Miasis foruncular Miasis foruncular Dermatobia hominisDermatobia hominis

Dr. Luis Alonso Aragón D. Dr. Luis Alonso Aragón D. Medico CirujanoMedico Cirujano

Dermatobia hominis

•Mosca azul brillante aprox 1.5 cm longitud

•Se encuentra desde México hasta el norte de Argentina.

•Parasito de ganado frecuente

•Se transmite por picadura vector usualmente mosquitos y pulgas.

Ciclo

•Estadio larva en humanos

•D. hominis sobrevive al respirar por orificio que genera en piel en el lugar de la picadura.

Clínica•Papula eritematosa,

pruriginosa

•evoluciona a nódulo en semanas

•Orificio central

•Secreción serosa que contiene heces larva, eosinofilos, neutrofilos y linfocitos

•Dolor localizado

Diagnóstico•Clínico : visualizar larva microscópicamente

cuando sale a respirar

•Laboratorio : leucocitosis, eosinofilia

•Ultrasonografia Doppler*

• *Quintanilla C, Leon U, The value of Dopppler ultrasound in diagnosis in 25 cases of forunculoid myasis. International Journal of Dermatology. Vol 44 - 2005

Diagnóstico diferencial

•Forunculosis

•Escabiasis

•Picadura insecto

Tratamiento

•Evolución espontanea (semanas)

•Asfixiar parasito al ocluir orificio con apositos o gel lubricante.

•Se ha descrito periodos de hasta 24 hrs de oclusión para lograr visualizar parasito dependiendo del tiempo de evolución.

•Quirúrgico

•Infiltar zona afectada con lidocaina al 1 o 2%,

•Con bisturí realizar incisión sobre orificio, hacer presión para extraer larva con pinzas.

•Se debe extraer toda la larva, al terminar irrigar zona para eliminar restos.

•Crioterapia*

•En caso de sobre infección se debe dar tratamiento con antibióticos.

• * Orellano, Ocampo Cols

•En caso de sobreinfeccion se debe dar tratamiento con antibióticos.

•Espectro debe cubrir agentes mas frecuentes en piel.

•Cefalexina 500mg 1 tableta cada 6 hrs x 7 dias.

Bibliografía•Dermatología Clínica Fitzpatrick 7 edición 2008

•Maier H, Honigsmann H. Foruncular myasis caused by Dermatobia hominis, the human bot fly. Journal of American Academy of Dermatology 50:26-30 - 2004

•Quintanilla C, Leon U, The value of Dopppler ultrasound in diagnosis in 25 cases of forunculoid myasis. International Journal of Dermatology. Vol 44 – 2005

•Imágenes: CDC

Santa Teresa, Costa Rica