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Health & Medicine

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Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD YACAMBUFACULTAD DE HUMANIDADESCABUDARE- LARAEstudiante:Pia, Mara FernandaHPS-141-00370 Seccin: MB04MOS Prof. Oswaldo RojasNeurocienciasmeninges

El sistema nervioso central est recubierto por tres membranas de tejido conjuntivo, las meninges:PiamadreAracnoidesDuramadreLa membrana ms externa. Es una membrana gruesa formada de tejido conjuntivo.Se encuentra enel canal vertebral y encierra en su interior a la mdula espinal.Se repliegaformando tabiques que dividen la cavidad craneal.La membranaintermedia, bajo la duramadre. 2-La porcin msinterna; est formada por clulas aracnoides trabeculares.Tiene doscomponentes: 1-La capa ms externa est formada por clulas muy agrupadas.La membranamas interna en ntimo contacto con la superficie del SNC.Contiene grancantidad de vasos sanguneos y se contina con su capa peri vascular.Existen pequeasfibras de colgenoy elastina

En realidad, no existe espacio real entre la duramadre y la aracnoides. El espacio subaracnoideo se ubica entre la aracnoides y la piamadre. Este es atravesado por las trabculas aracnoides y contiene el lquido cfalo raqudeo. Es estrecho sobre los giros, pero es ms profundo en los surcos cerebrales y a lo largo de toda la mdula espinal.Espacios Menngeos

Sistema ventricular Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del SNC, en las cuales se est produciendo y circulando el lquido cefalorraqudeo. Estas cavidades estn recubiertas por un epitelio ependimario, distinguindose:

Clasificados como parte deltelencfalo, son los ventrculos ms grandes.

Est comunicada anteriormente con ambos ventrculos laterales y posteriormente con el IV ventrculo a travs del acueducto cerebral. Comunica el tercer con el cuarto ventrculo.

Se contina con el conducto central de lamdula espinalpor abajo, con elacueducto de Silviopor arriba, y por sus aberturas lateralSe origina en el extremo del cuarto ventrculo y se extiende a lo largo del bulbo raqudeo y mdula espinal, terminando en cono medular

Ramas intracraneales de la arteria cartida interna Arteria oftlmica:Arteria comunicante posterior:Arteria coroidea anterior:Arteria cerebral anteriorArteria cerebral media

Polgono de WillisEste polgono constituye la principal conexin arterial de circulacin cerebral colateral, permitiendo la interconexin de los sistemas carotdeos (circulacin anterior) y vertebro basilar (circulacin posterior) de ambos lados.

Sistema VertebrobasilarLa porcin posterior del cerebro es irrigada por las arterias vertebrales. Estas arterias se originan en la primera porcin de las arterias subclavias y ascienden por la regin lateral de la columna vertebral. Pasa por las meninges hasta alcanzar el espacio subaracnoideo y localizarse a cada lado de la cara ventral del bulbo raqudeo. En el extremo rostral del bulbo raqudeo ambas arterias vertebrales se unen y conforman la arteria basilar, la cual asciende en un surco en la cara anterior del puente.

Arteria espinal anterior Arteria espinal posteriorArteria cerebelosa posterior inferior (PICAEstas pequeas arterias irrigan el hueso y la duramadre en la fosa craneal posterior.Arterias bulbaresSon ramas muy pequeas que se distribuyen en el bulbo raqudeo.Ramas menngeasEs la rama ms grande de la arteria vertebral. Tiene un curso irregular entre el bulbo raqudeo y el cerebeloDesciende sobre la cara posterior de la mdula espinal cerca de las races posteriores.Se forma de la unin de una rama contribuyente de cada arteria vertebral cerca de su terminacinRamas de la porcin craneal de la artera vertebral (1) arterias pontinas: son numerosas ramas pequeas que penetran al puente. (2) arteria laberntica (auditiva interna): es una arteria larga y estrecha que acompaa a los nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno.(3) arteria cerebelosa anterior inferior (AICA): se dirige hacia atrs y lateralmente para irrigar la porcin anterior e inferior del cerebelo. (4) arteria cerebelosa superior: se origina cerca del extremo rostral de la arteria basilar. Pasa alrededor del pednculo cerebral e irriga la superficie superior del cerebelo. (5) arteria cerebral posterior: se origina como rama terminal de la arteria basilar y rara vez constituye una rama directa de la cartida internaRamas de la arteria basilar Las arterias cerebrales estn ricamente inervadas por fibras simpticas postganglionares que se originan en el ganglio simptico cervical superior. La estimulacin de estos nervios produce vasoconstriccin de las arterias cerebrales. En condiciones normales, el flujo sanguneo local es controlado principalmente por lasconcentraciones de CO2, O2 y H+ presentes en el tejido nervioso; una elevacin en las concentraciones de CO2 y H+, o una reduccin de la presin de O2 producen una vasodilatacin.Inervacin de las arterias cerebrales

Circulacin y metabolismo cerebralExisten numerosos factores que pueden aumentar o disminuir el flujo sanguneo cerebral: El aumento en la presin arterial de dixido de carbono (PaCO2) La presin arterial de oxgeno (PaO2) tambin modifica el flujo cerebral, pero en menor cuanta que el CO2.El flujo cerebral local puede ser modificado por metabolitos locales como lactato, ADP, cambios en el pH o CO2.El aumento de la presin intracraneana (PIC) genera un aumento reflejo de la PAM, lo que permite mantener el flujo en niveles normales. Tambin existe un control neural sobre el flujo cerebral.Los cambios en la temperatura corporal tambin modifican el flujo cerebral, como fenmeno relacionado a un cambio en el metabolismo cerebral. Algunas drogas pueden modificar el flujo cerebral a travs de cambios en el metabolismo del tejido nervioso.

Las delgadas paredes de las venas enceflicas no tienen capa muscular ni poseen vlvulas. Salen del encfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo; luego atraviesan la aracnoides y la capa menngea de la duramadre y drenan en los senos venosos craneales.Venas

Consta de un sistema superficial y de un sistema profundo. Ambos sistemas drenan a un sistema colector de senos venosos. Este sistema colector finalmente drena la sangre del encfalo hacia las venas yugulares internas que dejan el crneo a travs de agujero yugular. Una pequea porcin de la sangre abandona el crneo a travs de anastomosis entre los senos durales y venas del cuero cabelludo, venas diploicas y venas emisarias.El sistema de drenaje venoso del encfalo Est compuesto por grandes venas superficiales que se agrupan de la siguiente manera:

(1) el grupo superior est conformado por las venas cerebrales superiores se dirigen hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital superior.(2) el grupo horizontal, tambin denominado medio, est conformado por la vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral del hemisferio cerebral. (3) el grupo inferior est conformado por la vena cerebral media profunda que drena la nsula y se une con las venas cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar la vena basalSistema de Drenaje Venoso SuperficialEste sistema puede tener algunas ramas dirigidas hacia las venas superficiales. Cerca del agujero interventricular, se unen un conjunto de venas (terminal, septal anterior, caudada anterior y talamoestriada) para dar origen a dos venas cerebrales internas, que discurren posteriormente en la tela coroidea del tercer ventrculo y se unen por debajo del cuerpo calloso para formar la vena cerebral magna (de Galeno), la cual drena en el seno recto. La vena basal drena la sangre de la regin preptica, hipotlamo y mesencfalo hacia la vena cerebral magna, o incluso directamente en el seno recto.Sistema de Drenaje Venoso Profundo

Los senos venosos durales son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encfalo hacia las venas yugulares internas.Senos VenososEl sistema de drenaje venoso enceflico puede ser afectado por los siguientes elementos patolgicos: (1) La oclusin trombtica del seno sagital superior puede alterar la reabsorcin del LCR, con el consecuente dao cerebral por hidrocefalia.

(2) La afeccin del hueso temporal puede generar una trombosis del seno transverso

(3) La oclusin de las venas cerebrales profundas o de la vena cerebral magna se asocia a encefalomalacia hemorrgica de estructuras profundas.

(4) La oclusin sptica o estril del seno cavernoso afecta el drenaje venoso de la bita, causando edema del tejido orbitario.

Las lesiones vasculares del encfalo son, junto al infarto almiocardio, la principal causa de muerte en nuestro pas. Estudios clnicos y post mortem han llamado la atencin sobre la alta frecuencia de lesiones en las arterias cartidas comunes, cartidas internas y vertebrales en el cuello.La alteracin del flujo sanguneo cerebral puede ser causada pormuchas enfermedades, siendo las ms importantes: Correlatos Clnicos1. Enfermedad aterotrombtica 2.Embola cerebral3. Ruptura de vasos cerebrales (accidente vascular enceflico (AVE) hemorrgico) (4) lipohialinosis de arterias penetrantes producto de la hipertensin arterial.

Los (4) Sndrome de la arteria cerebral anterior: Hemiparesia de predominio crural, contralateral asociada con frecuencia a incontinencia urinariaCuadro clnicoLa ubicacin de la lesin (2) La extensin (3) La intensidad de la isquemia.Las manifestaciones clnicas de la isquemia cerebral focal dependen de: (1) Sndrome superficial de la arteria cerebral media: hemiparesia (o hemipleja) de predominio braquial, con compromiso facial, hemihipoestesia contralateral y hemianopsia o cuadrantanopsia; si afecta el hemisferio dominante (generalmente el izquierdo) hay afasia. (2) Sndrome profundo de la arteria cerebral media: Hemiparesia o pleja aislada contralateral, que compromete de forma anloga la cara, el brazo y la pierna (hemipleja "armnica"), sin afeccin visual.(3) Sndrome completo de la arteria cerebral media: Combina los dos sndromes