meninges y nervios craneales
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
Cátedra de Anatomía
MENINGES, VASOS DEL ENCÉFALO, PARES CRANEALES: NERVIO
OLFATORIO, ÓPTICO, MOTOR OCULAR COMÚN Y PATÉTICO
INTEGRANTES:
Cabrera Obando Germán AlfredoCabrera Obando Germán Alfredo Cadena Medina Nathaly MonzerratCadena Medina Nathaly Monzerrat Chacón Revelo Daniel SantiagoChacón Revelo Daniel Santiago Clavijo Benalcázar Andrea PaolaClavijo Benalcázar Andrea Paola
A-3
MENINGES
DURAMADRE ARACNOIDESPIAMADRE
Relacionadas con nervios craneales y raquídeos
Gruesa, resistenteEspacio subduralo subaracnoideo
Membrana Nutricia
Superficie interna: cerebelo
Serosa: Parietal (Endotelio)
Visceral (M. aracnoides)-Superficie interna-Superficie externa
DURAMADRE
Duramadre Raquídea
Duramadre Craneal
Tienda del cerebelo
Hoz del cerebro
Hoz del cerebelo
Tienda de la Hipófisis
Tienda del bulbo
olfatorio
DURAMADRE RAQUIDEA
Extremidad superior
Extremidad inferior Superficie externa Superficie interna
- Contorno agujero occipital.
-Arteria vertebrales
- Envuelve la cola de caballo
- Filum terminale
- I, II, VC,- Ligamento vertebral común posterior
Orificios de entrada de raíces
raquídeas
- Cóccix - Lig. Coccígeo de
la médula. Lig. Dentados.
DURAMADRE CRANEAL
Superficie externa Superficie interna
Unida al periostio
- Diferente la adherencia en la bóveda
SUPERFICIE INTERNA DE LA DURAMADRE CRANEAL
Tienda del cerebelo
Hoz del cerebro
Hoz del cerebelo
Tienda de la Hipófisis
Tienda del bulbo olfatorio
TIENDA DEL CEREBELO
Cara superior Cara inferior Borde posterior
Inserción en la línea media a la hoz del cerebro
Inserción a la hoz del cerebelo
Desde una apófisis clinoides posterior
a la otra
Borde anterior
Limita con la extremidad anterior del canal Basilar (foramen Oval de Pacchioni).
Orificio para el paso del trigémino (cavum de Meckel), contiene el ganglio de Gasser.
HOZ DEL CEREBRO
Base Vértice Borde superior
Prolongación vertical de la duramadre (triangular)
Borde inferior
Se inclina hacia abajo y hacia atrás, se continua con la tienda del cerebelo
Se inserta en la apófisis cristagalli. Se prolonga en el agujero ciego
Desde el agujero ciego hasta la protuberancia occipital interna
En su espesor se encuentra el ceno longitudinal posterior.
HOZ DEL CEREBELO
Base Vértice Borde posterior
Ubicada entre los dos hemisferios cerebelosos
Borde anterior
Se une a la tienda del cerebelo.
Se bifurca por los senos occipitales posteriores.
Se adhiere a la cresta occipital interna.
Libre en relación con el vermis inferior del cerebro.
TIENDA DE LA HIPOFISIS
Lamina que se extiende horizontalmente por encima de la fosa pituitaria.
Fijada hacia atrás al borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides; a los lados se une a la pared del seno cavernoso hacia delante al labio posterior del canal óptico
Cubre a la hipófisis, perforada en el centro por un orificio que da paso al tallo pituitario.
TIENDA DEL BULBO OLFATORIO
Tiene forma de media luna, Se encuentra por arriba de la extremidad anterior del bulbo olfatorio.
Esta entre la apófisis cristagalli y el borde interno de las eminencias orbitárias del frontal.
Con frecuencia no existe.
PIAMADRE
Piamadre Raquídea Piamadre Craneal
Tapiza toda la superficie de la médula.
Se denomina el ligamento dentado: entre las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos (atravesado por la arteria vertebral y el primer nervio raquídeo)
Mas vascular izada, se separa mas fácilmente del encéfalo.
Reviste directamente la superficie exterior del encéfalo, se unen todas las anfractuosidades.
ARACNOIDES
Espacio supraaracnoideoEspacios subaracnoideos del
encéfalo
Delgada membrana conjuntiva,
entre duramadre y piamadre
Es u espacio estrecho casi virtual, atravesado por vasos y nervios que vienen del neuroeje
La hoja viseral de la aranoides se extiende por fuera de la piamadre sobre la superficie exterior del encéfalo.
Las cavidades mas amplias donde se acumulan una mayor cantidad de líquido cefalorraquídeo se describen con el nombre de confluentes o lagos las otras mas pequeñas, como flumina de rivi o rivuli.
Confluente anterior o calloso
Situado
Entre el quiasma óptico y el pico del cuerpo calloso
Se continúa con el lago silviano
que recibe al
Flumen rolándico
Flumen silviano
Flumen paralelo
Confluente inferior
o central o anterior y medioVa desde el quiasma
óptico a la protuberancia
corresponde al
Espacio interpeduncular
contiene
Parte del hexágono arterial
atravesado por el
o cisterna basal o espacio subaracnoideo anterior de Cruveilhier
Tallo pituitario
Tercer nervio craneal
comunica con
- los dos lagos silvianos - lago optoquiasmático anterior
Se divide en dos compartimientos
Un tabique que va de un nervio motor ocular común a otro y son:
Anterior Posterior
- Superficial - Profundo
Hexágono de WillisOrigen de un círculo fibroso dado por la intersección sobre los gruesos vasos de la base de:
es el Los tabiques
Fuertes láminas aracnoideas
Confluente superior situado por encima de los tubérculos cuadrigéminos
de
Forma romboidal ángulos
Anterior
Rodete del cuerpo calloso
Posterior
Vermis superior del cerebelo
Laterales
Canales supraaracnoideos de los pedúnculos
contiene la terminación de
Las arterias cerebrales posteriores
La vena de Galeno
en el que
Terminan: el canal del cuerpo calloso y los canales de una parte de la cara interna de los hemisferios y de la cara superior del cerebelo.
Se vierte en el gran confluente central
Cisterna ambiente es el Conjunto de canales y de su reservorio superior
se sitúa
A lo largo de la parte media de la hendidura de Bichat.
Tejido subaracnoideo del confluente superior
se introduce
Entre las dos hojas de la tela coroidea superior
y forma La vaina adventicia de la vena de Galeno
Cisternas del compartimiento cerebeloso
Lago cerebeloso superior
Lago cerebeloso inferior o cisterna magna
Confluente posterior y lateral o pontocerebeloso
colocado
Entre la tienda del cerebelo y el cerebelo
se une a
La cisterna ambiente por el flumen vermiano situado por debajo del seno del recto.
Confluente posterior bulbocerebeloso
Situado por encima del bulbo y por debajo del cerebelo
Cara posterior en forma de rombo
Capacidad de 12-15 cc.
A los lados se continúa con el bulbo y la porción condílea del agujero occipital
Puede ser contactado mediante punción atloidooccipital
Ocupa la depresión comprendida entre la extremidad inferior del hemisferio cerebeloso y el borde lateral de la protuberancia
Pared interna: formada por el pedúnculo cerebeloso medio
Pared externa: corresponde a la cara posterior y superior del peñasco
Baña el fas. acústico facial y las raíces del trigémino
Las cisternas del compartimiento cerebral sirven de vía de paso Las cisternas del compartimiento cerebral sirven de vía de paso para los principales troncos arteriales del cerebro y poseen una para los principales troncos arteriales del cerebro y poseen una función en la estática cerebral. función en la estática cerebral.
La gran cisterna no encierra vasos importantes; el desarrollo La gran cisterna no encierra vasos importantes; el desarrollo condiciona la movilidad de la cabeza, la estática del bulbo y del condiciona la movilidad de la cabeza, la estática del bulbo y del cerebelo y de toda la masa del cerebro suprayacente; su anchura cerebelo y de toda la masa del cerebro suprayacente; su anchura permite el libre deslizamiento del líquido cefalorraquídeo del cráneo permite el libre deslizamiento del líquido cefalorraquídeo del cráneo al raquis. al raquis.
Confluente medular o perimedular: Confluente medular o perimedular:
Formado por la vaina subaracnoidea que se confunde hacia arriba Formado por la vaina subaracnoidea que se confunde hacia arriba con el confluente bulbocerebeloso y con el que forma el confluente con el confluente bulbocerebeloso y con el que forma el confluente cerebelo-medular o gran lago cerebelo-medular. cerebelo-medular o gran lago cerebelo-medular.
Por abajo desciende hasta la extremidad inferior del fondo del saco Por abajo desciende hasta la extremidad inferior del fondo del saco dural, formando la región submedular de espacios subaracnoideos dural, formando la región submedular de espacios subaracnoideos entre la segunda lumbar y la segunda sacra. entre la segunda lumbar y la segunda sacra.
Esta región es la más apropiada para la punción lumbar.Esta región es la más apropiada para la punción lumbar. El confluente posterior en el adulto mide más de un centímetro de El confluente posterior en el adulto mide más de un centímetro de
profundidad. profundidad.
Líquido Cefalorraquídeo
es
Incoloro y puro
Los espacios subaracnoideos contienen de 60-150 gr. de líquido.
Comunican entre sí las cavidades ventriculares, lo que permite que el LC se renueve continuamente.
Secretado por
Diálisis a expensas de los vasos meningoencefálicos, en especial por los plexos coroideos.
Corre por los ventrículos laterales, el agujero de Monro, el tercer ventrículo, el acueducto de Silvio y el cuarto ventrículo.
Sale del
Neuroeje por los agujeros de Lushka y de Magendie.
Se extiende por la cara externa del eje cerebroespinal en el tejido aracnoideo.
Se reabsorbe
En el cráneo por las granulaciones de Pacchioni
En el raquis por las vainas perivenosas.
En los ganglios yuxtavertebrales por los cervicales profundos, intercostales y lumbares.
Granulaciones de Pacchioni
Son
Pequeñas masas de tejido subaracnoideo, unidas a la aracnoides por un pedículo
Se desarrolla
Junto a los senos venosos, en especial del seno longitudinal superior.
erosionan
La pared ósea y producen depresiones irregulares.
Vasos de las Meninges
Vasos de las Meninges Raquídeas
Arterias
Nacen de los ramos espirales que dan las arterias vertebrales, intercostales, lumbares y sacras laterales.
Venas
Van a los plexos intrarraquídeos
Vasos de las meninges craneales
DURAMADRE
Arterias
provienen de
Las arterias meníngeas
Anteriores
Ramas de las etmoidales
Medias y menor
Ramas de la maxilar interna
Posteriores
Ramas de las vertebrales y de la faríngea ascendente
Venas
Son satélites de las arterias
Desembocan en los senos y las venas meníngeas.
Se vierten por fuera del cráneo en:
Las venas oftálmicas
Plexo pterigoideo y en la maxilar
interna
Meníngeas medias
Se abren en el seno longitudinal.
Anastomosan las circunvoluciones venosas, intracraneal y extracraneal
ARACNOIDES Y TEJIDO SUBARACNOIDEO
Irrigados por finas ramificaciones de los vasos que caminan en este tejido
PIAMADRE
Muy vascularizada
Formada por
Una red arterial Una red venosa
Las 2 redes se forman por anastomosis entre divisiones de las arterias que van a los centros nerviosos y entre las divisiones
de las venas que proceden de ellos.
Linfáticos
PIAMADRE
Red linfática que escurre en los espacios subaracnoideos o es drenada por los
canales linfáticos que salen de la cavidad craneorraquídea con los gruesos vasos
sanguíneos.
DURAMADRE
Red linfática que se vierte en el espacio
subaracnoideo
Nervios
Inervadas por los nervios sinuvertebrales, formado por dos ramos:
Uno que se desprende del ganglio correspondiente de la cadena simpática o del ramo comunicante gris.
Otro que se desprende del nervio raquídeo
Cada nervio sinuvertebral penetra en el canal raquídeo por el agujero de conjunción correspondiente y se coloca por delante de las raíces del nervio raquídeo.
DURAMADRE
Los filetes etmoidales del nervio nasal
Para el piso anterior
Las tres ramas del trigémino
Para el piso medio
Del neumogástrico y del hipogloso
Para el piso posterior
Nervio recurrente de Arnold Nace del oftálmico
Se ramifica en la tienda del cerebelo.
ARACNOIDES Y PIAMADRE
Inervados
Por los plexos nerviosos que acompañan a los vasos.
VASOS DEL ENCÉFALO
ARTERIAS
HEXÁGONO ARTERIAL DE WILLIS
Las arterias del encéfalo se originan a partir de:
Arterias Vertebrales
Penetran en el cráneo por el agujero occipital
Forman el tronco basilar
Tronco Basilar
Se divide en dos ramas
Cerebelosas posteriores
Carótidas Internas
- Colateral: oftálmica
- Terminales: cerebral anterior, comunicante posterior, coroidea anterior y cerebral media
Cerebral Anterior
Se une con la del lado opuesto por la anastomosis transversal, comunicante anterior.
Comunicante Posterior
Cruza la cara inferior de la cinta óptica
Pasa por arriba del nervio óptico
Se anastomosa con la cerebral posterior
Hexágono de Willis De forma poligonal
Se forma por
Las ramas terminales de las arterias vertebrales y carótidas internas y las anastomosis que los unen entre sí.
Sus lados formados por:
Las cerebrales anteriores
Comunicantes posteriores
Cerebrales posteriores
Su ángulo corresponde:
A la comunicación anterior
ARTERIAS DEL ROMBENCÉFALO
Arterias del bulbo
Salen de
Arterias vertebrales
Parte superior del tronco espinal anterior
Espinales posteriores
nacen
Arterias medias anteriores (arterias
de los núcleos)
Arterias medias
posteriores
Arterias radiculares
Arterias accesorias
Arterias de la protuberancia
Vienen de
Tronco basilar
Colaterales del tronco basilar
- Cerebelosa inferior y anterior - Cerebelosa superior
Se dividen en
Arterias medias
Arterias radiculares
Arterias accesorias
Arterias del Cerebelo
Arterias Cerebelosas inferiores y posteriores
Se distribuyen
En la parte posterior de la cara inferior del cerebelo
Arterias Cerebelosas inferiores y anteriores
Se ramifican
En la cara anterior del cerebelo y en la parte anterior de su cara inferior
Dan la arteria auditiva interna
Arterias Cerebelosas superiores
Se ramifican
En la cara superior del cerebelo
Arterias del Mesencéfalo
Arterias de los pedúnculos cerebrales
Proceden de
La extremidad anterior del tronco basilar y de las cerebrales posteriores.
Arterias medias
Penetran en
Los pedúnculos cerebrales por los agujeros del espacio perforado posterior
Arterias radiculares
Siguen el
Trayecto de las raíces del nervio motor ocular común y del patético.
Arterias accesorias
Se desprenden
De las cerebrales posteriores.
Arterias de los tubérculos cuadrigéminos
Arteria cuadrigémina
anterior
Arteria cuadrigémina
media
Arteria cuadrigémina
posterior
Nacen de las cerebrales posteriores
Terminan en
Los tubérculos cuadrigéminos anteriores y en la mitad de los tubérculos cuadrigéminos posteriores.
Nacen de
Las cerebelosas superiores
Van a
La mitad posterior de los tubérculos cuadrigéminos posteriores, a la válvula de Viussens y a los pedúnculos cerebelosos.
ARTERIAS DEL PROSENCÉFALO O CEREBRO ANTERIOR
Vienen del polígono de willis y arterias cerebrales, se dividen en: 1) corticales o de las circunvoluciones, 2) centrales o de los núcleos grises centrales, 3) coroideas
1. arterias corticales Son ramificaciones terminales de las arterias cerebrales anterior, media y posterior , que se ramifican sobre los hemisferios
Situadas en el tejido subaracnoideo cuando el calibre no pasa de 1mm. de diámetroLuego penetran en la piamadre y forman la red arterial de la piamadrepenetran en la superficie cortical, se dividen en cortas: que se agotan en la sustancia gris, y largas: se extienden hasta la sustáncia blanca central
Trayecto y territorio de las arterias corticales
Arteria cerebral anterior Va hacia delante hacia la cisura interhemisférica, pasa sobre el nervio óptico y se une con la del lado opuesto, contornea la rodilla del cuerpo calloso y se ramifica en tres ramas: anterior, media y posterior.
Sus ramas irrigan: 1) cara interna del hemisferio, 2) zona ocupada en la cara externa del lóbulo frontal y por la circunvolución frontal ascendente
Arteria cerebral media
Va hacia fuera, cruza el espacio perforado anterior y camina en la cisura de Silvio.
Cerca de su origen esta arteria también da una arteria orbitaria inferior y una temporal anterior.Nacen las ramas ascendentes que se desprenden separadamente o por el tronco común, son cuatro: arteria de la F3, del surco prerrolándico, del surco rolándico y parietal anterior o del surco retrorrolándicoTerritorio comprende: tercera circunvolución frontal, 2/3 de la circunvolución frontal ascendente, cara externa del lóbulo parietal y temporal, parte anterior del lóbulo occipital, parte externa de la porción orbitaria del frontal y la ínsula.
Arteria cerebral posteriorRama de bifurcación del tronco basilar , rodea la cara inferior del pedúnculo cerebral y se ramifica en la cara inferior del lóbulo temporal y occipital
2. Arterias centrales
Son terminales, destinadas a los núcleos grises y a la pared inferior del ventrículo medio
Se dividen en tres grupos.
Arterias centrales anteriores o estriada Nacen de la parte inicial de las arterias cerebral anterior y media
Penetran en los orificios del espacio perforado anterior, se diferencian en anteriores, internas y externasAnteriores.- se distribuyen en la extremidad anterior del cuerpo estriadoInternas.- se ramifican en el segmento externo del globos pallidus del núcleo lenticular Externas.- van al segmento externo del núcleo lenticular , al llegar a este atraviesan la capsula interna y terminan en el núcleo caudado
Arterias centrales medias o de la pared inf del ventrículo medioArteriolas desprenden de la comunicante posterior y se distribuyen en el piso ventricular, en las cintas óptica y en la capa óptica
Arterias centrales posteriores o arterias ópticasVienen de la cerebral posterior,se dividen en internas y externas
Externas.- se ramifican sobre los cuerpos geniculados y la capa ópticaInternas.- penetran en el espacio perforado posterior y capa óptica
3. Arterias coroideasDestinadas a la tela coroidea superior, plexos coroideos medios y plexos coroideos laterales
3 a cada lado anterior, posterior y lateral , y posterior y media
Coroidea anteriorRama Terminal de la carótida interna , penetra en la hendidura de Bichat continua en los plexos laterales hasta el agujero de Monro
Da ramos a las vellosidades del plexo coroideo paredes del ventrículo lateral, al pallidum y capa óptica en especial al brazo posterior y segmento retrolenticular de la cápsula interna
Coroidea posterior y lateralNace de la cerebral posterior , va a la parte posterior de la hendidura de Bichat , detrás de la capa óptica hasta el agujero de Monro
Coroidea posterior y mediaNace de la cerebelosa superior , va adelante por fuera de la glándula pineal
Se distribuye en la tela coroidea superior y plexos coroideos medios
VENAS
A.- Venas del Rombencéfalo
1.- venas del bulbo Forma una red en la superficie del bulbo Se vierte en las redes venosas de la protuberancia arriba y en la parte superior de los plexos venosos raquídeos hacia abajo y las venas condileas anteriores a los lados
2.- venas de la protuberancia
Se vierten en una red venosa protuberancial El contenido de esta deriva a la vena comunicante posterior , en las venas cerebelosas , senos petrosos y seno occipital transverso
3.- venas del cerebelo
Hay venas anteriores, superiores e inferiores y venas laterales q van a los senos petrosos superiores
Hay en la tienda del cerebro, en el 50% de los casos lagunas venosa-divertículos que se sitúan en el trayecto de venas cerebelosas temporales
B.- Venas del Mesencéfalo y Proscencéfalo
Las venas del cerebro anterior y medio tienen caracteres particulares1trayecto independiente del de las arterias y todas se vierten en los senos craneales
2se anastomosan entre si3sus paredes son muy delgadas
4son avalvularesSe dividen en tres grupos: 1.- venas profundas, 2.- venas de la base, 3.- venas de las circunvoluciones
1.- venas profundas La sangre venosa de los núcleos grises centrales y de las paredes ventriculares es recogida por las venas de Galeno que se originan en la extremidad anterior de la tela coroidea
Cada una formada por la reunión de: septum lúcido, vena del cuerpo estriado, vena del plexo coroideo.Estas pasan entre las dos hojas de de la tela coroidea superior , llegan a le base de la tela coroidea y se unen en la Gran vena de Galeno , se flexiona en el cuerpo calloso y penetra en el seno rectoLas venas de Galeno también reciben a las venas de la capa óptica, del trígono, del cuerno de Ammon, del Espolón de Morand, vena cerebelosa media superior y venas basilares
2.- Venas de la base o basilares
Cada una de estas está formada por la unión de la vena cerebral anterior y de la vena silviana , rodea al Mesencéfalo y vierte en la vena de Galeno
Estas venas recogen la sangre de la pared inferior del ventrículo medio, de la parte inferior de los núcleos grises centrales , de la capa óptica y cuerpos geniculados y del lóbulo temporal Las venas cerebrales anteriores se unen delante del quiasma óptico por la comunicante anterior , en cambio las venas basilares están unidas por la vena comunicante posterior por encima de la protuberancia anularAsí resulta un hexágono venoso casi superpuesto al hexágono arterial de willis
3.- Venas de las circunvoluciones
Las venas de las caras externa e interna de los hemisferios son ascendentes y descendente, estas se reparten en cuatro sistemas: sistema frontal, sistema rolándico, parietooccipital y sistema occipital.
Las venas descendentes de la cara externa o del sistema temporal terminan en los senos esfenoparietal, cavernoso, petroso superior y lateral.Las venas de la cara inferior se vierten: delante en el seno longitudinal superior, detrás los senos petroso superior y laterales, por dentro en las venas basilares y en las venas de Galeno
Venas anastomóticas
Para cada hemisferio hay dos territorios venosos principales : uno superior tributario del seno longitudinal superior , y otro inferior dependiente de los senos y de las venas de la base
Varias anastomosis unen entre si las venas de estos territorios
1) Gran vena anastomótica de Trolard
Desciende por delante de la cisura de Rolando
Bordea la cisura de SilvioUne el seno longitudinal superior con el seno cavernoso o por intermedio del seno parietal.
2) Vena anastomótica de Labbé
Inconstante, por detrás de la vena de trolard , une esta vena con el seno lateral
Linfáticos
No existe vasos linfáticos en el neuroejeLa linfa de los centros nerviosos escurre por las vainas perivasculares en las paredes de los vasos entre la túnica muscular y la adventiciaSe alojan en los espacios subaracnoideos.
VASOS Y NERVIOS DE LA HIPÓFISIS
Arterias
Venas
Nervios
Vienen de la carótida interna que da a cada lado una arteria hipofisaria
Esta da un ramo para el nervio motor ocular externo, para la pared posterior del seno cavernoso y la duramadre del canal basilarAtraviesa el seno cavernoso y se divide en dos ramas una para la glándula hipófisis y otra para el lóbulo nervioso de la hipófisis
Van al seno cavernoso
Proceden del ganglio simpático cervical superior por el plexo carotideo, también de los núcleos parasimpáticos de la pared del tercer ventrículo, para el tallo pituitario y el lóbulo nervioso
NERVIOS DE LA CABEZA Y NERVIOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLODEL CUELLO
N e rv io s C ra n e a le s P le xo B ra q u ia l
P le xo C e rv ica l R a m a s po s te rio resn e rv io s ce rv ica le s
P o rc ió n C e rv ico ce fá licad e l g ran s im p á tico
e s tá n in e rva do s p or
N E R V IO S C R A N E A L E S
NERVIOS CRANEALESNERVIOS CRANEALES
1 e r p a r N . O L FA T O R IO 7 m o . pa r N . F a c ia l
2 d o . pa r N .Ó P T IC O 8 vo . pa r N . A u d it ivo
3 e r. pa r N . M o to rO cu la r C o m ún
9 n o . p a r N . G loso fa rín g eo
4 to . pa r N . P a té tico 1 0 m o. p a r N . N eu m o gá s trico
5 to . p a r N . T rig é m ino 1 1 vo . pa r N . E sp in a l
6 to . N . M o to rO cu la r E x te rno
1 2 vo . pa r N . H ip o g lo so
S o n 12 p a res C ran e a les
N . Ó p tico
N . O lfa to rio
N . A u d it ivo
1 . N . S en so ria les
N . M o to r O cu la rC o m ún
N . P a té tico
N . M o to r O cu la rE x te rno
N .E sp in a l
N . H ip o g lo so
2 . N . M o to res
N . T rig é m ino
N .F a c ia l
N . G loso fa rín g eo
N .N e u m o g á s trico
3 . N . M ix tos
L o s N . C ra n ea le s se re p arte n en
NERVIO OLFATORIO
ORIGEN
Nace de células situadas fuera del neuroeje
Mucosa olfatoria que cubre la parte superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales.
bipolares Prolongación periférica
Superficie de la mucosa olfatoria por cilios cortos y finos.
Prolongación cilindroaxil
Fibra nerviosa del nervio olfatorio
PRIMER PARPRIMER PAR
TRAYECTO
Por debajo de la mucosa olfatoria aplicados a la pared ósea hasta llegar a la lámina cribosa del etmoides.
Ramos externos Pared externa 12-20
Ramos internos tabique 12-16
Cara inferior del bulbo olfatorio.
RELACIONES CON LAS MENINGES
Piamadre
Vaina conjuntivaneurilema
Alrededor de cada filete olfatorio
Aracnoides Tejido subaracnoideo
Se prolonga alrededor de los ramos nerviosos hasta su origen
DuramadreSe divide alrededor de la lámina cribosa en dos hojillas
Una se confunde con el periostio
Otra desciende a las fosas nasales alrededor de las ramas nerviosas
Forma una vaina Separada del neurilema por el tejido subaracnoideo
NERVIO ÓPTICO
ORIGEN Células ganglionares de la retina
Van a la papila óptica, atraviesan la coroides y la esclerótica
Nervio óptico
Globo ocular
SEGUNDO PARSEGUNDO PAR
TRAYECTO
Se desprende por debajo del polo posterior del ojo y termina en el ángulo anteroexterno correspondiente del quiasma óptico
En la cavidad orbitaria:En la cavidad orbitaria:
Eje del cono musculocutáneo
Músculos rectos del ojo y sus expansiones aponeuróticas
Describe
Sinuosidad anterior (concavidad externa)
Sinuosidad posterior (concavidad interna)
Estas previenen los estiramientos del nervio en los movimientos del globo ocular
Se relaciona con la grasa de la órbita, con la arteria oftálmica, con las venas oftálmicas (una por arriba y otra por debajo), con los nervios nasal, motor ocular común y externo y con los vasos y nervios ciliares.
En el vértice de la órbita:En el vértice de la órbita:
Rodeado por los orígenes de los músculos rectos del ojo.
En el conducto óptico:En el conducto óptico:
Se adhiere a las paredes por la vaina de duramadre
Se relaciona con la arteria oftálmica
En la cavidad craneal:En la cavidad craneal:
Corresponde:
Hacia abajo Hacia arriba
tienda de la hipófisis
espacio perforado anterior
Arteria cerebral anterior
Raíz olfatoria interna
Por fuera
Extremidad inferior de la carótida interna y al origen se sus ramas terminales
Vainas meníngeas del nervio ópticoVainas meníngeas del nervio óptico
Vaina de la piamadre separada de la aracnoides por tejido subaracnoideo
La aracnoides limita con la duramadre una prolongación del espacio subaracnoideo
En el globo ocular las meninges se continúan con la esclerótica.
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
TERCER PARTERCER PAR
ORIGENES REAL Y APARENTE
Inerva a los músculos de la cavidad orbitaria, al constrictor del iris y a la porción anular del músculo ciliar.
Nace a cada lado de un núcleo situado en la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea al acueducto de Silvio.
Porción anteriorMúsculos elevador del párpado supeior y recto superior
Parte media Fibras musculares del recto interno
Porción posteriorFibras del oblicuo menor y del recto inferior
Estas se unen en fibras radiculares, atraviesan la calota del pedúnculo y salen del neuroje dando dos ramas
Interna Surco que separa el pedúnculo cerebral del espacio perforado anterior
Externa Parte interna del pedúnculo
Forma con la rama interna una V abierta hacia adelante y afuera.
Los filetes radiculares se unen en un tronco común, el Nervio Óptico.
TRAYECTO
Pasa por fuera de la apófisis clinoides posterior
Pared superior del seno cavernoso
Parte interna de la hendidura esfenoidal
Se divide en dos ramas terminales
RELACIONES
Desde su origen hasta la pared del seno cavernosoDesde su origen hasta la pared del seno cavernoso
Atraviesa:
Tejido subaracnoideo aracnoides Espacio subaracnoideo
pasa entre la arteria cerebelosa superior (debajo) y la arteria cerebral posterior (encima)
En la pared externa del seno cavernosoEn la pared externa del seno cavernoso
Situado en el espesor de la lámina fibrosa que separa las porciones superficial y profunda del seno
Por encima del patético y del oftálmico
Extremidad anterior
Patético y ramas frontal y lagrimal del oftálmico pasan por fuera de él.
RAMAS TERMINALESRAMAS TERMINALES
Entran en la cavidad orbitaria pasando por el anillo de Zinn
Rama superior
Se divide en dos ramas:
Porción posterior de la cara profunda del recto superior
Se pierde en el elevador de párpado superior
Rama inferior
Ramo recto inferiorRamo recto inferior
Ramo del recto internoRamo del recto interno
Ramo del oblicuo menorRamo del oblicuo menor
ANASTOMOSISOftálmico
Plexo simpático pericarotideo
NERVIO PATÉTICO
CUARTO NERVIOCUARTO NERVIO
Motor Inerva al músculo oblicuo mayor del ojo
ORIGEN REAL Y APARENTE
Nace en un núcleo situado por debajo y en la prolongación del núcleo del motor ocular común
Sale del neuroeje a cada lado del frenillo de la válvula de Vieussens
TRAYECTO
Contornea los pedúnculos cerebelosos superiores y el pedúnculo cerebral
En la base del cráneo entra en la pared externa del seno cavernoso
Atraviesa la hendidura esfenoidal y penetra en la órbita
RELACIONES Y DISTRIBUCIÓN
Trayecto circunpeduncularTrayecto circunpeduncular
Espesor del tejido subaracnoideo
Pared externa del seno cavernosoPared externa del seno cavernoso
Debajo del motor ocular común y encima del oftálmico
Encima y por fuera del motor ocular común
Hendidura esfenoidalHendidura esfenoidal
Porción interna por fuera del anillo de Zinn
Por fuera del nervio frontal
ÓrbitaÓrbita
Cara superior del elevador
Borde superior del oblicuo mayor
ANASTOMOSIS
Plexo simpático pericarotideo Oftálmico
Recibe dos anastomosis
Nervio recurrente de Arnold
