Erupsi makulopapular

Case Based Discussion

MAKULOPAPULAR ERUPTIONWilly1015087

Preceptor : dr. Rosaline Naomi H, Sp.KK

Keterangan UmumNama: Tn. E.AUmur : 33 tahunJenis kelamin: Laki lakiAlamat: Legok kangkung no.97 paledang, lengkong, BandungPendidikan : S1Pekerjaan: Design gravisStatus marital: Sudah menikahAgama: IslamSuku: Sunda

AnamnesisKeluhan Utama :Bercak bercak merah yang terasa gatal hampir seluruh tubuh kecuali kedua tungkai bawah

Anamnesis KhususSejak 2 hari yang lalu muncul bercak bercak merah yang terasa gatal hampir seluruh tubuh kecuali kedua tungkai bawah. Awalnya 3 hari yang lalu, bercak bercak muncul pada kedua lengan lalu menyebar hampir ke seluruh tubuh, kecuali kedua tungkai bawah.Pasien awalnya mengeluh pilek dan sedikit tidak enak badan sehingga pasien mengkonsumsi procold, setelah mengkonsumsi obat tersebut, besok harinya muncul bercak bercak merah yang terasa gatal

Anamnesis KhususRPD: pasien belum pernah sakit seperti iniRPK: tidak ada keluarga pasien yang sakit seperti iniR. Alergi: pasien tidak memiliki alergi makanan atau obat obatan sebelumnya, pasien tidak memiliki asma, mata terasa gatal dan sering bersin di pagi hari di sangkalU.B: pasien mengkonsumsi CTM, dan menggunakan talk salisilat selama 2 hari ini, tetapi keluhan tidak berkurang

Pemeriksaan FisikKeadaan umumKesadaran: Compos mentisKesan sakit: Sakit ringanTanda VitalTekanan darah : 120/70 mmHgNadi: 88x/menitPernafasan : 20x/menitSuhu : 36,7CStatus Gizi TB: 173 CMBB: 71 kgBMI: 24,31

Pemeriksaan fisikKepala: Mata Conjunctiva anemis -/- , Sklera ikterik -/-, koplik spot (-)

Leher: KGB tidak teraba membesar, trachea letak sentral

Thorax: B/P simetrisPulmo : VBS ka=ki, rh-/-, wh-/-Cor: BJM, S1S2 reguler, murmur

Abdomen : datar, soepel, BU (+), hepar dan lien tidak teraba membesar

Ekstremitas : akral hangat, CRT