metabolismo de lÍpidos
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M.A.V.M.
METABOLISMO DE LÍPIDOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS LÍPIDOS
Son mezclas heterogéneas de sustancias de origen biológico, fácilmente solubles en disolventes orgánicos como metanol, acetona, cloroformo, etc.
No se disuelven en agua o lo hacen difícilmente porque carecen de átomos ionizables como el O, N, S o P.
Son moléculas anfipáticas ( Anphi=doble), es decir, un extremo de la molécula es polar (la cabeza) y el otro es apolar (cola).
Simples AcilglicerolesCeras
Glicerol+ac. GrasoAlcohol+ac. Graso
ComplejosFosfoacilgliceroles
EsfingomielinasCerebrósidosGangliósidos
Gli+ac.graso+fos+alcEsfin+ac.graco+fos+colina
Esf+ac.graso-azúcar s.Esf+ac.graso+2-6 r. azúcar
DerivadosVit. Liposolubles
ColesterolHormonas esteroideas
D, K, A y E.
CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS
FUNCIÓN BIOLÓGICA
3. LUBRICANTES Y PROTECTORES
4. FUNCIONES ESPECIALES
2. COMPONENTES DE MEMBRANA
1. RESERVA ENERGÉTICA
EJEMPLOS
Esfingomielina
Gangliósido
Cerebrósido
Colesterol
Calciferol
Andrógenos
DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
Su digestión comienza entonces en la cavidad bucal y en el estómago, donde hay lipasas de la saliva y del jugo gástrico.
Atacan el enlace éster inician la hidrólisis de Triacilgliceroles, formando diacilgliceroles y ácidos grasos libres, que ayudan a formar la emulsión.
La lipasa pancreática se secreta en el intestino delgado y requiere una proteína pancreática más, la colipasa, para realizar dicha actividad. Es específica para enlaces éster primarios, llega a formar monoacilgliceroles y ácidos grasos libres como productos finales de la digestión luminal del triacilglicerol.
Las sales biliares secretadas en el hígado y formadas en la bilis, permiten la emulsificación de los lípidos en micelas y liposomas junto con los fosfolípidos y el colesterol de la bilis.
Los monoacilgliceroles se hidrolizan con dificultad a glicerol y ácidos grasos libres, de modo que menos de 25% del triacilglicerol ingerido se hidroliza por completo
Como las micelas son solubles, permiten que los productos de la digestión y las vitaminas liposolubles sean transportados en el ambiente acuoso de la luz intestinal, además favorecen el contacto con el borde del cepillo de las células de la mucosa.
Ya en las células de la mucosa intestinal los ácidos grasos de cadena larga son transformados en acil-CoA y posteriormente son utilizados para resintetizar triacilgliceroles, transportados por la linfa al torrente sanguíneo, el colesterol sigue la misma vía.
Los ácidos grasos de cadena corta (menos de 12 C), pasan directamente a la sangre y llegan al hígado por la vena porta.
Llegada de los lípidos al duodeno
Se activa colecistoquinina
Se activa la contracción
vesicular
Paso por los conductos eferentes
Salida de la bilis hacia el doudeno
Los ácidos biliares emulsifican a los
lípidos
Se forman las micelas mezcla o
mixtas
Aumenta la solubilidad de los lípidos al tracto
digestivo
Transporte de los lípidos desde el
doudeno hasta el epitelio intestinal
Vacían su contenido graso en el
citoplasma del enterocito
Las micelas se convierten en puras
Regresan al duodeno
Los lípidos pueden ser transportados por la proteínas
plasmáticas.
ACIDOS BILIARES
CÓLICO
LITOCÓLICO
DESOXICÓLICO
URSODESOXICOLICO
QUENODESOXICÓLICO
TRANSPORTE DE LÍPIDOS
TRIGLICÉRIDOS
SANGRE
SE UNEN Y FORMAN GOTAS QUE PUEDEN
PROVOCAR EMBOLIA
ANFIPÁTICOS
MEMBRANAS DE LAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS
DISOLVÍÉNDOLAS
ÁCIDOS GRASOS DE CADENA
LARGA
ÁLBUMINA
ÁCIDOS GRASOS DE CADENA
CORTA
PLASMA
OTROS LÍPIDOS
COMPLEJOS LIPOPROTÉICOS
EN SE DEPOSITAN UNIDOS A DISUELTOS EN
LIPOPROTEÍNAS
SON
• Conjugados de lípidos con proteínas especializadas en el transporte de lípidos.
PROCEDENCIA
• Formadas en el hígado, lugar donde se sintetiza la mayor parte de colesterol, fosfolípidos y triacilglicéridos en plasma.
Constan de un núcleo (hidrófobo) formado por lípidos no polares (triacilgliceroles y ésteres de colesterol).
Rodeado por una cubierta de una sola capa (hidrófila) de 2nm de espesor constituida por lípidos anfipáticos (fosfolípidos, colesterol y apolipoproteínas).
Esta cubierta, confiere propiedades polares a la superficie de la partícula, lo cual impide su agregación en partículas de mayor tamaño.
Cuanto mayor sea la proporción de lípidos apolares, será mucho menor la densidad del complejo lipoproteico.
FosfolípidosColesterol
CLASIFICACIÓN
LIPROPOTEÍNAS
Las distintas clases se diferencian por su composición química, además e su forma de
producción y respectivas funciones.
QUILOMICRONES
PROPORCIÓN DE APROPOTEÍNAS :
1%
VLDL
Very Low Density Lipoprotein):
Lipoproteína de muy baja densidad.
IDL
(Intermediate Density Lipoprotein):
Lipoproteína de densidad intermedia.
LDL
(Low Density Lipoprotein):
Lipoproteína de densidad baja.
HDL
(High Density Lipoprotein):
Lipoproteína de alta densidad.
PROPORCIÓN DE APROPOTEÍNAS:
50%
APOLIPROTEÍNAS
Son la parte proteica hidrosoluble de las lipoproteínas.
Confieren estructura y estabilidad a la lipoproteína.
Permiten el transporte de colesterol y triglicéridos en el torrente sanguíneo.
En clínica pueden ser un factor importante de predicción de riesgo de aterosclerosis y cardiopatía coronaria.
Apolipoproteína A (APO A)
• Principalmente en HDL.
• Nivel elevado se asocia a riesgo reducido de CC.
• Estudios sugieren que la Apo A-I podría ser mejor marcador de CC que cifras de colesterol total.
Apolipoproteína B (APO B)
• Se encuentra en todas las lipoproteínas excepto HDL.
• Nivel elevado se asocia a lipoproteínas aterógenas, VLDL, IDL, LDL.
• Por lo cual mayor riesgo de CC.
Apolipoproteína C (APO C)
• Principalmente en VLDL, HDL y quilomicrones.
• Apo C-II es activador de lipoproteína lipasa.
• Una deficiencia de esta apoproteína, acumulación de quilomicrones y niveles altos de triglicéridos.
Apolipoproteína D (APO D)
• Se encuentra únicamente en las HDL.
• No se ha identificado cuál es su papel.
Apolipoproteína E (APO E)
• No se ha identificado su papel
FUNCIONES DE LAS APOLIPOPROTEÍNAS
IMPORTANCIA
Valores elevados de APO A-I.
Se encuentra asociado con un aumento de la concentración de HDL.
Asociado con un menor riesgo de aterosclerosis.
Además se ha sugerido que la Apo B es el mejor marcador, debido a que refleja con mayor exactitud la presencia de todas las lipoproteínas aterógenas. Podría contribuir a la predicción del riesgo de CC.
TIPOS DE LIPOPROTEÍNAS: QUILOMICRONES, VLDL, IDL, LDL,HDL
QUILOMICRONES
Se forman en la mucosa
intestinal y son transportados a la sangre por
el sistema linfático. Son
las lipoproteínas
de mayor tamaño.
Responsables del transporte
de triglicéridos
desde el intestino hasta los tejidos.
En vasos sanguíneos periféricos (músculo y
tejido adiposo), la
lipoproteinlipasa hidroliza la
mayor parte de triacilgliceroles del endotelio
vascular.
Las apoproteínas que contiene sirven para aglutinar y
estabilizar las partículas de grasa en un
entorno acuoso (sangre).
La transferencia de
apoproteínas E y C activa la
degradación de los
quilomicrones.
son transformados
paulatinamente en restos de
quilomicrones que finalmente son retirados de
la circulación por el hígado.
DEGRADACIÓN
LIPOPROTEÍNA VLDL
Producida en el hígado
Transportan triacilgliceroles,
colesterol y fosfolípidos a tejidos
Principal transportador de
triglicéridos endógenos
Proporcionan energía necesaria para metabolismo
celular
Se transforman poco a poco en IDL y LDL
Catálisis bajo influjo de lipoproteinlipasa
Proceso estimulado también por las HDL
Principal producto de degradación de quilomicrones y VLDL.
Implicada en reciclaje del colesterol por el hígado, además de la formación de LDL en
sangre.
Las partículas LDL, IDL y VLDL son lípidos aterógenos (involucradas en desarrollo de aterosclerosis), mientras que las HDL son
cardioprotectoras.
LIPOPROTEÍNA IDL
Principal portador del colesterol en la sangre.
Conocido también como “colesterol malo”.
Representa alrededor del 75% del colesterol
plasmático total.
Es la lipoproteína más importante causante de
enfermedad.
Se cree que en cifras elevadas da lugar a la
acumulación de lípidos en paredes de vasos
sanguíneos.
LIPOPROTEÍNA LDL
Proviene del hígado.
Posee la capacidad de eliminar el colesterol de
los tejidos y devolverlo al hígado para su
excreción.
Conocido también como “colesterol bueno”.
Ofrece protección ante la acumulación de
colesterol en las arterias.
El colesterol HDL supone el 25% del colesterol
plasmático total.
LIPOPROTEÍNA HDL
Durante el transporte el colesterol es
esterificado por la lecitina-colesterol-
aciltransferasa (LCAT).
Los ésteres de colesterol formados ya
no son anfipáticos y son transportados en
el núcleo de las proteínas.
Además el HDL promueve la
degradación de los quilomicrones y las VLDL mediante un
intercambio de lípidos y apoproteínas.
TRANSPORTE DE COLESTEROL POR EL HDL
Acumulación en las paredes internas de las arterias que irrigan el cerebro y corazón. Produciendo afecciones al corazón o cerebro.
El colesterol ligado a HDL no se adhiere fácilmente a las paredes arteriales además de sacar el colesterol de arterias. Su alta concentración en sangre se considera un factor protector contra afecciones del corazón.
COLESTEROL BUENO Y COLESTEROL MALO
LDL
HDL
METABOLISMO HEPÁTICO DE LOS LÍPIDOS
Con un buen aporte de alimentos en ésta
fase, el hígado convierte la glucosa en ácidos grasos a través de la acetil-
CoA.
A partir de quilomicrones
suministrados por el intestino, o complejos
de albúmina o ác. grasos.
Los ácidos grasos son transformados en fosfolípidos. Y por combinación con
apoproteínas se forman complejos lipoproteicos VLDL, empaquetados y liberados a la sangre.
Las VLDL suministran lípidos a tejido
extrahepático (tejido adiposo y
musculatura).
FASE DE ABSORCIÓN
FASE POSABSORVATIVA
Durante un ayuno prolongado, cambia el metabolismo lipídico y el organismo utiliza sus propias reservas.
Tejido adiposo libera ácidos grasos en la
sangre.
Son captados por el hígado.
Transformados predominantemente
en cuerpos cetónicos.
TEJIDO LINFÁTICO EN EL METABOLISMO LIPÍDICO
Su papel corresponde a el transporte de lipoproteínas hacia la sangre, además de recolectar el quilo; producto que contiene un elevado contenido en grasas.
COLESTEROL
COMPUESTO ESENCIAL DE LOS TEJIDOS. PRECURSOR INMEDIATO DE VARIAS BIOMOLÉCULAS
ESENCIALES, COMO HORMONAS ESTEROIDEAS, ESTEROLES FECALES Y ÁCIDOS BILIARES.
2 FUENTES
ALIMENTACIÓN VÍA ENDÓGENA
APRTIR DE ACETIL-CoA, TENIENDO
LUGAR EN EL HÍGADO
NECESARIO PARA
PRODUCCIÓN DE ÁCIDOS BILIARES
FUNCIONES
COMPONENTE DE LA
MEMBRANA CELULAR
SE ALMACENA ETERIFICADO CON ÁCIDOS
GRASOS
HIGADO
CONTRIBUYE AL METABOLISMO
DEL COLESTEROL
HDL,IDL Y VDL
UNA PARTE ES LIBERADA EN LA SANGRE
VLDL
SUMINISTRO DE GRASA
PARA TEJIDOS
DISLIPIDEMIAS
• Serie de diversas condiciones patológicas cuyo único elemento común es una alteración en metabolismo de lípidos.
• Son alteraciones que se manifiestan en concentraciones anormales de algunas grasas en la sangre. Eje.
GRASAS- Colesterol
- Triacilglicéridos
FACTORES- Hereditarios- Alimentación poco
adecuada
• Pueden estar relacionadas a otras entidades patológicas; diabetes, hipotiroidismo, obesidad patológica y síndrome metabólico.
• La complicación más importante de las dislipidemias a largo plazo puede ser un ataque al corazón o aterosclerosis, que generalmente al no controlarse los niveles originan trombosis.
Hipercolestemia • Presencia elevada de colesterol en la sangre , el colesterol plasmático
sólo existe en la forma del complejos macromoleculares llamados lipoproteínas.
• La existencia sostenida de niveles elevados de colesterol LDL por encima de los valores recomendados, incrementa el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares (infarto al miocardio agudo) hasta diez años después de su determinación.
• Se le reconoce al colesterol en forme de LDL como el agente causal de la ateroesclerosis
HIPERCOLESTEROLEMIA Y ATEROSCLEROSIS
El colesterol presente en las lipoproteínas de alta densidad (HDL) ejercería un rol protector del sistema cardiovascular.
Así el colesterol tiene un impacto dual y complejo sobre la fisiopatología de la arteriosclerosis, por lo que la estimación del riesgo cardiovascular basado sólo en los niveles totales de colesterol plasmático es insuficiente.
• Colesterolemia por debajo de 200mg/dL: (Bajo riego).se correlaciona con un bajo riesgo e enfermedad cardiovascular.
• Colesterolemia entre 200 y 239 mg/dL: (Riego intermedio)Pero es elevado en personas con otros factores de riesgo como Diabetes mellitus.
• Colesterolemia mayor de 240 mg/dL: (Alto riesgo) Se recomienda iniciar un cambio en el estilo de vida.
VALORES DE COLESTEROL RECOMENDADOS
• Edad y sexo• Antecedentes
familiares• Presencia de
hipertensión arterial• Nivel de colesterol HDL
FACTORES DE RIESGO
• En personas con riesgo cardiovascular alto, es decir, aquellas con una probabilidad de más de un 20% de sufrir un evento cardiovascular mayor o letal en un periodo de 10 años, tales como pacientes diabético o que anteriormente hayan presentado uno de estos eventos, se recomiendan valores de LDL menores a 100 mg/dL y hasta 70 mg/dL.
Funciones: • Transportan el colesterol desde los
tejidos del cuerpo al hígado.• Retiran el colesterol de las arterias y
lo transportan de vuelta al hígado.
Características: • Lipoproteína buena .• Cuando se miden los niveles de éste,
el contenido en las partículas no es una amenaza para la salud cardiovascular.
• La HDL es la lipoproteína mas pequeña, mas densa y compuesta de una alta proporción de proteínas.
• Síntesis en el hígado • Hombres tienen niveles inferiores
de HDL que las mujeres.
HDL
• Bajas concentraciones de HDL (debajo de 35 mg/dL) suponen un aumento en el riesgo de estas enfermedades, especialmente para las mujeres.
• Estudios epidemiológicos muestran que altas concentraciones de HDL (arriba de 60 mg/dL) tienen un carácter protector contra las enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica e infarto al miocardio).
Nivel (mg/dL)
INTERPRETACIÓN
<40
Colesterol HDL bajo, riesgo aumentado de enfermedad
cardiaca
40-59
Nivel medio de HDL
>60Nivel alto de HDL, condición óptima
considerada de protección contra enfermedades
cardiacas.
Funciones: • Transporta el colesterol desde
el hígado hacia el resto del cuerpo, a través de las arterias, para que sea utilizado en distintas células.
Características: • Lipoproteína mala.• Nivel alto de LDL se asocia con
aterosclerosis, infarto de miocardio y apoplejía.
• Se forma cuando las lipoproteínas VLDL pierden triglicéridos y se hacen más pequeñas y más densas, conteniendo altas proporcione de colesterol
LDL
La American Heart Association proporciona un conjunto de guías para bajar el nivel de LDL y el riesgo de cardiopatía isquémica.
• Menos de 100 mg/dL : óptimo• 130 a 159 mg/dL: próximo al óptimo• 160 a 189 mg/dL: alto nivel de LDL• 190 mg/dL y superiores: Excesivamente elevado, riesgo elevado de
cardiopatía isquémica
RANGO RECOMENDADO DE LDL
• Trastorno del metabolismo de las lipoproteínas, caracterizado por unas cifras de triglicéridos en sangre mayor de 200 mg/dL y un colesterol total menor de 200 mg/dL.
• 200 mg/dL de colesterol y triglicéridos son las cifras aconsejables para la población general.
HIPERTRIGLICERIDEMIA
• Es un trastorno hereditario común en el cual la concentración de las VLDL en el plasma es elevada.
• Existe aumento en la posibilidad de enfermedad cardiaca, obesidad y pancreatitis.
HIPERGLICERIDEMIA FAMILIAR
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
• Este trastorno es causado por la mutación de un gen que se transmite de manera autosómica dominante. El gen aún no ha sido identificado.
• Ocasiona un alto nivel de triglicéridos en sangre que va de leve a moderado.
• La enfermedad no suele manifestarse sino hasta la pubertad o principios de la edad adulta y con frecuencia está asociada con la obesidad, la hiperglicemia y a los altos niveles de insulina.
SÍNTOMAS• Puede presentarse como una enfermedad coronaria
prematura.
SIGNOS Y EXÁMENES• Perfil de riesgo coronario (triglicéridos) de leve a
moderadamente elevados.• VLDL elevada
Controlar las condiciones que agravan el cuadro médico, tales como la obesidad, el hipotiroidismo y la diabetes.
Suspender el consumo de alcohol y evaluar el uso de anticonceptivos orales.
Limpiar el exceso de calorías y reducir las grasas saturadas de la dieta.
TRATAMIENTO
PERFIL DE LÍPIDOS
Un perfil de lípidos en la sangre es un examen que mide la cantidad de lípidos, o grasa, que hay en la sangre. Las pruebas que conforman un perfil lipídico han mostrado ser buenos indicadores de la posibilidad de presentar un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral provocados por obstrucción de los vasos sanguíneos o por endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).
• Colesterol• Triglicéridos• HDL• LDL
IMPORTANCIA EN EL DIAGNÓSTICO DE DISLIPIDEMIAS
• El perfil lipídico se utiliza para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca y como guía para decidir como debe ser tratada una persona en situación de riesgo. Los resultados del perfil lipídico se consideran conjuntamente con otros factores de riesgo conocidos de enfermedad cardíaca para proporcionar un plan de tratamiento y seguimiento. En función del perfil lipídico y de otros factores de riesgo se plantean distintas alternativas terapéuticas que incluyen cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio físico, o tratamiento con fármacos.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
VITAMINA D (COLECALCEFEROL)* Derivado del colesterol.* Generada por la acción de la luz en la piel.* Necesaria para el correcto funcionamiento del calcio y del fósforo incluyendo la formación correcta de huesos y dientes.Requerimiento: 20 mg/d.* Deficiencia: Raquitimismo.
VITAMINA E (α-Tocoferol)* Vitamina requerida para la reproducción sexual.* Vitamina antiesterilidad o de fertilidad.* Mantiene la composición química y funcionamiento normal de tejido muscular.Deficiencia: distrofia muscular.Deficiencia: Raquitimismo.
VITAMINA A (RETINOL RETINAL)* Derivada del β-caroteno.* Se una a opsinas en retina del ojo. Estas funcionan en la visión, son fotorrectores primarias de la luz incidente en células visuales y transmiten la información de sistema nervioso.* Deficiencia: Retarda la velocidad de coagulación sanguínea.
VITAMINA A (RETINOL RETINAL)* Derivada del β-caroteno.* Se una a opsinas en retina del ojo. Estas funcionan en la visión, son fotorrectores primarias de la luz incidente en células visuales y transmiten la información de sistema nervioso.
PERFIL DE RIESGO CORONARIO
• Un perfil de riesgo coronario consiste en una serie de exámenes de sangre utilizados para evaluar el colesterol y triglicéridos, los cuales son indicadores de riesgo de cardiopatía.
Parámetros a evaluar:• Triglicéridos• Colesterol LDL• Colesterol HDL• Colesterol total• Colesterol VLDL en suero
CUESTIONARIO
1. INVESTIGUE EL PAPEL QUE JUEGA EL TEJIDO LINFÁTICO EN EL ORGANISMO
El transporte de los lípidos, colesterol y vitaminas liposolubles es mucho más complejo ya que al no ser solubles no pueden ser enviados a la vena porta porque allí producirían rápidamente depósitos de grasa, y deben ser enviados por otro camino. Esta otra vía es el sistema linfático.
Es decir, actúa como un medio de transporte para los lípidos absorbidos en el intestino delgado para que lleguen a la sangre
Dislipidemia Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasas en sangre (Colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL).
Factores que desencadenan esta enfermedad:
• Consumo excesivo de grasas y azúcares • Consumo excesivo de alcohol • Diabetes • Hipotiroidismo • Algunos medicamentos • Defectos hereditarios • Sobrepeso
2. INVESTIGA EL TERMINO DISLIPIDEMIA Y MENCIONE CUALES SON LOS FACTORES DESENCADENANTES DE ESTA ENFERMEDAD
VENOPUNCIÓN
El médico puede ordenar sólo un nivel de colesterol como primer examen, el cual medirá los niveles de colesterol y, algunas veces, los niveles de colesterol HDL . posiblemente no se necesiten más exámenes de colesterol si éste está en el rango normal.
Los valores ideales dependen de si el paciente tiene cardiopatía, diabetes u otros factores de riesgo. El médico le puede decir cuál debe ser su meta.
.
3. QUÉ PARÁMETROS DEBO MEDIR EN EL ÁREA CLÍNICA PARA APOYAR EL DIAGNÓSTICO DE RIESGO CORONARIO
Los valores deseados en la mayoría de los adultos sanos son:
•Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores)•Colesterol HDL: superior a 40 - 60 mg/dL (lo deseable son valores mayores)•Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores)•Triglicéridos: 10 - 150 mg/dL (lo deseable son valores menores)•VLDL: 2-38 mg/dl
Las personas que también tengan niveles altos de triglicéridos pueden hacerse un examen llamado colesterol vLDL directo. (vLDL-C directo).
Cuando existen un exceso de lipoproteínas de baja densidad (LDL) el colesterol puede acumularse en las arterias dificultando el tránsito de oxígeno a través de la sangre, lo que sí aumenta riego de problemas cardiacos y cerebrales. De ahí que las lipoproteínas de baja densidad (LDL) sean conocidas como colesterol malo.
4. ¿POR QUÉ SE CONOCE A LA LDL COMO “COLESTEROL MALO” Y AL HDL “COMO COLESTEROL BUENO “? EXPLIQUE.
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) que son aquellas lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hígado. Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hígado para su excreción, se les conoce como el colesterol bueno o lipoproteína buena.
LDL
HDL
5. INVESTIGUE LA FUNCIÓN DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES COMO A,D,E Y K
• Mantener y reparar los tejidos corporales
• Favorecer la resistencia a las infecciones.
• Necesaria para el correcto desarrollo del sistema nervioso.
• Interviene en la absorción y utilización del calcio y fósforo para la mineralización de los huesos y los dientes
• Regula los niveles de calcio sanguíneo.
• Protege las membranas celulares por su acción antioxidante.
• Previene la hemólisis.
• Mantiene la fertilidad sexual.
• Necesaria para Coagulación sanguínea
Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina D