medicatia aparatului digestiv

Download MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

Post on 15-Jul-2015

2.048 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

MEDICAIA APARATULUI DIGESTIVMucoasa gastric are activitate secretorie ce const n: - secreie clorhidropeptic, cu rol n digestie; - secreie de mucus i bicarbonat de sodiu cu rol protector pentru mucoas mpotriva agresiunii clorhidropeptice. Reglarea secreiei de acid clorhidric se poate face pe urmtoarele ci: - pe cale nervoas parasimpatic, vagal, cu efect excitosecretor; - pe cale endocrin hormonal, prin hormonul gastrina, cu efect excitosecretor; - pe cale paracrin i umoral: - prin histamin, cu efect hipersecretor; - prin PGE2 i receptorii PG, cu efect hiposecretor; - prin somatostatin, cu efect hiposecretor. Calea nervoas impulsul nervos, pe calea nervului vag, elibereaz neuromediatorul colinergic acetilcolina, ce stimuleaz receptorii colinergici M1 (din sinapsa ganglionar parasimpatic la nivelul plexului intramural) i M3 (din sinapsa neuroefectoare parasimpatic), rezultatul fiind eliberarea de gastrin, histamin i acid. Calea hormonal hormonul gastrina, secretat de celule ale mucoasei gastrice, stimuleaz receptorii gastrinici de pe membrana celulelor endocrine i parietale, rezultatul fiind eliberarea de histamin i acid. Secreia de gastrin este modulat prin mecanism de feed-back pozitiv sau negativ n funcie de concentraia de H+ i pH. Calea umoral histamina eliberat de mastocitele din mucoasa gastric (sub influen vagal i gastrinic) activeaz receptorii H2 situai pe membrana celulelor parietale i secreia acid. Somatostatina, hormon secretat de hipotalamus i de celulele pancreasului, inhib secreia de gastrin i de acid. Prostaglandinele din seria E (PGE2) au efect citoprotector prin stimularea secreiei de mucus i carbonat acid de sodiu, stimularea troficitii i regenerrii mucoasei i prin stimularea fluxului sanguin n mucoas. Verigile implicate n secreia gastric acid sunt urmtoarele: - acetilcolina i receptorii muscarinici; - gastrina i receptorii gastrinici; - histamina i receptorii histaminici H2; - anhidraza carbonic, ce favorizeaz formarea protonului H+; - pompa de H+, ce transfer ionul H+ din celula secretorie gastric n lumenul gastric, reacia protonului H+ cu anionul Cl- i formarea HCl; - PGE2, prin receptorii specifici, diminu concentraia de AMPC. Dereglrile n ceea ce privete secreia gastric conduc la hiperaciditate sau hipoaciditate. n funcie de mecanismul fiziopatologic, stimulatoarele secreiei gastrice acioneaz astfel: - activarea receptorilor H2: histamina; - activarea receptorilor gastrinici: pentagastrin; - stimularea nespecific: alcoolul etilic; - stimularea direct i prin reflex condiionat: substane amare i aromatice (din specii vegetale). Pentru medicina veterinar prezint o oarecare importan ultima categorie. Cu toate acestea, vom meniona i histamina, mai ales pentru efectele sale la nivelul organismului. Histamina este mediator al transmiterii histaminergice centrale i periferice. Receptorii pentru histamin sunt H1, H2 i H3. Activarea receptorilor H2 induce hipersecreie gastric i este antagonizat prin antihistaminice H2. a. Efectele secundare tip H1 (antagonizate de antihistaminicele H1) sunt: - vasodilataie cu hipotensiune i tahicardie reflex; hiperemie i creterea temperaturii tegumentelor; creterea permeabilitii capilare cu edeme; - dispnee (prin bronhoconstricie i creterea permeabilitii capilare); - colici abdominale, diaree. b. Reaciile alergice de tip I, anafilactic imediat, sunt antagonizate de antihistaminicele H1 i de adrenalin.

Medicamentele din acest grup mbuntesc apetitul i digestia prin stimularea funciilor secreto motorii digestive, pe cale reflex sau direct, cu urmri favorabile pentru ntregul organism. Ca urmare a acestor aciuni, se clasific n mai multe grupe i subgrupe (dup Veturia Nueleanu, 2004): - Activatori ai secreiilor i motilitii gastrointestinale: - substane digestive; - medicaia rumenului; - vomitive; - purgative. - Moderatori ai secreiilor i motilitii gastrointestinale: - antidiareice; - spasmolitice (antispastice); - antivomitive; - antiacide. - Reglatori ai motilitii gastrointestinale; - Medicaia hepatobiliar.

1. ACTIVATORI AI SECREIILOR I MOTILITII GASTROINTESTINALE1.1. SUBSTANE DIGESTIVE Substanele digestive stimuleaz secreiile digestive (salivar, gastric, intestinal, pancreatic, biliar). Acestea acioneaz prin impresionarea papilelor gustative ale limbii i astfel declaneaz pe cale reflex stimularea secreiilor digestive. Efectul acestor substane a fost demonstrat prin metoda prnzului fictiv la cine. Pentru a se obine aceast aciune, substanele digestive se administreaz cu 15 30 minute naintea tainurilor principale avnd urmtoarele indicaii terapeutice: anorexie, animale slbite, stri de convalescen, hipoaciditate gastric, dispepsii gastrointestinale, meteorizaii cronice. Se mpart n digestive amare, digestive aromatice, digestive saline i digestive fiziologice sau nlocuitori ai secreiilor digestive. A. Digestive amare Sunt reprezentate de droguri vegetale ce conin principii amare, fr aciune general, care se folosesc pentru mbuntirea apetitului i digestiei. Mecanismul de aciune este reflex: stimulul acioneaz la nivelul papilelor gustative. Din plantele respective se prepar infuzii, decocturi, tincturi sau extracte care se administreaz per os naintea raiei cu circa 30 minute n doze de 10 25 g la animalele mari, 2 5 g la animalele mijlocii i 0,5 2 g la cele mici. Rdcina de genian (ghinur). Planta, Gentiana lutea din fam. Gentianaceae, conine 1-3% gentiopicrin care prin pstrare trece n gentiogenin i gentiamarin. Se folosesc tinctura i extractul de genian. Rdcina de ppdie. Drogul provine de la planta Taraxacum officinalis din fam. Compositae. Conine taraxacin, tanin, inulin. Se recolteaz toamna trziu, iar primvara se recolteaz frunzele. intaura (fierea pmntului). Se recolteaz prile aeriene n timpul nfloririi de la Centaurium umbelatum din fam. Gentianaceae. Conine centaurin, eritrocentaurin, gentiopicrin. Frunzele de trifoi de balt (trifoi amar) se recolteaz de la planta Menyanthes trifoliata din fam. Gentianaceae. Drogul conine glicozidul amar meniantina care prin hidroliz trece n meniantol i glucoz. Schinelul. Se folosesc prile aeriene de la planta Cnicus benedictus din fam. Compositae, care se recolteaz n timpul antezei. n medicina uman se utilizeaz o tinctur neoficinal numit Tinctura amar care conine principii active din ghinur, fierea pmntului, ppdie, precum i din pri aeriene de la pelin i coji de portocale. Se poate folosi la animalele mici, cte 10 15 picturi de mai multe ori pe zi. n F.R. X sunt trecute o serie de tincturi care se pot utiliza n acelai scop: tinctura de portocale, tinctura de genian, tinctura de nuc vomic.

2

B. Digestive aromatice n aceast grup se ncadreaz drogurile vegetale care conin uleiuri eterice, adesea alturi de principii amare. Aciunea eupeptic se produce att pe cale reflex (datorit principiilor amare), ct i direct prin stimularea receptorilor de la nivelul mucoasei stomacale (datorit uleiurilor eterice). Uleiurile eterice confer drogurilor un gust agreabil i miros plcut care de asemenea contribuie la mbuntirea apetitului. Posed i proprieti antifermentescibile i carminative. Drogurile aromatice se utilizeaz ca i cele amare i aproximativ n aceleai doze. Pelinul. Planta se numete Artemisia absinthium, din fam. Compositae. Se folosesc prile aeriene care conin absintin, anabsintin, un ulei eteric, o ceton, azulen. Tinctura de pelin se administreaz n doze de 1 8 g la animalele mari i 0,1 0,3 g la animalele mici. Ienuprul. Planta se numete Juniperus communis din fam. Cupressaceae. Se folosete fructul care este o pseudobac. Se recolteaz i se usuc toamna. Drogul conine cel puin 0,8% ulei volatile. Se utilizeaz sub form de infuzii, decocturi, electuarii. Mueelul. Drogul este reprezentat de inflorescena de la planta Matricaria chamomilla din fam. Compositae. Conine 0,15 0,5% ulei eteric bogat n azulen, apoi o substan amar acidul antemic, mucilagii, taninuri. Se recomand sub form de infuzii sau decocturi ca antiinflamator, antiseptic, antifermentescibil, linititor, antispasmodic, eupeptic. Codia oricelului. Drogul este reprezentat de prile aeriene de la Achilea millefolium din fam. Compositae. Se recomand ca i mueelul. Calamul aromatic (rizom de obligean). Este un drog provenit de la planta Acorus calamus din fam. Acaceae. Conine acorin (principiu amar) i un ulei volatil 2,5%. Are aceleai utilizri ca i mueelul i codia soricelului. Anasonul. Drogul l constituie fructul de la planta Pinpinella anisum din fam. Umbeliferae. n uleiul de anason exist 80 90% anetol, apoi terpene, un ulei gras. Are i caliti carminative, expectorante i antiparazitare externe n special pentru psrile de colivie, ulei de anason 1% n alcool. Feniculul (anason dulce, molur). Drogul este reprezentat de fructul de la planta Phoeniculum vulgare din fam. Umbelliferae. Se folosete ca i anasonul. Chimenul (chimion). Drogul este reprezentat de fructul de chimen (Carum carvi) din fam. Umbelliferae. Are aceleai utilizri ca i anasonul. Frunzele de ment. Drogul provine de la planta Mentha piperita din fam. Labiatae. Conine un ulei volatil (1%), n care predomin mentolul (50%). Frunzele de ment mai conin de asemenea tanin. Infuziile de ment se recomand ca remediu digestiv, carminativ i antispasmodic intestinal. Smna de mutar negru (Sinapis nigra). Pe lng proprietile iritante, posed i caliti eupeptice. Coaja de portocal. Este pericarpul de la Citrus aurantium din fam. Rutaceae. Drogul conine 1% ulei eteric. Se folosesc tinctura de coji de portocal i siropul de portocal. Siropul de lmie conine 1% ulei eteric de lmie (Citrus limon) din fam. Rutaceae, folosit ca eupeptic. Usturoiul. Se folosesc bulbii plantei Allium sativum din fam. Liliaceae pentru coninutul lor n ulei eteric (0,5 - 2%) i alicin (antibiotic). C. Digestive saline Digestivele saline mresc secreiile gastrice i trezesc apetitul, fluidific secreiile, exercitnd astfel aciune anticataral. Acioneaz att direct asupra glandelor, ct i reflex, datorit gustului lor care stimuleaz papilele gustative. Dozele su