno: o que tiene el poder de introducir leyes para un país, una región,

personas, o una organización; El poder legislativo; Conjunto de los ministros de un

estado

26

Page 27: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Capitulo III

Hipótesis

3.1 Hipótesis General

(Hg) Es efectivo el servicio de salud otorgado por el Instituto Salvadoreño del

Seguro Social # 6 de la Ciudad De Apopa, en el área de Emergencias a los

usuarios que solicitan ante cualquier accidente u enfermedad.

3.2 Hipótesis Específicas y Nulas

He1 Se asigna personal idóneo y necesario para la atención de Emergencias

en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para

así elevar la calidad de servicio de atención

Ho1 No se les asigna personal idóneo ni necesario para la atención de

Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de

Apopa, no elevando la calidad de servicio de atención

He2 Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias del

Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,

aumentando la cobertura del servicio

27

Page 28: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Ho2 No se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias

del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no

aumentando la cobertura del servicio

3.3 Operalizacion de Hipótesis en Variables e Indicadores

hipotesis especifica n° 1

OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DEFINICIONCONCEPTUAL

DEFINICIONOPERACIONAL

INDICADORES

Fomentar que el área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, mejore la calidad de servicio a los derechohabientes

se asigna personal idóneo y necesario para la atención de emergencias en el instituto salvadoreño del seguro social # 6 de la ciudad de apopa, para así elevar la calidad de servicio de atención

VI:(X) Mejorar la calidad de atención

V.D:(Y) Asignación de Personal idóneo y necesario

Mejorar la calidad de atención: 13La totalidad de las características de una entidad que le confieren la aptitud para satisfacer las necesidades establecidas e implícita

Asignación de personal idóneo y necesario: 14Es toda persona que tiene el conocimiento y/o la habilidad para hacer siempre bien su tarea.

Con el desarrollo de las variables se pretende mejorar la calidad de servicio de salud a los derechohabientes en el área de Emergencias del ISSS # 6 de la ciudad de Apopa

(X)1- Calidad de servicio

(X)2- satisfacción de los usuarios

(Y)1- persona

(Y)2-habilidades

13 Pagina Web: www.monografias.com/trabajos11/.../atecli.shtml14 Pagina Web: http://www.gestiondeventas.com/calidad%20viegas.htm

28

Page 29: Monografia ISSS APOPA a Presentar

hipotesis especifica n° 2

OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DEFINICIONCONCEPTUAL

DEFINICIONOPERACIONAL

INDICADORES

Aumentar mas la cobertura de personal medico en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para asi aumentar la cobertura del servicio

VI:(X) Aumento de cobertura

V.D:(Y) manejo adecuado

Aumento de cobertura: no hay definición concreta pero significa ampliar mas el servicio otorgado, llegando así a mas personas

Manejo adecuado: aplicación correcta 15Que cumple con las condiciones, necesidades o requisitos propios de algo; que es apropiado o conveniente para cierto uso, finalidad, función, etc

Con el desarrollo de las variables se pretende a que los usuarios reciban mascobertura de servicio de salud en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa.

(X)1- Ampliar el servicio de salud

(X)2- mejorar la calidad de vida

(Y)1- cumple con las condiciones

(Y)2-es idóneo

15 Pagina Web: http://diccionario.sensagent.com/adecuado/es-es/

29

Page 30: Monografia ISSS APOPA a Presentar

3.4 Matriz de congruencia entre hipótesis y objetivos

30

OBJETIVO ESPECIFICO 1

Fomentar que el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, mejore la calidad de servicio de salud a los derechohabientes

OBJETIVO ESPECIFICO 2

Aumentar mas la cobertura de personal medico en el área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

HIPOTESIS GENERALEs efectivo el servicio de salud otorgado por el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, en el área de Emergencias, a los usuarios que solicitan ante cualquier accidente u enfermedad

HIPOTESIS ESPECIFICA 1

Se asigna personal idóneo y necesario para la atención de Emergencias en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para así elevar la calidad de servicio de Atención

HIPOTESIS ESPECÍFICA 2Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias del instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, aumentando la Cobertura del servicio

OBJETIVO GENERALDeterminar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la Ciudad de Apopa, en el año 2009

Page 31: Monografia ISSS APOPA a Presentar

CAPITULO IV

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

4.1.1. Bibliográfico

La presente investigación es un estudio bibliográfico por que para su elaboración de ha

recopilado información documental: libros, tesis, leyes, información de páginas Web ,

con el objetivo de fundamentar la presente investigación.

4.1.2. De Campo

Para la presente investigación vamos a ampliar esta investigación estudiando el terreno

donde se esta empleando la investigación; corroborando información con las personas

que reciben los servicios de salud en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de

la ciudad de Apopa, ya que los derechohabientes son el objeto de estudio de nuestra

investigación, lo cual indica que nos desplazaremos hasta dicho Instituto para poder

adquirir la información de los derechohabientes la cual se realizara por medio de una

hoja de preguntas que se le entregara a los pacientes.

4.1.3 Descriptivo

Se realizará un estudio descriptivo, porque se hace una explicación de los elementos y

análisis que conforman la problemática planteada.

31

Page 32: Monografia ISSS APOPA a Presentar

4.2 Población.

Los sujetos de estudio que se utilizará para la respectiva comprobación de las

hipótesis en la presente investigación serán los usuarios que se aboquen al área de

Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

Departamento de San Salvador; personas que se le tome la muestra.

4.3. Tamaño de la muestra.

La muestra estará integrada por los consultantes que demanden el servicio el dia

Lunes 29 de Noviembre del presente año, entre las 08:00 hrs. a 10:00 hrs.; de 14:00

hrs. a 16:00 hrs. Y de 22:00 hrs. A 00:00 hrs.

4.4. Tecnicas E Instrumentos.

Para el presente estudio, las técnicas a utiliza es la encuesta y la entrevista; es

una técnica de investigación que permite al investigador conocer información de un

hecho a través de las opiniones que reflejan ciertas maneras y formas de asimilar y

comprender los hechos.

La Encuesta en su modalidad Estandarizada, la cual se emplea para investigar

hechos o fenómenos de forma general y no particular, permitiendo la recogida de

información por medio de preguntas escritas organizadas en un cuestionario impreso,

qué, él encuestado responde de acuerdo a sus conocimientos en sentido afirmativo o

negativo; y la Entrevista que se realiza con el fin de obtener información de una

persona entendida en la materia objeto de la investigación.

32

Page 33: Monografia ISSS APOPA a Presentar

El cuestionario para la entrevista, se elaboró con base al proceso de operacionalización

de hipótesis; es decir, se determinaron los indicadores de las variables y de cada uno

de ellos se elaboraron las preguntas del cuestionario. Estas preguntas fueron

preparadas cuidadosamente, sobre los hechos y aspectos que interesan en la presente

investigación. Se formularon preguntas abiertas y estas serán tabuladas y analizadas.

El cuestionario para la entrevista se realizara a personal idóneo y que sabe sobre la

materia. A quienes se realizarán en esquema de preguntas abiertas ya que estas serán

analizadas con base a lo expresado de los expertos. Dicho instrumento en el proceso

de investigación, que es de validez y confiabilidad; es decir, que mide lo que debe medir

y que sean exactos.

4.5. PROCEDIMIENTOS.

Para realizar la presente investigación se procedió de la siguiente manera:

- Selección del tema de investigación, tomando en consideración que es un tema de

connotación social y de interés público y relevancia.

- Antecedentes, Descripción Enunciado del problema,

- Delimitacion del problema, Teórica Unidades de Observación,

- Objetivo general y específicos, Justificación, Alcances y Limitaciones,

- Marco Histórico, Elaboración del Marco Teórico que sustenta el problema.

- Marco Conceptual, Marco Normativo Investigación documental, se revisaron

instrumentos bibliográficos como, revistas, libros, leyes y material de apoyo que

sustenta el marco doctrinario y jurídico de la investigación.

- Ecológico, Socio Económico, Político

- Definición de términos básicos

33

Page 34: Monografia ISSS APOPA a Presentar

- Tomando como base la teoría del problema, se procedió a elaborar el sistema de

hipótesis y el proceso de operacionalización de las mismas.

- Elaboración de Matriz de congruencia entre hipótesis y objetivos

- Elaboración del Marco Metodológico, donde se describen los métodos, técnicas e

instrumentos que se han utilizado. Se define la población y la muestra en estudio.

- Elaboración y validación del instrumento para la recolección de datos.

- Plan de tabulación y análisis.

- Tabulación y análisis de la información recopilada.

- Prueba de hipótesis.

- Elaboración de conclusiones y recomendaciones.

CAPITULO V

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS.

5.1. PRESENTACION DE DATOS.

HE1: Se asigna personal idóneo y necesario para la atención de Emergencias en

el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para así elevar la

calidad de servicio de Atención.

HEO1: No se les asigna personal idóneo ni necesario para la atención de

Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,

no elevando la calidad de servicio de atención

34

Page 35: Monografia ISSS APOPA a Presentar

5.1.2. CUADRO ESTADISTICO E INTERPRETACION DE DATOS

DE HIPOTESIS UNO.

Nº PREGUNTAS SI NO TOTALESF % F % F %

1 ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia atendida?

11 36.7 19 63.3 30 100

2 ¿Había personal Suficiente para atender la Emergencia?

15 50 15 50 30 100

3 ¿Hubo buena atención de parte del personal medico del ISSS?

14 46.7 16 53.3 30 100

4 ¿Volviera usted a utilizar este servicio?

19 63.3 11 36.7 30 100

5 ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta como persona?

17 56.7 13 43.3 30 100

6 ¿Hubo preferencias por parte del personal del ISSS?

9 30 21 70 30 100

7¿De parte del personal del ISSS, cree usted que son amables?

15 50 15 50 30 100

8 ¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su atención? 16 53.3 14 46.7 30 100

TOTALES

5.1.3. ANALISIS E INTERPRETACION POR PREGUNTAS DE LA HIPOTESIS

ESPECIFICA NUMERO UNO.

SI NO

1- ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia atendida?

F % F %

11 36.7 19 63.3

INTERPRETACION.

El diagrama de pastel demuestra según

35

Page 36: Monografia ISSS APOPA a Presentar

36.70%

63.30%

SI

NO

las preguntas respondidas a la encuesta

el 63.3% esta de acuerdo con la rapidez y

el 36.7% no esta de acuerdo a su

emergencia atendida

SI NO

2-¿Había personal Suficiente para atender la

Emergencia? F % F %

15 50 15 50

50.00%

50.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

El diagrama de pastel demuestra según

las preguntas respondidas a la encuesta,

el 50% esta de acuerdo con el personal y

el 50% no esta de acuerdo

SI NO

36

Page 37: Monografia ISSS APOPA a Presentar

3- ¿Hubo buena atención de parte del personal

medico del ISSS? F % F %

14 46.7 16 53.3

46.70%

53.30%

SI

NO

INTERPRETACION.

El diagrama de pastel demuestra según

las preguntas respondidas a la

encuesta, el 46.7% dijo que dan buena

atención y el 53.3 dijo no estar de

acuerdo, por lo que el balance en

negativo

.

SI NO

4- ¿Volviera usted a utilizar este servicio?F % F %

19 63.3 11 36.7

63.30%

36.70%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 63.3%

respondió de forma positiva, y el 36.7%

de forma negativa, de que si volveria a

usar el servicio del ISSS.

37

Page 38: Monografia ISSS APOPA a Presentar

SI NO

5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta

como persona? F % F %

17 56.7 13 43.3

56.70%

43.30%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 56.7%

respondió de forma positiva, y el 43.3%

de forma positiva, si se sienten tomados

en cuenta como personas

SI NO

6-¿Hubo preferencias por parte del personal

del ISSS? F % F %

9 30 21 70

38

Page 39: Monografia ISSS APOPA a Presentar

30.00%

70.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 70%

respondió de forma negativa, y el

30% de forma positiva, de que hubo

preferencias por parte del personal

del ISSS

SI NO

7-¿De parte del personal del ISSS, cree usted

que son amables? F % F %

15 50 15 50

50.00%

50.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 50%

respondió de forma negativa, y el 50%

de forma positiva habiendo un empate

sobre si los empleados del ISSS son

amables.

SI NO

8-¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su atención?

F % F %

16 53.3 14 46.7

39

Page 40: Monografia ISSS APOPA a Presentar

53.30%

46.70%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 53.3 %

respondió de forma negativa, y el 46.7%

de forma positiva, sobre si el personal del

ISSS tuvo paciencia.

5.2. CUADRO ESTADISTICO E INTERPRETACION DE DATOS DE

HIPOTESIS DOS.

HE2: Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias

del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,

aumentando la cobertura del servicio

.

HEO2: No se le da la importancia del manejo adecuado al área de

Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,

no aumentando la cobertura del servicio

Nº PREGUNTAS SI NO TOTALESF % F % F %

9 ¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas Unidades Medicas en la Ciudad de Apopa?

21 70 9 30 30 100

10 ¿Deberían de poner mas personal medico, para la atención de 19 63.3 11 36.7 30 100

40

Page 41: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Emergencias? 11 ¿Cree usted que le facilita para su

salud, que el ISSS de Apopa tenga habilitado el Área de Emergencias para la población derechohabiente?

23 76.7 7 23.3 30 100

12 ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención médica, y no irse para otro consultorio medico?

18 60 12 40 30 100

13 ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS son las adecuadas para tal servicio?

15 50 15 50 30 100

14 ¿Le otorgaron la medicina adecuada? 9 30 21 70 30 100

15 ¿Cree usted que el personal medico del ISSS del área de Emergencias son idóneos?

3 10 27 90 30 100

16 ¿Deberían de cambiar al personal medico del ISSS, en el área de Emergencias? 17 56.7 13 43.3 30 100

TOTALES

5.3. ANALISIS E INTERPRETACION POR PREGUNTA DE LA HIPOTESIS

ESPECÍFICA DOS

SI NO

9-¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas

Unidades Medicas en la Ciudad de Apopa? F % F %

21 70 30

INTERPRETACION.

41

Page 42: Monografia ISSS APOPA a Presentar

70.00%

30.00%

SI

NO

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 70% respondió

de forma positiva, y el 30% de forma

negativa, sobre si deberían abrir más

unidades del ISSS.

SI NO

10-¿Deberían de poner más personal medico, para

la atención de Emergencias? F % F %

19 63.3 11 36.7

63.30%

36.70%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 63.3%

respondió de forma positiva, y el 36.7% de

forma negativa, sobre si deberían poner

mas personal medico.

SI NO

11- ¿Cree usted que le facilita para su salud, que

el ISSS de Apopa tenga habilitado el Área de F % F %

42

Page 43: Monografia ISSS APOPA a Presentar

23 76.7 7 23.3 Emergencias para la población derechohabiente?

76.70%

23.30%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 76.7%

respondió de forma positiva, y el 23.3%

de forma negativa, sobre si les facilita el

existir ISSS en la ciudad de Apopa.

SI NO

12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención

médica, y no irse para otro consultorio medico? F % F %

18 60 12 40

60.00%

40.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las personas

encuestadas un 60% respondió de forma positiva,

y el 40% de forma negativa, sobre si hay

seguridad de acudir al ISSS, y no irse a otro

consultorio medico

SI NO

13- ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS son las adecuadas para tal servicio?

F % F %

43

Page 44: Monografia ISSS APOPA a Presentar

15 50 15 50

50.00%

50.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las personas

encuestadas un 50% respondió de forma negativa,

y el 50% de forma, existiendo un emparejamiento

sobre si las instalaciones del ISSS son las

adecuadas.

SI NO

14- ¿Le otorgaron la medicina adecuada? F % F %

9 30 21 70

30.00%

70.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 70%

respondió de forma negativa, y el 30%

de forma positiva, sobre si les otorgaron

la medicina adecuada, existiendo un

claro descontento

SI NO

15- ¿Cree usted que el personal medico del ISSS del área de Emergencias son idóneos?

F % F %

44

Page 45: Monografia ISSS APOPA a Presentar

13 10 27 90

10.00%

90.00%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las personas

encuestadas un 90% respondió de forma

negativa, y el 10% de forma positiva, sobre

si el personal del ISSS es idóneo, existiendo

un claro descontento en la población

SI NO

¿Deberían de cambiar al personal medico del ISSS, en el área de Emergencias?

F % F %

17 56.7 13 43.3

56.70%

43.30%

SI

NO

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 56.7%

respondió de forma positiva, y el

43.3% de forma negativa si

deberían cambiar el personal

medico del ISSS, pudiendo

observar que la mayoría no quiere

cambio en los médicos.

45

Page 46: Monografia ISSS APOPA a Presentar

5.5 PRUEBA DE HIPÓTESIS

A continuación se presentan los resultados derivados del proceso de tabulación

luego de las actividades de campo realizadas; para la presentación de los datos, se

realizó el vaciado en cuadros determinados para tal propósito, que permitieron un

procesamiento adecuado de los mismos.

Para la comprobación de las hipótesis estadísticas se utilizara el método

conocido como media aritmética, para las interrogantes planteadas cuyos reactivos o

parámetros proceden por derivación directa de las variables de las que se componen

las hipótesis, éstas preguntas son cerradas, con el fin de dar una interpretación

correcta, presentadas para obtener mayor información como entrevista semi-

estructurada.

Además se utilizó una regla de decisión “Si la sumatoria del promedio porcentual

de los aspectos que favorecen a la hipótesis es igual o mayor que el cincuenta y uno

por ciento, la hipótesis se aceptará en caso contrario se rechazará” para los resultados

que permitan probar o improbar las hipótesis planteadas derivadas de la

operacionalización de la hipótesis general, cuyo propósito es la comprobación de los

objetivos de la investigación.

5. 5.1 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ESPECÍFICA UNO

PREGUNTAS PARAMETROS F %

46

Page 47: Monografia ISSS APOPA a Presentar

1- ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia atendida?

SI11

36.7NO 19

30

2- ¿Había personal Suficiente para atender la Emergencia?

SI15 50

NO 1536.7

3- ¿Hubo buena atención de parte del personal medico del ISSS?

SI14

46.7

NO16 23.3

4-¿Volviera usted a utilizar este servicio? SI

19 63.3

NO 1140

5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta como persona?

SI 17 56.7

NO 13 50

6-¿Hubo preferencias por parte del personal del ISSS?

SI 9 30

NO 21 70

7-¿De parte del personal del ISSS, cree usted que son amables?

SI 15 50

NO 15 90

8 ¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su atención?

SI 16 53.3

NO 14 46.7

GRAFICA DE BARRAS.

47

Page 48: Monografia ISSS APOPA a Presentar

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

SI NO SI SI SI

S I

N O

SI 44.0%NO 56.0%

INTERPRETACION:

Al analizar el presente grafico se verifica que el porcentaje sobresaliente es el del

90%, correspondiente a las interrogantes realizadas a los sujetos de análisis del tema

en estudio obteniendo como resultado del servicio de salud otorgado por el Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

48

Page 49: Monografia ISSS APOPA a Presentar

116--------100 = 116 x 100 = 44% (SI) 30-------x 30

124 = 100 = 124 x 100 = 56 % (NO) 30 = x 30

GRAFICA DE PASTEL.

44%

56%

SI

NO

INTERPRETACION:

De acuerdo a los resultados estadísticos obtenidos de las personas encuestadas

en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, en el área de

Emergencias, las respuestas desfavorables superan con un 12% a los favorables, por lo

tanto se acepta la hipótesis: “Ho1 No se les asigna personal idóneo ni necesario para

49

Page 50: Monografia ISSS APOPA a Presentar

la atención de Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la

Ciudad de Apopa, no elevando la calidad de servicio de atención”.

5.5.2 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ESPECÍFICA DOS

PREGUNTAS PARAMETROS F %

9- ¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas Unidades Medicas en la Ciudad de Apopa?

SI 21 70

NO9

30

10- ¿Deberían de poner mas personal medico, para la atención de Emergencias?

SI 1963.3

NO11 36.7

11- ¿Cree usted que le facilita para su salud, que el ISSS de Apopa tenga habilitado el Área de Emergencias para la población derechohabiente?

SI 2376.7

NO 7 23.3

12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención médica, y no irse para otro consultorio medico?

SI 18

60

NO 1240

13- ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS son las adecuadas para tal servicio?

SI 1550

NO 1550

50

Page 51: Monografia ISSS APOPA a Presentar

14-¿Le otorgaron la medicina adecuada? SI 930

NO 21

70

15- ¿Cree usted que el personal medico del ISSS del área de Emergencias son idóneos?

SI 310

NO 2790

16- ¿Deberían de cambiar al personal medico del ISSS, en el área de Emergencias?

SI 17

56.7

NO 13 43.3

GRAFICA DE BARRAS

51

Page 52: Monografia ISSS APOPA a Presentar

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58

S I

N O

INTERPRETACION:

Al analizar el presente grafico se verifica que el porcentaje sobresaliente es el del

49%, correspondiente a las interrogantes realizadas a los sujetos de análisis del tema

en estudio obteniendo como resultado del servicio de salud otorgado por el Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

125 = 100 = 30 x 100 = 40 % (SI) 30 = x 125

100 = 100 = 30 x 100 = 60 % (NO) 30 = x 100

GRAFICO DE PASTEL.

SI 40%

NO 60%

52

Page 53: Monografia ISSS APOPA a Presentar

40%

60%

SI

NO

INTERPRETACION.

Al graficar la Hipótesis dos nos damos cuenta que la hipótesis dos es negativa ya

que el NO supera con un margen de 20% al SI, por lo que se acepta la hipótesis

nula. Ho2 “No se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias

del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no

aumentando la cobertura del servicio”

53

Page 54: Monografia ISSS APOPA a Presentar

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1 CONCLUSIONES

A partir de la acumulación de información y los datos pertinentes, constatados en

la presente investigación en el área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador; objeto de

nuestro estudio, podemos estructurar los siguientes argumentos definidos, a modo de

conclusiones:

Que las personas naturales que acuden a demandar atención medica en el

Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, se llevan una mala

imagen de esta ya que dicha entidad no le presta el debido valor que tiene todas las

personas no poniendo personal idóneo ni necesario para tal servicio; concatenando un

impacto negativo en el derechohabiente quien llega con las esperanza de recibir un

buen servicio, a que le resuelvan su situación de salud, pero en la realidad la mayoría

de personas salen decepcionados, inconformes o en algunos casos se les niegan el

servicio por el simple hecho de no andar el taco del seguro, tratándolos como animales

y no como seres humanos que son, como que si no tuvieran derecho a la salud que es

un derecho inherente, o será que la Dirección no sabe del problema o simplemente no

quieren tomar cartas en el asunto; pero irónicamente al empleado mensualmente le

viene el descuento del ISSS en su salario; entonces por que no son recíprocos en dar

54

Page 55: Monografia ISSS APOPA a Presentar

un buen servicio a las personas quines son la razón de ser; seria una alternativa viable

de cambiar al ISSS por otra entidad que brinde un mejor servicio, aunque suena un

poco radical.

Por otra parte dentro del ISSS en especifico la clínica de la Ciudad de Apopa

área de Emergencias, no se le da el manejo adecuado como debería de ser, ya que la

mayoría de las personas se quejan de que no alcanzan a dar la cobertura en casos de

emergencias; hay solo un doctor de turno, o sea que si el Doctor no se encuentra y

llega algún paciente que demande una intervención inmediata, este se moriría o

quedaría con secuelas permanentes al no ser atendido, pero ya ha habido casos de

muerte en otros hospitales y la mayoría del pueblo no se da cuenta, y esto es secreto a

voces dentro de los diferentes nosocomios; por que será que las entidades no lo toman

en serio, o será que le tiene miedo al Sindicato de los Trabajadores del Instituto

Salvadoreño del Seguro Social, “STISSS”, ya que la mayoría de sus trabajadores están

afiliados dando un aproximado de 8 dólares mensuales, a cambio de que si, los

despiden estos se van a huelga y quienes salen perjudicados son los derechohabientes

que no tiene nada que ver son sus actitudes negativas. Pero seria magnifico a corto

plazo incrementar de uno a dos doctores por turno de emergencias y a largo plazo abrir

mas consultorios de salud en la ciudad de Apopa para estar mas cerca de la población

y así desahogar la concentración de personas demandantes en el ISSS # 6

55

Page 56: Monografia ISSS APOPA a Presentar

6.2- RECOMENDACIONES.

En base a las conclusiones anteriores se hacen las recomendaciones siguientes:

Al las autoridades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, entidad semi

autónoma al servicio de la ciudadanía trabajadora, se le invita a que vea al interior de

su administración y resuelva los desordenes administrativos que llevan, y no es por que

se les acuse de esa clase de error; al contrario se fundamentan en varios errores que

los empleados del ISSS comenten a los derechohabientes a quienes no les sale gratis

el servicio de salud, ya que estos pagan por tal servicio, e irónicamente cuando estos

se jubilan de remate les descuentan todas las incapacidades y medicina otorgada en

todo su historial medico; entonces al contrario deberían de ser mas atentos, aplicando

una medicina preventiva y no correctiva, seleccionado al personal técnico y medico

para que de un buen servicio y no solo a salir del compromiso como muchos hacen, al

personal que no acate con sus obligaciones que se le aplique el reglamento interno,

además quitar esa barrera entre ustedes como ISSS y el STISSS quienes son

detractores de ustedes mismos, ya que el personal se refugia en el sindicato, no

cumpliendo sus obligaciones como debería de ser y eso desencadena un mal servicio

que impacta de forma negativa en todos los derechohabientes

Al Instituto Salvadoreño del Seguro Social, a su directiva, que revise las políticas

de servicio de salud, que haga una reevaluación del personal, que haga un diagnostico

en todo el país, en que parte hay más demanda de servicio y no cargar con todas las

consultas en un solo lugar, que abran más clínicas empresariales, clínicas comunales y

56

Page 57: Monografia ISSS APOPA a Presentar

de ser posible mas hospitales; claro que no seria de la noche a la mañana pero por lo

menos que vean la necesidad y se inicie con algo en concreto y no con promesas como

lo han venido haciendo los demagogos; además que se asigne mas Doctores en las

áreas donde hay más demanda, exigiendo compromiso por parte de los médicos para

con los derechohabientes, y no solo a ellos, si no a los empleados del ISSS

(Enfermeras, Técnicos, trabajadores Sociales, Psicólogos, entre otros) ya que este

personal en su mayoría no tiene espíritu de servicio, no tienen vocación, haciendo su

trabajo de forma no adecuada, haciendo maltratos, negligencias; así mismo entablar

una comunicación más fluida y entendimiento con el Sindicato del ISSS, para que no

hagan huelgas innecesarias u protestas acaloradas, ya que lo único que produce es

malestar en los usuarios, quienes algunos han esperado su tan ansiada cita y que luego

no les atiendan y les reprogramen otra vez la cita, ocasionando una agravación en su

salud, y en algunos casos hasta la muerte, alegando ustedes que la persona no se

puso en control a tiempo, o que era enfermedad terminal.

6.3 PROPUESTA

Con base a los resultados obtenidos en la presente investigación, en donde se ha

determinado por medio de encuestas y estadísticas, que existe una evaluación negativa

por parte de los usuarios a los empleados del área de emergencias del Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, San Salvador; donde el

57

Page 58: Monografia ISSS APOPA a Presentar

servicio de salud tiene que ser primordial y no antojadizo por parte de los empleados

del ISSS, refiriéndonos a muchos factores, desde la asignación de personal idóneo,

inexistencia de medicamentos, hasta las instalaciones inadecuadas, no pudiendo pasar

por alto tales circunstancias, ya que es un problema latente y hay que actuar de forma

inmediata, teniendo que hacer un listado de prioridades y subsanar las más próximas,

las que son más complejas darle su debido estudio y tratamiento, así al existir tales

necesidades tienen que tomas cartas en el asunto pidiendo ayuda al gobierno central,

organizaciones internacionales, entre otras. Entonces para poder ayudar a que se

mejore el servicio en forma general al interior del ISSS para con los usuarios, se

recomienda:

1. Mandar al personal de enfermería, técnicos, Atención al usuario, y todos los

pertinentes, a capacitaciones referentes al buen servicio, amabilidad, entre otros,

con el objeto de mejorar el servicio de salud y así ir cambiando paulatinamente la

imagen del ISSS.

2. Contratar más personal Médico, Especialistas en el ramo, para que sean

asignados en las áreas más vulnerables.

3. Construir más hospitales, clínicas comunales, para facilitar el servicio a los

usuarios.

4. Concientizar a todo el personal a que otorguen un buen servicio dándoles

charlas de relaciones interpersonales, y de Derechos Humanos.

5. Hacer grupos focales entre los empleados para discutir los que está mal y bien y

así crear un ambiente de armonía entre los empleados.

58

Page 59: Monografia ISSS APOPA a Presentar

6. Acercarse más al Sindicato de los trabajadores del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social, y el Sindicato de los Médicos del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social creando una ambiente bilateral de entendimiento, con el único

objeto de evitar huelgas, y manifestaciones innecesarias.

7. Elaborar un plan estratégico para aplicar la medicina preventiva a los

derechohabientes y evitar enfermedades terminales.

8. Hacer visitas a las empresas cotizantes y dar charlas sobre accidentes laborales.

9. Dosificar los turnos a los empleados, para que estos no se sientan estresados.

10.Las jefaturas de cada dependencia que se acerque más al personal con el afán

de aplicar el “Coaching” y el “FODA” creando un ambiente de entendimiento, y

crecimiento personal.

ANEXOS

Organigrama de ISSS # 6 UNIDAD MEDICA

59

Page 60: Monografia ISSS APOPA a Presentar

SUB DIRECCION DE SALUD

DIREECION UNIDAD MEDICA

1/ COMITE DE

APOYO/2

ADMICION Y REGISTROS MEDICOS

ADMINISTRACION

ENFERMERIA

SERVICION GENERALES 8/

MEDICINA GENERAL 4/

TRAMITE Y PAGO DE SUBSIDIOS

ALMACEN 9/

GINECOBSTETRICIA Y PALNIFICACION

FAMILIAR

MEDICINA FISICA

ODONTOLOGIA GENERAL 5/

CONSULTA EXTERNA NIÑOS

PEDIATRIA

LABORATORIO CLINICO

MEDICINA INTERNA

EMERGENCIA NIÑOS 7/

EMERGENCIA 6/

FARMACIA

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

3/

EDUCACION PARA LA SALUD

SALUD MENTAL

TRABAJO SOCIAL

CLINICAS COMUNALES Y

EMPRESARIALES 10/

Ubicación Geográfica del ISSS # 6 de la Ciudad de Apopa

60

Page 61: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Encuesta

Universidad Nueva San Salvador

61

PARQUE MUNICIPAL

ISSS # 6 APOPA

KM. 13, CARRET A GUAZAPA

Page 62: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Instrumento De investigación dirigido a: los usuarios que se aboquen a demandar

servicio en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6

de la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador

Objetivo: Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el

área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad

de Apopa, en el año 2009.

Instrucción: sus respuestas son importantes para el logro de esta investigación, por lo

que pedimos responder el presente cuestionario marcando con un (X) la respuesta

que considere correcta.

1- ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia atendida?

SI NO

2- ¿Había personal Suficiente para atender la Emergencia?

SI NO

3- ¿Hubo buena atención de parte del personal medico del ISSS?

SI NO

62

Page 63: Monografia ISSS APOPA a Presentar

4- ¿Volviera usted a utilizar este servicio?

SI NO

5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta como persona?

SI NO

6- ¿Hubo preferencias por parte del personal del ISSS?

SI NO

7- ¿De parte del personal del ISSS, cree usted que son amables?

SI NO

8- ¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su atención?

SI NO

9- ¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas Unidades Medicas en la Ciudad de

Apopa?

SI NO

63

Page 64: Monografia ISSS APOPA a Presentar

10- ¿Deberían de poner mas personal medico, para la atención de Emergencias?

SI NO

11- ¿Cree usted que le facilita para su salud, que el ISSS de Apopa tenga habilitado el

Área de Emergencias para la población derechohabiente?

SI NO

12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención medica, y no irse para otro consultorio medico?

SI NO

13- ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS son las adecuadas para tal

servicio?

SI NO

14- ¿Le otorgaron la medicina adecuada?

64

Page 65: Monografia ISSS APOPA a Presentar

SI NO

15- ¿Cree usted que el personal medico del ISSS del área de Emergencias son

idóneos?

SI NO

16- ¿Deberían de cambiar al personal medico del ISSS, en el área de Emergencias?

SI NO

Entrevista

Universidad Nueva San Salvador

65

Page 66: Monografia ISSS APOPA a Presentar

Instrumento De investigación dirigido a: los usuarios que se aboquen a demandar

servicio en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social 6 de

la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador

Objetivo: Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el

área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad

de Apopa, en el año 2009.

Instrucción: sus respuestas son importantes para el logro de esta investigación, por lo

que pedimos responder el presente cuestionario marcando con un (X) la respuesta

que considere correcta.

1 ¿Desde hace cuanto tiempo desempeña su cargo actual?

2- ¿Como es el mecanismo en caso de haber una emergencia de gran

envergadura?

3- ¿Hay personal medico de reserva o al llamado en caso de no poder llenar la

demanda de Emergencias en los diferentes turnos

66