manual 608 pilhas

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Versão 3.2 EL608 Instruções Operacionais

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  • Verso 3.2

    EL608 Instrues Operacionais

  • NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 1 06/2011

    ndice

    1 Informaes Importantes ............................................... 3 1.1 Sobre as Instrues Operacionais do Equipamento...................3 1.2 Uso das Instrues Operacionais do Equipamento ....................3

    1.2.1 Documentao Complementar............................................................... 3 1.3 Simbologia utilizada nesta instruo operacional e no

    equipamento...............................................................................4 1.4 Endereos...................................................................................4

    2 Descrio Geral do Equipamento ................................. 5 2.1 Aplicao ....................................................................................5 2.2 Contra Indicaes.......................................................................5 2.3 Como usar o Sistema. ................................................................5 2.4 Componentes do Sistema...........................................................5 2.5 Viso Geral .................................................................................6

    2.5.1 Vista Frontal do Equipamento................................................................ 6 2.5.2 Vista Posterior do Equipamento............................................................. 7

    3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento .................. 8 3.1 Dimenses do EL608 .................................................................8 3.2 Especificaes Tcnicas do EL608 ............................................8

    3.2.1 Caractersticas Eltricas ........................................................................ 8 3.2.2 Classificao.......................................................................................... 8 3.2.3 Condies Ambientais de Operao ...................................................... 8 3.2.4 Pilhas Compatveis ................................................................................ 8

    3.3 Compatibilidade Eletromagntica ...............................................9 3.3.1 Declarao de Emisses Eletromagnticas ........................................... 9 3.3.2 Declarao de Imunidade Eletromagntica.......................................... 10

    4 Caractersticas Funcionais .......................................... 14 4.1 Faixas de Trabalho, Preciso e Limitaes do Equipamento ...15

    5 Instalando o Equipamento ........................................... 17 5.1 Conexo Rede Eltrica..........................................................17

    5.1.1 Substituio do Fusvel de Proteo .................................................... 18 5.2 Utilizando pilhas como fonte de alimentao primria..............18 5.3 Conexo das Partes de Aplicao (cabos dos eletrodos) ........20

    6 Configuraes Gerais do Equipamento ..................... 21 6.1 Corrente de Fundo de Escala de Estimulao (Potncia

    Mxima) ....................................................................................21 6.2 Polarizao das Sadas ............................................................22 6.3 Sincronizao das Sadas ........................................................23 6.4 Alternao das Sadas..............................................................25 6.5 Avisos Sonoros.........................................................................27

    7 Parametrizando os Estmulos...................................... 29 7.1 Morfologia do Pulso Eltrico Gerado pelo EL608 .....................29

    7.1.1 Intensidades alcanadas pelo Estmulo Corrente de Sada............... 32 7.2 Tipos de Estmulos Administrveis pelo EL608........................33

    7.2.1 Estimulao do tipo Contnua ............................................................ 33 7.2.2 Estimulao do tipo Burst .................................................................. 33

  • NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 2 06/2011

    7.2.3 Estimulao do tipo Mista.................................................................. 34 7.2.4 Estimulao do tipo Avanada........................................................... 34

    7.3 Preparando o EL608 para uma seo de Estimulao.............35 7.3.1 Programa de Estimulao X Protocolo de Estimulao........................ 35 7.3.2 Criando um Programa de Estimulao................................................. 36 7.3.3 Gerenciando Protocolos de Estimulao.............................................. 38

    7.3.3.1 ................................................................................................................. 39 7.3.3.2 .............................................................................................................. 42 7.3.3.3 ............................................................................................................. 42 7.3.3.4 ......................................................................................................... 43 7.3.3.5 Associando um Protocolo da Biblioteca a uma Tecla de Acesso Rpido.......... 44

    8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica 46 8.1.1 Mensagens Iniciais do Display ............................................................. 46 8.1.2 Tela Geral de Trabalho ........................................................................ 47 8.1.3 Seqncia de Operao Padro .......................................................... 48

    9 Precaues.................................................................... 50 10 Manuteno ................................................................... 51

    10.1 Manuteno Preventiva ............................................................51 10.2 Manuteno Corretiva ..............................................................51 10.3 Limpeza e Desinfeco ............................................................51 10.4 Falhas de Funcionamento ........................................................52

    11 Embalagem, Transporte e Armazenamento............... 54 12 Compatibilidade dos Materiais .................................... 55

    12.1 Biocompatibilidade....................................................................55 13 Garantia.......................................................................... 56

  • Captulo 1 - Informaes Importantes

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 3 06/2011

    1 Informaes Importantes

    1.1 Sobre as Instrues Operacionais do Equipamento

    Esta instruo operacional contm todas as informaes necessrias para a instalao, operao e limpeza do EL608 e encontra-se na sua reviso 3.2, datada de junho de 2011.

    Os usurios deste equipamento devem ler toda esta instruo operacional antes da sua utilizao.

    A numerao e a indicao do captulo correspondente esto respectivamente indicadas nos rodaps e cabealhos das pginas teis.

    O contedo desta pode ser alterado sem prvio aviso e sem qualquer implicao legal para a NKL Produtos Eletrnicos Ltda.

    1.2 Uso das Instrues Operacionais do Equipamento

    Esta instruo operacional foi desenvolvida para ser utilizada como guia geral de uso do equipamento, e deve ser estudada cuidadosamente por todo o pessoal envolvido antes de qualquer tentativa de operao do sistema.

    Ajustes, modificaes ou reparos no EL608 devem ser executados apenas por pessoal treinado. A NKL e seus distribuidores no se responsabilizam por quaisquer imprevistos se esta recomendao no for observada. Esquemas de circuitos e listas de peas estaro disposio mediante acordo com o fabricante.

    A NKL Produtos Eletrnicos Ltda. e seus distribuidores no aceitam qualquer reclamao ou responsabilidade sobre os imprevistos que ocorram caso as instrues acima citadas no sejam seguidas.

    1.2.1 Documentao Complementar

    No aplicada

  • Captulo 1 - Informaes Importantes

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 4 06/2011

    1.3 Simbologia utilizada nesta instruo operacional e no equipamento

    Quando impresso na instruo operacional indica informao importante. Quando afixado no equipamento, indica que documentos que o acompanham devem ser consultados.

    Equipamento no protegido quanto penetrao de gua.

    Equipamento de Classe II Segurana eltrica garantida por isolao dupla ou reforada

    Equipamento mdico com parte aplicada do Tipo BF

    NO ADEQUADO A APLICAO CARDACA DIRETA

    Nome e endereo do fabricante.

    Este smbolo indica que ao final de sua vida til o equipamento deve ser descartado e processado separadamente do lixo comum.

    Corrente Alternada

    1.4 Endereos Fabricante: NKL Produtos Eletrnicos Ltda. Rua Azambuja, 497 88354-100 Azambuja Brusque SC - Brasil CNPJ 04.920.239/0001-30 Responsvel Tcnico: Fbio Csar Knihs CREA SC S1064916-7/D Registro ANVISA n 80191680002

    Vendas/Administrao/Assistncia Tcnica: Tel.: + 55 47 3351-5805 www.nkl.com.br [email protected]

  • Captulo 2 - Descrio Geral do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 5 06/2011

    2 Descrio Geral do Equipamento

    2.1 Aplicao O EL 608 um equipamento eletrnico para uso na tcnica chamada de Eletro-acupuntura. Ele gera estmulos eltricos pulsados de baixa intensidade para sensibilizar os pontos transcutneos de acupuntura para alvio da dor.

    O estmulo gerado pelo EL608 similar ao dos equipamentos convencionais do tipo TENS (estimulador de nervo transcutneo), porm com intensidade menor de pulso, estmulo controlado por fonte de corrente e controles diferenciados para a tcnica. Alm disso, o EL 608 possui uma interface de comunicao com o usurio aprimorada em comparao aos equipamentos convencionais.

    O EL 608 pode operar como um equipamento 2 em 1 possibilitando 2 tratamentos diferenciados em 4 + 4 sadas ou pode operar com um tratamento nico nas 8 sadas.

    2.2 Contra Indicaes

    O uso do EL608 no recomendado nas seguintes situaes: (salvo perante opinio mdica especializada anterior)

    Em pacientes portadores de marca-passo ou outros implantes eletrnicos;

    Sob a regio precordial e do seio carotdeo; Em gestantes sob a regio abdominal; Sob regies com alteraes trombticas ou emblicas dos vasos

    sangneos.

    2.3 Como usar o Sistema.

    O sistema deve ser operado somente sob superviso de pessoal treinado e qualificado, sempre sob superviso de autoridade mdica competente. Nenhum de seus limites definidos dever ser excedido durante uso, transporte, manuteno e estocagem.

    O EL608 destinado exclusivamente a aplicaes no invasivas.

    Descontinue imediatamente o uso caso o paciente apresente qualquer reao adversa no esperada

    2.4 Componentes do Sistema O equipamento composto por uma base com display, teclado e potencimetros de ajuste de intensidade.

    Oito sadas para conexo de partes aplicadas BF esto disponveis na face frontal do gabinete

    O gabinete do equipamento todo fabricado em material plstico de fcil limpeza e higienizao.

  • Captulo 2 - Descrio Geral do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 6 06/2011

    2.5 Viso Geral

    2.5.1 Vista Frontal do Equipamento

    Display Digital

    Teclas de acesso rpido memria. (A, B, C, D, E, F, G1 e G2).

    Inicia / Interrompe estimulao

    Indicador de estimulao ativa

    Teclas de navegao

    Controlador de amplitude (intensidade) de estimulao

    Conexo das partes aplicadas (eletrodos)

    Liga/Desliga.

  • Captulo 2 - Descrio Geral do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 7 06/2011

    2.5.2 Vista Posterior do Equipamento

    Chave Liga/Desliga

    Conector do cabo de fora

    Porta Fusvel Seletor de Tenso

    Etiqueta Tcnica

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 8 06/2011

    3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    3.1 Dimenses do EL608 Altura mxima do equipamento 110 mm Largura mxima do equipamento 215 mm Profundidade do equipamento 235 mm Peso do equipamento sem as pilhas e cabo de fora 1470 g

    3.2 Especificaes Tcnicas do EL608

    3.2.1 Caractersticas Eltricas Entrada 127V~ 220V~

    Consumo plena carga 200mA 100mA Fusvel de Rede F 250mA Freqncia da Rede 60Hz

    3.2.2 Classificao Tipo de proteo contra choque eltrico Equipamento de Classe II Equipamento Energizado Internamente Grau de proteo contra choque eltrico Partes Aplicadas do Tipo BF Grau de proteo contra penetrao de gua IPX0 (sem proteo)

    3.2.3 Condies Ambientais de Operao Temperatura 10C a 40C Umidade Relativa 30% a 70%

    3.2.4 Pilhas Compatveis O EL608 pode ser operado com qualquer pilha AA, incluindo as recarregveis, desde que a tenso individual de cada pilha, quando instalada, no supere os 2V.

    Para funcionamento autnomo, o equipamento requer 8 pilhas. Informaes adicionais quanto autonomia e recomendaes gerais encontram-se no item 5.2 deste manual.

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 9 06/2011

    3.3 Compatibilidade Eletromagntica

    3.3.1 Declarao de Emisses Eletromagnticas O EL608 destinado para uso em um ambiente eletromagntico conforme especificado abaixo. O usurio do equipamento deve garantir que ele seja operado em um ambiente deste tipo Testes de Emisso Em conformidade

    com Ambiente Eletromagntico

    - Guia-

    Emisses RF CISPR 11 Grupo 1

    O EL608 utiliza energia vinculada a RF apenas para suas funes internas. Emisses so mnimas e improvvel que aparelhos eletrnicos instalados nas suas proximidades sejam afetados.

    Emisses RF CISPR 11 Classe A Harmnicos IEC 61000-3-2 Classe A

    Flutuaes / Flickers IEC 61000-3-3 Classe A

    O EL608 adequado para utilizao em todos os estabelecimentos, inclusive aqueles diretamente conectados rede pblica de distribuio de energia eltrica de baixa tenso que alimente edificaes para utilizao domstica.

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 10 06/2011

    3.3.2 Declarao de Imunidade Eletromagntica O EL608 destinado para uso em um ambiente eletromagntico conforme especificado abaixo. O usurio do equipamento deve garantir que ele seja operado em um ambiente deste tipo.

    Teste de imunidade

    Nvel requerido pela IEC60601

    Nvel de conformidade

    atingido

    Ambiente Eletromagntico

    - Guia -

    Descargas Eletrostticas (ESD) IEC61000-4-2

    6 kV contato 8 kV ar

    6 kV contato 8 kV ar

    Pisos devem ser de madeira, concreto ou cermico. Em caso de pisos cobertos com material sinttico, a umidade relativa deve ser no mnimo 30%.

    Transientes Rpidos/ Rajadas (Burst) IEC 61000-4-4

    1 kV para as linhas de entrada/sada

    1 kV para as linhas de entrada/sada

    Rede de alimentao tipicamente empregada em ambientes comerciais ou hospitalares.

    Surtos IEC61000-4-5

    1 kV linha(s) para linha(s)

    1 kV linha(s) para linha(s)

    Rede de alimentao tipicamente empregada em ambientes comerciais ou hospitalares. O uso do equipamento em ambientes susceptveis a freqentes surtos de tenso deve ser vinculado utilizao de unidades estabilizadoras ou uso do prprio sistema de alimentao autnoma (pilhas) do equipamento.

    Interrupes curtas, afundamento de tenso e variaes na entrada de alimentao. IEC 61000-4-11

    95% de queda em relao a UT) durante 0,5 ciclo eltrico

    40% UT (60% de queda em relao a UT) Durante 5 ciclos eltricos

    70% UT (30% de queda em relao a UT) durante 25 ciclos eltricos

    95% de queda em relao a UT) durante 5s

    95% de queda em relao a UT) durante 0,5 ciclo eltrico

    40% UT (60% de queda em relao a UT) Durante 5 ciclos eltricos

    70% UT (30% de queda em relao a UT) durante 25 ciclos eltricos

    95% de queda em relao a UT) durante 5s

    Rede de alimentao tipicamente empregada em ambientes comerciais ou hospitalares. O uso do equipamento em ambientes susceptveis a freqentes interrupes de alimentao deveria ser vinculado utilizao do prprio sistema de alimentao autnoma (pilhas) do equipamento.

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 11 06/2011

    Teste de imunidade

    Nvel requerido pela IEC60601

    Nvel de conformidade

    atingido

    Ambiente Eletromagntico

    - Guia - Campos Magnticos IEC 61000-4-8

    3 A/m 3 A/m Campos magnticos tipicamente encontrados em ambientes comerciais ou hospitalares.

    RF Conduzida IEC61000-4-6

    3 Vrms 150kHz at 80MHz

    3Vrms

    RF Irradiada IEC61000-4-3

    3V/m 80Mhz at 2,5GHz

    3V/m

    Equipamentos mveis e portteis de comunicao a RF no devem ser utilizados nas vizinhanas do EL608 (incluindo seus cabos e acessrios) a distncias menores que as recomendadas calculadas a partir das equaes aplicadas freqncia do transmissor.

    Distncias de separao recomendadas (d)

    d =1,17P (150kHz a 80MHz)

    d =1,17P (80MHz a 800MHz)

    d =2,34P (800MHz a 2,5GHz)

    Onde P o mximo valor da potncia in watts (W) do transmissor de acordo com seu fabricante, e d a distncia de separao recomendada em metros (m).

    A intensidade dos campos magnticos determinado por estudo de local a, deve ser menor que o nvel de conformidade atingido em qualquer range de freqncia b.

    O EL608 pode sofrer interferncia eletromagntica se instalado nas vizinhanas de equipamentos marcados com o seguinte smbolo:

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 12 06/2011

    NOTA 1: UT a voltagem a.c. de linha antes da aplicao do nvel de teste

    NOTA 2: No caso de 80MHz e 800MHz, vlida a faixa de freqncias mais altas.

    NOTA 3: Esse guia poder no aplicar-se a todos os casos. A propagao eletromagntica afetada por absoro e reflexo em estruturas, objetos e pessoas.

    a - A intensidade de emisso dos transmissores fixos, como as estaes base de

    radio, telefones (celular e sem-fio), rdio amadores, estaes AM e FM e TV no pode ser determinada teoricamente com preciso. Para avaliar o comportamento do ambiente eletromagntico devido a transmissores fixos, um estudo de local deve ser considerado. Se a intensidade de campo medida no local que o EL608 for instalado excede seus nveis de conformidade atingidos, o EL608 deve ser observado criteriosamente para verificao de sua operao normal. Se um desempenho limitado for detectado, medidas adicionais devem ser tomadas conforme necessrio, tais como a reorientao ou instalao do EL608 em outra localidade.

    b - Ao longo da faixa de freqncia de 150kHz at 80MHz, a intensidade do campo

    magntico deve ser menor que 3 V/m.

  • Captulo 3 Caractersticas Tcnicas do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 13 06/2011

    O EL608 est destinado para uso em um ambiente eletromagntico onde os distrbios eletromagnticos so controlados. O usurio do EL608 pode auxiliar a prevenir interferncia eletromagntica mantendo-o a uma distncia mnima de equipamentos de telecomunicao (transmissores) conforme recomendado abaixo, de acordo com a potncia nominal do transmissor.

    Distncia de proteo recomendada condicionada a freqncia de transmisso

    (m) Potncia

    nominal do transmissor

    (W) 150kHz a 80Mhz d = 1,17P 80Mhz a 800Mhz

    d = 1,17P 800Mhz a 2,5GHz

    d = 2,34P 0,01 0,12 0,12 0,24

    0,1 0,37 0,37 0,73

    1 1,17 1,17 2,34

    10 3,70 3,70 7,40

    100 11,7 11,7 23,4 Para transmissores cuja potncia nominal no est listada na tabela acima, a distncia de separao d em metros (m) pode ser estimada calculada a equao aplicvel freqncia do prprio, onde P a potncia mxima de sada do transmissor em watts (W) de acordo com o seu fabricante.

    NOTA 1: No caso de 80MHz e 800MHz, valida a faixa de freqncias mais altas.

    NOTA 2: Esse guia poder no aplicar-se a todos os casos. A propagao eletromagntica afetada por absoro e reflexo em estruturas, objetos e pessoas.

  • Captulo 4 Caractersticas Funcionais

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 14 06/2011

    4 Caractersticas Funcionais

    Controle eficaz e seguro dos componentes eltricos relacionados ao estmulo muscular

    Partes aplicadas do tipo BF com isolamento galvnico pleno (sada isenta de componente de corrente contnua); Canais controlados por corrente propiciam fidelidade do sinal aplicado, independente do ponto de aplicao.

    Amplitude ajustvel para a corrente aplicada ao paciente

    Ajuste de alta sensibilidade possvel entre 0 a 100% do fundo de escala.

    Dois nveis de fundo de escala disponveis 10mA 40mA

    Quatro tipos de Estmulo

    Contnuo; Burst (intermitente); Misto (densa / dispersa); Avanado: permite um controle maior dos

    parmetros da forma de onda.

    Todos os estmulos so capazes de operar no modo Polarizado ou Alternado

    Estmulo do tipo Avanado com possibilidade de ajuste de freqncia e largura de pulso

    Freqncia ajustvel *c Valores normais disponveis: 1 a 5Hz em intervalos de 0,5Hz 6 a 10Hz; 15 a 50 em intervalos de 5Hz; 60 a 100 em intervalos de 10Hz; 150 a 500 em intervalos de 50Hz; 500 a 1k em intervalos de 100Hz; 1,5kHz, 2kHz e 2,5kHz; Valores especiais disponveis: 1,14 2,28 4,56 9,12 18,2 36,5 73 146 292 548Hz

    Largura de pulso ajustvel * d Valores disponveis 100 a 900 em intervalos de 100s 999 s

    Funcionamento como equipamento 2 em 1

    Sadas independentes (4 + 4 canais) ou equipamento unificado (8 canais);

    Temporizadores e parmetros dos estmulos so independentes entre os grupos de 4 canais;

    Chaves de habilitao (liga/desliga) individuais para cada grupo de 4 canais;

    Alternao Automtica: as 4 sadas da direita podem estar sincronizadas ou podem estar alternadas em relao aos 4 canais da esquerda do equipamento, tanto no funcionamento do tipo 2 em 1 ou unificado.

    Tempos de estimulao e de repouso Entre 1 a 240 segundos.

  • Captulo 4 Caractersticas Funcionais

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 15 06/2011

    programveis para cada seqncia

    Tempo total de aplicao programvel 2 temporizadores independentes ajustveis entre 1 a 60 minutos.

    Proteo contra energizao inadvertida das sadas quando o controle de amplitude est fora da posio mnima

    Potencimetro com chave liga/desliga que permite que a unidade microprocessada garanta a proteo do paciente.

    Memrias regravveis no volteis (no perdem os dados ao desligar o equipamento)

    10 teclas de memrias para armazenamento dos Programas de tratamento.

    At 50 posies de memria reservadas para gravao de Protocolos de Estimulao

    Interface interativa

    Display LCD 2x16. Funo Back-Light disponvel quando o equipamento est ligado rede eltrica;

    Menu de Configuraes acessvel via teclado simplificado;

    Alertas sonoros (que podem ser desabilitados) para eventos importantes do processo.

    *c Algumas freqncias estaro disponveis apenas se houver compatibilidade com a corrente de fundo de escala do canal

    * d Limitaes so impostas em funo da freqncia selecionada para o canal.

    4.1 Faixas de Trabalho, Preciso e Limitaes do Equipamento

    Parmetro Faixa de Trabalho Desvio Limitaes

    Amplitude de corrente aplicada durante o estmulo

    Faixa 1 0 a 100% de 10mA de pico

    Faixa 2 0 a 100% de 40mA de pico

    20% Faixa 2 no disponvel para freqncias superiores a 600Hz

    Freqncia do pulso de estmulo (f1, f2) 1 a 2500Hz 15%

    Freqncias disponveis mencionadas na tabela de caractersticas funcionais.

    Tempo ativo do ciclo de estimulao (Tf1, Tf2) 1 a 240 segundos 15% - Tempo de repouso entre ciclos de estimulao (Tr)

    0 a 240 segundos 15% -

    Tempo total de tratamento (timer) 1 a 60 minutos 15% -

    Largura do pulso de estmulo (LP1, LP2) 100 a 999s 15% Verificar tabela a seguir

  • Captulo 4 Caractersticas Funcionais

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 16 06/2011

    A tabela a seguir apresenta as mximas larguras dos pulsos de estmulo (LP) que podem ser obtidas para cada uma das freqncias administrveis pelo EL608

    LP (s) LP(s) f

    (Hz) Padro Estimulo

    "Avanado" f

    (Hz) Padro Estimulo

    "Avanado" 1 700 999 50 500 999

    1,14 700 999 60 500 999 1,5 700 999 70 500 999 2 700 999 73 500 999

    2,28 700 999 80 500 999 2,5 700 999 90 500 999 3 700 999 100 500 999

    3,5 700 999 146 400 800 4 700 999 150 400 800

    4,5 700 999 200 400 600 4,56 700 999 250 400 500

    5 700 999 292 300 400 6 700 999 300 200 400 7 700 999 350 200 300 8 700 999 400 200 300 9 700 999 450 100 200

    9,12 700 999 500 100 200 10 600 999 584 100 200 15 600 999 600 100 200

    18,2 600 999 700 300 500 20 600 999 800 300 500 25 600 999 900 300 500 30 600 999 1000 200 400 35 600 999 1500 100 200

    36,5 600 999 2000 100 200 40 600 999 2500 100 200 45 600 999

  • Captulo 5 Instalando o Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 17 06/2011

    5 Instalando o Equipamento O EL608 entregue acondicionado numa caixa protegida. Conserve essa caixa para possvel movimentao futura. Ao retirar o equipamento de sua embalagem original, verifique se houve dano causado por eventual transporte inadequado antes de proceder com a instalao.

    A embalagem contm os seguintes componentes: 1 Unidade de Estimulao Teraputica EL608 8 Cabos de Conexo aos Eletrodos 1 Cabo de Fora 1 Embalagem de Proteo 1 Manual Operacional

    O EL608 deve ser instalado em superfcie adequada. No exponha o equipamento incidncia direta da luz do sol, umidade ou qualquer outro intemprie.

    O EL608 possui componentes sensveis, e por este motivo deve ser manuseado com cuidado apropriado. Quedas e batidas devem ser evitadas.

    Para operadores que utilizam os alertas sonoros do equipamento para acompanhamento do processo, recomenda-se um ambiente operacional com nvel de intensidade sonora no maior de 60dB.

    O equipamento deveria ser posicionado de forma que seu display seja visualizado durante a operao a uma distncia no maior do que 1 metro, e, quando a aluminao de fundo (Back-Light) no est disponvel, 100 lux de iluminao ambiente so recomendados.

    5.1 Conexo Rede Eltrica A entrada de energia localiza-se na parte posterior do equipamento. As partes diretamente relacionadas conexo eltrica do EL608 esto ilustradas no item 2.5.2 deste manual.

    Antes de ligar o EL608, verifique se a chave seletora de voltagem corresponde rede eltrica local; Caso necessrio utilize uma chave de fenda para mudar a posio da chave seletora de tenso para um valor compatvel com a rede de distribuio.

    A chave permite a seleo para uso em 127(110) ou 220V. A tenso selecionada estar visvel na janela do seletor.

    Insira o cabo de fora original do equipamento em seu respectivo ponto de conexo e ento instale o plugue na tomada eltrica. O equipamento estar energizado quando a chave geral estiver na posio ligada.

    O boto localizado no painel dever ser pressionado para ativar e desativar o EL608.

  • Captulo 5 Instalando o Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 18 06/2011

    A luz de fundo do display (Back-Light) acessa sem que ele exiba nenhum caractere indica que o equipamento est inoperante, porm continua energizado enquanto conectado rede eltrica se a chave geral estiver na posio de ligada.

    5.1.1 Substituio do Fusvel de Proteo Uma conexo inadvertida do equipamento a uma tenso de alimentao diferente da especificada pode causar a queima do fusvel de proteo da entrada de alimentao do equipamento quando a tenso da rede for maior que a tenso mostrada no seletor.

    O compartimento do fusvel est localizado na parte posterior do equipamento, ao lado da chave seletora de tenso. Junto ao compartimento encontram-se as especificaes do tipo de fusvel utilizado.

    Caso uma substituio seja necessria, certificando-se de que o equipamento est desconectado da rede eltrica, introduza uma chave de fenda na ranhura da gaveta do compartimento do fusvel para desloc-la para fora.

    Um fusvel reserva est disponvel em uma rea isolada na gaveta. Retire o fusvel danificado descartando-o, instalando posteriormente o reserva.

    Caso o fusvel reserva no esteja disponvel, adquira novos fusveis que atendam impreterivelmente as mesmas especificaes do original.

    5.2 Utilizando pilhas como fonte de alimentao primria

    O EL608 pode ser operado alimentado por 8 pilhas AA. A autonomia do sistema quando alimentado por pilhas totalmente dependente da parametrizao da estimulao, da intensidade do estmulo aplicado e da quantidade de canais em uso. Tambm se deve considerar o tipo de pilha utilizada e a temperatura ambiente.

    Para a grande maioria dos Protocolos de Terapia empregados a nvel profissional, estima-se uma autonomia prxima a 30 horas de uso se utilizadas pilhas alcalinas de boa qualidade. Entretanto, este durao pode reduzir-se a menos de 2 horas nos casos extremos do equipamento, quando os parmetros de estimulao convergirem para o maior nvel de corrente eficaz aplicada ao paciente em combinao com a quantidade total de canais em uso.

    O compartimento de pilhas acessado pelo fundo do equipamento e est indicado por esta etiqueta:

    Reserva

  • Captulo 5 Instalando o Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 19 06/2011

    Quando pilhas so instaladas, e elas so responsveis por alimentar o equipamento, a chave Liga/Desliga localizada na parte posterior do gabinete no estar operante.

    Nesta situao o boto localizado no painel assumir a funo de desativar o EL608. O mesmo boto ligar o equipamento quando ele estiver desligado.

    Quando o nvel de carga do conjunto de pilhas instaladas cair abaixo do limite de segurana de funcionamento do equipamento, o EL608 alertar o operador com uma mensagem de alerta no display. As pilhas ento devem ser imediatamente substitudas, ou deve-se passar para o modo de alimentao via rede eltrica.

    Antes de utilizar pilhas, inspecione-as com ateno para verificar a presena de vazamentos, descolorao, deformao ou qualquer outra anormalidade. No utilize pilhas com indcios de violao em seu corpo mesmo que as tenha adquirido nesse estado. Isto pode favorecer o surgimento de vazamentos.

    Sempre utilizar pilhas novas e da mesma marca, e nunca faa substituies parciais do conjunto sob o risco de reduo radical da autonomia.

    No combine pilhas normais com recarregveis

    Introduza cuidadosamente as pilhas, tal como descrito neste manual. Nunca coloque as pilhas com a polaridade invertida. Nunca force a entrada das pilhas no suporte.

    No inserir qualquer material no compartimento das pilhas, exceto as prprias pilhas.

    Para instalar ou substituir pilhas, proceda da seguinte forma:

    Desconecte o cabo de alimentao eltrica e todos os cabos de conexo dos eletrodos;

    Vire o equipamento e apie a rea do painel frontal sobre o colo (ou sobre uma mesa protegida de modo a evitar arranhes ao painel), visualizando a tampa do compartimento de baterias;

    Introduza um dedo na abertura da tampa e faa-a deslizar para a direita, liberando a trava;

    Remova a tampa, acessando desta maneira os suportes das pilhas;

  • Captulo 5 Instalando o Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 20 06/2011

    Os suportes devem ser deslocados para fora do compartimento, de modo que as 4 pilhas do fundo possam ser instaladas;

    A movimentao dos suportes limitada. No tente afasta-los demasiadamente do compartimento sob risco de rompimento das conexes internas.

    Instale ou substitua as pilhas antigas, e re-introduza os suportes no compartimento;

    Reinstale ento a tampa, concluindo o processo.

    As pilhas devem ser removidas do equipamento em situaes de longo perodo de inatividade.

    As pilhas descartadas devem ser recicladas. Procure informaes com o servio de coleta de lixo de sua cidade para saber como proceder

    5.3 Conexo das Partes de Aplicao (cabos dos eletrodos)

    Os cabos de conexo aos eletrodos devem ser introduzidos (at que sua ponta metlica no seja mais visvel) nos acessos aos canais de estimulao localizados na parte frontal do equipamento.

    Ao todo esto disponveis oito canais, denominados respectivamente C1 a C8. A serigrafia do painel do EL608 permite que o operador relacione o canal selecionado ao seu respectivo controlador de amplitude (potencimetro).

    As cores dos cabos originais no se repetem, facilitando desta forma a identificao do canal de estimulao que est efetivamente conectado ao paciente.

    Cabos utilizados no EL608, que no sejam os originais especificados pela NKL, podem resultar em funcionamento incorreto do equipamento, acrscimo de emisses eletromagnticas ou decrscimo da imunidade do equipamento a este tipo de perturbao.

    Reserve apenas cabos em quantidade necessria ao tratamento a ser aplicado, reduzindo desta forma o risco de inverso acidental.

    Certifique-se que os controladores de amplitude (potencimetros) estejam na posio 0 antes de proceder com as conexes; Conecte os cabos primeiramente aos seus respectivos canais, e s ento aos eletrodos/paciente;

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 21 06/2011

    6 Configuraes Gerais do Equipamento

    O EL608 possui alguns parmetros que podem ser ajustados em funo das necessidades de cada operador/terapeuta. Desta forma, possvel adaptar o equipamento de acordo com a especialidade de cada profissional.

    Uma vez ajustados, estes parmetros funcionaro como regras e limites para a execuo de todos os programas/protocolos de estimulao.

    Sempre que a opo retornar!! estiver disponvel para seleo em um dos menus de configurao, a sua seleo implicar em interrupo da rotina vigente sem alterao de parmetros previamente ajustados.

    6.1 Corrente de Fundo de Escala de Estimulao (Potncia Mxima) o valor mximo de corrente eltrica que vai circular entre os eletrodos conectados ao paciente quando o controlador de amplitude (potencimetro) estiver ajustado para a marca de 100%.

    O EL608 possui dois nveis disponveis: possvel ajustar as correntes de sada para um valor mximo de 10mA ou 40mA de pico.

    Observa-se que para o menor nvel de fundo de escala (10mA) obtm-se uma maior suavidade durante o ajuste de potncia (0 100%) em tempo de aplicao. Recomenda-se ento que o equipamento seja inicialmente configurado para esta situao, de modo a priorizar o conforto do paciente.

    O fundo de escala em 40mA deve ser utilizado somente quando o terapeuta percebe que o tratamento exige uma intensidade maior.

    Para configurar a corrente de fundo de escala:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    at que display exiba a mensagem:

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 22 06/2011

    ou

    para navegar entre opes 10mA ou 40mA

    para confirmar a seleo

    visualizada

    Confirmao da seleo do parmetro (onde XX a corrente de fundo de escala selecionada)

    6.2 Polarizao das Sadas O pulso gerado no EL608 do tipo bifsico assimtrico balanceado.

    Esto disponveis ao operador duas formas de configurao para a morfologia bsica do estmulo:

    Pulsos Polarizados Pulsos NO Polarizados

    Quando o parmetro Polarizao est selecionado as fases assimtricas do pulso no so invertidas, gerando uma sada onde a o sentido da corrente percorrida entre os eletrodos sempre o mesmo.

    Entretanto, quando a polarizao est desligada as fases assimtricas do pulso so invertidas (alternadas). Veja no desenho ilustrativo ao lado.

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 23 06/2011

    Para configurar a Polarizao das Sadas

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    para navegar entre opes ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    6.3 Sincronizao das Sadas A Sincronizao das sadas aplica-se a estmulos que possuem 2 ciclos de estimulao intercalados, podendo um deles ser um ciclo de repouso.

    Os tipos de estmulos citados a seguir estaro completamente descritos no item 7 deste manual. Desta forma, o conceito de Sincronizao das Sadas talvez requeira a compreenso de conceitos apresentados naquele captulo.

    No EL608 quando a configurao Sincronizar est habilitada o inicio do ciclo ativo (ou de primeira instncia) do estmulo aplicado aos canais de 1 a 4 coincide com o incio do ciclo nos canais de 5 a 8.

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 24 06/2011

    Observe a ilustrao, onde o mesmo estmulo do tipo Burst aplicado aos 8 canais simultaneamente com a funo de sincronizao das sadas ativa:

    Pode-se tambm carregar programas/protocolos distintos aos 2 conjuntos de canais, entretanto, para que a configurao de sincronizao gere o efeito esperado a durao dos ciclos simultneos deve ser igual. Logo, para estmulo do tipo Burst, Tf1 do primeiro grupo de canais deve ser igual a Tr do segundo grupo, e Tr do primeiro grupo deve ser igual a Tf1 do segundo. Para estmulo do tipo Misto, Tf1 do grupo 1 deve ser igual a Tf2 do grupo 2 e Tf2 do grupo 1 deve ser igual a Tf1 do grupo 2.

    Canais programados com Estmulos do tipo Avanado tambm podem ser alternados, desde que as regras para a durao de ciclos simultneos tambm sejam obedecidas. Estmulos do tipo Avanado com F2 e Tr2 nulas constituem-se em um estmulo do tipo Contnuo cuja sincronizao no gera efeito nenhum.

    Quando a Sincronizao no est ativa, os conjuntos de canais tratam seus ciclos de estimulao de forma completamente independente. O incio do ciclo 1 coincide com o momento em que a tecla INICIAR/PARAR do grupo pressionada.

    Para configurar a Sincronizao das Sadas:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 25 06/2011

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    para navegar entre opes NAO ou SIM

    para confirmar a seleo

    visualizada

    6.4 Alternao das Sadas A Alternao das sadas tambm aplica-se a estmulos que possuem 2 ciclos de estimulao intercalados, podendo um deles ser um ciclo de repouso.

    Os tipos de estmulos citados a seguir estaro completamente descritos no item 7 deste manual. Desta forma, o conceito de Alternao das Sadas talvez requeira a compreenso de conceitos apresentados naquele captulo.

    Para que a funo de Alternao funcione conforme esperado necessrio que a configurao de Sincronizar Sadas tambm esteja habilitada. (ver item 6.3)

    No possvel aplicar Alternao a estmulos do tipo contnuo.

    No EL608 quando a configurao Alternar as Sadas est habilitada o ciclo de primeira instncia aplicado nos canais de 1 a 4 coincide com o ciclo de segunda instncia aplicado aos canais de 5 a 8.

    Desta forma, se um estmulo formado por 1 freqncia intercalada com um intervalo, (estmulo do tipo Burst) carregado nos 8 canais, os 4 primeiros canais estaro estimulando enquanto os 4 ltimos estaro em repouso durante um ciclo completo. A situao se alterna no incio de um novo ciclo.

    Observe a ilustrao, onde um o mesmo estmulo do tipo Burst aplicado aos 8 canais simultaneamente com a funo de alternao das sadas ativa:

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 26 06/2011

    Analogamente, se um estmulo formado por 1 par de freqncias intercaladas (estmulo do tipo Misto), e ele for carregado aos 8 canais do EL608, os 4 primeiros canais estaro gerando estmulos na freqncia 1, enquanto os demais estimulam na freqncia 2. Nesta caso, Tr na figura anterior seria substitudo por Tf2, e este intervalo tambm seria de estimulao, porm com uma freqncia diferente.

    Pode-se tambm carregar programas/protocolos distintos aos 2 conjuntos de canais, entretanto, para que a configurao de alternao gere o efeito esperado a durao dos ciclos simultneos deve ser igual. Logo, para estmulo do tipo Burst, Tf1 do primeiro grupo de canais deve ser igual a Tr do segundo grupo, e Tr do primeiro grupo deve ser igual a Tf1 do segundo. Para estmulo do tipo Misto, Tf1 do grupo 1 deve ser igual a Tf2 do grupo 2 e Tf2 do grupo 1 deve ser igual a Tf1 do grupo 2.

    Canais programados com Estmulos do tipo Avanado tambm podem ser alternados, desde que as regras para a durao de ciclos simultneos tambm sejam obedecidas. Estmulos do tipo Avanado com F2 e Tr2 nulas constituem-se em um estmulo do tipo Contnuo que por sua vez no permite alternao.

    Quando a Alternao no est ativa, os conjuntos de canais tratam seus ciclos de estimulao de forma completamente independente. O incio do ciclo 1 coincide com o momento em que a tecla INICIAR/PARAR do grupo pressionada.

    Para configurar a Alternao das Sadas:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 27 06/2011

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    para navegar entre opes ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    6.5 Avisos Sonoros Em ocasies especficas (pressionamento de teclas e finais de seo de estimulao) o EL608 emite sinais sonoros de indicao. Esses avisos podem ser habilitados ou desabilitados, de acordo com a necessidade do terapeuta.

    Para habilitar/desabilitar os avisos sonoros

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

  • Captulo 6 Configuraes Gerais do Equipamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 28 06/2011

    ou

    para navegar entre opes ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    No possvel selecionar ocasies especficas para o funcionamento do aviso sonoro. Uma vez desabilitado, todos os eventos sero silenciados.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 29 06/2011

    7 Parametrizando os Estmulos

    7.1 Morfologia do Pulso Eltrico Gerado pelo EL608

    Para estar em condies de preparar um programa de tratamento adequado em funo da parametrizao do pulso eltrico padro, o terapeuta deve conhecer o comportamento deste estmulo.

    A morfologia do pulso eltrico, conforme relatado neste captulo, trata-se do estudo da formao do sinal aplicado (comportamento da corrente eltrica) aos canais de estimulao a durante a seo.

    O tipo de pulso gerado no EL 608 assimtrico balanceado (no possui componente DC) e desacoplado por transformador de pulso. O formato do pulso em circuito aberto retangular/exponencial invertido conforme a figura abaixo, podendo ser polarizado ou no polarizado. (verifique informaes adicionais sobre a polarizao das sadas no item 6.2 deste manual):

    Polarizado No Polarizado

    O tempo indicado por T nas figuras acima o intervalo de aplicao do estmulo unitrio. Chama-se este intervalo de ciclo de estimulao. Perceba que ambas as situaes acima ilustram 2 ciclos de estimulao.

    Comumente, costuma-se representar este tipo de intervalo em uma unidade de freqncia, que nada mais do que a quantidade de repeties de um mesmo ciclo durante 1 segundo.

    Logo, a freqncia (unidade no SI = Hertz = Hz) de um sinal aplicado igual ao resultado da diviso de 1 (um) pelo tempo T.

    THzf 1)( =

    O EL608 no solicita entradas em unidade de tempo para o intervalo de aplicao do estmulo unitrio (T). Ao invs disso, oferecer por intermdio de seus menus opes para seleo da freqncia do sinal aplicado quando da parametrizao de um estmulo.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 30 06/2011

    Nas mesmas figuras, o tempo indicado por LP representa o intervalo dentro do ciclo de estimulao onde efetivamente existe aplicao de corrente eltrica aos eletrodos.

    comum utilizarmos o tempo LP para a obteno do ciclo de trabalho (duty cycle), que uma grandeza que se mostra, conforme veremos a seguir, de maior utilidade.

    O duty cycle() obtido atravs da diviso direta de LP por T

    TLP

    =

    Para melhor interpretao considere o seguinte exemplo:

    Qual seria o duty cycle para um estmulo de freqncia de 100Hz com uma largura de pulso LP = 500s?

    Para um estmulo polarizado desta natureza teramos ento:

    THzf 1)( = fsT

    1)( = ssT 01,0100

    1)( ==

    05,001,010500 6

    =

    =

    Quando da parametrizao das larguras de pulso de um estmulo, o EL608 oferecer por intermdio de seus menus opes para seleo de intervalos de tempo em microssegundos (s). Estes intervalos sempre sero compatveis com a freqncia do sinal previamente definida.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 31 06/2011

    Dando utilidade ao conceito de duty cycle recm discutido, podemos tambm verificar qual o valor eficaz de corrente eltrica que est sendo aplicado ao paciente em funo da parametrizao do estmulo.

    Vamos considerar que o estmulo tenha sido parametrizado de acordo com o exemplo anterior, e que a corrente de fundo de escala (ver item 6.1) tenha sido configurada para 40mA.

    Durante o tratamento, o terapeuta percebeu que o paciente respondia melhor a estimulao quando o potencimetro do canal de sada estava posicionado em 70%. A que valor de corrente eficaz o paciente estava submetido nesta situao?

    Soluo:

    Percebe-se pela imagem a seguir, que a natureza do sinal predominantemente retangular (rea identificada com o termo corrente eficaz).

    Para um fundo de escala de 40mA, a corrente de pico a 70% igual a 28mA.

    Para sinais predominantemente retangulares, a corrente eficaz ( RMSi ) calculada pela seguinte expresso:

    picoRMS ii = Logo:

    mAmAiRMS 26,62805,0 ==

    Ainda restaria a componente exponencial invertida, entretanto, para fins de simplificao ela pode ser negligenciada dada a sua pequena contribuio ao valor final quando o circuito est carregado com impedncias tpicas do corpo humano.

    Uma carga de 500 deve ser considerada para fins de levantamento de parmetros e ensaios gerais do equipamento.

    Impedncias tendendo a infinito (circuito aberto) promovem incremento na componente exponencial do sinal.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 32 06/2011

    7.1.1 Intensidades alcanadas pelo Estmulo Corrente de Sada

    A tabela a seguir apresenta as mximas correntes eficazes obtidas para cada uma das freqncias administrveis pelo EL608, onde a largura de pulso (LP) considerada a mxima permitida pelo equipamento para um estmulo do tipo Avanado (ver 7.2.4) e a corrente de fundo de escala a mxima admissvel em funo da freqncia.

    f (Hz)

    LP (s)

    I fundo escala (mA)

    I eficaz (mA)

    f (Hz)

    LP (s)

    I fundo escala (mA)

    I eficaz (mA)

    1 999 40 1.26 50 999 40 8.94 1,14 999 40 1.35 60 999 40 9.79 1,5 999 40 1.55 70 999 40 10.58 2 999 40 1.79 73 999 40 10.80

    2,28 999 40 1.91 80 999 40 11.31 2,5 999 40 2.00 90 999 40 11.99 3 999 40 2.19 100 999 40 12.64

    3,5 999 40 2.37 146 800 40 13.67 4 999 40 2.53 150 800 40 13.86

    4,5 999 40 2.68 200 600 40 13.86 4,56 999 40 2.70 250 500 40 14.14

    5 999 40 2.83 292 400 40 13.67 6 999 40 3.10 300 400 40 13.86 7 999 40 3.34 350 300 40 12.96 8 999 40 3.58 400 300 40 13.86 9 999 40 3.79 450 200 40 12.00

    9,12 999 40 3.82 500 200 40 12.65 10 999 40 4.00 584 200 40 13.67 15 999 40 4.90 600 200 40 13.86

    18,2 999 40 5.39 700 500 10 5.92 20 999 40 5.65 800 500 10 6.32 25 999 40 6.32 900 500 10 6.71 30 999 40 6.92 1000 400 10 6.32 35 999 40 7.48 1500 200 10 5.48

    36,5 999 40 7.64 2000 200 10 6.32 40 999 40 8.00 2500 200 10 7.07 45 999 40 8.48

    Recomenda-se ateno especial do operador para com o paciente durante sees onde quaisquer umas das sadas (eletrodos) estiverem operando com correntes eficazes acima de 2mA.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 33 06/2011

    7.2 Tipos de Estmulos Administrveis pelo EL608

    O EL608 capaz de administrar at 4 tipos distintos de topologias de estimulao Estas topologias permitem que o terapeuta ajuste os parmetros do pulso eltrico padro gerando diferentes combinaes. Ao associar estas combinaes a temporizadores (timers), possvel gerar seqncias de estmulo personalizadas, ou seja, os protocolos de estimulao.

    Faixas de trabalho, preciso e limitaes do equipamento para os parmetros ajustveis esto disponveis no item 4.1 deste manual.

    As seguintes topologias esto disponveis: Contnua: Burst Mista (densa/dispersa) Avanada

    7.2.1 Estimulao do tipo Contnua Caracteriza-se por uma repetio sucessiva (sem intervalos) do sinal de estimulao padro sem que o mesmo sofra nenhuma alterao de parmetros durante a aplicao.

    Os nicos parmetros programveis para este tipo de topologia so: 1. Freqncia do sinal padro (f1) 2. Tempo total de aplicao (timer)

    7.2.2 Estimulao do tipo Burst Assim com na estimulao do tipo Continua, na estimulao do tipo Burst os parmetros do sinal de estimulao padro no vo sofrer alteraes durante a aplicao. Entretanto, possvel introduzir um ciclo de repouso entre ciclos de estimulao.

    O uso desta topologia requer a programao dos parmetros de:

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 34 06/2011

    1. Freqncia do sinal padro (f1) 2. Tempo de durao do ciclo de estimulao (Tf1) 3. Tempo de repouso (Tr) 4. Tempo total de aplicao (timer).

    7.2.3 Estimulao do tipo Mista Para a topologia do tipo mista, possvel combinar dois ciclos de estimulao em um mesmo pacote. Os ciclos possuem a caracterstica de apresentar freqncias do sinal padro diferentes entre si.

    O uso desta topologia requer a programao dos parmetros de: 1. Freqncia do sinal primrio (f1) 2. Freqncia do sinal secundrio (f2) 3. Tempo de durao do ciclo de estimulao na freqncia 1 (Tf1) 4. Tempo de durao do ciclo de estimulao na freqncia 2 (Tf2) 5. Tempo total de aplicao (timer).

    7.2.4 Estimulao do tipo Avanada A topologia avanada combina as particularidades da estimulao do tipo Burst com a do tipo Mista. Portanto, possvel ento criar um pacote de estimulao formado por dois ciclos de freqncias distintas e ainda adicionar um tempo de repouso entre ambos. Adicionalmente, as larguras de pulso para ambas as freqncias podem ser configuradas.

    O uso desta topologia requer a programao dos parmetros de: 1. Freqncia do sinal primrio (f1) 2. Largura de pulso para o sinal primrio (LP1) 3. Tempo de durao do ciclo de estimulao na freqncia 1 (Tf1) 4. Tempo de repouso (Tr) 5. Freqncia do sinal secundrio (f2) 6. Largura de pulso para o sinal secundrio (LP2) 7. Tempo de durao do ciclo de estimulao na freqncia 2 (Tf2) 8. Tempo total de aplicao (timer).

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 35 06/2011

    7.3 Preparando o EL608 para uma seo de Estimulao

    O contedo deste captulo vinha limitando-se a esclarecer qual o comportamento do pulso eltrico padro do EL608 e quais tipos de estimulao podem ser administrados por ele. At ento, apenas contedo terico foi apresentado. Chegou ento o momento de transformar conceito em prtica.

    O EL608 precisa seguir uma seqncia de instrues definidas previamente de modo a viabilizar sua aplicao durante o processo de estimulao teraputica. A seqncia de instrues padro est inserida na unidade central de processamento do equipamento, entretanto, elas no podem ser consideradas completas at que as informaes de parametrizao dos estmulos sejam informadas ao EL608.

    Essas informaes de parametrizao so o que comumente chamamos de programas ou protocolos de estimulao, e devem sem criadas previamente de modo a serem utilizadas pelo equipamento quando executando suas funes primrias. O EL608 possui uma interface orientada por menus que guiar o operador durante a criao dos programas/protocolos.

    Sempre que a opo retornar!! estiver disponvel para seleo em um dos menus do EL608, a sua seleo implicar em interrupo da rotina vigente sem alterao de parmetros previamente ajustados.

    7.3.1 Programa de Estimulao X Protocolo de Estimulao Para fins prticos, o EL608 aborda de formas diferentes os tipos de informaes de parametrizao.

    Os Programas de Estimulao so caracterizados por possurem apenas uma seqncia de estmulo, ou seja, o ciclo de aplicao ficar restrito ao uso de apenas uma das topologias citadas no item 7.2 deste manual.

    Por outro lado, Protocolos de Estimulao podem ser compostos de at 7 seqncias, sendo permitidas combinaes entre todas as topologias. Cada uma das seqncias ter um tempo de aplicao definido, e a seqncia seguinte inicia-se automaticamente. O tempo total de aplicao ser o resultado dos tempos de aplicao de cada seqncia individual.

    O EL608 utiliza o conceito de armazenamento de todos os programas e protocolos de estimulao em sua memria no voltil. Isto permite que eles sejam acessados de forma simplificada sempre que necessrio. Os Programas de Estimulao ocupam um espao de memria que est diretamente associado a uma tecla de acesso rpido. Portanto, o programa ser mantido arquivado at que uma nova associao seja feita a esta tecla. Feita uma nova associao o programa anterior no pode ser mais recuperado. Os Protocolos por sua vez ficam disponveis em uma rea de memria no diretamente ligada s teclas de acesso rpido, isto significa que eles precisam ser associados a uma tecla antes de seu uso efetivo, porm no sero destrudos quando esta associao for desfeita. Eles sero mantidos em suas posies originais aguardando por uma nova associao. Um Protocolo de Estimulao s pode ser apagado via uma rotina especfica para este propsito.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 36 06/2011

    7.3.2 Criando um Programa de Estimulao

    Um programa de estimulao pode ser construdo e imediatamente armazenado/associado a uma das 10 posies de memria de acesso rpido do EL608. Uma vez gravados, estes programas podero ser acessados a qualquer momento, bastando que o operador pressione uma nica tecla no painel.

    As teclas de acesso rpido esto posicionadas logo abaixo do display LCD do equipamento. Basta um toque para que os canais envolvidos recebam a parametrizao contida no programa, viabilizando a operao do EL608.

    Obviamente, os programas devem ser inicialmente criados e salvos pelo terapeuta, de acordo com suas necessidades profissionais.

    O EL608 deixa a fbrica com programas em todas as suas teclas de acesso rpido. Entretanto, estes programas no possuem aplicao profissional e tampouco foram criados por especialistas em estimulao. Sua utilizao se restringe apenas a verificao de funcionamento das funes bsicas do equipamento quando ainda em processo de fabricao.

    Para criar um programa de estimulao e associa-lo a uma tecla de acesso rpido proceda da seguinte maneira:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    Escolha uma tecla de memria no painel (A J) para associar ao programa.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 37 06/2011

    ou

    para navegar entre opes , ou

    < Sadas 1 a 4>: a tecla de memria que est sendo programada ir gerar estmulos nos canais de 1 a 4. Os canais de 5 a 8 ficaro livres e independentes para outro programa;

    < Sadas 5 a 8>: a tecla de memria que est sendo programada ir gerar estmulos nos canais de 5 a 8. Os canais de 1 a 4 ficaro livres e independentes para outro programa;

    < Todas as sadas >: a tecla de memria que est sendo programada ir gerar estmulos em todas as sadas. O EL 608 funcionar como um equipamento nico;

    para confirmar a seleo

    visualizada

    ou

    para navegar entre opes , , ou

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 38 06/2011

    ou

    para navegar entre opes ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    Ao confirmar a atualizao escolhendo , o programa ser gravado na memria no voltil do EL608 e associado tecla escolhida durante a parametrizao.

    Ao final da programao da memria o EL608 atualiza automaticamente a parametrizao dos canais afetados pelo programa recm salvo.

    7.3.3 Gerenciando Protocolos de Estimulao O EL608 possui capacidade para armazenamento de at 50 protocolos. Eles esto alocados, numerados sequencialmente, em uma biblioteca na memria, e podem receber uma denominao que ajuda a relacion-los diretamente aos tratamentos para os quais foram criados.

    Para acessar as opes relacionadas ao gerenciamento de protocolos:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 39 06/2011

    ou

    para navegar entre opes , , , ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    7.3.3.1

    Cria um novo protocolo de estimulao, arquivando-o no na biblioteca de protocolos ao final do processo.

    ou

    para navegar entre opes 1 a 7

    para confirmar a seleo

    visualizada

    Esta tela ficar visvel por poucos instantes, indicando

    qual seqncia ser configurada a seguir.

    ou

    para navegar entre opes , , ,

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 40 06/2011

    para confirmar a seleo

    visualizada

    A quantidade de passos seguintes, assim como a as entradas solicitadas, depender do tipo de estmulo selecionado. Sequencialmente podero ser solicitados entradas para os parmetros de (f1), (LP1), (Tf1), (Tr), (f2), (LP2), (Tf2) e timer.

    Os parmetros aqui mencionados esto descritos no item 7.2 deste manual

    ou

    para navegar entre opes e

    para confirmar cada seleo

    visualizada

    ou

    para navegar entre opes 1 a 60 minutos

    Caso existam mais seqncias a serem programadas, o EL608 solicitar um novo estmulo para a seqncia seguinte, e consequentemente seus valores de parametrizao. Esta etapa ser repetida tantas vezes quanto o nmero de seqncias solicitadas.

    O tempo total de durao do protocolo possui limitao. A soma dos tempos de cada seqncia pode atingir at 240 minutos, sendo que o EL608 permite entrada de dados para uma seqncia apenas se o tempo restante a ser programado permitir uma durao de no mnimo mais 60 minutos.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 41 06/2011

    para confirmar a seleo

    visualizada

    necessrio navegar pelos 10 caracteres para que o EL608 aceite o nome, mesmo que os ltimos sejam espaos.

    ou

    para navegar entre todas as letras do alfabeto

    e

    para confirmar a letra e passar para o caractere

    seguinte

    ou

    para navegar entre opes ou

    < SIM >: a rotina de visualizao de parmetros no permitir o acesso s informaes deste protocolo

    < NO > parmetros do protocolo podero ser consultados posteriormente

    para confirmar a seleo

    visualizada

    ou

    para navegar entre opes ou

    para confirmar a seleo

    visualizada

    Ao confirmar a atualizao escolhendo , o protocolo de estimulao ser gravado na biblioteca do EL608

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 42 06/2011

    7.3.3.2

    Edita um protocolo criado anteriormente

    ou

    para navegar entre todos os protocolos arquivados na biblioteca

    para confirmar o protocolo

    selecionado

    A partir deste momento, esta rotina comportara-se exatamente como na incluso de um novo protocolo

    7.3.3.3

    Apaga um protocolo criado anteriormente

    ou

    para navegar entre todos os protocolos arquivados na biblioteca

    para confirmar o protocolo

    selecionado

    ou

    para navegar entre opes ou

    < SIM >: o protocolo ser definitivamente excludo da biblioteca

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 43 06/2011

    7.3.3.4

    Estabelece um canal de comunicao IR para download de protocolos a partir de um computador pessoal.

    Esta funo requer software adicional, disponvel apenas para tcnicos de fbrica.

    O EL608 ficar aguardando o PC por tempo indeterminado. Caso no seja possvel estabelecer o link de comunicao, pressione qualquer tecla para interromper o processo.

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 44 06/2011

    7.3.3.5 Associando um Protocolo da Biblioteca a uma Tecla de Acesso Rpido Os Protocolos de Estimulao no podem ser utilizados em um procedimento teraputico a menos que eles sejam associados a uma tecla de acesso rpido. Este a nica forma de viabilizar o carregamento dos parmetros do protocolo aos referidos canais de estimulao no momento da seo de tratamento.

    Ao associar um Protocolo e uma tecla de acesso rpido que contem um Programa de Estimulao criado anteriormente, o EL608 sobrepe informaes na rea de memria ocupada por este programa, apagando-o definitivamente.

    ou

    at que o display exiba a mensagem:

    ou

    para navegar entre todos os protocolos arquivados na biblioteca

    para confirmar o protocolo

    selecionado

    Escolha uma tecla de memria no painel (A J) para associar ao Protocolo

    ou

    para navegar entre opes

    , ,

  • Captulo 7 - Parametrizando os Estmulos

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 45 06/2011

    < Sadas 1 a 4>: os parmetros do Protocolo afetaro os canais de 1 a 4. Os canais de 5 a 8 ficaro livres e independentes para outro programa ou protocolo;

    < Sadas 5 a 8>: os parmetros do Protocolo afetaro os canais de 5 a 8. Os canais de 1 a 4 ficaro livres e independentes para outro programa ou protocolo;

    < Todas as sadas >: os parmetros do Protocolo afetaro todas as sadas. O EL 608 funcionar como um equipamento nico;

    para confirmar a seleo

    visualizada O protocolo foi associado tecla selecionada

    Ao final da associao, o EL608 atualiza automaticamente a parametrizao dos canais afetados pelo Protocolo.

  • Captulo 8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 46 06/2011

    8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica

    Se voc chegou a este captulo significa que todo o contedo anterior foi lido e compreendido... certo?

    No uma boa idia iniciar o uso do equipamento sem conhecer suas caractersticas tcnicas, morfologia de pulso e metodologias de estimulao disponveis.

    Tambm no ser possvel seguir adiante sem a correta configurao dos parmetros gerais e da criao de Programas ou Protocolos de estimulao (que so imprescindveis para a parametrizao dos canais).

    Caso voc tenha optado por iniciar a leitura por este ponto, esta uma boa oportunidade de mudar de idia e regredir algumas pginas. Apenas dessa forma ser possvel aproveitar o seu equipamento de uma forma racional, eficiente e segura.

    8.1.1 Mensagens Iniciais do Display O EL608 dever estar corretamente instalado e ligado. O item 5 deste manual possui informaes importantes sobre este processo.

    Assim que o equipamento for ativado, o display apresentar algumas informaes teis que devem ser consideradas.

    A tela de abertura apresentar sempre a verso do firmware do equipamento (x.y so variveis neste exemplo), e ser de grande valia caso seja necessrio acionar a assistncia tcnica autorizada NKL.

    Na seqncia pode-se ler o nmero de srie de seu equipamento. Onde XX representa 2 letras e yyyyy uma seqncia numrica

    E finalmente, o equipamento indicar qual corrente de fundo de escala est sendo assumida em funo da configurao do equipamento. (40mA no exemplo ao lado)

  • Captulo 8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 47 06/2011

    8.1.2 Tela Geral de Trabalho Quando estiver operante (gerando estimulao nos Canais), o EL608 apresentar em seu display a tela abaixo. A tela foi propositalmente criada de modo a sugerir uma diviso central, justamente para ilustrar a capacidade dual do equipamento. O lado esquerdo da tela representa e monitora os eventos que esto ocorrendo nos canais de C1 a C4. Analogamente, o lado direito monitora os canais de C5 a C8.

    LADO ESQUERDO (C1 a C4) LADO DIREITO (C5 a C8) A. Programa em

    execuo B. Tipo de

    Estmulo C. Programa em

    execuo D. Tipo de

    Estmulo

    E. Status do Programa F. Timer G. Timer

    H. Status do Programa

    A C

    Programa em Execuo

    Os canais esto utilizando o programa/protocolo de estimulao associado tecla de memria cuja letra est indicada

    B D

    Tipo de Estmulo

    Indicao da topologia do estmulo sendo aplicada, ou o nome abreviado do Protocolo

    E G

    Status do Programa

    R indica programa em execuo (rodando); ou os canais esto em situao inativa, aguardando confirmao para iniciar a estimulao

    F H Timer

    o cronmetro regressivo de tempo (mmss) de aplicao do tratamento. Quando os canais esto inativos, o display estar mostrando o tempo total programado. Em canais ativos, contagem regressiva ser visualizada.

    Quando estiver inoperante (sem gerar estimulao), o display estar alternando a tela geral com outras duas telas adicionais, que respectivamente estaro indicando o tipo de estmulo (ou protocolo) que est associado aos dois conjuntos de canais.

  • Captulo 8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 48 06/2011

    8.1.3 Seqncia de Operao Padro

    1. Garanta que no existe risco de qualquer canal de estimulao iniciar sua funo com intensidade de corrente diferente de zero. Para isso, gire todos os controladores de amplitude em sentido anti-horrio at sentir o click caracterstico da chave do potencimetro.

    2. Selecione o Programa/ Protocolo de tratamento atravs das teclas de acesso rpido.

    At 2 Programas/Protocolos podem ser selecionados por seo, desde que quando criados/associados eles tenha sido relacionados a grupos de canais distintos (lado direito ou esquerdo do equipamento);

    Todo o contedo do item 7 deste manual deve ter sido assimilado para que o resultado da ao tomada neste passo esteja clara ao operador.

    3. Caso um programa ou alguma seqncia de protocolo carregado possuir um sinal de frequncia superior a 650Hz, e a corrente de fundo de escala tenha sido anteriormente configurada para 40mA, o EL608 proceder automaticamente com o ajuste de potncia, reduzindo a corrente para 10mA. Isto se faz necessrio para que os limites de segurana do equipamento no sejam excedidos (item 4.1).

    4. Conecte os eletrodos ao paciente;

    5. Conecte os cabos do EL608 aos eletrodos;

    6. Pressione a tecla INICIAR/PARAR do grupo de canais onde a estimulao ser gerada. ou

    Se o programa/protocolo selecionado corresponde a uma configurao geral para todas as sadas, qualquer uma das teclas INICIAR/PARAR poder ser utilizada.

    Esta mensagem ser exibida no display se canal(is) ainda permanece(m) fora de zero. A tecla deve ser pressionada para que esta condio seja deliberadamente ignorada.

  • Captulo 8 Utilizando o EL608 durante uma Seo Teraputica

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 49 06/2011

    7. Ajuste a intensidade dos canais atravs dos seus respectivos controladores de amplitude (potencimetros) de acordo com o feed-back proporcionado pelo paciente;

    8. Observe o andamento do processo atravs da Tela Geral de Trabalho. O processo pode ser interrompido a qualquer momento bastando que a tecla INICIAR/PARAR seja pressionada.

    Os timers automaticamente assumem a sua situao inicial quando o processo finalizado automaticamente ou interrompido deliberadamente.

    9. Um aviso sonoro (se estiver habilitado) alertar o operador do final do procedimento. Gire novamente todos os controladores de amplitude em sentido anti-horrio at sentir o click caracterstico da chave do potencimetro.

    10. Desconectar os cabos dos eletrodos fixados ao paciente

  • Captulo 9 Precaues

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 50 06/2011

    9 Precaues

    O equipamento deve ser operado somente sob superviso de pessoal treinado e qualificado, sempre sob superviso de autoridade mdica competente.

    A principio o EL608 pode operar utilizando qualquer eletrodo compatvel com TENS (estimulador de nervo transcutneo), entretanto, o tipo de eletrodo a ser utilizado deve ser criteriosamente escolhido pelo terapeuta, recomendando-se, em funo do tratamento desejado, anlise prvia das opes possveis de modo a garantir a segurana do paciente.

    A instalao dos eletrodos prximos regio do trax deve ser evitada, j que a aplicao de estmulos eltricos sobre esta rea pode aumentar o risco de fibrilao cardaca.

    Conexes simultneas de um paciente a um equipamento cirrgico de alta freqncia podem resultar em queimaduras no local de aplicao dos eletrodos, e possvel dano ao estimulado.

    A operao a curta distncia (por exemplo, 1m) de um equipamento de terapia de ondas curtas ou microondas pode produzir instabilidade na sada do estimulador.

    Ao efetuar a limpeza do equipamento, desconectar o cabo de alimentao eltrica e no utilizar materiais abrasivos.

    No lavar o gabinete sob gua corrente.

    Verificar se a tenso de funcionamento do equipamento est ajustada conforme a rede eltrica local.

    No utilizar o EL608 em ambientes propcios a campos eletromagnticos intensos tais como os gerados por equipamentos de Raios-X, bisturis eletrnicos, antenas de rdio de grande potncia entre outros.

    O EL608 no deve ser utilizado em presena de mistura anestsica.

  • Captulo 10 Manuteno

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 51 06/2011

    10 Manuteno

    10.1 Manuteno Preventiva Regularmente, verificar o estado de conservao do cabo eltrico e do plug de conexo de rede eltrica. No incio e ao final de cada seo, atentar-se para as condies dos cabos dos eletrodos do equipamento. Em caso de ruptura ou evidncia de curto-circuito entre os fios substitua-o imediatamente.

    Atentar-se para as indicaes de carga baixa das pilhas. Veja o item 5.2 para informaes sobre como proceder mediante esta situao.

    rgos regulamentadores nacionais normalmente solicitam dos proprietrios de equipamentos mdico-hospitalares uma poltica de verificao regular das caractersticas gerais de funcionamento deste. A NKL sugere que proprietrios do EL608, de acordo com intervalos compatveis com suas necessidades individuais, solicitem junto fbrica uma inspeo de rotina no equipamento.

    10.2 Manuteno Corretiva Se todas as recomendaes prescritas neste manual forem observadas e seguidas, a vida til do equipamento estimada em 5 anos. Durante um perodo nunca inferior a este ciclo, a NKL manter estoque de todas as partes de reposio do EL608, assim como equipe de Assistncia Tcnica na fbrica pronta para atender seus clientes.

    Caso o equipamento apresente qualquer problema tcnico, coberto ou no pela garantia, a NKL pode ser contatada diretamente via qualquer canal citado no item 1.4 deste manual. Tambm possvel o contato com o revendedor do produto, que poder encaminhar o equipamento fbrica caso necessrio.

    Ajustes, modificaes ou reparos no EL608 devem ser executados apenas por pessoal treinado pela fbrica. A NKL e seus distribuidores no se responsabilizam por quaisquer imprevistos se esta recomendao no for observada. Esquemas de circuitos e listas de peas estaro disposio mediante acordo com o fabricante.

    10.3 Limpeza e Desinfeco Para limpeza peridica aconselhamos usar esponja macia, ou pano macio umedecido em gua e detergente neutro. Para desinfeco de partes que eventualmente entrem em contato com o paciente, recomendamos uso de soluo alcolica.

    Antes de iniciar qualquer processo de limpeza, desconectar o equipamento da rede eltrica.

  • Captulo 10 Manuteno

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 52 06/2011

    O EL608 no possui partes aplicadas de uso invasivo, portanto no existe recomendao de esterilizao de seus componentes. Seu uso combinado com qualquer insumo perfuro-cortante deve ser criteriosamente analisado, ficando este tipo de instrumento sujeito s praticas de descarte e/ou esterilizao definidas pelo prprio fabricante (do insumo).

    10.4 Falhas de Funcionamento

    FALHA POSSVEL CAUSA PROVVEL SOLUO A chave Liga/Desliga localizada na traseira do equipamento pode estar na posio incorreta

    Posicionar o interruptor para a posio LIGA

    A chave seletora de tenso est apontada para uma tenso incorreta.

    Verificar a voltagem atual na chave seletora de tenso. Certificar que a voltagem selecionada na chave seletora de tenso correspondente rede eltrica local.

    O Equipamento est energizado, porm foi levado ao estado de inoperante via pressionamento do boto

    .

    O boto localizado no painel dever ser pressionado novamente para ativar o EL608.

    Mesmo ligado alimentao eltrica o equipamento aparentemente no liga.

    Fusvel danificado. Substituir fusvel

    Pilhas descarregadas Substituir pilhas

    As pilhas esto invertidas Reinstalar pilhas atentando-se para a polarizao As pilhas foram instaladas,

    porm no possvel ligar o equipamento.

    O Equipamento est energizado, porm foi levado ao estado de inoperante via pressionamento do boto

    O boto localizado no painel dever ser pressionado novamente para ativar o EL608.

    Luz de Fundo do Display no acende

    O equipamento est sendo alimentado pelas pilhas, e nesta situao o back-light desligado para economia de energia.

    Se a luz de fundo for realmente necessria, conecte o equipamento a rede eltrica.

  • Captulo 10 Manuteno

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 53 06/2011

    FALHA POSSVEL CAUSA PROVVEL SOLUO Caso o equipamento esteja operando alimentado exclusivamente pelas pilhas, elas atingiram um nvel que no mais capaz de suprir o equipamento.

    Substituir as pilhas, caso essa seja a fonte de alimentao;

    O equipamento exibe a mensagem de pilha ou rede eltrica baixa

    Se a rede eltrica estiver alimentando o equipamento, a chave seletora de tenso pode estar apontando para uma tenso diferente (neste caso muito maior) daquele suprida pela rede.

    Verificar a voltagem atual na chave seletora de tenso. Certificar que a voltagem selecionada na chave seletora de tenso correspondente rede eltrica local.

    No possvel ouvir os avisos sonoros do equipamento

    Os avisos sonoros foram desabilitados

    Habilitar esta opo nas configuraes do equipamento

    O cabo de conexo do eletrodo pode estar conectado ao conjunto de canais errado.

    Conectar o cabo regio de canais definida como sada de sinal no programa/protocolo de estimulao.

    O cabo de conexo do eletrodo pode estar danificado (rompido)

    Substituir o cabo danificado

    O paciente no sente o efeito da estimulao, mesmo com o controlador de amplitude na posio mxima.

    O programa/protocolo de estimulao no foi ativado.

    Pressionar a tecla INICIAR/PARAR adequada ao programa/protocolo no painel do equipamento.

  • Captulo 11 Embalagem, Transporte e Armazenamento

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 54 06/2011

    11 Embalagem, Transporte e Armazenamento

    O produto sai da fbrica acondicionado em caixas projetadas para proteger o mesmo sob condies normais de transporte.

    Enquanto embalado e transportado, o EL608 deve ser armazenado em local arejado, limpo e seco, sempre na sua caixa original e atendendo a simbologia impressa nesta:

    No submeta as caixas a cargas que no as limitadas pelo empilhamento mximo (5 caixas), sob o risco de danificar seu contedo.

    No submeta a caixa a choques, tombos e vibrao

    No armazene o equipamento em locais cuja temperatura esteja fora da faixa de 0C a 50C e a umidade relativa acima de 90%

    Proteja a caixa de chuva e qualquer outro intemprie

    Obedea ao sentido de empilhamento

    Adicionalmente:

    No armazene o equipamento onde tambm estaro estocados produtos inflamveis ou gases qumicos; onde ocorra exposio ao vapor, e incidncia direta de luz solar.

    Quando em rotina de uso, mantenha o equipamento em sua bolsa protetora durante os intervalos de utilizao.

  • Captulo 12 Compatibilidade dos Materiais

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 55 06/2011

    12 Compatibilidade dos Materiais

    Antes do descarte de qualquer componente, principalmente das partes que por ventura entrarem em contato direto com o paciente, eventuais riscos de infeco devem ser controlados por desinfeco apropriada.

    Ao final da vida til do equipamento (ou de partes dele) atente-se para que os processos de descarte de componentes eletrnicos e das pilhas esteja adequado regulamentao local.

    12.1 Biocompatibilidade

    O contato corpreo das partes aplicadas do EL608 de natureza limitada (

  • Captulo 13 Garantia

    NKL - EL608 Verso 3.2 Pgina 56 06/2011

    13 Garantia

    Lote/Srie n. Fixar Etiqueta Aqui

    A NKL assegura a garantia deste produto pelo perodo de 1 ano (a partir da data de compra) contra defeito de peas ou de fabricao, desde que o critrio do fabricante constatar falha em condies normais de uso do equipamento.

    Caso o equipamento apresente qualquer problema tcnico, a NKL pode ser contatada diretamente via qualquer canal citado no item 1.4 deste manual. Tambm possvel o contato com o revendedor do produto, que poder encaminhar o equipamento fbrica caso necessrio. A reposio gratuita de peas e componentes defeituosos, assegurada pela garantia, dever ser feita exclusivamente em nossos escritrios.

    Qualquer problema ou dano causado ao equipamento decorrente de sua utilizao inadequada, isenta automaticamente as responsabilidades de manuteno de garantia da NKL. O equipamento no poder apresentar sinais de violao ou consertado por pessoa no autorizada pelo fabricante.

    No esto cobertos pela garantia: Danos parte externa do gabinete por decorrncia de mau trato; Cabos de Conexo aos Eletrodos

    Despesas com transporte adicional so de responsabilidade do cliente.

    Revendedor Carimbo do Distribuidor Autorizado

    Data da Compra