Fanny Veloz Aguirre

Grupo 15 B

MENOPAUSIA

La menopausia se encuentra íntimamente relacionada con el climaterio; siendo la menopausia la causa del climaterio

y el climaterio el antes, durante y después de la menopausia.

Por lo cual las estudiaremos en conjunto

INTRODUCCIÓN

MENOPAUSIA: ETIMOLOGÍA

del griego antiguo μήν (mēn, "mes")

= mensualment

e

del griego antiguo παῦσις (pausis,

"cese") = cese

menopausia

Definición del Comité de Nomenclatures de la Fédération Internationale de Gynécologie et d ’Obstétrique: La mujer pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva

 La OMS define la menopausia natural como: "cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva, después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas" (WHO, 1994)

MENOPAUSIA: DEFINICIÓN

En griego. klīmaktḗr κλιμακτήρ SIGNIFICA: 'barrote de escalera' pero también 'punto crítico de la vida'

pasó al latin: clīmactēr: continuando el significado de punto crítico de la vida

en español el adjrtivo climatérico en1528

CLIMATERIO: ETIMOLOGIA

El Comité des Nomenclatures de la Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique:

lo define como la fase del proceso de envejecimiento durante la cual una mujer pasa del estado reproductivo al no reproductivo.

Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO):

el climaterio es el período de tiempo que se extiende desde la madurez hasta la senectud. Marca la transición entre la etapa reproductiva y la no reproductiva que viene determinada por el descenso de la actividad ovárica.

CLIMATERIO: DEFINICION

OMS: materio como una etapa de la vida de la mujer de límites imprecisos situada entre los 45 y los 64 años de edad.

Se diagnostica con la

anamnesis: “falta de

menstruación en una periodo

mayor de un año”

MENOPAUSIA: DIAGNOSTICO

ETAPAS DEL CLIMATERIO EN RELACIÓN A LA MENOPAUSIA

DIAGNOSTICO DE CLIMATERIO: MANIFESTACIONES CLINICAS

Se pueden dividirse en tres grandes grupos: de corto, mediano y largo plazo.

CLIMATÉRIO

SINTOMAS A CORTO PLAZO:

1. Atrasos y hemorragias del ciclo menstrual.

2. Calor intenso en parte superior del tórax,(sofocos).

3. Cefaleas, altralgias y calambres.

4. Palpitaciones nocturnas y dolor en el pecho.

5. Alteraciones del sueño,

irritabilidad y sensibilidad

emocional.

6. Aumento de peso, piel seca y

fina.

DISMINUCIONDE LIBIDO

INSOMNIO

DEPRESION

HEMORRAGIAIRREGULAR

TRASTORNOS VASOMOTORES

IRRITABILIDAD

FATIGA

MENOPAUSIA Y CLIMATÉRIO

Síntomas A MEDIANO PLAZO

1. Sequedad vaginal.

2. Dispareunia.

3. Alteración en el deseo sexual y ritmo urinario.

4. Perdida de tersura de la piel.

MENOPAUSIA Y CLIMATÉRIO

Síntcromas Crónicos:

1. Trastornos de lípidos.

2. Osteoporosis.

3. ACV.

4. Ca. de mamas.

MENOPAUSIA

Diagnóstico:

Se realiza retrospectivamente, lo que

significa que al pasar un año sin

menstruación, de esta manera queda

diagnósticada la menopausia, y pasa a la

etapa postmenopausica.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

Bifosfonatos: Alendronato . (35-70 mg )

Risedronato . ( 35 mg)

Etidronato. (150 mg)

Calcitonina.

Son sustancias que impiden la pérdida de hueso al inhibir la

resorción ósea siendo muy eficaces exclusivamente en la

prevención de fracturas.

Es una de las hormonas que regulan el metabolismo del

hueso reduciendo su pérdida y aumentando la densidad del

mismo en osteoporosis establecida. .

mensuales

200 UI intranasales o

100 UI subcutáneas

diariasCalcio : 1 .000 a 1 .500 mg. Diar ios .

Vit D: 400 a 800 UI Diar ios

+Estrógenos , Parat ide

Terapia de sustitución Hormonal

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

Sospecha o certeza de neoplasia dependiente de

estrógenos

Hemorragia genital sin diagnóstico

Tromboflebitis activa o enfermedad

tromboembólica

Enfermedad hepática activa

Sospecha o certeza de embarazo

Porfiria.

melanoma

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

Hipertensión

Miomas

ateroesclerosis

Enfermedades

endometriales

ESTROGENOS

ESTROGENOS: FORMAS DE PRESENTACIÓN.

transdermica

vaginal.

Implantes de estradiol.

Estrógenos percutáneos

intranasales

EFECTOS COLATERALES

Nauseas.Cefaleas.Mastalgia.Edemas.Hemorragia irregular.

RIESGOS DE LA TERAPÉUTICA CON ESTRÓGENOS

Carcinoma endometrial

Colelitiasis

Aumenta 2.5 veces el riesgo relativo

Cáncer de mama

Tromboembolia

Hipertensión

Intolerancia a la glucosa

El único progestágeno natural es la

progesterona.

Todos los demás progestágenos son

sintéticos, y se les conoce comúnmente con el

nombre de progestina.

Todos los progestágenos tienen propiedades

antiestrogénicas, antigonadotrópicas.

PROGESTÁGENOS

EFECTOS COLATERALES

Metrorragias.

alteraciones del metabolismo lipidico.

Síndrome premenstrual.

Somnolencia.

Depresión.

Ansiedad.

cefalea.

Esquemas terapéuticos

Estrógenos solos

Continuo simultaneo

Estrógenos 21 días

Progestágeno 10-14

díasciclico

Estrogenos continuos

Progestágenos 12-14

días

Continuo secuencial

Estrógenos Progestágenos

TIBOLONAEs una sustancia sintética con acción tejido específica que tiene efecto estrogénico, progestacional y androgénico según el lugar de acción. Esta molécula mejora los síntomas vasomotores, el estado anímico, la libido, la atrofia urogenital y previene la osteoporosis postmenopáusica.no produce mastalgia ni modifica la densidad mamográfica.

Se observan además efectos beneficiosos sobre algunos parámetros cardiovasculares y hemostáticos.

En el endometrio, la tibolona se convierte en su metabolito progestagénico/androgénico y en consecuencia no produce estimulación endometrial ni se necesita agregar un progestágeno. no provoca sangrados por disrupción1.Uso. 2,5 mg de forma continua

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

FITOESTRGENOS.-son compuestos químicos no esteroides, que se encuentran en los vegetales pero son similares a los estrógenos humanos, y con acción similar (efecto estrogénico) u opuesta (efecto antiestrogénico) a éstos. Normalmente se encuentran en muy pequeñas cantidades en los alimentos.

FITOESTROGENOS

Isoflavonas.Semilla de soya, lentejas,

garbanzos

Lignanos.Semilla de linaza, cereales,

verduras y frutas

CumestanosSemilla de girasol, brotes de

soja

Algoritmo de valoración y seguimiento