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    1.-Unas Palabras de Reflexin

    Acabado el 2014, creo conveniente hacer unas reflexiones de cmo nos fue en el ao, como lo

    esperamos terminar y que esperamos hacer en el 2015.

    2014 fue un excelente ao conmigo, con toda la familia y con todos mis amigos, no solo crecieronen nmero, sino que ninguno se nos adelanto y hasta donde s, todos estn bien de salud, por

    lo que, los felicito y me felicito.

    Memorias vio la luz en Septiembre del 2013 y se ha publicado durante el 2014, espero poder

    publicarlo mientras tenga fuerzas y recursos y que dure el 2015.

    El prximo ao, como siempre, est lleno de buenos deseos para todos mis congneres. Mi

    proyecto principal para el 2015 es la publicacin de un curso de capacitacin y auto calificacin

    intentando para ayudar a aquellas personas involucradas en el arte de vender, oportunamente

    avisare de que se trata.

    Los viejos somos inagotables, por lo que la publicacin de Memorias la considero un hecho,

    siempre y cuando mis colaboradores y amigos no se me rajen.

    El 2015 tambin ser un ao trascendental para m en particular, pues cumplir (espero) mis

    primeros 80 aos, confo poder celebrarlos en unin de mi querida Melba Rosa, mi adorada

    esposa y compaera.

    Deseo aprovechar estas lneas para felicitar a todos mis lectores y espero que Dios los colme de

    salud, bienestar y felicidad.

    Feliz ao nuevo

    Augusto Sosa Cspedes

    Agradecimientos.

    Cuando aterrice por estas tierras all en Noviembre de 2012, se han cumplido pues dos aos,

    venia con poco equipaje mucha ilusin y con poco conocimiento acerca de la tierra que habra de

    acogerme. Con mayores o menores dificultades, el tiempo ha pasado desde entonces, me cas,

    me rodee de un grupo de personas a las que yo considero mis amigos, ellos me han ayudado y me

    han apoyado en mi navegacin por esta terraincgnita y han sido mi gua con su experiencia y

    conocimiento, a ellos quiero agradecerles en lo personal y en lo humano todo lo que me hanaportado y lo que, a buen seguro, seguirn aportando. Gracias a Augusto, Melba, Francisco,

    Ricardo, Beto, Rosi y Alejandro por estar presentes cuando los he necesitado y cuando no, por

    arroparme con su amistad.

    Antonio Romn

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    2.- Calidad de vida

    El principal ingrediente de la calidad de vida es la felicidad. Nada supera a la felicidad, la propia y la

    que compartimos con familiares y amigos.

    Los opuestos a la felicidad son la envidia, el egosmo y las enfermedades, especialmente las

    postrantes, las terminales y las que causan dolor, el dolor es el enemigo de la humanidad.

    Ser felices y el procurar felicidad a los dems, es el mximo objetivo de los humanos, no se puede

    ser feliz si los dems no lo son.

    Morir es natural, tanto como su contrapunto que es nacer. Todos morimos o moriremos, si

    embargo debemos procurar morir con dignidad y respeto al cuerpo que hemos habitado toda la

    vida, cuidarlo y defenderlo hasta agotar su ltimo instante.

    La salud, o la buena salud, es el factor ms importante para disfrutar de lo q ue llamamos Calidad

    de vida aunque quizs, nunca llegara a estar libres de la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensin,

    Parkinson, algn tipo de demencia, depresin o angustia. Los vicios como el producido por el

    alcohol, el tabaco, las drogas, etc.

    No contamos con que defendernos de terremotos, ciclones, inundaciones, los cambios climticos

    o los efectos de las guerras. Estas son cosas que quedan fuera de nuestras acciones y control. Sin

    embargo, debemos pensar en cmo evadirlos y paliar sus adversos efectos. Algo que tampoco

    podemos evitar son los efectos de este fenmenos tienen sobre la economa, todos tan malos

    como un mal gobierno y sus efectos colaterales como incompetencia y falta de principios ticos y

    morales.

    Deberamos meditar sobre el efecto que sobre nosotros tendr todo lo negativo que se ha

    mencionado y reenfocar nuestras actividades para tener una vida ms plena y llena de lo que no

    me cansare de repetir: Calidad de vida.

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    3.- Vivir Bien. Los GatosColaboracin de Emilio Carrillo

    Qu seran nuestras vidas si notuvisemos animales?

    Pregntenle al primer transente en cualquier calle de Londres o Nueva York o Miln.

    Qu pasara con las ancianasfrancesas -que son millones y se vanmultiplicando con el volar de losaos- sin sus amados "mins" y"minets", que es as como de cario,llaman ellas a sus mininos?

    La funcin social de los gatos es inconmensurable.Se han escrito cientos de libros sobre ella.La soledad engendrada por la metrpoli se apacigua en el amor de un gato.Los hijos crecen y se van; los gatos quedan.Los ms tiernos de los hijos se acuerdan de llamarte por telfono una vez cada semana.T quisieras, oh ilusa, que te preguntaran que tal te va con el dolor de tus piernas; ellos

    sistemticamente no lo hacen.Tienen otras piernas en que pensar.Los gatos no olvidan ningn dolor de ninguna pierna.Se acurrucan en tu regazo y para que te tranquilices te cantan.Nuestra existencia de cada da son pozos de amargura.Vivir es aprender a resignarse.

    Fulana tiene varices por todas partes; Mengana se siente hostilizado por unos cnicos vecinos.En la mayor parte de nosotros, el alma funciona mal.Ms exactamente: el alma se siente incomoda en el maltratado cuerpo que la hospeda.Afortunadamente existen los gatos -y los perros, por supuesto. Ellos son los consoladores.Dios saba lo que estaba haciendo cuando los invent.Los Seguros Sociales de todo el planeta deberan levantar un faranico monumento de

    gratitud a los animales domsticos.

    Cuntos millones de dlaresms gastaran en asistencia de noexistir los perros y los gatos?

    Son, para una infinidad de males, la mejor medicina.Y no exigen nada: slo un mnimo de comida.

    Te quieren y te honran hasta tu muerte y despus.En ocasiones llegan a lo pattico intolerable de dejarse morir cuando t te vas...Un viejo que pasee con su perro en la ciudad dominguera, ttricamente enemiga, no es un

    viejo solo ni es un viejo triste. Bendito sea Dios por haber creado a los animales!

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    Mi padre era un hombre muy severo, un austero militar de carrera, un perfecto caballero alestilo un poco demasiado antiguo l amaba a los animales tanto como, me atrevo a creer, los amoyo.

    Antes de sentarse a la mesa para las perfectsimamente puntuales dos comidas cotidianasimportantes, iba a cerciorarse de que los caballos, la dromedaria blanca (en frica del Norte), losgatos y los perros, y durante cierto tiempo un solemne burro malts llamado Faraone, hubieransido debidamente atendidos.

    Es muy probable que mi padre, que no era judo, ignorase por completo que eso esjustamente lo que prescribe el Seor de los Ejrcitos a los judos piadosos: dnles de comer a susanimales antes de comer ustedes mismos! Nada saba del Talmud mi padre, pero "naturaliter" leobedeca.

    Todo lo que precede para llegar finalmente a un libro que acaba de salir aqu en Mxico; se

    titula "El mundo maravilloso de los gatos" y es, s, un libro maravilloso. La autora es una ilustre

    veterinaria muy mexicana pese a sus nombres: Irene Joyce BlankHamer.

    Cmo habr hecho parajuntar tan enormedocumentacin?

    Son miles de estupendas fotos, pero no slo de fotos se trata.Nada, absolutamente nada falta en la obra respecto a los gatos.Un libro que casi da rabia: ahora sobre los gatos no queda nada por decir!Tonteras. Siempre quedar algo por decir sobre los gatos. Es un animal infinito: encierra un

    misterio divino. Desde el antiguo Herodoto hasta la deliciosamente agresiva Colette, desde elsabio Montaigne hasta Virginia Wolf o AldousHuxley, toda la gente con un una brizna de alma

    tenemos inmensamente que decir sobre los gatos, semidioses inagotables.

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    4.- Diabetes, Informacin Estadstica

    En la ltima dcada se enfermaron como promedio anual, 390 mil personas por hipertensin

    arterial el promedio fue de 600 mil. Los saldos de muerte son catastrficos: 88 mil defunciones por

    diabetes, 185 mil por males hipertensos y 742 mil por isquemias de corazn, cifras ms que

    alarmantes y que quitan el sueo.

    De acuerdo con los datos proporcionados con el gobierno, en nuestro pas han crecido

    aceleradamente los casos nuevos de enfermedad por diabetes mellitus tipo II (no insulino

    dependientes), tanto en trminos absolutos como relativos.

    En efecto, mientras que las tasas de morbilidad (enfermedad) registrada en el ao 2000 fue de 288

    mil casos por cada 100 mil habitantes para el fin del 2014 ser de 335 casos por los mismos

    100.000 habitantes. Comparando los extremos, el crecimiento es equivalente al 30% de los casos

    registrados por diabetes, lo que constituye una verdadera alarma pues el impacto que tiene en

    trminos, debido al costo del tratamiento, pero tambin a la perdida de das laborales por

    incapacidad, resulta insostenible para cualquier pas.

    De acuerdo a la informacin oficial de la tasa de mortalidad por diabetes mellitus tipo II fue de

    44.1 fallecimientos por cada 100.000 habitantes y para fines del 2014 esta cifre se incrementara a

    73.4 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, la cifra ms alta de toda nuestra historia.

    En nmeros absolutos, las cifras en dinero son descomunales, por lo que la diabetes mellitus tipo II

    debe ser contenida por nosotros mismos mediante buenas prcticas de alimentacin y de

    ejercicios, eliminando de paso la obesidad y la inactividad, las dos principales promotoras.

    Portmonos bien si no queremos ser parte de la estadstica.

    Hasta la prxima

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    5.- La Enfermedad de Parkinson

    El mal o la enfermedad de Parkinson es un fenmeno degenerativo del sistema nervioso central.

    Fue descrito por primera vez en 1817 por el Dr. James Parkinson, un mdico britnico que publicun artculo que llamo La parlisis temblorosa, en este articulo expuso los sntomas principales de

    la enfermedad que luego llevara su nombre.

    La enfermedad de Parkinson, o simplemente Parkinson es a la vez una de las llamadas trastornos

    del movimiento, los cuatro sntomas principales son: temblor o temblor en las manos, los

    brazos, las piernas y las mandbulas o la cabeza, rigidez o agarrotamiento de las extremidades y el

    tronco, bradicinesia o lentitud de los movimientos, o deterioro del equilibrio. Estos sntomas

    generalmente comienzan gradualmente y empeoran con el tiempo.

    El Parkinson es una enfermedad, a la vez, crnica que persiste durante un extenso periodo de

    tiempo y progresiva, lo que sus sntomas empeoran con el tiempo. No es contagiosa, aunque

    algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrarse a mutaciones

    genticas especficas, la mayora de los casos es espordica, o sea, la enfermedad no parece ser

    hereditaria. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una

    combinacin de susceptibilidad gentica y exposicin a uno o ms factores ambientales que

    desencadenan la enfermedad.

    El Parkinson es la forma ms comn del Parkinsonismo, nombre de un grupo de trastornos con

    caractersticas y sntomas semejantes, similares. La enfermedad de Parkinson tambin se llama

    Parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idioptica. Idioptico significa un trastorno

    para el cual aun no se ha encontrado la causa, aunque se conoce que produce cuando las clulasnerviosas o neuronas, producidas en una parte delo cerebro llamada sustancia negra mueren o

    se daan; normalmente, estas neuronas producen una sustancia qumica importante en el cerebro

    conocida como dopamina.

    Continuaremos

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    6.- Salud Bucal (2 parte)

    Aportacin de la Doctora Alejandra Martnez Sosa (mi nieta) continuacin del estudio iniciado en

    la edicin anterior de Memorias.

    IntervencionesA cada paciente se le realizo una ficha de identificacin en la que se asentaron datos personales(edad, sexo, estado civil, nivel educativo, ocupacin). Informacin referente a enfermedadescrnico-degenerativas (Diabetes Mellitus tipo II, hipertensin arterial, padecimientososteoarticulares), y se les reviso la cavidad oral para detectar problemas odontolgicos(enfermedad periodontal) y grado de edentulismo (ndice CPOD y clasificacin de Kennedy).

    La enfermedad Periodontal se defini como aumento de volumen en el periodonto, san

    grado de encas, movilidad de rganos dentarios, bolsas periodontales, ulceras y cambio en latonalidad y la textura de las encas.El ndice CPOD permite establecer numricamente el antecedente de caries en la denticin

    permanente de una persona o poblacin. Para su mejor anlisis e interpretacin, se debedescomponer en cada una de sus partes y expresarse en porcentajes o promedio. Esto es muyimportante al comparar poblaciones.

    En la clasificacin de Kennedy, los pacientes se ordenan segn la localizacin de losespacios desdentados en relacin con los dientes remanentes. En esta clasificacin se considera demanera separada a cada uno de los maxilares.

    Se determin el estado nutricional de los pacientes con el cuestionario Mini NutricionalAssessment(MNA).

    Para determinar la calidad de vida se utiliz el cuestionarioOIDP, que es un instrumento

    validado y confiable para la poblacin Mexicana, el cual mide el efecto de la salud bucal con baseen ocho dimensiones relacionadas con la capacidad del paciente para realizar sus actividadeshabituales en los ltimos seis meses (comer y disfrutar los alimentos, hablar y pronunciarcorrectamente, limpiar o lavarse los dientes, dormir y relajarse, sonreir-reir y mostrar los dientessin pena, mantener el estado emocional normal sin enojo, hacer todo el trabajo o socializar enforma normal, disfrutar el contacto con la gente).

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    A nlisis estadsticoPara relacionar las variables sociodemogrficas y las enfermedades estudiadas con el ndice CPODy con cada uno de sus componentes, se utilizaron las pruebas: r de Student de muestras

    independientes y ANOVA de un factor. Para relacionar la clasificacin de Kennedy con las mismas

    variables se eligi la prueba de Manu Whitney.

    Para asociar el ndice CPOD total y con cada uno de sus componentes, y la clasificacin de

    Kennedy con el estado nutricional y con la calidad de vida relacionada con la salud de los

    pacientes, se utilizo el coeficiente de correlacin de Sperman de rangos ordenados debido al nivel

    ordinal de al menos mas de una de las variables.

    Dado que la clasificacin de Kennedy considera de manera individual a cada uno de los

    maxilares, el anlisis estadstico se realizo por separado.

    Para todo el anlisis se utilizo el programa estadstico SPSS versin 15. Con un nivel de

    significado de 0.05.

    Consideraciones ticasEl protocolo fue presentado en la Direccin General Mdica, en el Departamento de Investigacindel ISSTE y registrado con el nmero 143-2010.

    Los autores aceptan que esta investigacin se apeg ntegramente a la Declaracin deHelsinki (1964) de la Asociacin Medica Mundial y sus posteriores modificaciones, as como a laLey General de Salud en materia de investigacin para la salud.

    Continuaremos

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    7.- Alzheimer

    Hagamos un breve resumen para aquellos que se incorporan a Memorias en esta edicin de lo

    que ya hemos estudiado sobre el Alzheimer durante el pasado 2014.

    Introduccin:El Alzheimer es una enfermedad cerebral que causa problemas con la memoria, la

    forma de pensar y el carcter o la manera de comportarse. Esta enfermedad no es una forma

    normal de envejecimiento.

    El Alzheimer es la forma ms comn para la demencia. Demencia es el trmino general para

    describir la prdida de memoria y de otras habilidades intelectuales y es tan severa que interfiere

    con la vida del individuo, el Alzheimer representa del 60% al 80% de los casos de demencia (en

    E.U.A.).

    Debido a que un 70% de aquellas personas que padecen Alzheimer viven en sus hogares, elimpacto de esta enfermedad a millones de familiares, amigos y cuidadores.

    La persona enferma con Alzheimer empeora al pasar el tiempo y es fatal, aunque existen muchos

    sntomas, la mayora de las personas experimentan prdida de memoria severa que afecta las

    actividades diarias y la habilidad de gozar pasatiempos que la persona disfrutaba anteriormente.

    Otros sntomas son confusin, desorientacin en lugares conocidos, colocar objetos fuera de lugar

    y problemas con el habla y/o la escritura.

    La enfermedad de Alzheimer es una crisis que amenaza a la comunidad latina en U.S.A. pero queaun no es reconocida debidamente.Una creciente evidencia indica que factores de riesgo en enfermedades vasculares como diabetes,

    obesidad y presin alta y colesterol alta, tambin pueden factores de riesgo para el Alzheimer y lademencia, especialmente estn encontrando nuevas evidencias que podran relacionar la diabetestipo II con la enfermedad de Alzheimer.El cerebro es el rgano ms poderoso del cuerpo, pero solo pesa alrededor de 3 libras, su textura

    parece jalea dura.

    Continuar

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    8.- Ancianidad y vejez

    No es lo mismopero se le parece! Como dice el dicho: todo es igual de acuerdo al cristal

    con que se mira, o a la cultura que cada quien tiene. La ancianidad en nuestro pas, se mide por

    edades, as que anciano es igual a vivir en la tercera edad.

    Hay jvenes viejos y viejos jvenes, me pregunto: y cul es la diferencia real? Consideroque mi mejor respuesta es la saludy del valor que cada quien le da.

    El anciano de hoy se queja (lamenta?) de su falta de autoridad en el ncleo familiar dadopor la independencia que han ido tomando los hijos, su dependencia econmica hacia ellos, laimposibilidad, muchas veces de realizar todas las actividades hogareas que antes realizaba etc.Cabe otra reflexin-pregunta: qu sembraste es diferente a lo que cosechas?.

    La vida de cada persona enmarca y condiciona por las circunstancias histrico-sociales enque le ha tocado vivir, nadie puede vivir desligado de la sociedad sino que est adscrito a ungrupo-organizacin.

    Las representaciones sociales son las formas del sentido comn, son ms bien teoras de laciencia colectiva, sui gneris, destinadas a interpretar y construir lo real, lo que se recibe sereelabora y evoluciona para convertirse en un conocimiento que se utiliza en la vida cotidiana.

    La imagen de si mismo es un aspecto importante en relacin con la salud y el bienestarhumano, la imagen de si mismo como personalidad y lo que se refiere a la autovaloracin.

    Si tiene dudas o no le parece, le recomiendo leer el libro o ver su adaptacin al cine de El

    retrato de Dorian Grey.

    Usted si sirve para algo y posiblemente, muy importante anmese y hgalo!

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    9.- Terapias

    9.1. Aromaterapia, Fatiga (tratamiento ayurvdico)

    Introduccin

    Mucho tiempo antes de que los medicamentos sintticos ocuparan los anaqueles de las farmacias,

    la gente buscaba alivio a sus dolencias fsicas y mentales en las plantas. Las hierbas curativas

    ayudaron a los antiguos habitantes del planeta a conservar la salud y el bienestar, y a combatir la

    enfermedad. Los primeros mdicos conocidos fueron sacerdotes y perfumistas que utilizaban los

    aceites y ungentos aromticos imbuidos de las propiedades teraputicas de las plantas, para

    curar el alma y el cuerpo. Desde pocas remotas,herbolarios, sanadores y mdicos han

    transmitido de generacin en generacin sus conocimientos botnicos, convertidos en tradicin y

    herencia.

    A lo largo de los milenios, las plantas constituyeron el nico tipo disponible de medicinas.

    Hasta el inicio del siglo XX, muchos hogares europeos tenan su cuarto de destilacin, a fin de

    preparar aceites esenciales y aguas aromticas. Muchas personas elaboraban sus propios

    perfumes y remedios curativos a base de aceites esenciales. Las boticas o farmacias vendan

    medicinas preparadas con aceites esenciales y otras plantas.

    En una poca tan reciente como los aos cuarenta, la comunidad mdica de Estados Unidos aun

    reconoca oficialmente los efectos germicidas ejercidos por muchos aceites esenciales. Los

    mdicos trataban la gonorrea con aceite de sndalo. Prescriban el aceite de tomillo contra las

    lombrices intestinales. Administraban los aceites de alcanfor, eucalipto y clavo de especia como

    anestsicos. Recetaban los aceites de benju, eucalipto y menta piperita para aliviar las

    enfermedades respiratorias. Por otra parte, el aceite de cidronela se empleaba como repelente deinsectos. Y el geraniol importante componente de los aceites de geranio y palmarrosa, era el

    ingrediente principal de un insecticida agrcola.

    A menudo, los aceites esenciales se usaban con fines de enmascarar el sabor desagradable

    de muchas medicinas. Durante las dos guerras mundiales, los botiquines que los soldados llevaban

    a los campos de batalla contenan aceites esenciales, como los de lavanda y rbol del t, para

    desinfectar y curar las heridas.

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    Con el advenimiento de la qumica y la medicina modernas, la mayor parte de los aceites

    esenciales fueron relegados a los estantes de los laboratorios de perfumera. Sin embargo, incluso

    en la actualidad muchos farmacuticos y profesionales de la medicina reconocen el valor

    teraputico de algunos aceites esenciales. En la obra editada por Reynolds Martindale: The extra

    Pharmacopoeia (Londres, Pharmaceutical Press. 1993), se detalla el uso actual de muchos aceites

    esenciales, incluyendo los de alcaravea, ans, bergamota, canela, casia, cayeputi, cidronela,cilantro, clavo de especia, enebro, eneldo, eucalipto, geranio, hinojo, jengibre. Laurel, lavanda,

    lemongrs, limn, macis, menta piperita, menta verde, naranja, nerol, niaouli, nuez moscada,

    pino, romero, rosa, ruda, sasafrs y tomillo. El eucalipto ayuda a mitigar la congestin nasal y la

    tos, y resulta provechoso para tratar dolencias del tracto respiratorio. El romero disipa los gases y

    se le utiliza en lociones capilares. El tomillo contribuye a curar los males respiratorios, debido a

    que acta como expectorante, y tambin coadyuva a disipar los gases.

    La aromaterapia le ofrece a usted nuevas opciones para hacerse cargo de su salud. Enlugar de correr en busca de una aspirina a fin de calmar el dolor de cabeza, puede inhalar lafragancia del aceite de lavanda o de menta piperita, o bien aplicar el aceite esencial en el reaadolorida. En vez de recurrir a la botella de anticido, puede aplicar un masaje a su abdomen conalgunas gotas de aceite de manzanilla, hinojo, mejorana o menta piperita. En lugar de tomar unanalgsico para mitigar el dolor de una muela, puede dar toques a sus encas con una gota deaceite de rbol del t o de manzanilla. La aromaterapia le brinda gran libertad para hacerse cargode su salud de una manera natural.

    Si usted tiene dudas en relacin con el uso del aceite esencial o de una mezcla dearomaterapia, guiese por sus instintos, o consulte a un aromaterapeuta calificado o aun profesional en el cuidado de la salud.

    Si usted experimenta cualquier irritacin, sensibilidad o reaccin desagradable,descontinu la utilizacin del aceite sospechoso.

    Nunca ingiera oralmente los aceites, salvo por indicacin de un profesional en elcuidado de la salud que tenga experiencia en la prctica de la aromaterapia medica.

    El uso de los aceites esenciales y de las mezclas de aromaterapia mencionadas aqu esseguro para la mayora de la gente, siempre que se sigan las instrucciones en lamateria. Sin embargo, las personas aquejadas de ciertas enfermedades y condicionesmdicas deben tener mucha precaucin al emplear la aromaterapia. Entre dichasenfermedades y condiciones mdicas se encuentran el asma, el cncer, la epilepsia, lahipertensin y la hipotensin arterial y el embarazo. Determinados aceites esencialespueden desencadenar ataques de asma o de epilepsia en individuos susceptibles;causar dao a los enfermos de cncer, y elevar o disminuir la presin sangunea. Siusted sufre alguno de los padecimientos recin sealados o si se trata de una mujer

    embarazada, consulte a un profesional en el cuidado de la salud antes de usarcualquiera de los aceites esenciales. Asimismo, estos pueden contrarrestar o reducir laeficacia de los remedios homeopticos. Por ello, si usted se halla utilizando preparadosde este tipo, debe consultar primero a su medico homepata.

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    Un ejemplo: Fatiga

    La fatiga es la carencia de la suficiente energa para funcionar, de modo tal que el paciente se ve

    precisado a hacer un alto con el objeto de descansar o dormir. Otros sntomas de este trastorno

    son el vrtigo, el dolor de cabeza, las nauseas y el nerviosismo. El cansancio mental puede

    acompaar tambin a la fatiga fsica.

    La fatiga constituye una seal de que el cuerpo necesita conservar su energa o vigor.

    Acaso signifique simplemente que se est gastando ms energa que la producida por el cuerpo.

    Tambin puede ser sntoma de un problema de salud oculto. El mal funcionamiento de las

    glndulas suprarrenales, las alergias, la anemia, la candidiasis, la depresin, la diabetes, los

    desequilibrios hormonales, la hipoglucemia, la hipotensin arterial, la absorcin insuficiente de

    nutrientes, las deficiencias nutricionales, una mala dieta, el estrs y los desordenes de la tiroides

    provocan fatiga, al igual que casi todas las enfermedades infecciosas. En algunos casos, la fatiga

    puede ser el primer signo de un problema fsico o emocional en desarrollo.

    Tratamientos tiles.

    Si usted se encuentra aquejado de fatiga, visite a un profesional en el cuidado de la salud, a fin de

    que verifique su presin sangunea y descarte algn padecimiento fsico como causa de su pereza.

    En el caso de que determinada enfermedad le este provocando la fatiga, su mdico habr de

    recomendarle el tratamiento adecuado; adems, resultar conveniente que inicie un programa

    para mejorar sus defensas inmunolgicas.

    Ahora bien, si no existe una infeccin como causa de su fatiga, lo ms adecuado es que

    inicie un rgimen que incluya la prctica regular de ejercicio, una dieta saludable, complementos

    nutricionales, relajacin y sueo tranquilo. Por si solo, esto basta para restablecer su energa..

    Asimismo, debe evitar los hbitos reductores de la energa, tales como fumar, ingerir bebidas

    alcohlicas, trabajar en exceso y consumir drogas. Aprenda a manejar el estrs y a equilibrar las

    emociones. No asuma demasiadas responsabilidades. En el caso de que siga todas estas

    recomendaciones y la fatiga contine manifestndose despus de varios meses, es probable que

    padezca el sndrome de fatiga crnica.

    La aromaterapia puede ayudarlo a incrementar la energa, mejorar las respuestas inmunolgicas

    de su cuerpo y disminuir el estrs. Los aceites esenciales estimulantes, tales como los de albahaca,

    cilantro, elem, geranio, jengibre, lavanda, limn, menta piperita, naranja, pachuli, pino, romero y

    tomillo, contribuyen a aumentar el nivel de energa.

    Cada maana recurra al Bao contra la fatiga. Una o dos veces al da, aplquese el Aceite

    corporal energizante y, a lo largo de la jornada, utilice segn lo requiera elAceite de inhaladorpara

    obtener energa. Asimismo, disperse en su hogar u oficina la Mezclapara difusor para intensificar

    la energa.

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    Mezclas de aromaterapia

    Las preparaciones sugeridas a continuacin son formulas a base de aceites esenciales que usted

    puede realizar en el hogar.

    1.- Baos contra la fatiga

    3 gotas de aceite de romero 1 gota de aceite de menta piperita2 gotas de aceite de naranja 1 gota de aceite de tomillo

    Disperse todos los ingredientes en una tina o baera llena con agua caliente. Sumrjase en estebao durante 20 a 30 minutos. Repita segn se necesite.

    2.- Aceite corporal energizante

    60 mililitros de aceite de base 3 gotas de aceite de limn6 gotas de aceite de lavanda 2 gotas de aceite de cilantro

    4 gotas de aceite de romero 2 gotas de aceite de pachuli3 gotas de aceite de geranio

    Vierta el aceite de base en un recipiente limpio y aada los aceites esenciales. Suavemente, pongael recipiente de cabeza varias veces o hgalo rodar entre sus manos, a fin de mezclar losingredientes. Una vez al da, segn se requiera, de masaje a su piel con esta frmula.

    3.- Aceite de inhalador para obtener energa

    8 gotas de aceite de romero 3 gotas de aceite de albahaca6 gotas de aceite de elem 1 gota de aceite de jengibre4 gotas de aceite de menta piperita

    Vierta los aceites esenciales en una botella pequea de vidrio con tapa de cerrado hermtico ymezcle bien. Cada vez que necesite una elevacin de su nivel de energa, inhale esta frmuladirectamente de la botella.

    4.- Mezcla para difusor para intensificar la energa

    15 gotas de aceite de romero 10 gotas de aceite de limn12 gotas de aceite de pino 2 gotas de aceite de menta piperita10 gotas de aceite de lavanda

    Mezcle todos los ingredientes en una botella de vidrio con tapa de cerrado hermtico. Agregueuna porcin de esta frmula a su difusor o lmpara, segn se requiera.

    Continuaremos

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    9.2. Colorterapia

    El empleo del color como terapia alternativa tiene su origen en el tiempo de los hombres de lascavernas o caverncolas, que los emplearon como decoracin, sealamiento o como mensajespictogrficos.

    Hoy en da, su empleo es casi universal, gracias a las anotaciones de artistas, pintores y cientficos.Cuando se emplea como relajante, su uso se llama colorterapia, segn los colores que se empleen.La colorterapia o psicologa del color es un campo de estudio que est dirigido a analizar el efectoen la percepcin y la conducta humana que, sin embargo desde el punto de vista estrictamentetodava es una ciencia inmadura en la corriente principal de la psicologa contempornea,teniendo en cuenta que muchas tcnicas adscritas a este campo pueden categorizarse dentro delmbito de la medicina alternativa.Sin embargo, en un sentido ms amplio, el estudio de la percepcin de los colores constituye unaconsideracin habitual en el diseo arquitectnico. La moda, la sealetica y el arte publicitario.Los cineastas de hoy cuentan en su arsenal de colores con el negro, el blanco y el rojo paraidentificar a los personajes con el publico qu sera de los muertos (lase cadveres) , los muertosvivos, los vampiros y otros seres de ultratumba sin el negro, el rojo y los cortes intempestivos a

    blancos? . Salimos del cine o la Tv para encontrar muertos o semi vivos en cada poste de luz. Estaes apenas una muestra de cmo nos manipulan mediante el uso directo del color o colores.Los polticos tampoco cantan mal las rancheras. Veamos: el rojo+negro fueron y son empleadospor strapas dictadores: los nazis, los soviticos, los cubanos, los chinos, los coreanos del norte,etc. etc. No solo emplearon y emplean el rojo sino que lo asocian con smbolos y dibujosalegricos a la muerte (cruces, guadaas, etc.).Si bien, la psicologa del color tuvo apenas incidencia en la psicologa humana desde tiemposremotos, circunstancia que se expresaba y se sintetizaba simblicamente, de igual forma, losmayas relacionaban este sur y oeste con los colores rojo, amarillo, negro y blancorespectivamente.Uno de los primeros estudiosos que analiz las propiedades del color fue Aristteles, quien

    describi Los colores bsicos relacionado con la tierra, el agua, el cielo y el fuego. Su trabajopuede considerarse el tratado de historia del arte ms antiguo que ha llegado hasta nosotros.Mucho ms cercano a nosotros, Leonardo Da Vinci clasific como colores bsicos al amarillo,verde, azul y rojo de acuerdo a aquellas teoras de Aristteles, agregando el blanco como receptorde todos los dems colores, y el negrola oscuridad- como su ausencia.

    Recin a comienzos del siglo XVIII, Isaac Newton planteo los fundamentos de la teora lumnica delcolor, base del desarrollo cientfico posterior.

    Artistas y diseadores han estudiado los efectos del color por siglos, y hay una multitud deteoras sobre el uso del color. El numero y variedad de tales teoras demuestra que no puedenaplicarse reglas universales; la percepcin del color depende de la experiencia individual.Lo duda? Conteste a la siguiente pregunta: de qu color es su suerte?

    Continuaremos en prximas ediciones de

    Memorias

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    9.3. Lecturoterapia.

    Poema a mi querida esposa aportacin de Fernando Torres.

    A MI QUERIDA ESPOSA EN NUESTRO

    QUINCUAGESIMO ANIVERSARIO

    El tiempo entre nosotros no ha pasado

    Aun recuerdo tu esbelta galanura

    Las palabras de amor que he pronunciado

    Resuenan en mi pecho con toda mi ternura.

    Djame declararte mi amor amada ma

    Permteme tocar con embeleso

    Tu hermoso cuerpo y despus un beso

    En sublime recuerdo de aquel da.

    Al aceptar unir conmigo tu destino

    Me hiciste el ms feliz de los mortales

    Juntos sufrimos las penas del camino

    Quitamos piedras vencimos matorrales.

    Formamos un hogar santificado

    Me llevaste de la mano sin quererlo

    Yo no crea en Dios estaba equivocado

    T me enseaste a amarlo y conocerlo.

    Me colmaste de amor sin condiciones

    Yo necio fui incapaz de comprenderlo

    Si alguna vez te her te pido me perdones

    Por hacerte sufrir sin merecerlo.

    Haz tenido para mi tanta paciencia

    Que he hecho con tu amor un estandarte

    Porque me diste una hermosa descendencia

    Que supiste educar sin doblegarte.

    La nieve de los aos ha cado

    Nuestros cuerpos reciente el flagelo

    La esencia de la vida y nuestro cielo.

    Poema del Sr. Oswaldo Torres Riera (QPD), a su amada esposa Socorro Barrera, con motivodel quincuagsimo aniversario de su boda. BODAS DE ORO.

    Junio 2 de 1940-199

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    10.- COMIENDO BIEN, SANO Y SABROSO

    RECETA: HiperSandwichn (muy nutritivo).

    Es importante que antes de preparar algo consulten con su mdico o dietista, eliminando lo que

    estos rechacen.

    INGREDIENTES:

    8 rebanadas de pan de caja, blanco

    4 rebanadas de jamn cocido de puerco

    4 rebanadas de jamn de pavo

    4 rebanadas de queso amarillo (cheddar)

    Lechuga tipo italiana

    Crema de leche

    1 lata mediana de chile jalapeo en escabeche

    PROCEDIMIENTO:

    1. Sobre una superficie lisa coloquen una cama de 4 rebanadas del pan ligeramente tostadas,

    sobre el pan colocar 4 rebanadas de jamn cocido de puerco, sobre el jamn coloque 4 rebanadasde queso tipo cheddar, sobre el queso coloque 4 rebanadas de jamn de pavo. Si le gusta mucho

    el chile, este es el momento de colocarlo en toda la superficie, coloque las 4 rebanadas restantes

    de pan (sin tostar) cubra todo el sandwichon con hoja de lechuga, vea el punto de sal, si lo

    requiere, agregar un poco.

    2.Pasta de chileCompre una lata mediana de chile o rajas en escabeche, drene la lata vertiendo el liquido en unrecipiente de cristal, coloque la masa drenada en el vaso de la licuadora y dele 3 piquetes al botnde arranque, si 3 no le fueron suficientes, de un 4 piquete y djela as.

    Sobre la tapa del sandwichn aplique una capa delgada de la pasta picante, ponga sobre toda elrea una capa de crema de leche.

    Sandwichn hiper, listo para ser devorado

    CONSEJOS GE NERALES PARA LA AL IMENTA CIN

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    11.- Cuidando al cuidador

    CONSEJOS GENERALES PARA LA ALIMENTACIN

    Facilite que la persona mayor haga, al menos, cuatro comidas al da (desayuno, comida,

    merienda y cena) y que, opcionalmente, coma algo a media maana.Distribuya los horarios de las comidas a lo largo del da, espacindolas suficientemente.Intente que los alimentos tengan un aspecto atractivo, una textura adecuada y que sepuedan comer con facilidad.

    Evite dietas restrictivas y regmenes dietticos en personas mayores de 70 aos, salvo quesean estrictamente necesarios y estn prescritos por un mdico.

    Proporcione una dieta equilibrada y variada, rica en cereales, frutas y verduras y en la quelos dulces y embutidos se consuman siempre con moderacin. Controle las grasas, la sal ylos azcares. No olvide un aporte diario adecuado de fibra.

    Procure que el consumo de pescado sea mayor que el de carne y que la persona mayortome 3 o 4 raciones de lcteos diarias.

    Controle al cocinar la sal, las especias y los condimentos. Evite los fritos, los asados, los

    guisos y las salsas copiosas. Utilice los alimentos hervidos y a la plancha.Tenga en cuenta que las personas mayores perciben peor los sabores y olores,

    especialmente los alimentos salados, y por ello solicitan una mayor condimentacin de losplatos. Las hierbas aromticas pueden ayudarle a mejorar el olor y el sabor de los alimentos.

    Sirva los alimentos templados, se toleran mejor, sacian menos que los calientes y sepotencia ms su aroma.

    Anime a la persona mayor a que beba unos 2,5 litros de lquidos al da, preferentementeagua. A las personas mayores se les debe insistir para que beban aunque no sientan ganas,ya que tienen disminuida la percepcin de sed y se sacian antes.

    Restrinja el alcohol porque disminuye el apetito y la absorcin de algunos nutrientes. Soloes saludable tomar un vasito pequeo de vino en la comida y la cena, si no est contraindicado.

    Vigile el peso de la persona mayor peridicamente y consulte al mdico o enfermera si en3 meses pierde ms del 7,5%, o a los 6 meses ms del 10% del peso inicial.

    SI TIENE QUE DARLE LA COMIDA Disponga un ambiente adecuado, con intimidad, explicndole el acto que va a llevar a cabo y

    estimulndole para lograr su colaboracin. Tmese tiempo, las prisas aumentan el riesgo de atragantamiento y broncoaspiraciones. Trocee los alimentos de forma homognea y evite los cambios de textura, especialmente enpersonas con disminucin del nivel de conciencia, demencia, etc. Realice una higiene oral adecuada despus de cada comida.

    La prdida de peso de una persona mayor, por falta de apetito u otrascausas, es un signo que nos debe alarmar, ya que puede asociarse adesnutricin, prdida de fuerza muscular, riesgo de cadas, fracturas seas,deterioro funcional y cognitivo, enfermedades infecciosas, etc.

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    SI APARECEN PROBLEMAS

    Estreimiento

    Cada persona tiene su propio ritmo intestinal. Es normal defecar desde tres veces por semana,

    hasta tres veces al da.Hablamos de estreimiento cuando se hacen menos de tres deposiciones por semana, o unesfuerzoexcesivo, en ausencia de laxantes.Es muy frecuente en las personas mayores y especialmente en las mujeres, lo que se traduce enun elevado consumo de laxantes, que no estn exentos de efectos adversos.CONSEJOS GENERALESGE NERALES

    Faciltele alimentos ricos en fibra (fruta, verdura y legumbres) que pueden suplementarsecon fibra diettica, pan integral o cereales integrales. Insstale para que beba de 1,5 a 2litros de agua al da.

    Evite medicamentos y alimentos que estrien: chocolates, arroz, zanahoria, pltano,membrillo, compota de manzana, etc.Anmele a realizar ejercicio fsico adaptado a su edad y condicin fsica.Invtele a ir al bao regularmente (10 minutos despus del desayuno o de la cena),dedicando el tiempo que precise.Consulte a su mdico si no cede el estreimiento, quizs sea preciso prescribir un laxante.

    DIARREAEs un aumento del nmero de deposiciones diarias, generalmente ms de tres, o un cambio enla consistencia de las heces, que pasan a ser lquidas o semilquidas.Las personas mayores son ms susceptibles de sufrir gastroenteritis y con peores consecuencias.

    CONSEJOS GENERALES

    Aumente la cantidad de lquidos que toma la persona mayor para evitar que se deshidrate.Si no tolera los lquidos, ofrzcale gelatinas y yogures naturales.Evite darle alimentos ricos en residuos: vegetales, fruta fresca, pan integral, leche, etc.Proporcinele alimentos astringentes como el arroz blanco, zanahoria rallada, pescado

    hervido, pltano, manzana asada, etc.Revise con su mdico y enfermera los medicamentos que toma, algunos pueden producirdiarrea (antibiticos, laxantes, suplementos dietticos, etc.).No utilice medicamentos contra la diarrea si no es por prescripcin mdica.

    Vigile los cambios en el ritmo intestinal de la persona que cuida.El abuso de laxantes y enemas es peligroso.Consulte a su mdico y enfermera

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    DISFAGIA

    La dificultad para tragar es frecuente en personas mayores dependientes, sobre todo si padecenprocesos como la enfermedad de Parkinson o la de Alzheimer o si toman determinadosmedicamentosque resecan la boca y reducen la coordinacin entre la boca y la faringe.La disfagia puede originar dos graves complicaciones: Malnutricin y/o deshidratacin. Bronconeumona aspirativa por atragantamiento.

    CONSEJOS GENERALESCONSEJOS GE NERALES

    No fuerce la ingesta. No utilice jeringuillas a presin ni pajitas.Ofrezca alimentos con una consistencia homognea Existen dietas adaptadas con texturahomognea en forma de purs.

    Utilice espesantes aadindolos a los alimentos y lquidos, hasta conseguir una densidad otextura de la dieta (de nctar, miel opudding) que no le produzca atragantamientos.Use gelatinas o aguas gelificadas para lograr una hidratacin adecuada.Entrene la postura y la deglucin. Coloque a la persona mayor sentada, con la espaldarecta y la cabeza ligeramente inclinada hacia delante en el momento de tragar.Incorprele al mximo, si est encamada, con la espalda lo ms recta posible, elevando elcabecero de la cama si es articulada o con cojines o almohadas.Mantngale incorporado en esta postura 30-40 minutos tras la ingesta.Tmese todo el tiempo que precise para darle la comida. No tenga prisa.Procure que no hable mientras come.

    NUTRICION ENTERAL

    Es una tcnica de soporte nutricional en la que los nutrientes se administran directamente alaparato digestivo cuando este funciona, pero existen dificultades insalvables para la ingestin porla boca. Se utilizan preparados comerciales concentrados que contienen los nutrientes necesariospara el organismo.Los mdicos pueden indicarla, en ocasiones, en personas mayores con problemas importantespara la deglucin.

    Existen dos vas de acceso de nutricin enteral: La sonda nasogstrica: se coloca a travs de la nariz hasta el tubo digestivo. Gastrostoma endoscpica percutnea (PEG): la sonda se introduce a travs de la pared delabdomen, por un orificio (estoma), hasta el estmago.

    Nunca d alimentos a la persona mayor mientras est acostada

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    CONSEJOS GENERALESCONSEJOS GE NPara manejar el producto alimenticio

    Conserve el preparado en lugar fresco y seco.Compruebe la fecha de caducidad del preparado. Registre en el frasco el da y hora deapertura del mismo.Lvese bien las manos y use guantes.Administre el alimento a temperatura ambiente.Agite el alimento antes de administrarlo, asegurndose que est libre de grumos.Cierre el frasco si sobra preparado y gurdelo en el frigorfico para usarlo otra vez.Deschelo a las 24 horas de haberlo abierto.

    Para administrar el alimento

    Siente a la persona mayor en una silla o incorprela en la cama unos 30-45. Al terminar

    debe permanecer en esta posicin al menos 1 hora para evitar aspiraciones.Coloque el alimento colgado en algn dispositivo (pie de suero, perchero, etc.) unos 60 cmpor encima de la cabeza de la persona dependiente. La administracin puede realizarsemediante una bomba de alimentacin o por accin de la gravedad o mediante jeringuilla.Compruebe que la sonda est correctamente insertada: introduzca el extremo en un vasocon agua y si burbujea, es posible que est en vas respiratorias, en cuyo caso no debeintroducir alimentos ni lquidos. Avise a su enfermera o a su mdico para la oportunacomprobacin.Tenga pinzada la sonda, para evitar la entrada de aire en el estmago, cuando realicemaniobras de conexin y desconexin de la sonda.Vigile que la sonda no se doble y que no se obstruya.

    Proceda a la limpieza de la sonda haciendo pasar 50-100 ml de agua de forma lenta antesde iniciar la toma y con 30-50 ml tras cada toma. Haga lavados de la sonda cada 6-8 horas.Lave la jeringa, al terminar la administracin, con agua jabonosa, aclrela y squela bien.

    Cuidados de la nariz, de la boca o del estoma

    Fije la sonda a la nariz con un esparadrapo hipoalrgico y cmbielo diariamente. Vare elpunto de fijacin a la nariz para evitar roces y ulceraciones.Limpie la nariz con agua templada y jabn y squela. Aplique crema hidratante.Cepllele los dientes y la lengua tras la alimentacin por sonda.Invtele a hacer enjuagues con agua o soluciones que refresquen la boca sin que las trague.Humedezca la boca con gasas empapadas en agua varias veces al da. Aplquele vaselina en

    los labios.Si la alimentacin se realiza a travs de un estoma, realice la higiene del orificio lavandocon agua y jabn diariamente. Despus, cubra la zona de insercin de la piel con una gasaestril y tpela con esparadrapo antialrgico.

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    Administracin de medicamentos

    No mezcle los medicamentos con la alimentacin ni varios medicamentos en la mismajeringa.Si es posible, utilice jarabes, ampollas o medicamentos lquidos no efervescentes.Triture los comprimidos hasta lograr un polvo fino y dilyalos en 30 ml de agua.Lave la sonda con 30-50 ml de agua tras cada toma.

    6. INCONTINENCIA URINARIA

    La prdida involuntaria de orina aparece frecuentemente en personas mayores dependientes,generando problemas fsicos y psicolgicos y empeorando su calidad de vida.En muchas ocasiones, puede solucionarse abordando las causas o con diversos tratamientos:ejercicios de suelo plvico, colocacin de conos vaginales, medicamentos o ciruga. Consulte asu mdico.Cuando fracasan las medidas teraputicas anteriores, se recurre al tratamiento paliativo:

    absorbentes,colectores externos en varones sin obstruccin al tracto de salida y los catteres o sondasvesicales.

    Paales absorbentes

    Absorben y retienen la orina en su interior, protegiendo la piel y manteniendo seca la piel, laropa y la cama.El tipo de paal a utilizar debe variar segn la persona mayor que la utilice y la cantidad deabsorcin que precise. Consulte a su mdico, enfermera o farmacutico.

    Tipos Absorcin Indicacin SubtiposCompresa/fundano financiados

    < 600 ml Episodios deincontinencialigera.

    Para mujeres:absorbenteligeramente mayorque unacompresa. Para hombres:fundas absorbentesde pene.

    Da 600-900 ml Episodios deincontinencialeve-moderada.

    Rectangular (tallanica). Anatmico (talla

    nica) + malla(varias tallas). Anatmicoelstico:Talla pequea: (50-80 cmcintura-cadera).

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    Tipos Absorcin Indicacin Subtipos

    Noche 900-1.200 ml Episodios deincontinencialeve-moderada.

    Anatmico (tallanica) + malla(varias tallas). Anatmico

    elstico:Talla pequea (50-80 cm cintura-cadera).Talla mediana (70-110 cm cintura-cadera).Talla grande (100-150 cm cintura-cadera).

    Supernoche > 1.200 ml Episodios deincontinencia

    grave.

    Anatmico (tallanica) + malla

    (varias tallas). Anatmicoelstico: Tallamediana (70-110 cmcintura-cadera).Talla grande (100-150 cmcintura-cadera).

    Gua Farmacogeritrica de la Comunidad de Madrid. 2004 .CO

    CONSEJOS GENERALESSEJOS GE NERALESInvite a la persona mayor a que se desplace al bao peridicamente o aydele a hacerlo.No le anime a orinar o defecar en el paal.Consulte con su mdico por si puede suspender frmacos que producen o empeoran laincontinencia urinaria: diurticos, psicofrmacos, etc.Cambie el paal cuando est saturado de orina o ante cualquier episodio de incontinenciafecal. Una media de cambio recomendable es de 3-4 absorbentes diarios.Algunos absorbentes, tienen indicador de humedad (tinta soluble que al contacto con laorina cambia de color o desaparece) marcando la saturacin del absorbente y que debecambiarse.No utilice nunca dos absorbentes superpuestos con la idea de intentar conseguir una

    mayor absorcin y evitar fugas, es incmodo para la persona mayor y desplaza el ncleoabsorbente a zonas donde no es necesario.Tenga especial cuidado con la higiene y la hidratacin de la piel. Utilice ropa fcil de quitary poner, con cierres velcro.

    PARA CAMBIAR EL PAALAbsorbentes Rectangulares y AnatmicosPersonas con capacidad para permanecer de pie y pasear

    1.-Coloque la malla a la altura de las rodillas.

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    2.-Introduzca el paal de atrs hacia delante, entre las piernas.3.-Asegrese de que la parte absorbente est en contacto con la piel.4.-Abra la parte trasera del absorbente y fjela sobre las nalgas con una mano mientras quecon la otra se sube la malla hasta que cubra la totalidad del absorbente.5.-Abra la parte delantera y fjela al vientre con una mano mientras con la otra tira haciaarriba de la malla hasta que cubra totalmente el absorbente.6.-Ajuste bien todo el conjunto, asegurndose de que todo el absorbente queda introducidoen la malla.

    Personas en posicin de sentado1.-Levante a la persona mayor, baje la malla a la altura de las rodillas y realice la higiene dela piel.2.-Sintele para colocar un absorbente nuevo sobre la malla.3.-Eleve a la persona mayor y al mismo tiempo extienda la parte trasera del absorbente sobrelas nalgas, tirando de la malla desde atrs, hasta cubrirlo.4.-Ajuste el conjunto y asegrese de que todo el absorbente queda dentro de la malla.

    Personas encamadas1.-Baje la malla hasta las rodillas y con el paciente recostado a un lado, retire el absorbentepor la parte posterior.2.-Realice la higiene de la piel y coloque un absorbente nuevo, realizando la operacin deatrs hacia delante.3.-Asegrese de que la parte absorbente est en contacto con la piel.4.-Abra la parte trasera del absorbente y fjela sobre las nalgas.5.-Suba la malla hasta cubrir la totalidad del absorbente y gire al paciente sobre su espalda.6.-Abra la parte delantera y fjela al vientre con una mano mientras con la otra tira haciaarriba de la malla hasta cubrir totalmente el absorbente.

    ABSORBENTES ELASTICOS O BRAGA PAALPersonas con capacidad de permanecer de pie y pasear1.-Extienda el absorbente colocando la parte con adhesivos en la espalda a la altura de lacintura.2.-Sujete con una mano, mientras que con la otra pasa el absorbente entre las piernas.3.-Coloque la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos a la vez que losajusta a la cintura.Personas en posicin de sentado1.-Levante a la persona, retire el absorbente y realice la higiene de la piel.2.-Coloque un absorbente nuevo desplegado sobre el asiento y siente de nuevo a la personamayor.3.-Ajuste las dos partes, de forma que los elsticos queden fijos en la entrepierna.

    4.-Site la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos a la vez que los ajustaa la cintura.Personas encamadas1.-Desajuste el absorbente y coloque a la persona mayor de lado. Retire el absorbente yrealice la higiene de la piel.

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    2.-Gire a la persona dependiente hacia un lado y extienda el absorbente sobre la cama conlos adhesivos hacia arriba.3.- Coloque a la persona sobre el absorbente boca arriba, asegurndose que la parte posteriorqueda a la altura de la cintura.4.- Pase la parte anterior entre las piernas, de forma que los elsticos queden ajustados en laentrepierna.5.- Site la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos.

    COLECTORES PENEANOS DE ORINA

    Son colectores para hombres, con una tira adhesiva acrlica, en forma de cinta, que va sujeta alpene.Suponen una alternativa al sondaje en varones que no tienen problemas de obstruccin en lasalida de la orina.

    CONSEJOS GENERALES

    Cambie diariamente el colector para prevenir las infecciones urinarias.Proteja la piel del pene y cudela todos los das para impedir que se macere.

    SONDA VESICALSu mdico puede indicarla en casos de dermatitis, lceras por presin, retencin urinaria,necesidadde control de diuresis, etc.El sondaje no est exento de riesgos e incomodidades para la persona mayor: irritacin de lauretra, desgarros del glande, hematuria, obstrucciones, infecciones urinarias, etc. Si es posible,debe retirarse cuando se resuelva el problema.

    La sonda vesical se conecta a una bolsa colectora de orina que tiene una capacidad de unos 2-2,5litros. Tambin existen bolsas colectoras que se pueden sujetar a la pierna de la persona mayorcon una capacidad de 500-750 ml.

    CONSEJOS GENERALES

    Procure mantener la mxima higiene cuando tenga que manipular la sonda, cambios debolsa, etc. Limpie la zona perineal cada 12 horas.Mantenga la sonda permeable y lvela si sospecha obstruccin.Vace la bolsa colectora cada 8 horas o cuando est llena. La bolsa debe permanecer pordebajo del nivel de la vejiga para prevenir infecciones.Recuerde las fechas en que se debe cambiar la sonda vesical permanente y alerte a su

    mdico o enfermera cuando se vaya a cumplir el plazo.Vigile la aparicin de fiebre, escalofros o dolor lumbar y avise a su mdico o enfermera siaparecen.Observe la orina, y si aparece turbidez, sangre o mal olor consulte a su mdico oenfermera.

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    7. LCERAS POR PRESINLas lceras por presin, tambin llamadas lceras por decbito, se producen cuando la pielse comprime, un largo periodo de tiempo, entre el hueso y una superficie dura (colchn,silla, etc.).

    Aparecen frecuentemente en personas que no pueden moverse, ocasionndose grandesheridas.Es importante prevenirlas porque Producen dolor y molestias en la persona dependiente, empeorando su calidad de vida. Generan infecciones locales y generales. Agravan otras enfermedades que pueda tener la persona cuidada. Precisan de cuidados especializados para sus curas.Dnde aparecen?Suelen localizarse en zonas donde el hueso sobresale ms y existe menos tejido bajo lapiel. Sila superficie dura comprime la zona, dificulta una buena circulacin de la sangre y la piel

    va deteriorndose.

    En la cama (figura 7)

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    Sentado en una silla (figura 8)

    Para prevenir las lceras por presin

    Faciltele la movilidad si la persona mayor dependientela conserva. Aydele a mantener una postura corporal correcta.El respaldo de la butaca debe dar apoyoa toda la espalda y tambin a la cabeza. Sintele en butacas acolchadas que impidan lapresin excesiva en alguna parte del cuerpo. Faciltele reposapis. Cmbiele de posicin peridicamente si est en la cama y no puede movilizarse. Si est

    sentada,lcele un poco e inclnele hacia un lado cada cierto tiempo. Procrele una adecuada alimentacin en caloras, protenas y vitaminas y asegrese dequebebe lquidos para estar suficientemente hidratada.

    Vigile las zonas que tienen mayor riesgo de que aparezcan. Mantenga la piel limpia, seca e hidratada, con especial cuidado en las zonas de pliegues. Favorezca la circulacin de la sangre con masajes diarios despus del lavado. Evite que aparezcan arrugas en la ropa de cama, camisones, etc. No arrastre nunca al enfermo de un lado a otro de la cama, se produce friccin ocizallamientocon alto riesgo de lesin cutnea.

    Tenga cuidado con las sondas urinarias, pselas por encima del muslo cuando la personaestacostada.

    Sobre los cambios posturales Deben realizarse cada 2-3 horas si la persona est en la cama y cada 2 horas si estsentada. Vaya movilizndole desde la postura inicial hasta la siguiente. Por ejemplo, siga esteorden:1.-Boca arriba (supino).2.- Lateral derecho.3.- Boca arriba (supino).4.- Lateral izquierdo. Cuando vaya a dormir, colquele en la postura ms cmoda para conciliar el sueo. Si aparece una zona de enrojecimiento en la piel, evite colocarle en la postura que ejerzapresin sobre esa zona. Deben seguirse realizando aunque utilice colchones o cojines antiescaras.

    Figura8

    La mejor forma de tratar una lcera

    es evitar que se produzca. El enrojecimiento

    de una zonade la piel es un signo de alarma.

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    LE PUEDE AYUDARExisten en el mercado diversos artculos destinados a proteger zonas especficasdel cuerpo que tienen mayor riesgo de ulcerarse: cabeza, brazo, codo, mano,pierna, rodilla, pie, taln, dedos de los pies, etc.Tambin podr encontrar en tiendas especializadas diversos tipos de colchonesantiescaras, desde los ms sencillos a sobrecolchones formados con cilindrosllenos de aire activados por un compresor, colchones dinmicos con compresorpara modificar la presin del aire, etc., dependiendo de las necesidades de lapersona mayor dependiente.

    8. CADAS EN EL HOGARLa prevencin de cadas en el hogar es fundamental por las consecuencias que acarrean enlas personas mayores: fracturas, inmovilizacin, aumento de la dependencia,institucionalizacin prematura y alta mortalidad.

    Cmo prevenir las cadas?Las cadas son el accidente ms frecuente entre las personas mayores. Muchas sonevitables si desechamos algunas prcticas incorrectas y adaptamos el entorno a lasnecesidades de la persona mayor dependiente.

    CONSEJOS GE NERALES

    Prescinda de las alfombras o coloque red antideslizante o cinta de doble cara paraevitar tropiezos y resbalones.Evite los suelos muy pulidos o encerados.No deje obstculos en las zonas de paso. Los cables dejados por el suelo o losmuebles desordenados pueden provocar cadas.Deseche las sillas desencoladas, se pueden desarmar y ser causa de cadas.Asegrese de que las barandillas y asideros estn bien fijos a la pared, al ladrillo, yno al azulejo.Facilite con pasamanos que la persona mayor pueda desplazarse por la casa y subiro bajar escaleras con seguridad.Mantenga las zonas de paso bien iluminadas.

    Si la persona mayor tiene dificultades para caminar, anmela a utilizar un bastn oun andador y asesrele en su correcta utilizacin.Anmele a que, al menos cada hora, se incorpore y camine un poco. Si no puedelevantarse, estimlele para que mueva los tobillos, rodillas y caderas desde elasiento.

    Si observa una ampolla, un hematoma o enrojecimiento en alguna zona,consulte con su mdico o enfermera

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    Prevencin de cadas y accidentesen el cuarto de baoLa mayora de las cadas de las personas mayores en el hogar se producen en el cuarto debao.Las adaptaciones y ayudas tcnicas que se exponen a continuacin pueden facilitarle elcuidado de la persona mayor y disminuir el riesgo de accidentes. Valore las posibilidadesreales que tiene de realizar algunos de los cambios que se proponen.

    ADAPTACIONES Y CONSEJOS GENERALESSi puede, sustituya la baera por una ducha sin bordes.Los bordes y esquinas de las superficies (muebles, asientos, sanitarios...) deben serredondeados, sin partes salientes o cortantes y fciles de limpiar.Ponga barras de apoyo y asideros adaptados a la persona que los va a usar.Si la persona a la que cuida tiene dificultades visuales, utilice colores contrastados

    para diferenciar los elementos que componen el entorno de la baera o ducha(mamparas, apoyos, repisas, grifera, etc.).Es preferible que la puerta abra hacia fuera y deje un espacio de 80 cm.Cambie los pomos de las puertas por manivelas o picaportes. Son ms fciles deusar y mejores para las articulaciones de la mano.Si la puerta tiene pestillo, debe poder abrirse desde fuera (tipo botn) para loscasos de emergencia.Coloque antideslizantes, productos qumicos o pegatinas en el vaso de la baera oplato deducha para evitar resbalones.Utilice alfombrillas para los pies cuando la persona mayor salga del bao o ducha.Compruebe la temperatura del agua antes de aplicarla en cualquier parte del

    cuerpo.Compruebe la seguridad de los pequeos electrodomsticos (secador, afeitadora,etc.).Desenchfelos al terminar su utilizacin.Aleje los aparatos elctricos de calefaccin de las salpicaduras de agua.

    LE PUEDE AYUDAR

    Existen en el mercado mltiples dispositivos para facilitar las tareas del aseo de la personamayor dependiente cuando hay problemas de movilidad: adaptaciones para grifos, peines,cepillos de dientes, etc.

    Dispositivos que ayudan a entrar y salir de la baera

    Dispositivos de ayuda para sentarse y levantarseColoque asideros bien anclados a la pared, adaptados a la persona mayor a diferentesalturas, que faciliten la movilidad y transferencias y aumenten la seguridad.

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    Prevencin de cadas en la sala de estar, dormitorio y zonas de paso

    Retire los muebles que no utilice y evite los estrechamientos en zonas de paso, dejandoun espacio libre, si es posible, de al menos 70 cm. Proteja las esquinas de los muebles con esquineras de goma. Asegrese de que los muebles estn en buenas condiciones y sean estables. Elimine los pomos de las puertas y cmbielos por manivelas. Coloque cortinas que eviten los deslumbramientos en determinadas horas del da. Procure que el dormitorio est cerca del cuarto de bao. Deje una luz tenue por la nochepara facilitar la orientacin. Procure que la anchura de las puertas permita el paso con holgura tanto de la personamayor y un acompaante como de una silla de ruedas o andador. Si la persona mayor tiene problemas severos de visin, marque con diferentes colores ytexturas las diferencias de nivel. Si la persona mayor tiene dficit cognitivo, faciltele informacin con dibujos en las

    puertas.

    LE PUEDE AYUDARExisten dispositivos de encendido de luces que se activan mediante sensores de deteccinde presencia.Cmo levantar del suelo a la persona mayordespus de una cada ?Si se ha producido una cada, es importante que cuide la integridad de la persona mayor allevantarle y asimismo la suya propia, no haciendo sobreesfuerzos estriles.

    CONSEJOS GENERALES

    Valore, lo primero, si la persona mayor tiene lesiones graves o un dolor excesivoque le impida moverse. En este caso avise a los servicios de urgencia a travs deltelfono de emergencias 112.Haga los movimientos despacio, hablndole para tranquilizarle.Tenga en cuenta que el cambio de postura puede producirle mareos.

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    MOVILIZACIN

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    LE PUEDE AYUDAR

    Existen dispositivos de alarma de cadasConsisten en pequeos trasmisores que lleva la persona mayor o bien se sitan en elcuartode bao u otras estancias. Cuando detectan que se ha producido una cada, activanunaalarma e incluso realizan de forma automtica una llamada a un centro deteleasistencia o a un familiar o vecino.

    9. SUJECIONES FSICASNos referimos a cualquier dispositivo fsico o mecnico que se coloca en el cuerpo de unapersonamayor o a su lado, sin que esta pueda retirarlo con facilidad, con el objetivo delimitar sulibertad de movimientos o el acceso normal a su cuerpo.Su utilizacin afecta a la dignidad y autoestima de las personas mayores dependientes, porlo que su uso debe estar restringido a aquellos casos en los que exista una clara indicacin.

    Debe saber

    No se ha demostrado que las sujeciones sean efectivas para evitar cadas en las personasmayores. Algunas indicaciones estn relacionadas con riesgo elevado de accidentes, alteracionesde conductaagresivas que pongan en riesgo a la propia persona o las de su entorno, paraprotegertratamientos necesarios (por ejemplo, evitar arranques de sondas) o paraasegurar el reposoen determinadas situaciones (por ejemplo, en pacientes con fracturas). Entre las consecuencias negativas que tiene el uso de sujeciones fsicas en la personamayorestn:

    Erosiones y desgarros.La disminucin del apetito. Estreimiento.Mayor frecuencia de incontinencias urinaria y fecal.Aparicin y empeoramiento de lceras por presin.Mayor incidencia de infecciones.Riesgo de estrangulamiento y asfixia.Prdida del tono muscular, debilidad.Disminucin de actividades bsicas de la vida diaria que puede realizar.Irritabilidad, agresividad.Sentimientos de tristeza, vergenza o miedo.Aislamiento social.

    La sujecin fsica nicamente debe utilizarse bajo prescripcin deprofesionales, cuando otros mtodos de contencin no se pueden aplicaro han fracasado

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    Tipos de sujeciones fsicas

    Las sujeciones fsicas que se utilicen deben ser dispositivos homologados para tal fin porla normativa de la Certificacin Europea (CE). Asegrese de su correcta aplicacin, de acuerdo con las instrucciones del fabricante. No emplee sillas, muebles, etc., para bloquear las salidas. El sistema elegido debe ser especfico para cada persona mayor, ser seguro y que limitelo menos posible la movilidad. Entre los dispositivos ms utilizados estn:Cinturn abdominal.Cinturn abdomino-perineal.Chaleco de sujecin al tronco.Chaleco de sujecin a tronco y perin.Tobilleras.

    Muequeras.Manoplas.Barras protectoras de camas, completas o parciales.Si se utilizan sujeciones fsicas Evtelas en el momento de la comida o si realiza otras actividades. Lleve a la persona mayor al bao cuando lo precise, y si es incontinente, revise la higienepara prevenir lesiones en la piel. Observe, al menos, cada 2 horas:Estado de nimo.Existencia de posturas perjudiciales.Signos de compresin en algn miembro: palidez, frialdad, etc.

    Hblele con tranquilidad, mantenga algn contacto fsico con la persona mayorvalorando sus emociones. Efecte cambios posturales cada 2 horas para evitar rigideces musculares y la aparicinde lceras por presin. Extreme los cuidados de la piel. Libere a la persona dependiente de las sujeciones al menos 10 minutos cada 2 horas yaydele a realizar ejercicios de movilizacin.

    Le puede ayudar a evitar la sujecin

    Consulte siempre a los profesionales antes de tomar la iniciativa de la sujecin. Compartay participe con ellos en el plan de cuidados de la persona mayor.Procure que haya en el domicilio espacios libres de muebles y objetos que permitan que lapersona mayor camine.Disponga sillones y camas bajas; si la persona mayor intenta levantarse constantemente,tendr ms dificultades para hacerlo y le dar a usted ms tiempo para acudir a ayudarle.Utilice sensores de movimiento o cmaras de videovigilancia que le ayuden a controlar losmovimientos de la persona mayor.

    Si se utilizan, las sujeciones fsicas deben mantenerse el menor tiempoposible y con la menor restriccin de movimientos posible

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    12.- Comunicacin; el lenguaje de los gestos

    Al penetrar a territorio ajeno, rara vez se mira a los ojos del dueo, pues es un desafo.

    Escena: Bar de los portales de zcalo de Veracruz

    Ambiente: Tpico; ruidos, msica, gente hablando en voz alta, se suman, vendedores de loteraVendedores de cualquier tipo de chcharas y muchos ms.

    Lugar: Una mesa con seis parroquianos, la cubierta llena con botellas de cerveza vacas

    Accin: Un cliente llama a un mesero, pero aun gritando, este no le escucha. Para llamar suatencin alza la mano derecha con el dedo ndice levantado y la mueve en el aire.El mesero que est a varios metros de distancia ve la sea, busca los ojos del cliente y sonre,inmediatamente lleva las manos a la altura del cliente y las separa. Quedando sus palmas haciaarriba, el gesto dice: Qu se le ofrece?.El cliente, que haba bajado el brazo. Lo levanta nuevamente, pero esta vez el dedo uno queapunta hacia abajo y con el traza un circulo en el aire que abarca todo lo que est en la mesa(parroquianos y envases vacos). El gesto dice: lo mismo para todos.El mesero entendi el mensaje; cerveza para todos, pero para asegurarse hace con los dedos lacuenta de seis; el cliente asiente con la cabeza, en gesto positivo.El mesero sonre (da las gracias) y comienza un movimiento para ir a buscar el pedido cuando elcliente lo distrae con otro gesto: uniendo las yemas de los dedos se los lleva a la boca en un gestouniversal del acto de comer (botana s?).El mesero, siempre sonriendo, asiente con la cabeza; el cliente ahora con una gran sonrisa inclinala cabeza hacia un lado (da las gracias).Durante todo el tiempo, el mesero y el cliente se miraron a los ojos; el mesero se reir y el clienteatiende a lo que sucede en la mesa. Fin de una comunicacin de negocios muy efectiva.

    Tiempo de comunicacin: Menos de 30

    Otros tips:

    Risa Vs ceo fruncido La pupila se dilata ante lo que agrada, se contrae frente a lo desagradable La danza de las manos: (Distancia):

    45 cms. Comunicacin: comunicacin ms sentidos; tacto, olor, temperatura, uno siente elritmo respiratorio del otro, ve el color de la piel, etc.

    70 cms. Distancia personal, (menos intimidad).70-120 cms. Lmites del dominio fsico, distancia social. La dificultad reside en laimposibilidad de saber con certeza cuales son los sentimientos de un individuo, puestoque no podemos fiarnos de lo que nos dice. Sin embargo, cuando alguien miente, suspupilas se contraen. Recordemos que el ser humano es un gran imitadormaravillosamente sensible a las seales corporales de sus semejantes.

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    Las cinco etapas sucesivas del saludo:

    1.- Avistarse y reconocerse.2.- Saludo a distancia, con un movimiento de las manos o un flash con las cejas.3.- El acercamiento, iniciar en aproximacin con firmeza.4.- Un saludo ms prximo (un beso, darse la mano).5.- Despus una separacin momentnea.

    Aparentemente, por la forma de saludarse, la gente deja traslucir el tipo de relacin que ha tenidoen el pasado o que espera tener en el futuro.

    Si dentro de sus responsabilidades est la de cuidar una persona mayor, procure desarrollar algntipo de comunicacin no verbal.

    Por ltimo, recuerde Que la persona humana es un ser multisensorial que algunas veces verbaliza.

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    SABIAS QU?

    Este dato no es para desanimarlos, las personas que hacen propuestas de fin de aotienen 10 veces ms de posibilidades de cumplir algo que aquellas que no lo hicieron.

    En la antigedad los barberos se les confiaba cantidades de tareas que normalmente nohacen los barberos de hoy en da, como sacar muelas podridas y muchas ms.

    Quemar banderas puede verse antipatritico pero suele usarse en protestas como smbolode la libertad de expresin. La razn de que Dinamarca permita quemar la nacional pero no la deotros pases.

    Es asombroso que nazcamos con esta habilidad y la menospreciamos al punto quedecimos que "los hombres no lloran". Cuando lloras liberas el dolor fsico y psicolgico.

    Admirado por su bondad y por su piedad, San Nicols (Santa Claus) fue el santo con mayorreputacin en Europa por muchsimo tiempo, incluso despus de la Reforma Protestante.

    Los hombres olvidan las fechas importantes (como cumpleaos y aniversarios) debido aque se concentran ms en "las amenazas y las presiones" externas a sus relaciones "seguras".

    Ya sabemos que la culpa no es de nosotros, "es de nuestros genes" , as que la prxima vezno nos sintamos mal de nuestro gusto por las bebidas alcohlicas y disfrutarlas conresponsabilidad.

    El dolor acta como un "pegamento social" que fomenta la solidaridad. Esto explicaporque cuando encontramos a una persona que ha sufrido un dolor similar al nuestro nossentimos en confianza y cohesionados.

    En la Segunda Guerra Mundial se consumieron cientos de toneladas de metanfetamina yaque los soldados podan luchar durante das con una necesidad mnima de alimentos. Los mayoresexcesos se produjeron en Japn; sus kamikazes volaban literalmente embalsamados enmetanfetamina.

    Cierto es que algunos tipos de mentiras son peores que otras: decirle a nuestra pareja queestamos perfectamente cuando por el contrario estamos teniendo un mal da o incluso darle larazn a alguien en una conversacin solo por no buscar el conflicto, son mentiras piadosas y estnsocialmente aceptadas.

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