maternal pre-eclampsia/eclampsia and the risk of sudden infant death syndrome in offspring

4
Maternal pre-eclampsia/eclampsia and the risk of sudden infant death syndrome in offspring De-Kun Li and Soora Wi Division of Research, Kaiser Foundation Research Institute, Kaiser Permanente, CA, USA. Introduction Despite the decline in the incidence of sudden infant death syndrome (SIDS) in many countries because of the public health intervention on sleeping position, 1±4 it is still unclear why a small proportion of infants are more susceptible than others to SIDS. Intrauterine hypoxia has been hypothesised as a potential under- lying mechanism. 5 However, conditions that may lead to intrauterine hypoxia have rarely been studied. 5 One of these conditions is maternal pre-eclampsia/eclamp- sia during pregnancy. A vasoconstrictive effect result- ing from pre-eclampsia/eclampsia is likely to reduce blood flow through the placenta to the fetus, thus decreasing supplies of oxygen and nutrients which may lead to fetal hypoxia. In addition, pre-eclampsia frequently results in placental infarction and reduced placental size, 6 both of which could reduce the oxygen supply, thus leading to fetal hypoxia. To examine whether maternal pre-eclampsia/eclampsia during pregnancy increases the risk of SIDS in the offspring, we conducted a population-based case±control analy- sis of the linked California birth and death certificate data. Because eclampsia is a severe form of pre- eclampsia, the term pre-eclampsia will be used to indicate both conditions hereafter. Methods All singleton infant deaths with International Classi- fication of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modifica- tion, code 798.0 listed as the underlying cause of death on the death certificate were identified from the linked California birth and death certificate data for 1989±91. The death certificates indicated that more than 96% of the SIDS cases were diagnosed through autopsy. The State of California has had a rigorous system that # Blackwell Science Ltd. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2000, 14, 141±144 Ahed Bhed Ched Dhed Ref marker Fig marker Table mar- ker Ref end Ref start Correspondence: Dr De-Kun Li, Division of Research, Kaiser Foundation Research Institute, Kaiser Permanente, 3505 Broadway, Oakland, CA 94611, USA E-mail: [email protected] Summary To determine whether maternal exposure to pre-eclampsia/eclampsia during pregnancy increases the risk of sudden infant death syndrome (SIDS) in offspring, we conducted a population-based case±control study using the California linked birth and death certificate data. All infants who died of SIDS (ICD-9 code 798.0) during 1989±91 were identified as cases. More than 96% of the identified SIDS cases were diagnosed through autopsy. Ten controls who did not die from SIDS were randomly selected for each case from the birth certificate matched to the case on the year of birth. Among 2029 cases and 21 037 controls included in the final analysis, mothers of 49 cases (2.4%) and 406 controls (1.9%) had a diagnosis of either pre-eclampsia or eclampsia noted on the birth certificate. After adjustment for maternal age, prenatal smoking, race/ethnicity, parity, maternal education, gestational age at the initial visit for prenatal care, infant year of birth and infant sex, maternal pre-eclampsia/ eclampsia during pregnancy was associated with a 50% increased risk of SIDS in the offspring (odds ratio = 1.5, 95% confidence interval 1.1, 2.0). Potential under-reporting of pre-eclampsia/eclampsia on the birth certificates was likely to be non-differential and is unlikely to explain the finding. Fetal hypoxia resulting from pre-eclampsia/ eclampsia or immunological aetiology affecting the risk of both pre-eclampsia/ eclampsia and SIDS may explain the finding. 141 Paper 245 Disc

Upload: de-kun-li

Post on 06-Jul-2016

214 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

�������� ��������� �������� � ��� ��� � �� �� ������ ����� ����� �������� � ������ ��

����� � ��� ����� �

�������� �� ���� � ���� ��������� ���� ��������� ���� ������� ��� ����

�����������

������� ��� ����� �� ��� ������� � ������ �� ���

����� �������� ������ �� ���� �������� ������ �

��� ���� ����� ������������ �� ������� ������������

�� �� ��� ����� ��� � ��� ���������� � �� ���� ���

���� ��������� ���� ������ �� ����� ������������

���� �� ��� ���� ������������ �� � �������� �����!

���� ���������" #������� ��������� ���� ��� ���

�� ������������ ���� �� ���� ����� ���� ��������" $��

� ����� ��������� �� ������� ���!�������%����!

��� ������ ��������� & �������������� � �� �����!

��� ��� ���!�������%������� �� �'�� �� �����

���� �� ������� ��� ������ �� ��� ����� ����

��������� ������� � � ���� ��� ��������� ����

��� ��� �� ��� ���� ��� �� ��������� ���!�������

��(����� ������ �� ������ �� ������ ��� ������

������ ��)��* ���� � ���� ��� ����� ��� � ����

������ ���� ������ �� ��� ���� ��� +� � �����

������� ������� ���!�������%������� ������

�������� �������� ��� ���' � ���� �� ��� � �������

�� ������� � ���������!����� ��������� ����!

��� � ��� ��'�� ,�� ����� ����� ��� ����� ���� ����

����� -����� ������� �� � ������ ��� � ���!

�������� ��� ���� ���!������� �� �� ���� ��

������� ���� ��������� ����� ����

�����

& �������� �� ��� ������ ���� ������������ ,����!

������ � ��������� .���� /�������� ,���� 0��� ��!

����� ��� 123�4 ����� �� ��� ��������� ���� � �����

�� ��� ����� ���� ���� ���� ������ ��� ��� ��� ��'��

,�� ����� ����� ��� ����� ���� ���� ���� �� �232�2��

+�� ����� ���� ����� �������� ���� ���� ���� 2*5 �

��� ���� ���� ���� ��������� ������� �������� +��

����� � ,�� ����� ��� ��� � �������� ������ ����

� -�'�� ����� 6��� ������� �� ������ ���������� !"""� ��� �������

&���

-���

,���

����

/� ���'��

7�� ���'��

+��� ���!

'��

/� ���/� �����

�����������#

�� ��!8�� 6�� �������� �

/������� 8����� 7���������

/������ ���������� 8�����

9���������� :"4" -��������

$�'���� ,& 2�*��� ;�&

<!���= �86>�$/�8���������

�������

+� ��������� ������� ������� � ������ �� ���!�������%������� ������

�������� �������� ��� ���' � ������ �� ��� ����� �������� ������ �� � �������

�� ������� � ���������!����� ��������� ����� ����� ��� ,�� ����� ��'�� �����

��� ����� ���� ���� ����� & �� ���� ��� ���� � ���� ��,�!2 ��� 123�4� ������

�232�2� ���� ������ ��� �� ����� 0��� ���� 2*5 � ��� ������ ��� ���� ���� ����

��������� ������� �������� +�� ������ ��� ��� ��� ��� ��� ���� ���� �������

������ �� ��� ��� ��� ��� ����� ���� ���� ������ �� ��� ��� �� ��� ���� � ������

&���� ?4?2 ���� ��� ?� 4:1 ������ ������ �� ��� ��� �������� ������� � �2

���� �?��5� ��� �4* ������ ���25� ��� � ��������� � ������ ���!������� ��

������� ����� �� ��� ����� ���� ����� & ��� ��@������� �� ������� ���� �������

���'���� ���%��������� ������� ������� ��������� ���������� ��� �� ��� ������ �����

�� ������� ���� �� ��� ���� � ����� ��� �� ��� �� � ������� ���!�������%

������� ������ �������� ��� ��������� ���� � "45 �������� ���' � ���� �� ���

� ������ ����� ����� A ��"� 2"5 �� ����� ������� ���� ?�4�� 9������� �����!���������

� ���!�������%������� �� ��� ����� ���� ����� ��� �'�� �� �� ���!�� �������

��� �� ���'�� �� � ���� ��� ������� 7��� ���� �� �������� ��� ���!�������%

������� �� ���������� �������� � ����� ��� ���' � ���� ���!�������%

������� ��� ���� ��� � ���� ��� �������

���

����� ��� ��

���� ��� ��� �������� ���� ��� �� ��� ��� ���

��������� � ���� ��� �� ������� �� ��� ,�� �����

����� ���� ����� +��� ������ �������� �������� �

����� ������� �� ���� ���������� ��� ��������

��������� � ������� �������� ����� ����� ���

����� ���� ������������� �������� ,������ ����

������� ������ ��� ��� ����� ���� ���� ����

����� ����� �������� �� ���� ��� ��� ��� ��� �

����� 7�� ��� ���� �4 ������ ���� �� ��� ���� ����

�� ��� ��� ���� ������� 0������ ���� ��������� ��

���� ��� ���!������� �� ������� ������ ��� ����

�������� � ������ �������� ��� ������� �� ���

����� ���� ���� ����� ��� ��������� � ������ B,��!

�������� ��� 9�������� � 9������� ��� ,����!

���� �������C �� B,���������� ��� 9�������� �

6���� ��� �������C� �� �������� �� �������� ��!

������� ������� ������� ���� ���%���������

������� ��������� ���� ������� ���'���� �������

���������� ��� ��� �� ��� �� ��� ��� ������� ���

��� ����� ���� �����

D� ���� ��� ���� ����� ��� ��� 2"5 �� �����

������� �� �������� ��� ������� ���' � ���� ���������

���� ���!�������� ��� ������ ���������� �� ������

��� ���� ����� � ��� �������� �� �������� �� ���!

�����1 +���� '���� ���' ����� �� ���� ������� ��

��� ����� ���� ���� ���� ������ �� ��� ���� ��

�������� �� �������� #������� �� ��� �� �����!

������ ��� ������� ������� ���� ��� ������ �� ���

���� ������ ���� ��� ��(����� ��� ����(���� �

���!�������� ��� ���� ��� ��� � ��� �� ��

������������ ���� ������� ������� ���!�������

��� ��� ���' � ���� �� ��� � �������

�� ���

+�� ������������ � ���� ���� ��� ������ ���

��������� �� +��� �� /������ �� ������� � �������

������� � ���� ���� ���� �������� ���� �'�� �� ��

��'� �� ���� ��� ���� ���������� �� ���� ���'��

������ ��� ���� �������� ��� ��� �'�� �� ���� ���

� ���� �������� �� ���(���� ������� ��� ������

��� ���� ��������� ���� ���� ���� ���� �'�� ����

������ �� �� ��� ��� �� ���� �� ������������

& ��� �������� �� ������� ���� ���%���������

������� ��������� ���� ������� ������� ���'����

������� ���� �� ��� ���� � ����� ��� �� ��� �� �

������� ���!������� ������ �������� ��� ����!

����� ���� � "45 �������� ���' � ���� �� � ������

����� ����� E$/F A ��"� 2"5 �� ����� ������� E,�F ����

?�4G +��� ?��

� �� ��

&������ ��� ���� �� ��� ���� ������������ �� �

���' ���� �� ���� �� �������" ��� ������� �������

������� ���!������� ��� ��� ���' � ���� �� ���

� ������ ��� ��� ���� �� �������� $�� � ���

������� ������� �� �'�� �� ���� ���� ��� �����

��)�� �� ���� ������� ���� ���� ��� ��� �� ����� ���

���� � ������ ����!�������� ��� ��� �������� ������

������������� +�� ���� ��������� �� ,�� �����

� ����� �� � ���(�� ����������� �� � ����� ���

����������� ������� ����� ��� ���������� #�������

��? ��$�� %� �� �� &�

� -�'�� ����� 6��� ������� �� ������ ���������� !"""� ��� �������

����� � ,������������ � ��� ����� ���������

7����� ���� ���� � �5� ,������ � �5�

0������ ��� �������

� �3 �1� �3��� 2?1 �����

�3��2 ??* ������ �"�* �1�?�

?4�?� *32 �::�2� ":23 �?"�1�

?"�?2 "41 �?��2� *?:� �?2�*�

:4�:� :4� ��"�4� �*2� �??�:�

� :" �:1 �*�1� ??1" ��4�3�

0������ �������� �������

� * 12 �:�2� �?2� �*�?�

*��? ��*: �1?�*� �? �1" �"3�"�

� �? �1� �?:�"� 1:�2 �:"�:�

0������ ���

D���� 223 ��1�"� 32*? ��?�1�

-�' ::2 ��*��� �1�4 �3���

&���� 2: ����� �?3� �*���

#������ "2? �?3�?� 3?:" �:2�?�

9�� � ������� "* �?�1� "2� �?�3�

&������ ������ �3 �4�2� �4? �4�"�

$���� " �4�?� �?1 �4�*�

9�����

4 *�: �:��3� 3�"" ��4�:�

� **2 �::��� *��� �:4�*�

? :1" ��3�"� ::3: ��*���

� : ::* ��*�*� ?1?3 ��:�4�

9������ ���'���

H�� �"2 �1�2� "*" �?�1�

.� �3*: �2?��� ?4 �1� �21�:�

I��������� ��� �� ������ ������� ����� ��������

� " ��"� �1?�:� �1 :�* �3:�4�

� " �� ���� ""1 �?1�1� :""� ��1�4�

�� ��� ��

0�� �:�* �*?�"� �4 3�4 �"��:�

7���� 12� �:1�"� �4 ?*4 ��3�1�

�� ��� ����������� ���

"44�?�22 ?1* ��:�*� �41" �"���

� ?"44 �1"3 �3*��� �2 2:? �2��2�

+���� ?�41 ��44� ?� 414 ��44�

�.������ �� ��� ��������� ��������� ��� ��� ���� ��� ����

������� ������ � ������� �����

����� ��� ��

������ ���������� ��������� ���� ��� ��� � ����

��������� ���� ����� �� ������ 7����� ������� ���

��������� � ���� ��� �'�� �� �� ������ ������ �

��� �����!���� ������������ �������� �� ����������

���� �� ,�� ������ ��� ��������� � ���!������� ��

������� ��� �'�� �� �� �����!�������� �� ��� �����

���� ����� &������ �� ������ �� ������ ��� �������

��� �� �� �� ����� ������������ � � ���������� ���

������� � ���!�������%������� �� �������

������ :5 � ���������� +�� ������� � ���!

�������%������� �� ��� ������ � ��� �����

��������� ��� ��25� ��������� �������� �����!

��������� � ��� �������� #������� ��� �����!

��������� ��� �'�� �� �� ���!�� ������� �������

���� ��� ������ ������ ��� �����!��������� ����

���� ������ �� ��� ��� �� ��� ������ 7�����������

��� ���' � ���� �� ������� ��������� ���� �� ����!

������ ������� �� �� ��� �������� �����!����������

���� � ���� ���� ���� ������� �� ���� �����!

��������� � ���!������� �� ��� ���� ����� ���� ��

��� ����� ������ +� ��� � ���� ���� ��� �����!

��������� ��� ��������� ���� �� ����!������

���������� ��� � �� � ��� ������� �� ������� ���� �

���� �����!��������� ���� ���� �������������� ���

���� ��������� ���������� ������� ���!�������

��� ���� ���'�

+�� �����!��������� � �������� �� ������� ���

�� ������� ���������� /������ �� ������� � ���

��� � ��� �� � ����� � �������� ������������ � �

��� ���� ��@������� ��� ��� �� �������� #�������

��� ���� ��������� �� ������� �� ���� ��� ����

������ ��� ������� ���'��� ������ ��������� ���

� ���� �� �������� ������ �� ���!������� ���

����� 7�� � ����� ���!������� �� ��� ���� �'��

�� ��� ����� ���� ����������� ������� ��� ���' �

���� �� ������ ����� �� ���� ���� ����� ��������"�*�3

9������ ���'��� ������� ������ ��� ���' � ���!

�������� ������� �� �������� ��� ���' � ���� �� ���

� �������2��� &������ �� �� ��� ���� ������ ��

������ ��� � ������ � ��� ����� ���� ������ �

�����!��������� � ������� ������� ���'��� �� �'�� ��

�� �����!�������� �� ��� ,�� ����� ����� ���� ����

�+��� ��� #������� ����� �� ��� ����������� �

������� ���'��� �� ���!������� ��� �� ����� ����

�������� ��@������� �� ��� �� ������� � �� �

������� ���'��� ��� �� �����!��������� ���� ����

������� �� ����������� � ��� ���� ��������� ������!

���� ������� ���!������� ��� ���� ���'� �� �����

������ ��� �� ���� ��� �� ��@��� �� ��� �� �������

� �� � ������� ���'��� �������� ��� ��������

���������� ������� ���!������� ��� ���� ���'

���� ������� ���� ���� ���� ���������

9������ ������� ��� �� ��� �� ����������� ���

��(����� ��� ������ � ���!������� ��� ��� �'��

�� �� ��� ������������ ����� ������� ���!�������

��� ����� �� ��������� ���!�������� ������� �������

��� �� ����������� ��� �� ��� �� ����� ���� ����!

����� � ��� ���� ��������� ��������� ��������

���� �������� ���� �� ����� +���� ���� �� ���� ���

�� ��@��� �� ������� ������� ��� �� �����������

���� ��������� ��� ����������� ������� ���!����!

��� ��� ���� ���' ������ � ��� ������� ������

������������� � ��� ��������� ��������� � ���

����������� +� ������� ������� ���!������� � ����

�� ��������� � �� �� ���� ���' ����� ���� ����

������� ������� ������� ��� �� ������������ ��

������ ��@����� �� ����� ��� �������� ������!

������ �� �������� �� ��� �������� ����� �� +��� ?�

+�� ���' � ���� ��������� ���� ���!�������

�������� �������� ��� �� � ����� � ���� �$/A��:�

2"5 ,� 4�2� ��3��

$�� ������ � ��� ���������� ������� �������

���!�������%������� ������ �������� ��� ���

���' � ���� �� ��� � ������ ��� ��� ���� �����

��������� �� ��� �� ������� ���� � ������ ���

�����������" $�� ������? ���� � ������ ��� ���������

������ �� ��� ���� �� �������� ���� ���!�������%

������� ��� ��������� ���� � ���� ���� ����� ��

������� �� ���' �$/A:��� 2"5 ,� 4��� ?"�1 ����

������� ���� ������ ��� ���� ��� ����� �����G

��� $/A:��� 2"5 ,� 4�3� ���4 ���� ������� ����

��� �������� &������ ��� ��������� ���� ��� ����

����� ������ � ��� ��� ����� ��)� � ��� ������

��� ������ ���� ��������� ���� ��� ������ � ��

�������� ���' � ���� ��������� ���� ������� ���!

�������%������� ������ ���������

0������ ���!�������%������� ��� ���� ��:

� -�'�� ����� 6��� ������� �� ������ ���������� !"""� ��� �������

����� 0������ ���!������� ������ �������� ��� ��� ���'

� ����

9��!�������%

������� ,���� �� �5� ,������ �� �5� $/� E2"5 ,�F

H�� �2 �?��� �4* ���2� ��" E���� ?�4F

.� �234 �21�*� ?4 *1: �23��� ��4 �/� ������

+���� ?4?3 ��44� ?� 4:1 ��44�

����@��� ���� ������� ���� �� ��� ��@����� �������� ����

� ������$��� ����� ��@����� �� ������� ���� ���%��������� ����!

����� ���� ������� ������� ���'���� ���������� ��� �� ���

������ ������� ���� �� ��� ���� � ����� ��� �� ��� �� �

����� ��� ��

7��� ���� �� ��� �� ��� �������������� � ��

�������� ��� ���!�������%������� �� � �������

�������� �� ��� ����������� �� ��������� ���

��������� ������ � ��� ������ ��������� ����

���!�������%������� ��� ��� ��������� ���

�� ������ �� ������ ��� �� ������ �� ������ ��������

�� �� ������ ������ �� �� � ���������� 7����� ���

�������� ���������� ������� ������� ���!����!

���%������� ������ �������� ��� ��� ���' � ����

�� ��� � ������ ��� �� ��� ����� � � �����

��������� $�� ���������� �� ��� ������� #6& ������

������ �������� ������� ���� ������� �� ����!

������ �������� �� ������� ��� ���' � �������

���!�������%������� ������ �������� ��� ���!

���� ��� ���' � ���� �� � ��������:��1 7������ �����!

�������� � ��� ��������� � ���� �������� ����������

��� ��� ��� ������������� � ���� ���������

���������

� &&9 +��' 7��� �� �� ��� 9���������� ��� ����� 9����������

��� ����� �������� �22?G ��=��?4���?*�

? D������ 0� #� ��� #J� D� 8+� #�� J/� 8����� /,� D���

�6� 7����� ��������� ���� ��� ���������� �� �������� ����

��������� � �� ���� �� ��� ;����� ������= ��� .������ �� ���

���� 9������� ����� E��� �������F� '�(� �223G � =:?2�::"�

: -�� �0� 7��� ,7� &� �������� � ������������ ���������

������� ������������� ��� ����������� ������� ����� �������

�������� ��� ����� '����� �� �������� �� � ��� )�� �22�G

�=::��::2�

� ����� +� 9������� &6� -�))��� 6� .����� .0� ,������

J&� +�� ����������� � ������ �� ��� �������� � �����

������� �������� �� ��� ����� �� ������ �� ��� �����

�������� �� +������� E��� �������F� '�(� �22"G

��=13:�132�

" #� ��� #J� #���� 6�� <���������� � ��� ������ �� ���

����� ��������= �������� �������� ��� ����������� ���'

������ ������� �� ��������� �22?G ��=1�1�1:1�

* ���� J/� #����������� ��������� � ��������� ��= ������ *�

+,������� �� - ������ � <������= ���� J/� ������ 9J�

#������ ,-� ����� D.� 9���������= J�-� 6���������

�22�� ��� :"��:*"�

1 -����� .<� ��� .<� ��������� (� ��� �� ���� ���� � ��

��� ��� �� ��.������� ������� 6���= ������������ &����

�� /������ �� ,����� �234�

3 9������� �/� <������� � ��� ����������� � ������ �� ���

����� ��������� ������������ ���/� �234G =21���?�

2 0�������� /� 6��� 8H� D����� 0&� D�'�� ,8� 9����������

& ������� ��������� ����� � ���' ����� ��� �����

������������ '����� �� ���������� (����� �22*G ��=�2���2*�

�4 8��� !,���� #� <������� �� �����) �� ,�������� ���'���

��� ����������� +,������� �� - ������ �22:G ��="���"���

�� 6� �8� ����� J/� 0������ ���'���� �� ����� ������� ���

�������� �� ������� �� ������ �� ��� ����� ���������

������ '����� �� ���������� �22�G ���=2"3�2*��

�? -�' I0� ,��' ��� �6� 0����' &0� .��� 9,� ����� ���

�J� ����� 6<� &��������� � �� ���� ���� �� ��� ���' �

������ �� ��� ����� ��������� ������� �� ������

���������� �232G �=�"1��1:�

�: 6� �8� 0������ ����� �������� ��� ��� ��� �� ����� �����

�� ���� ���� ������ �� ��� ����� ��������� ����������

�22:G �="�2�""��

�� 6� �8� ������ 9�� +�� � �� � ������ �� ��� ������� �������

������� ������� � ����������� �������� ��� ��� ��� ���'

� ������ �� ��� ����� �������� �� � ������� ����������

�22:G �=�3�"��

�" -��� &<� .��� J&� ���������� ������ � ����������%

�������� 0��� ����� +������ ������ ���� �23"G �=�:���"��

�* 8������' �,� I����� 7� 6��������� J� 6����� D&� 9��!

������� �� ��������� ���� #6&!�/� ������� �������

������ ��� ����� 1���� ������� �224G ��=�13��3��

�1 $��� ,� #6& ��� ��������= ��� ������ � ��� ���

����� �� ������ '����� �� )��� -����� �223G �=��"�

��� ��$�� %� �� �� &�

� -�'�� ����� 6��� ������� �� ������ ���������� !"""� ��� �������

����� ��� ��