medidas preventivas das causas de acidentes no setor de radiologia convencional.pdf

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UNIP Universidade Paulista

Projeto Integrado Multidisciplinar

Tecnologia em Radiologia

MEDIDAS PREVENTIVAS DAS CAUSAS DE ACIDENTES NO SETOR DE

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Manaus

2015

2






Manaus

2015

Afrnio Costa Garcia C56029-4

Bruno Mendona Pereira B5526H-8

Filipe Praia de Oliveira C66FDH-6

Juliana da Silva Vaz B5439F-4

Rosilda Rolim de Jesus B504C-2

Curso: Tecnologia em Radiologia

Semestre: 1 e 6

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Aprovado:

BANCA EXAMINADORA

Prof. (a).: Data: Assinatura

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Manaus

2015

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Resumo

Compreender as principais causas de acidentes de trabalho no setor de radiologia convencional, conhecendo as medidas preventivas para preservao da sade destes trabalhadores. de reviso bibliogrfica, atravs de informaes colhidas em livros de Radiologia e Biossegurana, artigos publicados, sites e protocolos do Ministrio da Sade. O ambiente hospitalar um dos poucos lugares onde podemos encontrar todos os riscos existentes. L temos riscos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e de acidentes. Com todas essas possibilidades presentes, a preveno se faz muito necessria e deve ser feita com eficincia. Os Tcnicos/Tecnlogos do setor de radiologia convencional esto expostos a um elevado nmero de riscos ocupacionais, predispondo estes profissionais ocorrncia de acidentes de diversas naturezas, sendo, entretanto importante ressaltar a responsabilidade administrativa de promover um ambiente seguro, fazendo-se necessrio, o estabelecimento de estratgias preventivas.

Descritores: Radiologia, Biossegurana, acidente, preveno.

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Abstract:

To understand the main causes of industrial accidents in the sector of conventional radiology, knowing the writs of prevention for preservation of the health of these workers. It is of bibliographical revision, through information harvested in published books of Radiology and Biosafety, articles, sites and protocols of the Health Ministery. The hospital environment is one of the few places where we can find all the existing risks. There we have physical, chemical, biological, ergonomic and accidents. With all these possibilities gifts, the prevention if makes very necessary and must be made with efficiency. The Technician/Technologists of the sector of conventional radiology are displayed to one raised number of occupational risks, premaking use these professionals to the occurrence of accidents of diverse natures, being, however important to stand out the administrative responsibility to promote an surrounding insurance, becoming necessary, the establishment of preventive strategies. Descriptors: Radiology, Bio-safety, accident, prevention.

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Sumrio

Introduo .................................................................................................................................... 7

1. A IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA ................................................................. 8

2. A ROTINA DE TRABALHO NO SETOR DE RAGIOLOGIA CONVENCIONAL .. 9

2.1 DEFINIO DE RISCO ................................................................................................ 10

2.2 FATORES DE RISCO ................................................................................................... 10

3. MEDIDAS PREVENTIVAS ........................................................................................... 12

3.1 LESGILAO (Normas Regulamentadoras) ......................................................... 12

3.2 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO

INDIVIDUAL .............................................................................................................................. 14


COLETIVA (EPC) ..................................................................................................................... 16

3.4 MAPA DE RISCO ......................................................................................................... 16

3.5 RECOMENDAES DE BIOSSEGURANA ........................................................ 18

3.6 ROTINA DE EXAMES LABORATORIAIS ............................................................... 19

4. A EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA DE PREVENO ....... 20

Concluso ................................................................................................................................ 23

Referncias .............................................................................................................................. 24

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Introduo

Desde a Revoluo Industrial, ocorrida na Inglaterra no sc. XVIII, at os

dias atuais a questo dos acidentes de trabalho e doenas ocupacionais tem

se destacado, pois a partir de ento, o homem comeou a ser exposto a

constantes riscos ocupacionais advindos da atividade profissional, uma vez que

a relao capital-trabalho criara situaes especficas de risco sade do

trabalhador. O trabalho se constituir no elemento mais importante do processo

laboral de uma organizao, e o trabalhador ficar exposto a partir desse

momento ao patognica de substncias fsicas, qumicas e biolgicas, uso

e desgastes do corpo no processo de produo e de relaes sociais e

pessoais potencialmente lesivas sade (JNIOR; STARLING, 2000).

No final do sculo passado, com a descoberta da radioatividade e dos

raios X, houve um uso indiscriminado das radiaes ionizantes. Uma srie de

fatos chamou a ateno dos cientistas de que havia necessidade de estudos

mais meticulosos dos efeitos malficos destas radiaes nos seres humanos.

Observaes iniciais como danos na pele, queda de cabelos em pacientes

irradiados e efeitos nos descendentes aps a irradiao do tecido germinativo

de plantas e animais, foram constatados (AZEVEDO, A. C. P, 2010).

Dentre os diversos setores do hospital, a Unidade de Radiologia

representa rea extremamente complexa, em virtude das atividades

desenvolvidas e dos riscos inerentes, e o trabalho nesse setor exige

profissionais qualificados e cientes dos riscos associados, de suas

responsabilidades na proteo dos usurios e de si mesmos por meio da

aplicao de medidas de preveno e controle de infeco e radioproteo

(BISAGNI C; MOURA JFP; MAURO MYC, 2005)

O cenrio atual em hospitais, clnicas e assemelhados mostra que,

apesar dos esforos em investimento para o aprimoramento de profissionais,

processos e equipamentos, pouco tem sido feito para prevenir o surgimento de

leses e enfermidades ocupacionais bem como dos impactos ambientais

tambm causadores de doenas ou outros danos. Em tais locais de trabalho

so encontrados diversos tipos de riscos, que podem ser classificados como:

desprezveis, marginais, crticos ou catastrficos (FERNANDES; CARVALHO;

AZEVEDO, 2005, p 280).

8

De acordo com a Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e

Emprego, os riscos so classificados em qumicos, biolgicos, ergonmicos,

mecnicos e fsicos (BRASIL, 1997).

Todos esses aspectos esto relacionados biossegurana, que o

conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de

riscos inerentes s atividades de pesquisas, produo, ensino,

desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, tendo por finalidade a

sade do homem e dos animais, a preservao do meio ambiente e a

qualidade dos resultados (CARVALHO ABM, 2000).

1. A IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA

Malagn-Londoo (2003, p.135) biossegurana o termo empregado

para definir as normas relacionadas com o comportamento preventivo do

pessoal que trabalha no hospital no que diz respeito a riscos inerentes a sua

atividade diria. O autor ainda enfatiza que para evitar acidentes necessrio

que a instituio permanentemente atualize o conjunto de normas em

biossegurana, para evitar qualquer tipo de risco fsico ou psicolgico que

possa afetar no apenas os trabalhadores lotados na instituio, mas tambm

os usurios.

De acordo com HIRATA e FILHO, a biossegurana a cincia voltada

para o controle e minimizao de riscos advindos da prtica de diferentes

tecnologias [...]. Tal afirmao fundamenta a ateno necessria avaliao

dos riscos existentes na radiologia. Conforme MASTROENI, para que tal

possibilidade de perigo seja detectada, faz-se importante o conhecimento dos

profissionais envolvidos na rea, ou seja, deve ser desenvolvida uma avaliao

dos riscos por indivduos que estejam mais familiarizados com as

caractersticas especficas do organismo utilizado, com os equipamentos e

procedimentos empregados, com os equipamentos de proteo disponveis e

com a estrutura fsica do ambiente.

A aplicao da biossegurana encontra dificuldades, pois, de acordo com

MASTROENI, a falta de uma cultura prevencionista tem sido o principal

obstculo para as pessoas agirem com precauo nos locais de trabalho..

A tcnica importante para aplicao da biossegurana, porm se for

9

considerada como um comportamento que visa alcanar atividades e condutas

que diminuam riscos ao trabalhador em locais de sade, conforme descrito por

MOREIRA: as chances de erros sero minimizadas, pois se tornar um hbito.

importante que o tema biossegurana seja visto por todos como uma

ao educativa, e como tal pode ser representada por um sistema ensino-

aprendizagem em que o treinamento favorece uma oportunidade de

proporcionar conhecimento aos colaboradores da instituio de sade.

2. A ROTINA DE TRABALHO NO SETOR DE RAGIOLOGIA

CONVENCIONAL

No servio de diagnstico por imagem, um dos mais importantes

instrumentos de apoio a inmeras reas da Medicina so observados atos

inseguros e condies ambientais de insegurana, dentre eles: preparao e

manuseio de solues txicas sem utilizao de equipamento de proteo

individual (EPI); ajuda a pacientes deficientes com doenas contagiosas sem

utilizao de EPI; trabalhadores em ambientes onde h insalubridade

resultante da presena de agentes qumicos txicos fora dos limites

estabelecidos por lei; trabalhadores e pacientes em ambientes onde h

periculosidade, resultante da deteco de radiaes ionizantes acima dos

limites estabelecidos por lei; trabalhadores em ambientes com ventilao

inadequada; aspectos ergonmicos em postos de trabalho em desacordo com

as normas reguladoras; equipamentos defeituosos ou mal calibrados em

operao, com consequentes riscos a trabalhadores e pacientes; salas com

mveis, equipamentos e acessrios localizados inconvenientemente

segurana do trabalhador e sua satisfao para realizao de tarefas

(FERNANDES; CARVALHO; AZEVEDO, 2005, p 279 - 280).

Os profissionais de Radiologia possuem uma carga horria de quatro

horas de trabalho, sendo que alguns acumulam mais uma jornada de trabalho

em outra instituio. Com relao ao tempo de servio em radiologia, h

profissionais que desempenham a funo h vrios anos como tambm h

outros que est h poucos meses no desempenho da atividade. (BRAND;

FONTANA; SANTOS, 2011, p 70).

Os funcionrios realizam exames de raios-x auxiliando os pacientes

10

durante a realizao destes. Neste aspecto, constata-se que aproximadamente

80% das crianas atendidas so neuropatas e algumas necessitam de ajuda

para que permaneam bem posicionadas durante os exames (FERNANDES;

CARVALHO; AZEVEDO, 2005, p 281).

Os funcionrios executam, na cmara escura, etapas relativas ao

processo de revelao de radiografias que incluem a preparao de solues

de fixador e de revelador.

2.1 DEFINIO DE RISCO

De acordo com Mastroeni (2004, p. 3) risco pode ser definido como uma

condio biolgica, qumica ou fsica que apresenta potencial para causar dano

ao trabalhador, produto ou ambiente.

Acidente do trabalho, segundo a legislao brasileira do M.T.E., no seu

artigo 2. da Lei n. 6.367, de 19/10/1976, definido da seguinte forma:

aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, provocando

leso corporal ou perturbao funcional que causa a morte ou perda, ou

reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. Portanto,

mesmo ocorrncias que no resultem em leses ou danos materiais, devem

ser tidas como acidentes e exigem uma investigao do pessoal tcnico, para

evitar a repetio do fato (MULATINHO, 2001).

Devido variabilidade da natureza do trabalho e s substncias e

materiais manipulados, o potencial de gerar riscos tambm se modifica de

acordo com o tipo de trabalho desenvolvido (CARVALHO; MEDEIROS, 2006, p

92).

Segundo a Portaria do Ministrio do Trabalho, MT n 3214, de 8/6/78, os

riscos so assim classificados: riscos de acidentes, riscos ergonmicos, fsicos,

qumicos, riscos biolgicos.

2.2 FATORES DE RISCO

Muitos so os fatores que contribuem para que os acidentes de trabalho

ocorram. Dependendo da gravidade do acidente, que na sua maioria acontece

11

de forma imprevisvel, embora as condies de trabalho apontem os riscos a

que esto expostos. No apenas os atos faltosos ou condies inseguras: fator

ambiental que podem desencadear condies insalubres ou perigosas, falta de

treinamento especifica para execuo da atividade, inaptido para exerccio da

funo, layout inapropriado, presso para aumento da produo,

desconhecimento quanto ao uso correto dos EPIs, desvalorizao da vida pelo

trabalhador e pela empresa, condies de mbito social: problemas familiares,

econmicos, etc. (COSTA, ALESSANDRO; RIBEIRO, ANA et. al. 2012).

Risco fsico: so aqueles especficos e caractersticos dos elementos e

das leis da fsica, a saber: temperatura, iluminao, presses anormais,

radiao ionizante, radiao no ionizante, rudo, umidade, ventilao, vibrao

e outros (Sivieri, 1996). Podem ocorrer durante a execuo dos exames e na

preparao do paciente.

Risco biolgico: definido por Sivieri (1996) como aqueles fatores de risco

decorrentes da ao dos agentes biolgicos vrus, bactrias, fungos, animais

etc., - Podem ocorrer durante os exames em que o profissional de Radiologia

ajuda o paciente a manter-se na posio adequada para tomada radiogrfica,

tendo um contato direto com o mesmo.

Risco qumico: so aqueles agentes e substncias qumicas, sob a forma

lquida, gasosa ou de partculas e poeiras minerais e vegetais, comuns nos

processos de trabalho (Brasil, 2001). Os produtos qumicos so utilizados no

processo de revelao dos filmes. Pode ocorrer na cmara escura durante o

processo de revelao de radiografias que incluem a preparao de solues

com a possvel contaminao e/ou inalao destes qumicos.

Risco de acidente: definidos pelo Ministrio da Sade (Brasil, 2001), como

ligados proteo das mquinas, arranjos fsico, ordem e limpeza do ambiente

de trabalho, sinalizao, rotulagem de produtos e outros, que podem levar a

acidentes do trabalho.

O conceito de acidente pode ser aplicado a um equipamento danificado

(perdas materiais), ou quando algum sofre algum tipo de leso que venha a

provocar danos ao indivduo que foi vitimado (MULATINHO 2001).

Riscos ergonmicos e psicossociais: O Ministrio da Sade (Brasil, 2001)

define como aqueles fatores de risco ligados s atividades motrizes

responsveis pela ocorrncia da fadiga no ser humano, gerada pelo esforo

12

das estruturas musculares e esquelticas prprias da ao, uso e gasto, no

trabalho, respectivamente dos movimentos, da fora e da energia do corpo ou

dos seus segmentos. Podem ocorrer durante o processo de revelao dos

filmes na cmara escura e na interpretao e guarda dos exames e laudos na

cmara clara.

3. MEDIDAS PREVENTIVAS

3.1 LESGILAO (Normas Regulamentadoras)

A Norma Regulamentadora n. 32 (Segurana e Sade no Trabalhado em

Estabelecimentos de Sade) comporta as diretrizes bsicas para a

implementao de medidas de proteo e a segurana e a sade dos

trabalhadores dos servios de sade, assim como daqueles que exercem

atividades de promoo e assistncia sade em geral.

O Programa de radioproteo, sendo um Memorial Descritivo de Proteo

Radiolgica e Plano de Radioproteo tem o intuito de proteger os operadores,

pacientes e pessoas que trabalham na instalao, visando atender os

requisitos da Portaria 453 de 01/06/1998 da Secretaria de Vigilncia Sanitria

do Ministrio da Sade, e da NR-32 do TEM n 485 de 11/11/2005.

(CARDOSO R M S, 2011)

A norma brasileira de proteo radiolgica da Comisso Nacional de

Energia Nuclear (BR), alm de definir parmetros sobre a produo, o

armazenamento de materiais e a prtica que envolve as radiaes ionizantes,

tambm estabelece requisitos bsicos ao trabalho seguro dos profissionais.

Entre outras recomendaes, um dos princpios prescritos nas Diretrizes

Bsicas de Radioproteo refere-se s doses (quantidades de radiao)

individuais de trabalhadores que utilizam materiais radioativos, os quais no

devem exceder os limites estabelecidos na Norma CNEN-NE-3.01 (BRAND,

CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).

Para isso necessrio seguir risca todas as normas em vigor e

pertinentes a ela, estabelecidas e fiscalizadas pelos rgos competentes

(CNEN e ANVISA), e utilizar com rigor todos os equipamentos de proteo

individual e coletiva.

A Norma Regulamentadora n. 6 Equipamentos de Proteo Individual

13

(Alterada pela Portaria n. 125, de 12 de novembro de 2009) define como

Equipamento de Proteo Individual (EPI) os dispositivos ou produtos, de uso

individual utilizado pelo trabalhador, e que se destina a proteo de riscos

suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho.

De acordo com a consolidao das leis do trabalho. TITULO II DAS

NORMAS GERAIS DE TUTELA DO TRABALHO. CAPITULO V DA

SEGURANA E MEDICINA O TRABALHO.

Portaria n 3.214, de 8-6-1978, do Ministrio do Trabalho.

Art. 157. CABE S EMPRESAS:

I- Cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do

trabalho;

II- Instruir os empregados, atravs de ordem de servio, quanto s

preocupaes a tomar sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenas

ocupacionais;

III- Adotar medidas que lhes sejam determinadas pelo rgo regional

competente;

IV- Facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente.

Art. 158. CABE AOS EMPREGADOS

I- Observar as normas de segurana e medicina do trabalho, inclusive as

instrues de que o II do artigo 157; (anterior).

II- Colaborar com a empresa na aplicao dos dispositivos deste capitulo.

PARAGRAFO NICO: constitui ato faltoso do empregado a recusa

injustificada:

a) observncia das instituies expedidas pelo empregador na forma do

item II do artigo anterior.

b) ao uso dos equipamentos de proteo individual fornecido pela

empresa.

SEO XV. DAS MEDIDAS ESPECIAIS DE PROTEO.

Art.200. Cabe o ministrio do trabalho estabelecer disposies

complementares s normas de que trata este capitulo, tendo em vista as

peculiaridades de cada atividade ou setor de trabalho, especialmente sobre:

VI - proteo do trabalhador exposto a substncias qumicas nocivas,

radiaes ionizantes e no ionizantes, rudos, vibraes e trepidaes, etc.

14

VII emprego de cores nos locais de trabalho, inclusive nas sinalizaes

de perigo.

Isto posto, no basta ter conhecimento da existncia da legislao, de

normas de proteo sade do trabalhador para garantir a segurana numa

empresa, necessrio que as aes apontadas por aquela, sejam

operacionalizadas. A estruturao dos meios acerca de como esse processo

ser feita no s responsabilidade do empregador, mas tambm dos

trabalhadores que no so os nicos favorecidos dessas aes. Os usurios e

gestores tambm o so, pois trabalhar de forma saudvel garante qualidade de

vida e de trabalho, bem como prestao eficiente de servio (BRAND, CTIA;

FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).

Um estudo realizado com o objetivo de averiguar que importncia os

tcnicos de radiologia atribuem implementao de um programa de controle

de qualidade no setor, realizado em Portugal, concluiu que pouco mais da

metade de populao estudada tem conhecimento sobre programas de

qualidade em radiologia e que 62,5% no sabem em que consiste um

Programa de Controle de Qualidade (PCQ), o que, segundo os autores, torna

difcil implement-lo sem antes socializarem conceitos a respeito do tema.

Note-se que, alm de avaliar os equipamentos e reas de radiao, a medio

das doses individuais de radiao dos trabalhadores um dos critrios que

constituem um PCQ em radiologia, alm de que programas de monitorao

ocupacional podem auxiliar no s superviso e treinamento, mas, medindo

padres de segurana do local de trabalho, possvel verificar as possveis

exposies radiao que os sujeitos esto sujeitos a receber (Oliveira SR;

Azevedo ACP; Carvalho, 2003)


INDIVIDUAL

Os EPIs so utilizados na proteo de trabalhadores da sade para evitar

o contato com agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo

e outros perigos. A roupa e o equipamento servem tambm para evitar a

contaminao do material em experimento ou em produo. Destacam-se:

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Luvas: de ltex devem ser usadas sempre que houver chance de contato

com: sangue, fluidos do corpo e dejetos.

Mscaras: tem de ser descartveis; Precisam cobrir a maior rea possvel

da face; no sair com a mscara pendurada no pescoo.

Outros equipamentos: incluem uniforme de algodo (composto de cala e

blusa), luvas (de borracha, amianto, couro algodo e descartveis), etc.

Acessrios de Proteo Radiolgica

A radioproteo um problema srio e pouco considerado em ambientes

de trabalho. Tais acessrios se fazem necessrio para o uso pelo profissional

do setor de radiodiagnstico. So eles:

Avental padro: sem proteo nas costas, com alas cruzadas para maior

conforto e segurana. Equivalncia em chumbo de 0,25mm Pb ou 0,50mm Pb.

Utilizao: proteo para o tcnico de raios-X, acompanhantes e

auxiliares envolvidos nos exames onde o tempo de exposio no

prolongado.

Avental de Chumbo: proteo nas costas (tipo casaco): O avental de

chumbo tipo casaco fabricado com borracha plumbfera flexvel.

Utilizao: este avental utilizado onde o tempo de exposio do

profissional muito prolongado, ou durante a utilizao do intensificador de

imagem.

culos plumbferos: com lentes plumbferas, com armao em acrlico,

fabricado em dois modelos: proteo frontal e proteo lateral (180), ambos

com equivalncia em chumbo de 0,50mm Pb.

Utilizao: o culo um acessrio de proteo imprescindvel,

considerando que a viso, por sensibilidade do cristalino, uma das reas

mais afetadas pela radiao.

Protetor de rgos genitais: para regies genitais, utilizadas por paciente

em exames que impossibilitam o uso de outros protetores. Equivalncia em

chumbo de 0,50mm Pb, com cinto e fecho regulvel para ajuste.

Utilizao: desenvolvido em tamanhos diferentes, este avental utilizado

em raios-X de trax e outros exames como, por exemplo, mamografia.

Protetor plumbferos da tireoide: fabricado em dois modelos; convencional

e viseira. Ambos com equivalncia em chumbo de 0,50mm Pb, com fecho em

velcro ajustvel na nuca.

16

Utilizao: o protetor de tireoide um acessrio de proteo utilizado em

todos os tipos de exames, exceto para radiografia odontolgica panormica.

Salientamos que a regio da tireoide uma das partes do nosso corpo mais

atingida pela radiao.

Em relao ao dosmetro, este instrumento um monitor que mede uma

grandeza radiolgica [...] relacionados ao corpo interior, rgo ou tecido

humano, utilizado para monitoramento individual dos trabalhadores da rea

radiolgica, por meio do qual se pode avaliar as doses recebidas pelos

profissionais durante o seu perodo de trabalho (CARLOS, 2010).


COLETIVA (EPC)

Entende-se por Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) aqueles

utilizados na proteo coletiva dos trabalhadores, e do meio ambiente,

expostos a riscos (MIRANDA, 2014).

Vidro plumbfero: plumbfero importado, com espessura de 8 mm,

proporcionando total transparncia e perfeita visualizao.

Divisria Pumblfera: com revestimento interno de chumbo, em diversas

opes de cores.

Porta em ao: porta em chapa de ao, com batente de ao, fechadura em

inox, dobradia em ferro polido com anis reforados, proteo interna em

chumbo e acabamento para pintura.

3.4 MAPA DE RISCO

uma representao grfica de um conjunto de fatores presentes nos

locais de trabalho, capazes de acarretar prejuzos sade dos trabalhadores:

acidentes e doenas de trabalho. Tais fatores tm origem nos diversos

elementos do processo de trabalho (materiais, equipamentos, instalaes,

suprimentos e espaos de trabalho) e a forma de organizao do trabalho

(arranjo fsico, ritmo de trabalho, mtodo de trabalho, postura de trabalho,

jornada de trabalho, turnos de trabalho, treinamento, etc.).

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O mapa de riscos elaborado pela CIPA, segundo a NR-5, item 5-16,

alnea "o" (por determinao da Portaria n 25 de 29/12/94) ouvidos os

trabalhadores de todos os setores do estabelecimento e com a colaborao do

SESMT (Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do

Trabalho), quando houver. considerada indispensvel, portanto, a

participao das pessoas expostas ao risco no dia-a-dia.

O mapeamento do ambiente de trabalho ajuda a criar uma atitude mais

cautelosa por parte dos trabalhadores, diante dos riscos identificados e

expostos graficamente sinalizados, identificando e conscientizando os

trabalhadores dos riscos em que esto expostos, anotando, registrando e

apresentando em reunies com o SESMT, todas as reunies devero ser

registradas em ata. Assim contribuindo para o controle ou eliminao dos

riscos existentes. (COSTA, ALESSANDRO; RIBEIRO, ANA et. al. 2012).

Mapeamento de Riscos segundo as etapas de Elaborao:

Levantamento dos dados do processo de trabalho: Nmero de

funcionrios que trabalham no setor, sexo do entrevistado, jornada de trabalho,

se j recebeu treinamento para funo e se j recebeu treinamento em

segurana, avaliao do ambiente de trabalho, das atividades desenvolvidas e

do ambiente de trabalho; Identificao dos riscos existentes; Identificao das

medidas de proteo e se elas so eficientes: EPIs, EPCs, estado de higiene e

conforto dos banheiros, vestirios, bebedouros, refeitrio e reas de lazer;

Identificao dos problemas de sade: queixas mais frequentes entre

trabalhadores expostos aos mesmos riscos, acidentes de trabalhos ocorridos e

as doenas ocupacionais registradas no setor (PORTAL EDUCAO/Cursos

Online, 2012)

O mapa deve ser colocado em um local visvel para alertar aos

trabalhadores sobre os perigos existentes naquela rea. Os riscos sero

simbolizados por crculos de trs tamanhos distintos: pequeno, com dimetro

de 2,5 cm; mdio, com dimetro de 5 cm; e grande, com dimetro de 10 cm.

No mapa de risco encontram se crculos de tamanhos e cores diferentes para

cada tipo de agente e seu grau de risco:

Risco fsico: ser representado na cor verde;

Risco qumico: ser representado na cor vermelha;

Risco biolgico: ser representado na cor marrom;

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Risco Ergonmico: ser representado na cor amarelo;

Risco de Acidente: ser representado na cor azul.

Este conhecimento servir de instrumento para a sinalizao quanto aos

fatores de riscos inerentes nossa prtica, nortear a elaborao do nosso

Mapa de risco, Manuais de Procedimentos, organizando o fluxo no ambiente de

trabalho, tornando-o mais seguros para os trabalhadores, pacientes e

circunstantes.

3.5 RECOMENDAES DE BIOSSEGURANA

O ambiente hospitalar um dos poucos lugares onde podemos encontrar

todos os riscos existentes. L temos riscos fsicos, qumicos, biolgicos,

ergonmicos e de acidentes. Com todas essas possibilidades presentes, a

preveno se faz necessria.

Visto que a sala de raios-x uma rea de risco, deve-se verificar se os

trabalhadores do setor esto usando os EPIs obrigatrios e principalmente, se

no esto extrapolando a carga de exposio radiao ionizante

recomendada (em caso de trabalhar mais horas do que o permitido aumenta o

perigo com a radiao ionizante).

De acordo com as atividades desenvolvidas no setor de Radiologia

Convencional como: processo de revelao de radiografias dentro das cmaras

escuras, preparao de solues de fixao dos exames de raios-x, podemos

relacionar abaixo as recomendaes de Biossegurana de acordo com os

riscos:

Risco fsico

Recomendaes: utilizao de anteparos de vidro plumbfero que possam

ser mantidos suspensos altura da cabea e do pescoo do profissional

durante os exames, usa de avental de chumbo durante as execues dos

exames, manuteno/calibrao peridica dos equipamentos, evitar

instalaes eltricas com fios, desencapados, observar para no expor

inadvertidamente um colega radiao, sinalizao adequada (faz-se

necessria a indicao de sinal luminoso e sonoro localizado no painel de

controle do aparelho, segundo a Portaria n. 453/98).

Risco biolgico

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Recomendaes: mscaras prprias para reteno de impurezas

desinfeco dos materiais e equipamentos utilizados para evitar infeces

cruzadas, manterem os materiais utilizados na aplicao dos contrastes e fazer

o descarte dos mesmos (seringa) em local adequado.

Risco qumico

Recomendaes: uso de luvas, mscaras e aventais de ltex nitrlico,

alm de se fazer necessrio um bom sistema de exausto/ventilao para a

adequada renovao do ar dentro da cmara escura.

Risco ergonmico

Recomendaes: as cmaras escuras e claras devem possuir bancadas

de trabalho fixadas nas paredes com alturas de acordo com as normas

vigentes e convenientes como postos de trabalho, sendo a altura recomendada

para as bancadas entre 0,90 m e 0,99 m (noventa centmetros a noventa e

nove centmetros), tendo esse valor sido fruto de criterioso estudo baseado na

altura dos profissionais 1,62m a 1,78 m (um metro sessenta e dois centmetros

a um metro e setenta e oito centmetros) e em literatura especializada: Santos

PJP, Ergonomia. Rio de Janeiro: Ed. Funcefet Cefet/RJ, 2002 (FERNANDES;

CARVALHO E AZEVEDO, 2005). Outro aspecto a ser observado deve ser a

iluminao das salas de interpretao e laudos, esta deve ser planejada de

modo a no causar reflexos nos megascpios que possam prejudicar a

avaliao da imagem e causar fadiga visual. Os fios dos equipamentos no

devem estar soltos e os pisos devem ser anticorrosivos, impermeveis e

antiderrapantes para evitar as quedas (PORTARIA N. 453, 1998), alguns

equipamentos como suporte para posicionamento e chassis, e, at mesmo,

imobilirios como cadeiras devem estar em locais apropriados para evitar que o

profissional esbarre nos mesmos.

3.6 ROTINA DE EXAMES LABORATORIAIS

Trata-se periodicamente, os trabalhadores de radiologia expostos s

radiaes ionizantes devem realizar, quais sejam o hemograma completo e a

contagem de plaquetas, feitas no s na admisso ao servio, como tambm

semestralmente (MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO, 1994)

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Segundo o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional

(PCMSO) os empregadores dos servios de radiologia e diagnsticos por

imagem so responsveis por implantar a realizao de exames peridicos de

sade ocupacional que tem como objetivo principal a preveno, rastreamento

e diagnstico de danos sade relacionados ao trabalho.

A imunizao do trabalhador tambm uma forma de proteo, pois por

meio delas o profissional ser imunizado contra vrios tipos de doenas

infectocontagiosas. Conforme OPPERMANN e PIRES, que obrigao do

empregador disponibilizar vacinas aos trabalhadores no imunizados e

oferecer o reforo se necessrio. De acordo com o Ministrio do Trabalho e

Emprego (MTE), o Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional

(PCMSO) um programa que deve ser adotado pela instituio, pois seu

objetivo prevenir, detectar precocemente os riscos, monitorar e controlar

possveis danos aos empregados.

4. A EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA DE PREVENO

O conceito de educao permanente se materializa na possibilidade da

troca de saberes aps a formao inicial. A partir do reconhecimento da

realidade vivenciada pelos sujeitos em seu local de trabalho e, constatando-se

as deficincias de saberes e fazeres para o adequado desempenho da funo

busca-se, coletivamente, a resoluo destas lacunas e a elaborao de novos

conhecimentos (MINISTRIO DA SADE, 2007). Por meio da educao

permanente abre-se a possibilidade de uma nova ao, de um novo espao de

ao e reao, e, portanto, possvel, neste contexto, de trilhar-se um caminho

mais seguro (BRAND, CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).

Compreende-se Educao Permanente (EP) como uma possibilidade

pedaggica no setor sade. aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o

ensinar se incorporam ao cotidiano das organizaes e ao trabalho. Tem como

pressuposto pedaggico que as prticas so definidas por mltiplos fatores e

que a aprendizagem dos adultos deve ser uma aprendizagem significativa,

acontecendo no cotidiano das pessoas e das organizaes, a partir de

problemas enfrentados na prtica, por meio da problematizao do processo

de trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2004).

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O desafio metodolgico da EP o desenvolvimento de metodologias que

propiciem uma melhor definio dos problemas da prtica e suas respostas

educacionais. O desafio poltico fundamental para que ocorram as

pactuaes necessrias para a criao de uma agenda de prioridade de

processos educacionais na rede de servios de sade. Buscando a

reorganizao do mundo do trabalho, apresenta-se como desafio contextual o

redesenhar de cenrios (MINISTRIO DA SADE, 2004).

A necessidade de se manter uma educao permanente para

esclarecimento dos profissionais que se expem radiao ionizante, no s

por meio de fornecimento de equipamentos, mas tambm mediante controle e

validao dos procedimentos de proteo, tanto para a equipe de sade como

para os usurios (SILVA, 1995).

Para reforar a importncia da atualizao no setor de radiologia o

Ministrio da Sade, a partir da Portaria 453, de 1998, estabelece sobre o

dever das instituies prestadoras do servio em operacionalizar programas de

educao em sade, pelo menos anualmente. Esta mesma resoluo define

alguns assuntos que devem ser socializados, tais como procedimentos de

operaes de equipamentos, uso adequado dos dosmetros individuais, uso de

EPI tanto para os trabalhadores, como para pacientes e acompanhantes, entre

outros relacionados segurana do setor, o que est sendo negligenciado nos

servios, conforme os respondentes (MINISTRIO DA SADE; VIGILNCIA

SANITRIA, 1998).

Alm disso, a informtica traz consigo o ingresso de dispositivos que

permitem a obteno de imagens radiolgicas digitais, sem a utilizao de filme

radiolgico, e que associada s envergaduras dos atuais sistemas de

computadores e a outros meios, redefinem a atividade radiolgica, exigindo

atualizao constante para a adaptabilidade dos tcnicos em radiologia s

novas tecnologias (PACHECO, 2007). Infraes tcnicas ou operacionais

ocorrem, principalmente pelo desconhecimento da legislao, pela falta de um

programa de manuteno preventiva dos equipamentos e da ausncia de

investimentos em educao e/ou cursos de atualizao profissional (FELCIO,

2010).

Constata-se a importncia das empresas captarem essas necessidades

apresentadas pelos trabalhadores e criarem mtodos, coletivamente, para

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determinar os rumos a serem tomados de forma a construrem ambientes

saudveis. A partir destes conhecimentos, o sucesso e qualidade de

assistncia aperfeioam-se e os danos ocupacionais so evitados (BRAND,

CTIA; FONTANA, ROSANE; SANTOS, VANDERLEI, 2011).

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Concluso

O trabalho dos profissionais em Radiologia permeado por riscos, pois

ele convive regularmente com o perigo radioativo e biolgico, sendo necessrio

que trabalhe atendendo s normas da legislao em vigor e de biossegurana.

(MORAES, 2009).

Com base no trabalho foi possvel compreender que, os

Tcnicos/Tecnlogos que trabalham no setor de radiologia convencional, esto

expostos a um elevado nmero de riscos ocupacionais, tanto na rea de

atendimento aos pacientes quanto na parte operacional de execuo do

exame, predispondo estes profissionais ocorrncia de acidentes de diversas

naturezas, sendo, entretanto, importante ressaltar a responsabilidade do gestor

no que diz respeito promoo de um ambiente seguro, fazendo-se

necessrio, uma gesto que estabelea estratgias preventivas e educao

permanente desses profissionais.

Assim como responsabilidade do trabalhador, primeiramente se

comprometer com a sua prpria sade e com as dos demais ao seu redor,

tomando devidas atitudes, que previna qualquer tipo de acidentes e doenas.

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Referncias

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Introduo1. A IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA2. A ROTINA DE TRABALHO NO SETOR DE RAGIOLOGIA CONVENCIONAL2.1 DEFINIO DE RISCO2.2 FATORES DE RISCO3. MEDIDAS PREVENTIVAS3.1 LESGILAO (Normas Regulamentadoras)3.2 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL

3.3 BARREIRAS DE CONTENO E EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA (EPC)3.4 MAPA DE RISCO3.5 RECOMENDAES DE BIOSSEGURANA3.6 ROTINA DE EXAMES LABORATORIAIS4. A EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA DE PREVENOConclusoReferncias

medidas preventivas das causas de acidentes no setor de radiologia convencional.pdf

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