marco paparella - bari 13/09/2016

13 Settembre 2016

Sanità digitale La Puglia si confronta con le altre Regioni: esperienze ed evoluzioni

La sfida del digitale: stato dell’arte Marco PaparellaSenior Advisor dell’OsservatorioInnovazione Digitale in Sanità

La sfida del digitale: stato dell’arte – Marco Paparella

13 Settembre 2016 www.osservatori.net

L’Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità, che sta avviando il suo 10° anno di attività,

analizza e promuove il ruolo delle nuove tecnologie digitali a supporto del miglioramento e dell’innovazione del Sistema Sanitario

Mission

Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità:

mission e obiettivi

Obiettivo 1Sviluppare analisi e ricerche che aiutino i decision maker della Sanità (la Direzione Strategica e i CIO delle strutture sanitarie, le Regioni e le Istituzioni che operano nel settore sanitario, ecc.) nello sviluppo dell’innovazione basata sulle tecnologie digitali

Obiettivo 2 Creare cultura, comunicare e diffondere la conoscenza sui temi dell’innovazione digitale nella Sanità nelle istituzioni, aziende sanitarie e cittadini

Obiettivo 3Creare occasioni di incontro e di confronto tra domanda e offerta di tecnologie digitali in un contesto pre-competitivo, promuovendo una migliore collaborazione fra i diversi attori

http://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=F-TK6OiqUxxnuM&tbnid=snAhnBmCLL-n0M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.metodoclm.eu/La-ricerca.aspx&ei=6yxTUaWBHce-PeOWgYgB&bvm=bv.44342787,d.Yms&psig=AFQjCNHonN8aRkwlSnjcqLedU1dPxZVA1Q&ust=1364491875923401



Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità:

principali deliverables

Report

Convegni e workshop

Premio Innovazione Digitale in

Sanità

Change management

Articoli su Stampa

Community Advisory

Board



IlLa Sanità Digitale secondo i cittadini

Il contesto della Sanità

IlL’innovazione digitale in Sanità: la situazione in Italia

Indice dei contenuti



I problemi strutturali del SSN

L’invecchiamento della popolazione e l’aumento delle cronicità faranno aumentare la spesa

sanitaria reale, a carico della collettività

La spesa sanitaria italiana è già tra le più basse d’Europa.

Qualsiasi ulteriore taglio della spesa è destinato a scontrarsi con notevoli ripercussioni sociali ed

economiche

La qualità del Sistema Sanitario italiano è in declino e ciò rischia di minare il senso di sicurezza e fiducia da parte dei cittadini e l’attrattività stessa del

nostro Paese



Il ruolo dell’innovazione digitale in Sanità

“L’eHealth rappresenta una leva strategica che può contribuire fattivamente a conciliare la qualità del

servizio con il controllo della spesa”

“Una delle priorità del 2016 è l'attuazione del Patto della Sanità digitale. Con la Sanità digitale le aziende potranno scambiarsi velocemente i dati e dialogare tra

loro, questo oltre a farci risparmiare migliorerà l'efficienza del sistema”Beatrice Lorenzin

Ministro della Sanità

Yoram GutgeldCommissario

alla Spending Review

“In Sanità, più che parlare di sprechi bisogna parlare di possibilità di lavorare in modo più efficiente e recuperare risorse. In questo la digitalizzazione

può darci un aiuto importante”

“Per la prima volta, abbiamo previsto nella Legge di Stabilità di quest’anno di attuare un piano nazionale

di investimenti nelle tecnologie digitali, che interessa non solo la Sanità ma anche le altre aree

della PA”



Direzione Generale della Digitalizzazione, del Sistema Informativo Sanitario e della

Statistica

Le priorità del Ministero della Salute

Piano Nazionale delle

CronicitàPatto per la

Sanità Digitale

Direzione Generale della Programmazione Sanitaria

Progetto «Sanità digitale e Telemedicina come leva per la sfida alla cronicità»• ripensare le modalità di governance ed

erogazione dei Servizi per la cronicità grazie alle opportunità delle soluzioni ICT

• promuovere la convergenza di indirizzi e policy europee, anche in ottica di cure transfrontaliere, con la programmazione di risorse strutturali dedicate (PON Governance)

Progetto coerente con l’eHealth Action Plan e l’European Innovation Partnership in Active and HealthyAgeing, adottati dalla Commissione Europea

INVIATO IN CONFERENZA STATO-REGIONI A LUGLIO 2016

Piano strategico per l’innovazione digitale nel SSN, inserito all’interno del Patto per Salute.

APPROVATO IN CONFERENZA STATO-REGIONI A LUGLIO 2016



Ministero della

Salute18 mln €

MMG70 mln €

La composizione della spesa per la Sanità digitale

Regioni 320 mln €

Strutturesanitarie930 mln €

Stima sudati 2015



Spes

a IC

T co

mpl

essi

va: 1

,34

mld

€

Ministero della

Salute18 mln €

MMG70 mln €

La composizione della spesa per la Sanità digitale

Regioni 320 mln €

Strutturesanitarie930 mln €

Stima sudati 2015



Stima sudati 2015

Spes

a IC

T co

mpl

essi

va: 1

,34

mld

€Strutturesanitarie930 mln €

Ministero della

Salute18 mln €

MMG70 mln €

Regioni 320 mln €

Andamento della spesa per la Sanità digitale



Spes

a IC

T co

mpl

essi

va: 1

,3 m

ld

€Sp

esa

ICT

com

ples

siva

: 1,3

4 m

ld €

Stima sudati 2015

Andamento della spesa per la Sanità digitale



2015

1,34 mld €1,3 mld €

2011

1,23 mld €

2012

– 5%– 5%

1,17 mld €

2013

+17%

2014

1,37 mld €

Anno

– 2%

Evoluzione della spesa per la Sanità digitale



Paper based

hospital

Pathology focused hospital

Mobilehospital Virtual

hospital

Smart hospital

Traditional infrastructu

re

Basic virtual

infrastructure

Cloud and mobile enabled

Unified digital

workspaceSmart

workspace

Paper based

administration

Electronic documents

Digitalworkflow Digital

services

Digitalgovernance

Omnichannel

relationship

Real time interactionOnline

services

Call center support

Physicaldesk

Walledsystems

Connected islands Extended

healthcare setting

Integrated Care

Social Integration

Traditional

Healthcare

System

SmartHealthcar

eSystem

Ambiti di innovazione: l’eHealth Journey



eHealt Journey: Ambito Amministrativo

Gestione amm.va e delle RU

39 mln

Business Intelligence

16 mln

Gestione documentale e conservazione

24 mlnSpesa 201579 milioni spesi nel 2015 (+11% rispetto al

2014)

€

Paper Based Administratio

nElectronic

DocumentsDigital

WorkflowDigital

ServicesDigital

Governance

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%I workflow di processo sono

supportati in modo integrato per i principali ambiti amministrativi (es.

ciclo attivo, ciclo passivo, gestione economica del personale). Sono

presenti alcuni servizi al personale e ai partner di filiera.

Sono presenti sistemi di Business Intelligence, con funzionalità per la creazione di reportistica a supporto

delle decisioni, la definizione di cruscotti di indicatori e il relativo

monitoraggio



eHealt Journey: Ambito Clinico-Sanitario

Cartella Clinica Elettronica

64 mln

Gestionali di reparto

18 mln

Clinical Governance

13 mln

121 milioni spesi nel 2015 (-7% rispetto al 2014)

Gest. informatizzata

farmaci

26 mln€

Spesa 2015

Paper Based

Hospital

Pathology Focused Hospital

Mobile Hospital

Virtual Hospital

Smart Hospital

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%È presente un buon livello di digitalizzazione

dei processi clinico-sanitari, grazie all’implementazione di una Cartella Clinica Elettronica aziendale con

funzionalità avanzate (es. diario medico, gestione informatizzata della farmaco-

terapia, ecc.) e a sistemi per l’identificazione automatica del paziente, degli operatori e dei

trattamenti. Inoltre, alcune funzionalità della Cartella Clinica Elettronica

(tipicamente quelle fruite a bordo letto) presentano un supporto mobile



Nella struttura sono state avviate le prime sperimentazioni di Shared Service o

soluzioni in Cloud (es. posta elettronica) e di virtualizzazione dei client (VDI), sono

presenti soluzioni evolute di sicurezza logica. È, inoltre, presente un’infrastruttura per la

gestione di dispositivi mobili e una rete Wi-Fi all’interno della struttura

eHealt Journey: Infrastruttura di comunicazione e collaborazione

Disaster Recovery e continuità operativa

48 mlnSpesa 201575 milioni spesi nel 2015 (+29% rispetto al 2014)

Cloud Computing

18 mln

Mobile Hospital

9 mln€

Tradictional Infrastructu

re

Basic Virtual

Infrastructure

Cloud & Mobile

Enabled

Unified Digital

WorkspaceSmart

Workspace

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%



eHealt Journey: Relazione con il cittadino

Sistemi di Front-end

61 mlnSpesa 2015

80 milioni spesi nel 2015 (+43% rispetto al 2014)

Servizi digitali al cittadino

19 mln€

Physical Desk

Call Center Support

Online Services

Real Time Interaction

Omnichannel

Relationship

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70% Il sito internet offre alcuni servizi online, tra cui la possibilità di scaricare documenti

clinici e/o il pagamento di esami e visite. Presso la struttura è presente almeno un

sistema per la gestione dell’attesa nelle seguenti aree: Pronto Soccorso, Servizi ambulatoriali, Centro Prelievi. Inoltre, i

cittadini possono effettuare il pagamento delle prestazioni attraverso l’utilizzo di casse

automatiche



eHealt Journey: Integrazione socio-sanitaria con il territorio

Medicina sul territorio e assist.

domiciliare

20 mlnSpesa 201561 milioni spesi nel 2015 (+2% rispetto al 2014)

Telemedicina

13 mln

Sistemi di integrazione

con sistemi reg. (FSE)

23 mln€ Soluzioni per

l’assistenza sociale

5 mln

Walled System

Connected Islands

Extended Healthcare

SettingIntegrated

careSocial

integration

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70% La struttura ha avviato progetti di sperimentazione nell’ambito della

Telemedicina, sviluppando, ad esempio, soluzioni di Teleconsulto specialistico. Sono

presenti sistemi e flussi informatici integrati almeno per una rete di

patologia sovra-aziendale (es. oncologia, malattie rare, ecc.)



Emanazione DPCM per

sviluppo FSE

3 settembre 2015

Realizzazione infrastruttura nazionale per l’interoperabil

ità dei FSE

31 dicembre 2015Presentazione piani da parte delle

Regioni

30 giugno 2014

Fascicolo Sanitario Elettronico

Emanazione Linee Guida

su FSE

31 marzo 2014

2014

Alcune azioni prioritarie realizzate nell’ambito della Sanità digitale

* Fonte: AgID

Implementazione FSE

regionali

30 giugno 2015

2015 2016

Settembre 2016*

FSE attivoFSE in fase di implementazione



Dematerializzazione cartelle cliniche e referti


40%

Referti dematerializzati completamente

16%

Referti consegnati

online

9%

Cartelle cliniche dematerializzate completamente

Stima sudati 2015

+33% rispetto a 2012





Prenotazioni e pagamenti online


12%

Prenotazioni online

8%

Pagamenti online

Stima sudati 2015





5%

8%

23%

32%

18%

10%

57%

66%

Ricetta elettron-icaFSEHa cercato

informazioni a riguardo

So di cosa si tratta

Ne ho sentito parlare

Campione:1.000

cittadini

Ha usufruito del servizio

La Sanità digitale per i cittadini: FSE e ricetta elettronica



Ricevere consigli, materiale audio/visivo e di formazione riguardo al proprio stato di salute

Ricevere un consulto da parte dei Medici Specialisti

Pagare le prestazioni sanitarie

Comunicare con il proprio Medico di Base

Ricevere promemoria per controlli medici periodici

Accedere e consultare i propri documenti clinici

Prenotare le prestazioni sanitarie

Accedere a informazioni sulle strutture sanitarie

Campione:1.000

cittadini

I servizi online per i cittadini

+30%

+85%

+240%

+220%

+88%

+180%

+233%

+200%

20%

13%

8%

5%

5%

5%

3%

3%

26%

24%

15%

17%

16%

14%

10%

9%

30%

33%

35%

32%

34%

29%

33%

29%

Utilizzo 2014

Utilizzo 2015

Interesse 2015



Campione:1.000

cittadini

Sonno

Calorie

Allenamenti

Passi

Battiti

1%

7%

9%

10%

11%

17%

19%

16%

15%

20%

Utilizzo

Le App sono spesso associate a strumenti wearable,

in particolare, a braccialetto e orologio

Le App per il monitoraggio dello stile di vita



Skype

Social Network

Whatsapp

SMS

E-mail

7%

12%

53%

70%

83%

29%

13%

9%

5%

6%

Utilizzo Non utilizzo, ma sono interessato

Gli strumenti di interazione tra MMG e pazienti

Campione:656 MMG

Scambio efficace di dati, immagini e informazioni tanto da evitare la visitaAumento del carico di lavoro e implicazioni medico-legali



Creare le condizioni perché il crescente interesse dei cittadini verso i servizi online

si traduca in un loro utilizzo

Governare l’entusiasmo rispetto al monitoraggio degli stili di vita attraverso

tecnologie digitali, discutendo di protezione del dato, sua affidabilità e sua

interpretazione

Strutturare le modalità emergenti di interazione tra MMG e pazienti

per semplificare l’attivitàe creare valore per i pazienti

Le sfide per il futuro



Questa è la sfida che abbiamo di fronte: lunga e a tratti difficoltosa … ma senza dubbio affascinante

13 Settembre 2016

Sanità digitale La Puglia si confronta con le altre Regioni: esperienze ed evoluzioni

La sfida del digitale: stato dell’arte Marco PaparellaSenior Advisor dell’Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità