mastectomia hospital gine
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Todos los organismos están conformados por la unión de
diferentes tipos de células.
Estas células responden al ciclo normal de la vida de
reproducirse y morir.
En algunas ocasiones las células continúan dividiéndose y
así crean más células incluso cuando no son necesarias.
Cuando esto sucede, se forma una masa de tejido. Esta
masa de tejido extra se denomina tumor.
Los tumores se encuentran en todos tipos de tejidos y
pueden ser benignos o malignos.
CONCEPTOS GENERALES
CÁNCER MAMA
Es el cáncer más frecuente
en la mujer y el que causa
mayor índice de mortalidad
por neoplasia a nivel
mundial.
Su incidencia ha
aumentado
progresivamente en las
últimas décadas
apareciendo cada vez más
en edades tempranas.
En México cada año mueren más de tres mil 500 mujeres
por cáncer de mama, convirtiéndose en la primera causa
de muerte en nuestro país para las mujeres.
En un comunicado, el especialista aseguró
que si bien el cáncer de mama no se puede
prevenir, es curable si se detecta a tiempo.
ANATOMÍA DE LA MAMA
COSTILLASY MUSCULOPECTORAL
La mama está constituida por glándulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos últimos dan
consistencia y volumen al seno.
La mama contiene un número variable de
lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que
desembocan en el pezón. Estos lobulillos son los
responsables de producir la leche materna.
PEZÓN
AUREOLA
GRASA
LOBULOS
CONDUCTOS
Dividiendo el seno en cuatro
partes, observamos que la
mayor cantidad de conductos
está localizada en el
cuadrante superior externo
de la mama.
(Próximo a la axila)
Es en esta localización que
tiene lugar la mayoría de los
tumores malignos de la
mama.
(Aproximadamente 50%)
Localización del cáncer de mama
dentro de los cuatro cuadrantes de
la mama
Bajo el pezón 17%
ANATOMÍA DE LA MAMA
DEFINICIÓN
El cáncer de seno es un
proceso maligno celular
cuya característica única
tiene como resultado un
crecimiento sin
regulación y con la
capacidad de invadir
tejidos locales y de
metastatizar
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Antecedente de bulto o masa indolora.
• Aumento del tamaño del seno
• Cambios en la piel (piel de naranja)
• Retracción del pezón.
• A medida que progresa hay dolor, ulceración y secreción por
el pezón, así como aumento de tamaño de los ganglios
axilares
IMAGEN RADIOLÓGICA CÁNCER DE MAMA
• Edad
• Menarca temprana
• Menopausia Tardía
• Ausencia de Lactancia Materna
• Historia familiar en la línea materna 1er grado
• Uso de Tratamiento Hormonal Sustitutivo
• Obesidad, nuliparidad,nubilidad, DM
FACTORES DE RIESGO
• Tabaquismo.
• Consumo de alcohol.
• Uso de anticonceptivos orales.
• Sedentarismo.
OTROS FACTORES
DEMORA EN EL DIAGNÓSTICO
La demora en la consulta médica se ha agrupado en 3 grandes causas
1.Económica: el costo de la atención médica es significativo para la gente de escasos recursos que carecen de seguro médico
2. Ignorancia: Se ha demostrado que muchas mujeres fallan en el reconocimiento de la importancia de una masa mamaria no dolorosa u otros síntomas
3.Psicológica
DEMORA EN EL DIAGNÓSTICO
• Psicológica
1. Miedo al cáncer, mutilación o cambio en la relación con el esposo.
2. Timidez o falsa modestia en lo referente al auto examen de mama.
3. Negación.
4. Depresión.
5. Compulsión.
6. Ausencia de sensibilidad en la mama.
TamizajeEl tamizaje consiste en 3 pruebas que deben realizarse en forma regular para diagnosticar el cáncer de MAMA:
1. Autoexamen 2. Exploración de mama
por el personal de salud.
3. Mamografía y Ultrasonido de seno complementario
Tratamiento
• Si se detecta a tiempo hay mayores
probabilidades de éxito en el
tratamiento y recuperación.
• El tratamiento consiste en cirugía
“mastectomía” que es la extirpación
del seno o la mayor parte del tejido
del mismo.
• Radioterapia y Quimioterapia: para
asegurar que no quedan células que
pueden proliferar.
CANCER DE MAMA TRATAMIENTO QUIR. CIRUGIA RADICAL - MASTECTOMIA RADICAL
INDICACIONES:
• RIESGO DE RECURRENCIAS
• TUMORES MULTIPLES Y MULTICENTRICOS
• IMPOSIBILIDAD DE RT.
• EMBARAZO
• TAMAÑO TUMORAL GRANDE
• PREFERENCIA DE LA PACIENTE POR ESTA CIRUGIA
• CA. DUCTAL “IN SITU” MAS ALLA DE UN CUADRANTE
CANCER DE MAMA TRATAMIENTO QUIR.
ESTADIOS INICIALES
• TRATAMIENTO CONSERVADOR
1. LUMPECTOMIA + VACIAMIENTO AXILAR
2. CUADRANTECTOMIA + VACIAMIENTO AXILAR
• TRATAMIENTO RADICAL
1. MASTECTOMIA SIMPLE
2. MASTECTOMIA RADICAL ( HALSTED )
3. MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA ( MADDEN)
OBJETIVO
.
Total: Es la extirpación de la mama y los ganglios axilares
Conservación : no se reseca la piel la areola ni el pezón
Por lo general, se dejan
colocados un penrose o
drenovac en el pecho para
extraer el líquido adicional del
lugar donde el tejido mamario
solía estar.
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ABIERTOS
CERRADOS
COMBINADOSTIP
OS
DE
DR
ENA
JES Por gravedad
Sistema de sellado de agua
Con mecanismo de aspiración cerrada
De irrigación y aspiración simultanea
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Conectados a un reservorio que se pretende mantener estéril
DRENAJE CON MECANISMO DE ASPIRACIÓN CERRADA (a baja presión)
La sonda de drenaje se conecta a un
reservorio que ejerce presión negativa
(Sistema acordeón) que aspira el líquido.
Los más utilizados, mejor capacidad de
aspirado, muy costoso. (jackson pratts, drenovack)
1. Lavado de manos medico.
2. Ponerse guantes no estériles.
3. Informar al paciente de la técnica que se va a
realizar.
4. Colocar al paciente en la posición adecuada,
dependiendo de la localización del drenaje.
CUANTIFICACION DEL GASTO
1. Comprobar el sistema de aspiración y su
funcionamiento.
• El drenaje puede ir conectado a una botella de vacío o
bien a un aspirador.
• El fuelle de la botella de vacío ha de estar retraído.
2. Valorar la calidad y cantidad del líquido drenado.
• Si el receptáculo está lleno o el fuelle de la botella de
vacío esté expandido, se tendrá que cambiar y medir.
RETIRAR PASADAS LAS 24 HORAS DESPUES DEL CESE DE LA EMISION DE SUSTANCIAS
DRENADAS O EN SU CASO CUANDO LA EMISION FUERE MINIMA
CUANTIFICACION DEL GASTO
1. Colocar el material necesario.Permite reunir todo el material, evitando entradas y salidas de la
habitación.
2. Retirar el apósito suavemente, si es preciso,
mojarlo, y con la mano no dominante sujetar el tubo
de drenaje. Disminuye le dolor provocado al despegar la parte adhesiva.
Evita salidas accidentales.
3. Colocar el apósito sucio en la riñonera. Permite crear una zona sucia y diferenciarla de la limpia.
CUIDADO DEL PUNTO DE INSERCIÓN
4. Valorar el estado de la piel adyacente al punto de
fijación y el orificio del drenaje.
5. Sujetar el tubo de drenaje con la mano no
dominante.
6. Limpiar la piel que rodea el orificio del drenaje con
una torunda empapada en solución isotónica,
realizando movimientos circulares.
CUIDADO DEL PUNTO DE INSERCIÓN
7. Utilice diferentes torundas para cada pasada y
deséchelas en la riñonera. Evita la contaminación.
8. Seque la piel con una gasa estéril. Mantiene la piel seca, evitando la maceración de ésta debido a la
humedad.
9. Desinfectar el punto de inserción del drenaje, con
la ayuda de unas pinzas y una torunda empapada en
antiséptico.
CUIDADO DEL PUNTO DE INSERCIÓN
10. Colocar una gasa estéril doblada por debajo del
tubo de drenaje y otra por encima. Si se corta la gasa podría soltar hilos, que actuarían como un
cuerpo extraño en la herida.
11. Aplicar otra gasa y fijar el apósito.
CUIDADO DEL PUNTO DE INSERCIÓN
1. Dejar al paciente cómodo y proporcionarle el máximo
bienestar.
2. Colocar el timbre y lo que necesite a su alcance.
3. Educar al paciente y familia para que:
• Comunique inmediatamente si el apósito está manchado,
aparece dolor o molestias o si el drenaje se desconecta.
• La importancia de evitar lesiones en el tubo de drenaje.
• Cómo moverse con el drenaje.
POSTEJECUCIÓN
4. Lavado de manos médico.
5. Registrar en la historia del paciente:
• La técnica ejecutada. Día y hora.
• La cantidad y calidad del líquido drenado.
• El aspecto del punto de inserción y de la piel de alrededor.
• Los problemas presentados y observados.
• La respuesta del paciente.
• Firma.
POSTEJECUCIÓN
Cada persona no cambia por iniciativa propia sino porque nosotros ocasionamos el cambio el cual puede ser incluso irreversible
GRACIAS