Marita Klinkert

Perspektiven des

Reha-Managements

- im Kontext veränderter Rahmenbedingungen

Bad Hersfeld, 16. Juni 2009

16. Juni 2009 Seite 2

Perspektiven

Sichtweise

16. Juni 2009 Seite 3

Perspektiven

Sichtweise

Standpunkt

Blickwinkel

Zukunfts-aussichten

Entwicklungs-möglichkeiten

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Rehabilitation

WHO

Summe der aufeinander abgestimmten Maßnahmen,

die darauf ausgerichtet sind,

die geistige, soziale, berufliche und wirtschaftliche

Leistungsfähigkeit

behinderter Menschen bis zum höchsten

individuell erreichbaren Grad wiederherzustellen.

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Rehabilitation

ist ein Prozess

gliedert sich in mehrere Phasen

unterschiedliche Vor-Bedingungen

verschiedene Akteure

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Management

Steuerung eines Prozesses zwecks Erreichung eines bestimmten Zieles

Etymologisch:manus agere „an der Hand führen“

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Reha-Management

entspricht gesetzlichem Auftrag der UV-Träger

„mit allen geeigneten Mitteln“

zu interpretieren und auszufüllen im Kontext der jeweils aktuellen Rahmenbedingungen

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Veränderte Rahmenbedingungen

Bedarfslage

demografische Entwicklung

Anforderungsprofile am Arbeitsmarkt

zunehmende Bedeutung schwerer Verletzungsfälle

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Veränderte Rahmenbedingungen

Erwartungshaltungen

der Beitragszahler

der Versicherten

der Gesellschaft / des Staates

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Erwartungshaltungen der Beitragszahler

hochwertige Dienstleistung

breite Präsenz

unbürokratischer Zugang

optimales Preis- / Leistungsverhältnis

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Erwartungshaltungen der Versicherten

bestmögliche medizinische / berufliche / soziale Reha-Maßnahmen

kundenorientierte Dienstleistung

schnelle, transparente Entscheidungen

Begegnung „auf Augenhöhe“

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Erwartungshaltungen der Gesellschaft / des Staates

effiziente Aufgabenerfüllung

sachgerechter Interessenausgleich

Einheitlichkeit bei Leistungserbringung

Innovationskraft

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Veränderte Rahmenbedingungen

Ebene der Leistungserbringer

verschärfter Wettbewerb durch erhöhten Kostendruck (DRG)

Ausbau bestimmter Leistungsbereiche(ambulantes Operieren)

Liberalisierung ärztliches Vertragsrecht (MVZ, Berufsausübungsgemeinschaften)

Spezialisierung und Konzentration

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Neuausrichtung Heilverfahren

Weißbuch der DGU

„Eckpunktepapier“

Neuorganisation BG-Kliniken

Behandlung durch Spezialisten

gezielte Zuleitung unserer Versicherteninsbesondere in BG-Kliniken

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Veränderte Rahmenbedingungen

Ebene der Leistungsträger

Fusion der Dachverbände

Fusion der UV-Träger

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Effizienz weiter steigern

Konzentration auf ressourcen-intensive Fälle

inhaltliche Verdichtung der Reha-Prozesse

Reha-Prozesse beschreiben, operationalisierenund mit (Teil-) Zielen belegen

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Verständigung auf einheitliche Standards (Behandlungs- und Reha-pfade) im Sinne von Handlungskorridoren

Fokussierung auf Phasenübergänge (Schnittstellenproblematik)

16. Juni 2009 Seite 18

Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Verkürzung der Informations- und Kommunikationswege durch verstärkten IT-Einsatz

Ausbau der Qualitätssicherungssysteme(Controlling, Benchmarking, Q-Zirkel)

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Versicherten in den Mittelpunkt stellen

ganzheitliche Betrachtung

individuelle Bedarfslage frühzeitig klären (ggf. unter Einbindung der Angehörigen)

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

aktive Einbindung(aus Betroffenen Beteiligte machen)

vorzugsweise persönlicher Kontakt

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Ablauf- und Aufbau-organisation optimieren

verstärkter Kundenkontakt durch dezentrale Organisationsstrukturen

flache Hierarchien

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Zielanforderungen für ein zukunftsfestes Reha-Management

Eigenverantwortlichkeit der Mitarbeiter stärken (Delegation von Verantwortung)

Personalentwicklung anpassen

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Praktische Handlungsansätze

Konzentration der Leistungserbringung nutzen!

Präsenz insbesondere in den BG-Kliniken deutlich ausweiten!

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Praktische Handlungsansätze

Zusammenarbeit mit den Kliniken intensivieren

trägerübergreifend Ressourcen einsetzen (Besuchsdienst ausreichend?)

Reha-Sprechstunden Vernetzung durch

beratungsärztliche Tätigkeit „Außenstellen“ einrichten

16. Juni 2009 Seite 25

Praktische Handlungsansätze

Entscheidungskompetenzen vor Ort in den Kliniken sicherstellen

Klärung des individuellen Bedarfs nach einheitlichem Standard (z. B. ICF) innerhalb der ersten (?) Woche

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Praktische Handlungsansätze

ggf. frühzeitige Kontaktaufnahme zum Arbeitgeber und Einbindung in die Reha-Planung (Vereinbarungen treffen)

obligate Erstellung von Reha-Plänen schon in der Akutphase

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Perspektiven

lat.: der Durchblick

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!