microsoft power point - patologiasdosistemanervoso

60
DOENÇAS SENSORIAIS E MOTORAS Fisiopatologia- 2008

Upload: api-3826744

Post on 07-Jun-2015

1.786 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇAS SENSORIAISE MOTORAS

Fisiopatologia- 2008

Page 2: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇAS SENSORIAIS E MOTORAS

• SÃO SENSAÇÕES PATOLÓGICAS QUE ENVOLVEM OS NEURÓNIOS MOTORES E SENSORIAIS

• PODEM ESTAR COMPROMETIDOS O SISTEMA NERVOSO CENTRAL OU O SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

Page 3: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DISTÚRBIOS SENSORIAISO doente pode apresentar :

A) Perda de sensações – Hipostesia ou anestesia (ex: adormecimento)Hipoalgesia ou analgesia (Sensação dolorosa)

B) Sensações anormais – ParestesiasDisestesias e Hiperpatias

Page 4: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DISTÚRBIOS SENSORIAIS

Parestesias – Sensações espontâneas anormais (ex: formigueiro, queimadura, picadas)

Disestesias – Sensações dolorosas ou desagradáveis provocadas por um estímulo que normalmente não o faz

Hiperpatia – Não existe resposta sensitiva com um estímulo de pequena intensidade mas quando este aumenta a sensação édolorosa

Page 5: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DISTÚRBIOS SENSORIAIS• Quando está envolvida a metade do metade do

corpocorpo (hemicorpo) a lesão é ao nível do Sistema Nervoso Central

• O envolvimento distal de todas as extremidades é sugestivo de polineuropatiapolineuropatia,, resultante da lesão da medula espinal ou de uma alteração metabólica

• Queixas sensoriais de curta duração indicam: epilepsia; epilepsia; isquisquéémiamia cerebral ou cerebral ou alteraalteraçções metabões metabóólicaslicas

Page 6: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

NEUROPATIA PERIFÉRICA – Perda das funções sensoriais e motoras de vários nervos periféricos

POLINEUROPATIA PERIFÉRICA: quando há um envolvimentoalietório de vários nervos. Ex: Síndrome de Guillain-Barret e Diabetes

NEUROPATIA: Quando há envolvimento de um só nervo.ex: Síndrome do túnel do carpo

Page 7: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

NEVRALGIA DO TRIGÉMIO

Nevralgia:Nevralgia: Dor acentuada e periódica de uma extremidade nervosa

O trigémio é o V par craniano tem função motora, propioceptiva e sensorial e tem três ramificações:

Nervo oftálmico; Nervo maxilar ; Nervo mandibular

A nevralgia do trigémio pode envolver um ou mais ramos do nervo

Page 8: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Caracteriza-se por:

Dor súbita com sensação de queimadura num dos lados da face. O ataque pode ser desencadeado pela mastigação ou toque na face.

De etiologia desconhecida é mais comum nas mulheres.

As dores podem resistir aos analgésicos, sendo necessário usar opiácios.

E por vezes seccionar parcialmente o nervo

Page 9: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CEFALEIAS

I- Cefaleia neurovascular (Enchaqueca):

Crise dolorosa normalmente hemicraneana e pulsátil. Acompanhada deintolerância aos estímulos luminosos e acústicos, náuseas e vómitos. Pode durar de horas, a um ou dois dias.

Afecta sobretudo as mulheres. As formas mais complicadas são acompanhadas de sintomas neurológicos transitórios.

Page 10: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CEFALEIAS

Causa:Dilatação dos vasos meníngeos devido a neurotransmissoresque se libertam quando o sistema trigémio - vascular é activado como consequência da disfunção dos centros tronco - encefálicos que o modulam

As Cefaleias desencadeadas pelo esforço físico, febre, álcool; nitritos, etc. resultam também da vasodilatação de artérias intracranenasou extracraneanas

Page 11: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CEFALEIAS

II- Contracção muscular (Cefaleia tensional) –

Dor em todo o crânio, leve ou moderada

Ocorre em situações de ansiedade ou depressão

Ou por alterações degenerativas das primeiras vértebras cervicais que provocam a contracçãomuscular

Page 12: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CEFALEIAS

III- Inflamação ou compressão de estruturas sensíveis à dor

Inflamação meníngea

Inflamação da artéria temporal (importante no idoso)

Hipertensão intracraniana e intraocular (glaucoma)e dos seios perinasais

Page 13: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

PATOLOGIAS MOTORASDoenças em que o principal problema reside na fraqueza muscular e na perda de massa muscular

Podem ocorrer a quatro níveis:

1. Neurónios motores (1º Neurónio)2. 2º neurónio +Fibras nervosas (motoneurónios)3. Transmissão neuromuscular4. Músculos

Tónus muscular – grau de contracção do músculo no repousoEspasticidade: Aumento do tónus muscular basal (acontece nas zonascom parelisia)

Page 14: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

PATOLOGIAS MOTORAS

Síndrome Piramidal – Disfunção motora mais grave, quando se interrompem os impulsos motores conduzidos pela via corticoespinal

Com parelesia ou parésia (perda de força muscular) de uma ou mais extremidades

Monoplegia: Parelesia de uma extremidade

Hemiplegia: Parelesia da extremidade superior e inferior domesmo lado do corpo

Paraplegia: Parelesia de ambas as extremidades inferiores

Tetraplegia: Parelesia das quatro extremidades

A área afectada é sempre a da extremidade contralateral à zona dohemisfério cerebral que sofreu a lesão

Page 15: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

PATOLOGIAS MOTORASSíndrome Piramidal – Lesão do 1º neurónio motor

Podem observar-se nos músculos afectados, além da parésia

Fasciculações - contracções arrítmicas e expontâneas do músculopor despolarização das fibras musculares

Espasticidade – Aumento do tónus muscular basal

Sinal de Babinski – reflexo flexor das extremidades inferiores(característico dos primeiros meses de vida.Consiste na contracção do dedo grande do pé quando se estimulaa planta do pé

Page 16: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Bulbo

Síndrome Piramidal

Lesão do 1º neurónio motor

Page 17: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Degenerescência de neurónios do S. Extrapiramidal e dos núcleos da basecom deplecção de Dopamina.Perda da inibição dopaminérgica e hiperactividade colinérgica com aumento da actividade gabaérgica do estriado o quecontribui para a escassez dos movimentos

Núcleos da baseOs núcleos da base regulam a iniciação,a amplitude e velocidade dos movimentos, asdoenças que os afectam causam anormalidadesno movimento.

Causam deficits motores: bradicinésia, acinesia,perda de reflexos posturais ouActivação anormal do sistema motor: rigidez, tremor e movimentos involuntários

Doença de Parkinson

Page 18: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Doença de Parkinson

Manifestações clínicas: Caracteriza-se por tremor involuntárioInstabilidade postural e bradicinésiaAlteração do tónus muscularPerda da expressão facial Dificuldade no andar, flexão de ambos os joelhos. Diminuição da capacidades intelectuais, Ansiedade e depressão

Evolução lenta, aparece entre os 45 e os 65 anos. Tratamento com Levodopa.Algumas intoxicações (ex:CO) podem levar a um quadro Parkinsónico

Page 19: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇA DE HUNTINGTON

Doença hereditária autossómica dominante

Perda de neurónios dos Gânglios Basais e do Cortex, com alterações bioquímicas

Diminuição da síntese de neurotransmissores – Acetilcolinae GABA (do estriado)

Quadro demencial e Coreia (mov. Rápidos, involuntários e espasmódicos) do braço, mão e face, seguido de movimentos contorcidos e lentos dos membros e do corpo (Atetose)

Page 20: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇAS DESMIELINIZANTESEsclerose Múltipla ou em Placas Desmielinização progressiva do Sistema Nervoso CentralCom desintegração da bainha de mielina e degenerescência dosOligodendrócitos e proliferação de Astrócitos

As lesões da mielina são chamadas de placas

Doença do adulto jovem (20-40 anos) de etiologia desconhecida, mas com forte predisposição genética (HLAB27)

Evolução variável e imprevisível.Podendo desaparecer completamente sem deixar sequelas ou deteriorar-se lenta e progressivamente.

Page 21: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇAS DESMIELINIZANTESEsclerose Múltipla ou em Placas

Os doentes apresentam períodos de remissão seguidos de crises agudas

Principais sintomas:

Fraqueza muscular (m.faciais, e membros inferiores)Perturbações urinárias – incontinência ou < frequência

ao urinarPerturbações visuaisEuforia, depressão e perda de memória

Tratamento: Sintomático e com fisioterapia para manter a mobilidade

Page 22: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇAS DESMIELINIZANTESSíndrome de Guillain-Barré

Desmielinização dos nervos periféricos e dos nervos cranianos

Sintomas: Fraqueza dos membros e parestesias.Parelesia facial e dificuldade em deglutir

Etiologia desconhecida embora frequentemente precedida de infecção Viral

Normalmente há total recuperação embora se possam verificar remissões

Page 23: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

MIOPATIAS - PATOLOGIAS DO MÚSCULO ESTRIADO

1- Alterações da excitabilidade muscular

2- Alterações das proteínas que intervêm na contracção muscular

3- Defeitos na obtenção da energia necessária à contracçãomuscular

Page 24: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

ALTERAÇÃO DA TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR

Miastenia Gravis

Doença autoimune – Produção de autoanticorpos contra os receptores da Acetilcolina

Incide mais nas mulheres jovens (20-40 anos)

Enfraquecimento dos músculos inervados pelos pares cranianos oculomotores (olho, face e pescoço) e da cintura escapular e pélvica

Tratamento: Com anticolinestrásicos (cloreto de edrofónio)ou/e imunosupressores

O enfraquecimento dos músculos respiratórios pode causar dificuldades a respirar

As situações de stress, exercício físico e doença podem desencadear crise

Page 25: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso
Page 26: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Alterações da excitabilidade muscular

Miotonia

Dificuldade do músculo em relaxar – Por aumento da excitabilidadedas fibras musculares ao estímulos

Ex: Distrofia miotónica (doença hereditária –autossómica dominante) em que há uma mutação do gene da miotonina proteina cinaseCom alteração da fosforilação de proteinas dos canais iónicos do Sarcolema - fraqueza e atrofia muscular

Alterações nas concentrações extracelulares de Ca++; Mg++ e K+

Page 27: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

ALTERAÇÕES DAS PROTEÍNAS QUE INTERVÊM NA CONTRACÇÃO MUSCULAR

1- Defeitos hereditários específicos das proteínas musculares não contrácteis (Distrofina- prot. do citoesqueleto, quase só afecta os homens pq resulta de uma alteração genética do cromossoma Xaparece precocemente -criança com 5 anos, aumento do CK-MM e lordose marcada devido à fraqueza muscular)

2- Lesão das fibras musculares com perda de todas as proteínasde causa infecciosa, tóxica (álcool), autoimune (polimiosites, dermatomiosites)

3- Desequilíbrio entre a síntese e o catabolismo proteico:Má nutrição, Hipertiroidismo, tumores, excesso de glucocorticoides

Page 28: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

ALTERAÇÕES DAS PROTEÍNAS QUE INTERVÊM NA CONTRACÇÃO MUSCULAR

ManifestaManifestaçções clões clíínicas:nicas:

Fraqueza muscular principalmente proximal (cintura escapulare pélvica), com dificuldade em levantar os braços acima da cabeça eem andarInstalação gradual (distrofias) ou brusca (miosites)

Mialgias (dor muscular), está presente nas doenças inflamatóriasAtrofia muscular

Rabdomiólise (necrose muscular maciça) com mioglobinúria(urina de cor vermelha) e elevação da CK-MM A mioglobinúria pode ser causa de Insuficiência renal aguda

Page 29: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DEFEITOS NA OBTENÇÃO DA ENERGIA NECESSÁRIA À CONTRACÇÃO MUSCULAR

Via glicolítica – miopatias glicogenósicasDefeitos β-oxidação dos ácidos gordos- miopatias lipidicas

Alterações nas mitocôndrias – miopatias mitocondriais(não se produz a energia necessária)

Manifestações clínicas: Principalmente após o exercício físicoFraqueza muscularMialgiasCaimbras (após o exercício)Rabdomiólise

Page 30: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Distinção da MiopatiaPrimária e daNeuropatia

A amplitude das ondas dependedo nº de fibrasDespolarizadas junto do eléctrodode registo

Page 31: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

FISIOPATOLOGIA DO

SISTEMA

NERVOSO CENTRAL

FFUL- 2008

Page 32: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Protecção do SNC:

Pele e músculos

Tecido ósseo

Meninges

Líq. Cefaloraquidiano(LCR)

Page 33: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

MEMBRANAS MENINGEAS

3 MEMBRANAS:

Pia-máter

Aracnoide

Dura-mater

Entre a Pia e a Aracnóide fica o espaço subaracnoideu por onde circulaO LCR que serve de amortecedor

A Dura-mater é constituída por duas camadas. O espaço entre elas é oespaço epiduralO espaço entre a dura e a aracnoide-- Espaço sub-dural

Page 34: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Líquido Cefaloraquidiano (LCR)O LCR forma-se por diálise do sangue dos plexos coroideusem particular ao nível dos ventrículos cerebrais (1º e 2º), circula por todo o SNC e é drenado no topo da cabeça para o sangue venoso, nas vilosidades subaracnoideias

Características do LCR

100 – 150 mlVeloc. Formação: 500ml/24hRevovação 4 a 5 vezes/diaTransparentePoucos leucócitos(<4µl)Pobre em proteinasGlucose (60% da plasmática)

Page 35: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO SNCProvém doArco aórticoPelos ramosvertebro-basilarese carótidas

Recebe 15% do Débito cardíaco

Importância de um dImportância de um déébito constante:bito constante:

Grande actividadeAusência de reservas de energiaBaixa capacidade anaeróbica

O débito arterial cerebral é mantido:Baroreceptores carotídeos; Neurónios vasomotores da medula; Autoregulação localPressão intracraneana (O aumento da PIC compromete a irrigação cerebral)Isquémia para PA ≤ 60 mmHg

Page 36: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA

Existe em todo o SNC com excepção do Hipotálamo

Capilares com permeabilidade selectiva: muito permeáveis ao O2CO2 ;pouco permeáveis ao NaCl e ao K+ e quase impermeáveis àsMacromoléculas e impermeável às substs. hidrossolúveis

Membrana dosCapilares: Rica em mitocôndrias

Astrócitos:Importante função de nutrição dosneurónios

Page 37: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

PATOLOGIAS DO SNC

I- Edema Cerebral

II- Alterações do estado de consciência

III- Infecções do SNC - Meningites

IV- Doenças Degenerativas

V- Epilepsia

Page 38: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Edema Cerebral

A secreção activa de LCR pelos plexos coroideus depende dasecreção activa de NaCl pelas células epiteliais e que arrasta consigo água

As velocidades de secreção e de absorção do LCR bem como do volume de sangue que entra e sai do cérebro devem ser iguais para não alterar a PIC, pois a caixa craniana é estanque

A acumulação de LCR e/ou o aumento do espaço intersticial ou das células cerebrais - Edema cerebral

Page 39: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Edema Cerebral

Formas de Edema Cerebral:1-Celular ou citotóxico

2-Vasogénico

3-Intersticial

Compromete a actividade do SNC provocando:CefaleiasCrises EpilépticasComaHipoperfusão/isquémiaPapiledema (olho),Náuseas, Vómitos

Page 40: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Edema citotóxico

Deve-se a uma diminuição do aporte de energia às células Cerebrais

Ou a uma alteração da pressão osmótica do sangue Ex: hiperhidratação hipotónica

Também nas situações de Hipernatrémia ou hiperglicémiacorrigidas muito rápidamente

Page 41: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Edema vascular

Aumento da Permeabilidade dos vasosEx: inflamaçãoInfarto, hemorragiatumores

Page 42: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Edema intersticial

Diminuição bruca daPosm do sangue em relação à Pressão osmóticado espaço intersticial

Ex: Utilização de insulina para correção da glicémia

Page 43: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Alterações do Estado de ConsciênciaSão de natureza muito diversa as causas de alteração da consciência:

EdemaHipóxiaAlt. HidroelectrolíticasAcidoseUrémiaInflamaçãoÁlcoolAgentes tóxicos …

Page 44: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Alterações do Estado de Consciência1- Sonolência ou obnobilação

Indiferença ao que se passa, mas resposta a estímulos verbais

2- EstuporResposta apenas aos estímulos dolorosos

3- ComaAusência de resposta aos estímulos, apenas aactividade reflexa

4- Coma profundo Perda de algumas funções vitais

Page 45: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Infecções do SNC - MeningitesInfecções das Meninges (Pia-máter e Subaracnoideia) e do LCR

Podem ser agudas( bacterianas e virais), subagudas (tuberculose)e crónicas (Sífilis)

Afecção muito grave (50-60% mortes sem tratamento e 5-6% qdtratadas)

Agentes infecciosos mais comuns: Na criança – Haemophilus influenzae (30%)(1-6 anos) Pneumococos (3o%)

Meningococos (20%)

Adulto – Meningococos (60%)

Page 46: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

MeningitesSíndroma Meníngea :

CefaleiaAlteração da consciência ConvulsõesFotofobiaRigidez da nucaFebreSinal de Kerning (tentativa de extensãodo membro-encolhe o outro membro) Sinal de Brudzinski – Qd a flexão do pescoçoleva à contr. dos membros inferiores

DiagnDiagnóóstico do agente: stico do agente: Análise do LCR:Aumento dos leucócitos Aumento das proteinasDiminuição da glucose gLCR/Glicémia <0.4

Page 47: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Doenças DegenerativasSíndrome de Alzheimer

Doença evolutiva com início aos 65-70 anosQuadro demencial com perda progressiva das capacidades intelectuais. Importante predisposição genética, mas associada a vários genes (cromossomas 19,21,14 e 1).

Etiologia mal definida: Alteração da síntese de Acetilcolina, neurotransmissores da áreas afectadas: cortex; amígdala e núcleo basal de Meynert no hipocampo

Page 48: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇA DE ALZHEIMERFisiopatologia proposta:

Formação de depósitos proteicos fibrilhares – Placas neuríticasou senis

Uma proteina percursora do amiloide (APP)– constituinte normal Das membranas, sofre clivagem anormal formando a proteinaβ amilóide que é tóxica para o SNC e provoca uma reacçãoinflamatória, os fragmentos desta proteina juntamente com dendritos e axónios danificados formam as placas neuríticas queprecedem a necrose dos neurónios

Estas placas induzem a disfunção sináptica e a activação de células da glia (astrócitos e microglia)

Page 49: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

- Placa neurítica – depósito proteína β-amilóide

- Degenerescência neurofibrilhar

-

Resultado: Aumento Resultado: Aumento

da da ApoptoseApoptose

Placas neuríticas

Afecta as mitocôndrias e, consequentemente, promove a produção de radicais livres;

Os radicais livres provocam estragos ao nível das membranas celulares, proteínas, DNA, etc.;

Page 50: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

- Cromossoma 1 e 14 – Genes da Pré-selinina 2 e 1

- Cromossoma 19 - onde se localizam formas específicas do gene para apolipoproteína E - Cromossoma 21 - por mutação no gene

precursor da proteina beta-amilóide (PPA)

A Apolipoproteína E4 parece estar relacionada com o transporte e a disposição dos fragmentos amilóides;

APP

Page 51: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Perda sináptica - Morte neuronal com atrofia cerebral

CONSEQUÊNCIAS FISIOPATOLÓGICAS

Zonas afectadas:

Hipocampo, amígdala e núcleo basal de Meynert –

perturbaperturbaçções memões memóóriaria

Córtex associativo (temporal, parietal e frontal) e diversos núcleos subcorticais – afasoafaso--

apraxoapraxo--agnagnóósicasica

Regiões corticais primárias, motoras e sensoriais

Page 52: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Emaranhados neurofibrilhares

• São fibras anormais que se formam no interior dascélulas nervosas –Hipocampo e amigdala

São constituídas pela Proteína tau, que faz parte dos microtúbulos, tendo como função a sua estabilização.

Na forma fosforilada as proteínas Tau agregam-se, tornando-se insolúveisOcorre desorganização do citoesqueletocelular, o que causa a desintegração dos microtúbulos, afectando, assim, o sistema de transporte dos constituintes dos neurónios no citoplasma destes. E a degenerescência dos neurónios afectados

Page 53: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

Doença de Alzheimer

Galanina

GalaninaGalanina: neurotransmissor peptídico que se encontra em excesso na DA.

Este inibe a acção da acetilcolina – neurotransmissornão-peptídico que contribui para as funções cognitivas (aprendizagem, memória…).

Page 54: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

DOENÇA DE ALZHEIMERManifestações clínicas:

Iniciais- Perda de memória (curta duração)Agitação, lentidão no raciocínioDificuldade em perceber palavras e alteraçãona conversaçãoDepressão alternada com agitação

Tardias- Alteração dos reflexosFraqueza geralIncontinência urinária e fecalCrises epilépticasEstado vegetativo precede a morte

Page 55: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

EPILEPSIAConjunto de sintomas relacionados com a hiperactividade súbitae temporária das células do Cortex. Estes episódios são limitados no tempo mas recorrentes.

Activação motora, sensorial, autonómica e cognitiva complexa

CAUSAS: Idiopática (mais frequente)Congénita ou do partoDevido a tumores, infarto ou inflamaçãoAlterações metabólicas – Hipóxia, hipoglicémia, acidose ou alcaloseResposta a fármacos e a agentes tóxicos (ex:álcool)

Page 56: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

REGISTO DE UMA CRISE EPILÉPTICA

ELECTROENCEFALOGRAMA

Page 57: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

EPILEPSIACLASSIFICAÇÃO:Crises Parciais- Localizadas num dos hemisférios cerebrais. Simples e ComplexasCrises Generalizadas- Disfunção dos dois hemisférios cerebrais

CRISES EPILCRISES EPILÉÉPTICAS SIMPLESPTICAS SIMPLES

Sintomas: Actividade motora da cabeça, face e membros

Parestesias, Sensações somatosensoriais: luzes, zumbidoscheiro e olfacto

Depressão, medo, distorções visuais e auditivas

Page 58: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

EPILEPSIACRISES EPILCRISES EPILÉÉPTICAS COMPLEXASPTICAS COMPLEXAS

Perda de consciência (com esquecimento do sucedido)Movimentos automáticos ex: mastigação

CRISES EPILCRISES EPILÉÉPTICAS GENERALIZADASPTICAS GENERALIZADAS

AUSÊNCIAS (PEQUENO MAL) – Imobilidade com olhar fixo e Pestanejar repetidoQuase exclusiva das crianças

ATAQUES TONOCLÓNICOS (GRANDE MAL

Page 59: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CRISES EPILÉPTICAS

Page 60: Microsoft Power Point - Patologiasdosistemanervoso

CRISES EPILCRISES EPILÉÉPTICAS PTICAS GENERALIZADASGENERALIZADAS

ATAQUES TONOCLÓNICOS (GRANDE MAL) –Com perda de consciência

1ª Fase – Tónica (rígidez muscular) – contracção dos músculos da faringe e respiratórios (cianose); olhos abertos e revirados,mordedura da língua, aumento da salivação

2ª Fase – Clónica – Fasciculação muscular, incontinência.Recuperação com período de confusão e amnésia do sucedido