methodes qualite

Download methodes qualite

Post on 13-Jun-2015

1.860 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

les methode de qualité

TRANSCRIPT

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de santJUILLET

2000

159, rue Nationale - 75640 PARIS CEDEX 13 - Tl. : 01 42 16 72 72 - Fax : 01 42 16 73 73 - http://www.anaes.fr - http://www.sante.fr N SIRET : 180 092 041 00011 - Code APE : 751 C

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de santDans la collection valuation en tablissements de sant : valuation de la tenue du dossier du malade - juin 1994 Rfrences mdicales applicables lhpital - avril 1995 La satisfaction des patients lors de leur prise en charge dans les tablissements de sant - revue de la littrature - septembre 1996 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - L'audit clinique appliqu l'utilisation des chambres d'isolement en psychiatrie - juin 1998 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la qualit de la pose et de la surveillance des cathters veineux courts - juin 1998 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la prvention des escarres - juin 1998 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la prescription et de la ralisation des examens paracliniques propratoires - novembre 1998 valuation dun programme damlioration de la qualit Les enseignements de 60 projets dans les tablissements de sant franais - avril 1999 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la qualit de la pose et de la surveillance des sondes urinaires - dcembre 1999 L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la qualit de lutilisation des chambres cathters implantables. paratre L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - valuation de la qualit de la tenue du partogramme - janvier 2000 Lantiobioprophylaxie en chirurgie. paratre Prvenir les chutes en vitant la contention. paratre La prise en charge de la douleur. paratre Prparation de la sortie du patient hospitalis. paratre Dans la collection Guides mthodologiques : L'valuation des pratiques professionnelles dans les tablissements de sant - L'audit clinique - juin 1994 Mise en place d'un programme d'amlioration de la qualit dans un tablissement de sant : principes mthodologiques - octobre 1996 Laudit clinique Bases mthodologiques de lvaluation des pratiques professionnelles janvier 1999

Pour recevoir la liste des publications de l'ANAES, il vous suffit denvoyer vos coordonnes l'adresse ci-dessous ou consulter notre site http://www.anaes.fr ou http://ww.sante.fr.

Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procds, rservs pour tous pays. Toute reproduction ou reprsentation intgrale ou partielle, par quelque procd que ce soit du prsent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'ANAES est illicite et constitue une contrefaon. Conformment aux dispositions du Code de la proprit intellectuelle, seules sont autorises, d'une part, les reproductions strictement rserves l'usage priv du copiste et non destines une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifies par le caractre scientifique ou d'information de l'uvre dans laquelle elles sont incorpores.

Ce document a t ralis en juillet 2000. Il peut tre command (frais de port compris) auprs de : Agence Nationale d'Accrditation et d'valuation en Sant (ANAES) Service Communication et Diffusion 159, rue Nationale. 75640 Paris Cedex 13 - Tl. : 01 42 16 72 72 - Fax : 01 42 16 73 73 2000. Agence Nationale d'Accrditation et d'valuation en Sant (ANAES) I.S.B.N. : 2-910653-88-9

Prix : 100,00F 15,25

ANAES / Service valuation en tablissements de sant / Juillet 2000

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de sant

AVANT-PROPOSLes dmarches damlioration de la qualit sont fortement favorises par la mise en place de la procdure daccrditation des tablissements de sant. LAgence a souhait que les mthodes essentielles, telles que laudit clinique ou encore celle dveloppe dans les programmes damlioration de la qualit (PAQ), soient compltes par celles qui en mme temps ont une utilit dans lindustrie et les services et sont, pour certaines dentre elles, adaptes au domaine de la sant. Le domaine de la qualit foisonne de mthodes et doutils, dont les dnominations varient. Dans ce document, 14 mthodes et 20 outils, slectionns la fois par des experts de la qualit et des professionnels de sant, mettant eux-mmes en uvre ces dmarches, sont dcrits. Des exemples dapplication au domaine de la sant sont prsents. Du fait de cette slection, le document ne doit tre considr ni comme exhaustif, ni comme prescriptif par rapport aux mthodes et outils prsents. Loption a t retenue de les classer des plus classiques aux plus innovants pour le domaine de la sant. La prsentation, sous forme de fiches, en fait un instrument pratique qui permettra son volution et son actualisation au fil de lenrichissement des expriences. Nous avons pris loption de prsenter des techniques, parfois trs simples, pour les professionnels qui ne les connatraient pas. Cette option repose sur le fait que la formation initiale surtout, et la formation continue parfois, nont pas toujours permis de prsenter ces concepts, ces mthodes et ces outils aux professionnels de sant. Nous souhaitons vivement que ce document technique, complmentaire de ceux qui sont ce jour disponibles pour les dmarches qualit et la procdure daccrditation, puisse constituer une ressource utile la fois pour ceux qui au sein des tablissements de sant ont faire des choix concernant les mthodes de la qualit et ceux qui les appliquent, pour amliorer la qualit des soins et la qualit des services rendus.

Professeur Yves MATILLON Directeur gnral

ANAES / Service valuation en tablissements de sant / Juillet 2000

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de sant

REMERCIEMENTSCe document a t ralis par Mme Marie ERBAULT, le Dr Jacques GLIKMAN, Mme Marie-Jos RAVINEAU chefs de projet, membres du service valuation en tablissements de sant ANAES et Mme le Dr Nathalie LAJZEROWICZ, ingnieur qualit, hpital Saint-Andr, CHU de Bordeaux, sous la coordination du Dr Jacques ORVAIN, directeur de lvaluation et du Pr Jean-Louis TERRA, responsable du service valuation en tablissements de sant. La recherche documentaire a t effectue par Mme Hlne CORDIER, responsable du service de documentation, avec laide de Mme Carine SAUL-BERTOLONE. Nous remercions les membres de lANAES qui ont relu ce document, en particulier le Dr Jean-Franois DRR, le Dr Christine JESTIN, le Dr Philippe LOIRAT, prsident du conseil scientifique de lANAES, ainsi que les membres de ce conseil pour leur contribution. Nous remercions pour leur aide la rdaction du document : M. le Dr Gustavo BASTERRECHEA, Monthey (Suisse) ; Mme Chantal DELISSE, infirmire hyginiste, CH, Meaux ; M. le Pr Patrice FRANOIS, unit dvaluation, CHU, Grenoble ; M. le Dr Grard LAIRY, mdecin DIM, CH, Corbeil ; M. le Dr Philippe MICHEL, CCECQA, Talence ; M. le Dr Vincent MOUNIC, chef de projet, direction de laccrditation, ANAES, Paris ; M. le Dr Lionel PAZART, chef de projet, direction de laccrditation, ANAES, Paris ; Mme Sandrine POSTIGO, DIEM, CH Le Vinatier, Bron.

GROUPE DE TRAVAILMme Hlne BERTON, FEHAP, Paris ; M. le Dr Philippe BERTRAND, CHU/Hpital Bretonneau, Tours ; M. Jean-Pierre DEYMIER, directeur, Clinique Pasteur, Toulouse ; M. Hubert GARRIGUE-GUYONNAUD, directeur gnral adjoint ; CHU, Cit Hospitalire de la Miltrie, Poitiers ; Mme Claude GUELDRY, directrice, BAQHP, Paris ; Mme Claudine GUENA, Socit franaise de courtage dassurance hospitalire, Bourges ; M. le Dr Eric HERGON, INTS, Paris ; M. Michel JOUVE, directeur, FEHAP, Paris ; M. le Dr Herv LECLET, chef du service de radiologie, Institut Calot, Berck ; Mme Anne-Franoise PAUCHET-TRAVERSAT, cadre infirmier suprieur, coordinatrice qualit, Hpital Louis-Mourier, Colombes ; Mme le Dr Marie SAJUS, chef de projet, ANAES, Paris ; Mme le Dr Lisa SIMPSON, directeur adjoint de lAgency for Healthcare Research and Quality, Rockville, tats-Unis ; M. Jean-Jacques VAIL, chef de projet, ANAES, Paris.

EXPERTSM. Franois KOLB, directeur scientifique, Mastre Qualit et Organisation, cole Suprieure de Commerce, Paris ; M. Pierre GIRAULT, responsable mthodes et dveloppement, direction de la qualit et de la scurit des vols, Air France, Paris ;

ANAES / Service valuation en tablissements de sant / Juillet 2000

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de sant

Mme Catherine QUENISSET, directeur Mastre spcialis en Management par la Qualit, Institut Suprieur du Management par la Qualit, cole Suprieure de Commerce, Bordeaux.

GROUPE DE LECTUREMme Ccile AUBERT, responsable qualit, Institut Mutualiste Montsouris, Paris; Mme Line LEBLANC, psychoducatrice, responsable des stages en psychoducation, universit du Qubec, Hull Qubec (Canada) ; Mme Muriel FURBURY BAQUE, adjointe de direction, ASM 13, Paris ; Mme Marie-Noelle LEWIS, responsable qualit, Hpital des Diaconesses, Paris ; Mme Nassera MESATFA, chef de projet, BAQ-HP, Paris.

Les correspondants du rseau valuation en tablissements de sant.

ANAES / Service valuation en tablissements de sant / Juillet 2000

Mthodes et Outils des dmarches qualit pour les tablissements de sant

SOMMAIREINTRODUCTION MTHODE DE TRAVAIL I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE I.1. Identification des mthodes et outils I.2. Recherche dexemples dmonstratifs

II. RENCONTRE AVEC DES EXPERTS ISSUS DES SECTEURS INDUSTRIEL ET DES SERVICES III. SOLLICITATION DE PROFESSIONNELS DE SANT III.1. Le groupe de correspondants rgionaux dvaluation en tablissements de sant III.2. Un groupe de travail RSULTATS I. RSULTATS DE LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE I.1. Identification des mthodes et des outils I.2. Recherche