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* Este manual uma verso preliminar. Quando for aprovado, uma verso com qualidade superior ser impressa em grfica.

INSTRUES DE USO Nome Tcnico: Equipamento de Ressonncia Magntica Nome Comercial: Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony

MR Representante Legal:

SIEMENS LTDA. N. autorizao no M.S.: 102.342-3 Sede: Av. Mutinga, 3800 - Pirituba CEP 06110-901 - So Paulo - SP, Brasil Tel.: +55 11 3908-2211 Fax: +55 11 3908-2631 Diviso Eletromedicina Siemens Medical Solutions, Brazil Av. Pedroso de Morais, 1553, 8 andar CEP 05419-001 - So Paulo - SP, Brasil Marketing e Vendas Tel.: +55 11 3817-3228 Fax: +55 11 3817-3270 Service Tel.: +55 11 4668-7797 Fax: +55 11 4668-7774 USC - Uptime Service Center 0800 554 838

Fabricante/ Distribuidor: SIEMENS AG Medical Solutions Group Henkestrasse 127 DE-91052 - Erlangen Alemanha

Responsvel Tcnico: Maurcio da Silva e Souza Engenheiro Habilitao Industrial Eltrica - CREA/SP - 5061690923

MS/ANVISA N de Registro: 10234230057

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ndice

Instrues de Uso

NDICE

Pgina 1. Apresentao do Manual 1 2. Identificao do Equipamento 2 3. Caractersticas Tcnicas 15 4. Instalaes ou Montagem do Equipamento 20 5. Operao do Equipamento 23 6. Precaues, Restries e Advertncias 61 7. Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao

95

8. Partes, Peas, Mdulos e Acessrios 103 9. Requisitos Essenciais de Segurana e Eficcia do Equipamento

126

10. Garantia do Equipamento 131 Canais de Comunicao/ Nomes e Assinaturas dos Responsveis Tcnico e Legal

134

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Apresentao do Manual

Instrues de Uso 1

1. APRESENTAO DO MANUAL

Definio Este documento um manual de uso que apresenta as instrues bsicas para utilizao do Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony. Representante Legal: SIEMENS LTDA. N. autorizao no M.S.: 102.342-3 Sede: Av. Mutinga, 3800 - Pirituba CEP 06110-901 - So Paulo - SP, BRASIL Tel.: +55 11 3908-2211 Fax: +55 11 3908-2631 Diviso Eletromedicina Siemens Medical Solutions, Brazil Av. Pedroso de Morais, 1553, 8 andar CEP 05419-001 - So Paulo - SP, BRASIL Marketing e Vendas Tel.: +55 11 3817-3228 Fax: +55 11 3817-3270 Service Tel.: +55 11 4668-7797 Fax: +55 11 4668-7774 USC - Uptime Service Center 0800 554 838

Fabricante/ Distribuidor: SIEMENS AG Medical Solutions Group Henkestrasse 127 DE-91052 - Erlangen Alemanha

Responsvel Tcnico: Maurcio da Silva e Souza Engenheiro Habilitao Industrial Eltrica - CREA/SP - 5061690923

MS/ANVISA N de Registro: 10234230057

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Identificao do Equipamento

Instrues de Uso 2

2. IDENTIFICAO DO EQUIPAMENTO

Viso Geral Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony

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Instrues de Uso 3

Descrio Geral e Componentes do Sistema O Equipamento MAGNETOM Symphony um sistema de diagnstico por imagem

que gera e exibe imagens tomogrficas de todo o corpo humano em qualquer sentido. O mtodo tcnico de imagem est baseado no princpio fsico de ressonncia magntica (MR). Durante a medio, o paciente colocado em um campo magntico forte e homogneo. Os ncleos de hidrognio (prtons) distribudos ao longo do tecido de todo o corpo gera sinais quando estimulados por um campo de RF. Estes sinais so processados em imagens de MR que podem ser exibidas pelo computador

O sistema de MR consiste nos seguintes componentes:

Magneto Supercondutor Mesa do paciente Bobinas de MR Painis eletrnicos Sistema de computao Consoles operacionais Sistema de intercomunicador Sistema de vdeo (opcional)

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Instrues de Uso 4

Magneto supercondutor

Campo magntico O magneto supercondutor gera um campo magntico forte e homogneo com uma

intensidade de campo de 1,5 Tesla (Symphony).

Criognios Depois de instalado, o magneto enchido com hlio lquido e o campo magntico

elevado para o nvel operacional nominal desejado. O magneto energizado no requer energia eltrica para manter o campo magntico. Porm, considerando que o hlio lquido evapora lentamente, o mesmo deve ter seu enchimento reposto a intervalos regulares pelo pessoal de manuteno. Porm, a isolamento do magneto to bom que o hlio lquido somente deve ser completado em aproximadamente a cada dois anos.

Blindagem Blindagem (vazamento de campo)

Para minimizar os efeitos de vazamento do campo magntico para o ambiente (e, portanto, tambm o efeito sobre as partes magnetizveis do magneto), o magneto do MAGNETOM Symphony est equipado com blindagem de supercondutividade ativa. Blindagem contra interferncia externa Para fornecer blindagem eficaz contra interferncia externa, o magneto do MAGNETOM Symphony tem um sistema de blindagem supercondutora (E.I.S.). Estas bobinas supercondutoras so descarregadas automaticamente uma vez ao dia. Isto garante alta qualidade consistente da imagem exibida.

Gradientes O sistema de gradientes permite a localizao precisa da posio da fatia desejada. O

sistema consiste de trs bobinas X, Y e Z localizadas na abertura do magneto como tambm no armrio do amplificador de gradiente.

Abertura Para efetuar a medio, a mesa do paciente deslocada para dentro do magneto.

Voc pode controlar a iluminao e ventilao na abertura do magneto, atravs das unidades operacionais na entrada da abertura.

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Instrues de Uso 5

Mesa do paciente

Mesa bsica do paciente Na mesa bsica do paciente est fixado o painel da mesa.

A mesa do paciente usada para posicionar o paciente durante a medio e para posicionar a bobina requerida. Para medies consecutivas, interligar tambm os receptores da unidade de medio fisiolgica mesa. Para posicionar o paciente no campo magntico deslocar a mesa para dentro do magneto.

Mesa com painel e carrinho (opcional) Voc pode retirar o painel da mesa do paciente com o carrinho. Deste modo voc pode

transportar facilmente os pacientes.

Carrinho (1) Cabeceira

(2) Pedal para o ajuste da altura (3) Pedal de bloqueio

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Instrues de Uso 6

Com um segundo painel adicional, a produtividade pode ser otimizada.

Magneto com mesa do paciente (1) Painel na frente do magneto

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Instrues de Uso 7

Bobinas MR A gerao de imagens de MR representa altas demandas nas antenas de RF (bobinas)

usadas. Transmisso As bobinas de transmisso excitam os prtons de hidrognio no volume examinado o

mais homogeneamente possvel: Todos os giros afetados devem ser submetidos mesma excitao.

Recepo As bobinas de recepo recebem sinais de MR com o menor rudo possvel. A relao

de sinal/rudo depende, em parte, do volume excitado dentro da bobina como tambm da distncia da bobina em relao ao objeto medido.

Quanto mais prximo ao objeto medido, o tanto mais intenso o sinal recebido. Isto significa: A relao sinal/rudo melhora na medida em que for reduzida a distncia

entre a bobina e o objeto medido.

Corpo da bobina O corpo da bobina est integrado ao magneto. Ambos funcionam como uma bobina de

transmisso e recepo. Embora a bobina possua um amplo campo de medio, a mesma no possui a alta relao sinal/rudo das bobinas de RF.

Bobinas de RF Para assegurar uma alta relao sinal/rudo, vrias bobinas de RF opcionais

encontram-se disponveis: Bobinas receptoras - As seguinte bobinas de RF so somente de recepo

Bobina para a cabea Bobina para a espinha dorsal Bobina para o corpo Bobina para o pescoo Bobina flexvel pequeno Bobina flexvel grande Flexvel de loop comprido Flexvel de loop pequeno

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Instrues de Uso 8

Bobinas de transmisso e recepo - A Extremidade CP uma bobina transmissora

e receptora.

Espectros A garantia da qualidade das bobinas requer a execuo de diversos testes. Durante as

medies dos testes o corpo do paciente simulado por espectros. Espectros carregados simulam o peso do paciente Espectros de bobinas simulam o tecido

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Instrues de Uso 9

Painis eletrnicos Os Painis eletrnicos so instalados na sala de alimentao de energia eltrica.

Os mesmos incluem:

Painis eletrnicos (1) Painel de refrigerao (RCA).

(2) Painel de gradiente (GPA) e (3) Painel de controle (CCA).

O Painel de controle contm o sistema eletrnico para o controle de aquisio, para a

gerao de alta freqncia e as correntes de reflexo (opcional), como tambm o fornecimento de energia e monitorao do magneto. O Painel de gradiente contm o sistema eletrnico de potncia para gerar o gradiente do campo magntico. O Painel de refrigerao contm a refrigerao para os componentes do sistema.

Os Painis eletrnicos no contm nenhum elemento operacional.

A manuteno somente deve ser feita por pessoal especializado. Sem sala de alimentao de energia eltrica s vezes no existe sala de alimentao de energia eltrica em virtude da construo.

Em tais casos, os painis de alimentao de energia podem ser localizados na sala operacional, por exemplo.

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Instrues de Uso 10

Sistema de computao O sistema de computao inclui um computador de imagem (SMI-V) e um computador

Principal. Ambos os computadores esto montados prximo mesa do console. Computador Principal - O computador principal trabalha com o sistema operacional SOLARlS e possui um disco rgido com memria de imagem e de dados bsicos. Voc usar o computador principal quando estiver trabalhando com o software de usurio NUMARIS. O computador principal responsvel pela Administrao do paciente Recuperao da imagem e armazenamento de imagem Administrao da seqncia de medio O computador principal tambm administra todas as interfaces entre o usurio e o sistema de computao. Estas incluem: Monitores Mouse Teclados Mesa do console (opcional) Consoles satlites (opcional) Meio para troca de dados Computador de imagem - O computador de imagem responsvel pelo processo da imagem. Isto inclui: Clculo Exibio Avaliao Editorao e Filmagem e arquivamento

Sistemas de documentao O equipamento de arquivamento e documentao do sistema de MR consiste de:

Uma unidade de disco ptico Uma cmara laser, Uma impressora.

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Instrues de Uso 11

Conexo de rede A rede de computao permite processar imagens de MR em outros sistemas ou

computadores, ou receber imagens destes sistemas ou computadores via rede de dados. SIENET - SIENET um padro de rede extensamente usado para a transferncia de dados de imagens mdicas/clnicas. Use a funo de Impresso do Sistema para determinar se seu sistema possui suporte de rede. So listados os sistemas ou computadores em rede com seu sistema, ao selecionar a funo Info do sistema.

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Instrues de Uso 12

Console de RM MRC - O console operacional de MR (MRC) usado principalmente, para a medio.

(1) Janela que d para a sala de exame

(2) Monitor (3) Console de Operaes (4) Computador para processamento das imagens (5) Caixa de alarmes

MRSC

O console satlite MR (MRSC) opcional, sendo usado principalmente para avaliao e arquivamento das imagens medidas. Caixa de alarme A caixa de alarme instalada perto do MRC. Sua finalidade Exibir as mensagens de superviso ou advertncia Ligar ou desligar. Mesa do paciente Para controlar a mesa do paciente, encontram-se montadas duas unidades operacionais, uma direita e esquerda da mesa. Como uma opo, voc pode instalar outra unidade operacional auxiliar, na parede posterior do magneto.

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Instrues de Uso 13

Monitoramento de vdeo Pode ser obtida uma cmara de vdeo para monitoramento do paciente, caso

necessrio. A cmara de vdeo instalada no final da abertura do magneto. A cmara de vdeo usada para monitorar o paciente durante a medio. O indicador de LCD est localizado no console operacional.

Sistema de intercomunicao Atravs do sistema de intercomunicao voc pode comunicar-se com o paciente

durante a medio. Voc tambm pode tocar msica para o entretenimento do paciente.

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Instrues de Uso 14

rea de Aplicao

Finalidade do sistema de RM O Equipamento MAGNETOM Symphony um sistema de diagnstico por imagem

que gera e exibe imagens tomogrficas de todo o corpo humano em qualquer sentido. O mtodo tcnico de imagem est baseado no princpio fsico de ressonncia magntica (MR). Durante a medio, o paciente colocado em um campo magntico forte e homogneo. Os ncleos de hidrognio (prtons) distribudos ao longo do tecido de todo o corpo gera sinais quando estimulados por um campo de RF. Estes sinais so processados em imagens de MR que podem ser exibidas pelo computador

O sistema de RM no um instrumento de medio. Os valores medidos servem de informao e no podem ser utilizados como base para o diagnstico.

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Caractersticas Tcnicas

Instrues de Uso 15

3. CARACTERSTICAS TCNICAS

Especificaes Tcnicas

Magneto 1,5 T Symphony com

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Instrues de Uso 16

Sistema de gradiente Proteo Ativa Plena para supresso de correntes eletromagnticas induzidas.

Intensidade de 20 mT/m com tempos de incremento e regulao rpidos. Bobina de gradiente impregnada em resina epoxi para reduo da intensidade

estrutural e reduo de rudo. As bobinas e amplificador so refrigerados a gua para aplicaes rpidas e

intensivas. Projeto compacto do amplificador resultando em formas de onda precisas e

reproduzveis. Compensao digital de corrente eletromagntica induzida. Definio digital do gradiente da forma de onda.

Sistema de RF e bobinas de superfcie Sistema totalmente digital de transmisso e recepo de RF.

Amplificador de potncia em estado slido resfriado a gua para desempenho consistente e confivel.

Sinal de amostragem com taxa de 10 MHz que resulta em resoluo de 100 nanoseg.

Faixa dinmica at 128 dB, dependendo do ajuste de amplitude da faixa. Todas as bobinas de RF possuem pr-amplificadores integrados com tipicamente <

0,5 dB de valor de rudo. At 4 elementos de bobina (expansvel at 8) podem ser usados simultaneamente

para a obteno de imagens. O Conceito do Sistema Panormico IntegradoTM" permite a realizao da maioria

dos exames sem reposicionar o paciente.

Computador central de MRC Computador principal Turbo SPARC com 64 de MB RAM.

Sistema com processador RISC Paralelo de 64 bit com arquitetura superescalar. Memria do processador com sistema expansvel, comeando em 288 MB. Tempo de reconstruo de imagem mais rpido que 100 msec para imagem de

256 x 256. Interface de janelas multi-tarefa intuitivas interligadas para operao seqencial.

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Instrues de Uso 17

Nvel de rudo O rudo acstico mximo no excede a norma IEC 601-2-33 e diretrizes da OSHA, com

proteo de ouvido apropriada (reduo 20 dB (A)).

Condies ambientais Sem controle de temperatura no armrio de controle: 1824 C

Com controle de temperatura no armrio de controle: 1530 C

Consumo de energia Taxa de consumo especfica (SAR) conforme a norma IEC 601-2-33.

Sistema de refrigerao Dissipao do calor na gua de refrigerao Painel de controle Refrigerao a gua 30 kW ( 45 kW*) Refrigerao a Ar 25 kW ( 40 kW*) * apenas em combinao com gradientes Quantum (30 mT/m) para usurios que realizem

trabalhos de investigao e ensaiem as suas prprias seqncias

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Instrues de Uso 18

Alimentao de rede Varivel Valores Tolerncia Tenso 380 V, 400 V, 420 V, 440 V,

480 V 10 %

Freqncia 50 Hz, 60 Hz 1 Hz Tenso de alimentao 60 kVA Fusveis de segurana no

local de instalao mn. 80 A, 100 A recomendados

Impedncia da linha interna < 0,2 a 380 V

Em todos os produtos, a alimentao de rede deve ser fornecida atravs de um

contactor de sistema no local de instalao ou atravs de um outro mecanismo multipolar de corte. As instalaes na sala devem corresponder norma VDE 0107.

Classificaes gerais Classe de proteo I Classe de proteo para as partes de

aplicao

Mesa do paciente Tipo B Bobinas locais Tipo B Classe de proteo IP de acordo com

IEC 60529 IPX0

Proteo contra exploses O sistema de RM no dever ser usado em reas com perigo de exploso (p.ex. misturas altamente inflamveis de gases anestsicos com ar ou oxignio ou protxido de azoto)

Modo de operao Operao contnua Mtodo de esterilizao (receptores) Esterilizao por gs Desinfeco Receptores / componentes do sistema Desinfetantes sem lcool, ter

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Instrues de Uso 19

Compatibilidade Eletromagntica (CEM) Todas as informaes relacionadas com a compatibilidade eletromagntica baseiam-se

nas normas IEC 60601-1-2:1993 bem como nas normas EN 60601-1-2:1994. Interferncia emitida

Interferncia irradiada Classe B Interferncia conduzida Classe B Imunidade de interferncia

Descarga eletrosttica (ESD) Descarga de contato 6 kV Descarga no ar 8 kV Radiao de RF Bandas de ISM 3 V/m Distrbios rpidos transitrios (rajadas) Cabos de alimentao AC 2 kV Outros cabos de ligao 1 kV Sobretenso Cabos de alimentao AC 2 kV

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Instalaes ou Montagem do Equipamento

Instrues de Uso 20

4. INSTALAES OU MONTAGEM DO EQUIPAMENTO

O Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony, somente deve ser instalado e montado pelo Servio Tcnico da SIEMENS ou por seu Representante.

A Montagem e a instalao do equipamento j esto includos na venda

do equipamento. A correta instalao do equipamento assegura ao cliente o direito garantia do produto contra defeitos de fabricao A solicitao da instalao/ montagem pode ser feita no seguinte endereo:

Representante no Brasil:

SIEMENS LTDA. Sede: Av. Mutinga, 3800 - Pirituba, CEP 06110-901 So Paulo - SP, BRASIL Tel.: +55 11 3908-2211/ Fax: +55 11 3908-2631 Diviso Eletromedicina Siemens Medical Solutions, Brazil Av. Pedroso de Morais, 1553, 8 andar, CEP 05419-001 So Paulo - SP, BRASIL Marketing e Vendas Tel.: +55 11 3817-3228/ Fax: +55 11 3817-3270 Service Tel.: +55 11 4668-7797 / Fax: +55 11 4668-7774 USC - Uptime Service Center 0800 554 838

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Instrues de Uso 21

Requisitos mnimos para instalao do Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony.

Condies ambientais Sem controle de temperatura no armrio de controle: 1824 C

Com controle de temperatura no armrio de controle: 1530 C

Alimentao de rede Varivel Valores Tolerncia Tenso 380 V, 400 V, 420 V, 440 V,

480 V 10 %

Freqncia 50 Hz, 60 Hz 1 Hz Tenso de alimentao 60 kVA Fusveis de segurana no

local de instalao mn. 80 A, 100 A recomendados

Impedncia da linha interna < 0,2 a 380 V

Em todos os produtos, a alimentao de rede deve ser fornecida atravs de um

contactor de sistema no local de instalao ou atravs de um outro mecanismo multipolar de corte. As instalaes na sala devem corresponder norma VDE 0107.

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Instrues de Uso 22

Sugesto de Layout

Sugesto de Layout da Instalao do MAGNETOM Symphony

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Operao do Equipamento

Instrues de Uso 23

5. OPERAO DO EQUIPAMENTO

Para a operao do Equipamento de Ressonncia Magntica MAGNETOM Symphony, necessrio o Treinamento dos operadores no equipamento.

O treinamento dos operadores no equipamento deve ser realizado por

especialista em aplicao designado pela SIEMENS para tal. Este treinamento j faz parte do pacote de venda do equipamento e dever ter sua data acertada em comum acordo entre as partes. Os Canais de Comunicao para solicitar o treinamento esto relacionados no final deste Manual.

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Instrues de Uso 24


Partida e Parada do Sistema O sistema reconhece trs estados operacionais:

Sistema on, todos os componentes esto ligados, voc pode realizar medies com o MAGNETOM Symphony

Standby (em modo de espera) principal, a unidade de medio do MAGNETOM Symphony est desligado, voc pode usar somente o computador principal, p. ex. para avaliar imagens ou diagnosticar os pacientes.

Sistema off, o MAGNETOM Symphony est completamente desligado. Voc pode definir cada estado operacional apertando o respectivo boto na caixa de alarme. Precauo Realizar as verificaes operacionais dirias antes de ligar o sistema! Depois de ligada a alimentao de energia, um programa verifica o sistema quanto a qualquer mau funcionamento. O circuito de parada do magneto monitorado continuamente.

Iniciando o sistema Caixa de alarme - Habilite o sistema com a tecla com chave (LOCK).

Para executar esta operao, girar 90.

Aperte o boto SISTEMA ON

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Instrues de Uso 25

Os LEDs estaro acesos quando o sistema est em operao.

O sistema estar ligado. Console operacional O computador principal carrega o sistema operacional. So executados vrios testes e procedimentos de carregamento neste estgio. As respectivas mensagens aparecem na tela. Uma vez que todos os testes foram concludos, a mensagem.

LOGIN: aparece na tela.

Iniciando NUMARIS Inserir "MR" pelo teclado e digitar RETURN.

O software NUMARIS est sendo iniciando. Voc pode iniciar o trabalho no console operacional to logo o espao de trabalho NUMARIS seja exibido na tela (Trabalhando com NUMARIS).

Testes de funo aps a inicializao do sistema Aps a inicializao do sistema, so requeridos vrios testes antes do exame do

paciente. Funo PARADA DA MESA Verifique a funo de PARADA DA MESA no painel da mesa Bulbo de presso Certifique-se que a bulbo de presso trabalhe corretamente. Monitoramento de Vdeo Verifique o sistema de monitoramento de vdeo para a transferncia satisfatria de imagem. Sistema de intercomunicao Certifique-se que voc pode comunicar-se claramente com o paciente na sala de exame. Trava do mecanismo Verifique o mecanismo de trava da porta da sala de exame. Certifique-se que as tiras especiais com molas de contato no marco da porta e na porta da sala de exame esto livres de materiais estranhos, por exemplo, lquido de limpeza, cera de cho, lubrificante, graxa, manchas de pintura, manchas de sangue.

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Instrues de Uso 26

Operao em Standby (em modo espera) Voc pode usar o computador Principal somente em operao no modo de espera.

Todos os outros componentes do sistema como a unidade de medio ou mesa do paciente esto desligados. No modo de espera, voc pode economizar energia eltrica.Este estado operacional recomendado, por exemplo, se voc deseja continuar trabalhando no computador aps realizar exames. Caso voc tente realizar uma medio durante o modo de espera uma mensagem de erro aparece no monitor.

Ligando a operao em standby Voc pode ativar o modo de espera apertando o respectivo boto na caixa de alarme.

Sistema On Caso o sistema seja ligado, todos os componentes com exceo do computador principal so desligados quando voc digita standby do computador PRINCIPAL. Sistema Off Caso o sistema seja desligado voc deve habilitar o sistema antes com a tecla com chave. A seguir, voc pode iniciar somente o computador PRINCIPAL, ao digitar standby PRINCIPAL.

Liberando a operao em standby Sistema On

Caso voc aperte o boto Sistema On na caixa de alarme sero inicializados os demais componentes do sistema. possvel realizar operaes normais de medio. Sistema Off Inicialmente fechar todos os programas no computador principal. Aperte a tecla Sistema Off. Isto tambm desliga o computador PRINCIPAL. Todos os componentes do sistema estaro desligados. Bloquear o sistema com a tecla com chave.

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Instrues de Uso 27

Desligando o software (somente MRC) Antes de desligar o sistema:

Chamar a funo "Fim do Sistema atravs do NUMARIS.

Caso um console satlite no estiver interligado ao seu sistema:

Software: System Comutar para Sistema Modo: No restart Comutar para No reiniciar

End Desliga o software do sistema. O smbolo > aparece na tela aps alguns instantes. O sistema deve ser alimentado com energia eltrica durante pelo menos dois minutos aps o aparecimento de smbolo, para que alguns processos terminem corretamente. Aps este tempo, voc pode desligar o sistema.

Desligando o software para sistemas com o MRSC Caso seu sistema esteja equipado com um console satlite (MRSC), voc deve

proceder como segue: 1. No console satlite (MRSC) Software: Application Comutar para Aplicao.

Modo: No restart Comutar para No reiniciar End Final do NUMARIS.

O login: aparece na tela aps alguns instantes.

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Instrues de Uso 28

2. No console operacional (MRC) Software: System Comutar para Sistema.

Modo: No restart Comutar para No reiniciar End Fim do software do sistema

O smbolo > aparece na tela aps alguns instantes O sistema deve ser alimentado com energia eltrica durante pelo menos dois minutos aps o aparecimento do smbolo. Aps este tempo, voc pode desligar o sistema.

Desligando o sistema Finalizar o software conforme descrito nas pginas anteriores, antes de desligar o

sistema. O software NUMARIS deve ser fechado durante pelo menos dois minutos antes de

apagar o sistema. Caixa de alarme - Apertar o boto SISTEMA OFF.

Bloquear o sistema com a tecla com chave.

Girar a chave retornando para a posio original.

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Instrues de Uso 29

Em casos de emergncia Boto de DESLIGAMENTO DE EMERGNCIA NOTA

Em caso de emergncia extrema - e somente neste caso! - Voc pode apertar o boto de BOTO DE DESLIGAMENTO DE EMERGNCIA.

O sistema inteiro desligado imediatamente. DESLIGAMENTO DE EMERGNCIA

NUMARIS no responde Em algumas oportunidades, pode acontecer que o software NUMARIS no responda

aos comandos do mouse. Neste caso, voc no pode inserir nenhum comando adicional. Voc deve sair do NUMARIS ou deve desligar o sistema. Voc pode sair do NUMARIS sem fechar o sistema completamente, digitando a seguinte combinao de teclas: Ctrl+Alt+Del. Usar a combinao de teclas Ctrl+Alt+Del somente caso o sistema no responda. Todas as imagens adquiridas durante a parada do programa sero perdidas. A seguir, pode sair do NUMARIS sem danificar o sistema. A seguir, voc pode iniciar o NUMARIS novamente.

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Instrues de Uso 30

Mesa do paciente A mesa do paciente usada:

Para o posicionamento do paciente para medio Para posicionar e fixar todas as bobinas necessrias Para posicionar o paciente no campo magntico. A mesa do paciente tambm contm os conectores para interligar os receptores da unidade de medio fisiolgica (opcional), necessria para a realizao de medies fisiolgicas seqenciais. Mesa bsica para pacientes Na mesa bsica para paciente sua superfcie de apoio do paciente fixa. Mesa com superfcie de apoio e carrinho (opcional) A mesa para paciente est equipada com uma superfcie de apoio. Transportar o paciente posicionado convenientemente para a sala de exame com o carrinho. A seguir, a superfcie de apoio fixada e posicionada no marco de suporte da mesa junto com o paciente. Isto economiza tempo de preparao para a medio. Peso mximo do paciente Peso at 200 kg = aproximadamente 440 libras (paciente deitado): Todas as

funes da mesa esto asseguradas. Os fatores de segurana de acordo com a IEC 601-1 estaro mantidos.

Em casos de pacientes grandes ou obesos, prestar especial ateno para potenciais pontos de danos.

Funo da mesa do paciente Posicionamento do paciente

So colocadas vrias almofadas sobre a superfcie de apoio para fornecer posicionamento confortvel e seguro do paciente. Adicionalmente, so fornecidos blocos especficos para as bobinas. Posicionamento da mesa usado um acionamento motorizado para movimentar a mesa do paciente horizontalmente e verticalmente. A mesa deslocada na direo longitudinal para passar o paciente pela abertura que posiciona a anatomia a ser examinada no campo de medio.

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Instrues de Uso 31

Fixao das bobinas

Existem furos alongados em ambos os lados mais longos da mesa do paciente, para as bobinas RF. Estes so usados para fixar e posicionar as bobinas. Os pinos no fundo das bobinas so fixados nos furos alongados. Os cabos das bobinas possuem o comprimento certo para permitir a posio correta". Conectando as bobinas Os conectores para as bobinas RF (4) esto integrados na cabeceira da mesa. Montando acessrios Acessrios como correias podem ser fixados aos furos alongados dos lados mais longos da mesa do paciente. Na extremidade oposta da mesa pode ser colocado um suporte removvel para rolos de papel. Movimento manual Uma manivela manual com forma ergonmica est integrada extremidade dos ps da mesa. Usar esta manivela quando voc quiser mover a mesa manualmente.

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Instrues de Uso 32

Receptores

Os receptores para ECG, sensor de pulso e cinta respiratria como tambm o sinal externo so necessrios para as medies fisiolgicas seqenciais. Os conectores para os receptores esto localizados na caixa de PMU (unidade de medio fisiolgica) na extremidade dos ps da mesa. Bulbo de presso O bulbo de presso permite que o paciente se comunique com o pessoal operacional durante a medio. O paciente segura o boto na mo durante a medio. Quando o boto pressionado, um tom audvel ouvido no sistema de intercomunicao. Fones de ouvido Os fones de ouvido so usados para ouvir msica e para transmitir informaes ao paciente. Tambm pode ser usado como proteo de rudo para o paciente. Bomba a vcuo (opcional) As almofadas a vcuo so usadas para fixar e posicionar vrias regies do corpo confortavelmente

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Instrues de Uso 33

Controles da mesa do paciente A mesa do paciente controlada usando as unidades operacionais na sala de exames.

Estes so localizados esquerda e direita da mesa do paciente, na abertura do magneto. Como opo, pode ser montada uma unidade de operao auxiliar na parte posterior do magneto. Os controles de volume para ouvir msica encontram-se somente em uma das unidades operacionais. O boto para PARADA DE MESA do paciente est localizado na unidade operacional e no console do intercomunicador.

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Instrues de Uso 34

Funes das unidades operacionais A partir da unidade operacional voc pode:

Controlar o movimento vertical e horizontal da mesa com o joystick Apertar os botes de movimento automtico "Posio de repouso e Posio

central" Parar todo o movimento da mesa com PARADA DA MESA Iniciar a medio Parar a medio Ajustar o volume da msica dos fones de ouvido Ajustar o volume da msica dos alto-falantes da parede Selecionar a intensidade de iluminao (off, min, med, max) Ajustar a abertura de ventilao (off, min, med, max) Ligar ou desligar o localizador de luz

Movimentao da mesa

Com o joystick voc pode movimentar a mesa do paciente para dentro ou para fora do magneto, como tambm para cima ou para baixo. A velocidade horizontal da mesa proporcional deflexo do joystick e depende do estado do localizador de luz: Caso o localizador de luz esteja aceso, a mesa movimenta-se lentamente, Caso esteja apagado, a mesa movimenta-se rapidamente.

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Instrues de Uso 35

A transio de movimento vertical para horizontal e vice-versa realizado sem operar o

joystick novamente. A mesa do paciente muda automaticamente a direo de movimentao depois de uma breve parada intermediria. Quando a mesa alcana a posio relativa 0000 mm a mesma pra automaticamente.Voc pode movimentar a mesa horizontalmente somente quando atingir a altura correta para exame. De maneira similar voc pode movimentar a mesa verticalmente somente quando tiver sado completamente do magneto (Posio de repouso).

Perigo de desligamento ADVERTNCIA

Partes do corpo, roupa ou cabelo do paciente podem ficar presas quando a mesa do paciente movimentada vertical ou horizontalmente. Isto se aplica especialmente para o deslocamento dentro e fora do magneto. Portanto, assegure-se que o paciente no

seja ferido e acione a PARADA DE MESA em caso de situao perigosa. Movimentao da mesa ADVERTNCIA

As pessoas paradas ou sentadas na frente da mesa do paciente podem ser feridas pelo movimento horizontal/vertical da mesa.

Favor assegure-se que ningum esteja em p ou sentado na zona de dano potencial. Perigo de coliso ADVERTNCIA

Coliso potencial A mesa do paciente pode ser movimentada alm da extremidade posterior do magneto,

fora da abertura. Retirar quaisquer objetos na frente da abertura de que podem ferir o paciente ou

podem danificar a superfcie de apoio.

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Instrues de Uso 36

Em pontos onde o perigo de esmagamento especialmente grande, estar fixado o seguinte smbolo: Prestar ateno a estes pontos ao movimentar a mesa do paciente.

Posio de repouso Ao apertar o boto Posio de repouso" a mesa se movimentar de forma automtica e completamente para fora do magneto. Voc pode parar a movimentao com um dos botes de movimento (por exemplo, joystick, posio central) ou com o boto de PARADA DA MESA. Caso voc queira movimentar mais a mesa, voc deve apertar o boto "Posio de repouso" novamente.

Posio central Caso voc aperte o boto "Posio central" a mesa se desloca automaticamente para uma das seguintes posies. Posio padro: Caso nenhuma fatia esteja marcada com o localizador de luz depois de ligado o sistema ou depois que a mesa seja colocada na "posio de repouso", a mesa movimenta automaticamente o centro do sistema de CP da cabea para o centro do magneto, ao apertar o boto "Posio central". Caso a mesa tenha sido deslocada para a "posio de repouso" usando o boto "posio de repouso" (no usando o joystick!), voc tambm pode moviment-la para a "ltima posio de aquisio" clicando duas vezes o boto Posio central. Posio marcada com o localizador de luz: Caso voc tenha marcado uma fatia com o localizador de luz, a mesa movimenta automaticamente a fatia marcada para o centro de medio do magneto, ao apertar "Posio central".

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Instrues de Uso 37

ltima posio de aquisio:

Esta a posio da mesa relativa ltima fatia que foi medida. Caso voc tenha movimentado a mesa aps a ltima medio e a seguir, tenha apertado o boto Posio central, a mesa se desloca para a posio da ltima medio. Caso voc aperte o boto Posio central e a mesa no possa aproximar-se de uma das posies marcadas, voc ver uma advertncia iluminada no display. A mesa alcanaria a posio final antes que a fatia marcada estivesse no centro da medio. Neste caso, no sero habilitadas as funes do boto. A posio marcada com o localizador de luz e a ltima posio de aquisio sero perdidas quando a mesa for retrada completamente na posio de repouso. Voc deve ter certeza que a mesa realmente passou para a posio correta depois de apertado o boto Posio central. Depois de apertar o boto Posio central, o movimento da mesa pode ser interrompido com um dos botes de movimentao (por exemplo, joystick, posio de repouso).

Localizador de luz Com o localizador de luz, voc pode marcar a fatia a ser medida no paciente. Ligue o localizador de luz pressionando rapidamente o boto localizador de luz e movimente o paciente para dentro ou fora do magneto at que o localizador de luz esteja posicionado sobre a fatia marcada. A fatia marcada encontra-se na posio de parada para a mesa do paciente no centro de medio. Desligue o localizador de luz e em seguida o display mostra a posio relativa da mesa em relao a fatia marcada. Caso o localizador de luz esteja ligado e voc no movimente a mesa durante 60 segundos, o localizador de luz ser desligado automaticamente. Neste caso A posio relativa da mesa no atualizada no display A fatia marcada no pode ser abordada com "Posio Central".

Abertura de iluminao Se voc pressionar o boto "Abertura de iluminao", pode ser ajustado o brilho de iluminao (3 nveis) ou podem ser desligadas todas as luzes. O nvel ajustado mostrado no display.

Abertura de ventilao Voc pode fixar o valor da abertura de ventilao (3 nveis) usando o boto "Abertura de ventilao". Aperte o boto para mudar o nvel de ventilao. O nvel ajustado mostrado no display.

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Instrues de Uso 38

Volume Voc pode ajustar continuamente o volume da msica nos fones de ouvido do paciente e nos alto-falantes de parede com o dois potencimetros de volume. Este ajuste no afeta o volume da voz para os anncios destinados ao paciente. Girar o boto direita para aumentar o volume.

Incio da medio A funcionalidade do boto de Partida/Parada depende da extenso em que foi preparada a medio no console (computador PRINCIPAL) na sala operacional. A extenso para a qual a funcionalidade do boto de partida muda com o progresso da medio, est apresentada na tabela abaixo. Caso seja ativado Incio de medio, estes ajustes so realizados automaticamente.

Entradas incorretas ADVERTNCIA

Certifique-se adequadamente que todas as inseres realizadas para o paciente estejam corretas e precisas. Informao incorreta ou inexata, como peso incorreto do

paciente, pode resultar em dano sade do paciente. Informaes incorretas ADVERTNCIA

Certifique-se adequadamente que voc registrou o paciente corretamente. Caso o paciente esteja registrado incorretamente, p.ex. caso voc registre o paciente anterior mais de uma vez, pode causar dano sade do paciente, porque os dados

esto incorretos (por exemplo, peso incorreto do paciente).

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Instrues de Uso 39

Preparao da medio Funcionamento do boto de Partida/Parada

Nenhum paciente registrado

Nenhuma seleo de seqncia

Funo de ajuste ativado:

Sintonizao da MR

Ajuste de freqncia

Ajuste do transmissor

Quaisquer ajustes prvios necessrios (ADJCAL)

Medio da MR iniciada

Paciente registrado

Seqncia selecionada

Funo de ajuste ativado:

Sintonizao da MR

Ajuste de freqncia

Ajuste do transmissor

Quaisquer ajustes prvios necessrios (ADJCAL)

Medio da MR iniciada

Parar medio

Caso voc aperte o boto de Partida/Parada durante a medio, a medio atual interrompida. So apagadas funes que ainda deveriam ser executadas como parte da seqncia de medio. Caso voc aperte o boto de Partida/Parada novamente, as funes de medio so executadas novamente, desde que a preparao para as mesmas ainda se aplique. Caso contrrio, a totalidade da medio, inclusive preparaes, so repetidas.

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Instrues de Uso 40

PARADA DA MESA Caso a mesa do paciente esteja sendo movimentada pelos motores eltricos e no

manualmente, h vrios modos de interromper o movimento da mesa. Iniciando PARADA DA MESA Aperte o boto de PARADA DA MESA Em um das unidades operacionais da mesa ou No intercomunicador. Desta forma, a mesa do paciente pra imediatamente. Cancelando PARADA DA MESA Para iniciar esta operao, apertar inicialmente o joystick para o magneto (entrada") at onde a mesma se desloque. A seguir, aperte o joystick na outra direo (sada") at onde a mesma se desloque. A ordem na qual voc executa o movimento do joystick no importante. Retornar o joystick para sua posio original. Voc acabou de cancelar a PARADA DA MESA Movimentando a mesa manualmente Depois que voc aperta o boto de PARADA DA MESA e soltando-o a seguir, ser liberado o freio da mesa do paciente. Agora, voc pode movimentar a mesa manualmente na direo horizontal, com a manivela para esta finalidade.

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Instrues de Uso 41

O DISPLAY O display localizado na frente do magneto, acima da abertura.

Um segundo display opcional pode ser montado na parte posterior do magneto.

O display indica:

Bobinas conectadas Estado do localizador de luz (ligado ou desligado) Posio relativa da mesa do paciente Movimentao atual da mesa Texto em um campo de texto Ajuste para abertura da luz Ajuste para abertura de ventilao

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Instrues de Uso 42

Conectando as bobinas

O display indica: Informaes sobre as bobinas atualmente conectadas Reconhecimento ao substituir uma bobina Uma mensagem caso seja detectado um defeito de bobina. Caso no haja nenhuma bobina conectada, no ser exibido nenhum smbolo para bobinas.

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Instrues de Uso 43

Opes de conexo

A tabela a seguir apresenta as possveis conexes e combinaes de bobinas:

Bobina local Conector 1 Conector 2 Conector 3 Conector 4 Bobina da cabea Bobina do trax CP das extremidades CP flexvel pequeno CP flexvel grande Loop flexvel grande Loop flexvel pequeno Bobina da espinha dorsal Bobina do corpo Somente com interface para a Bobina da espinha dorsal

Bobina do pescoo Somente com interface para a Bobina da espinha dorsal

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Instrues de Uso 44

Troca de bobinas

Caso voc conecte uma nova bobina, o smbolo apropriado exibido. Ao mesmo tempo a designao da bobina aparece no campo de texto de sada durante um certo perodo. Caso voc retire a bobina novamente, o smbolo desaparece. Excees: A Bobina da espinha dorsal somente exibida se ambos os conectores (os

conectores 2 e 3) estiverem conectados. O smbolo para a interface da Bobina da espinha dorsal para conexo da Bobina

do corpo, parte superior, e a Bobina do pescoo somente exibido caso uma das duas bobinas estiver conectada interface.

Defeito de bobina O sistema detecta defeitos da bobina. Estes so indicados quando o smbolo correspondente exibido piscando. Deste modo pode ser imediatamente identificado em qual conector de bobina aconteceu um defeito. O defeito tambm pode ser descrito mais detalhadamente em uma mensagem no campo de texto. Posio relativa da mesa

A distncia entre uma fatia marcada com o localizador de luz e o centro da medio indicado como a posio relativa da mesa. No ajuste padro, esta a distncia entre o centro da bobina de cabea e o centro de medio. O display "0000 mm" indica que a fatia a ser medida est localizada no centro de medio. Movimento atual da mesa Podem ser usados trs elementos operacionais para a movimentao motorizada da mesa: joystick Boto Posio de Repouso Boto Posio Central O display depende da direo da movimentao e o elemento operacional que estiver sendo usado.

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Instrues de Uso 45

A mesa se movimenta para cima com o joystick.

A mesa se movimenta para dentro do magneto com o joystick.

A mesa se movimenta para fora do magneto com o joystick.

A mesa se movimenta para baixo com o joystick.

A mesa se movimenta para dentro do magneto com o boto Posio central.

A mesa se movimenta para fora do magneto com o boto Posio de repouso.

Linha de estado

O texto pode ser exibido no campo de sada de texto no display. Isto proporcionar informao adicional, como: Exibio do nome da bobina Informao adicional do defeito Suporte de texto para finalidade de servio

MAGNETOM rea de texto

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Instrues de Uso 46

Estado do localizador de luz O display indica se o localizador de luz est ligado ou desligado.

PARADA DA MESA O display indica se a PARADA DA MESA est ativa ou no.

Acendendo a luz

O display indica o nvel de iluminao que est aceso atualmente.

Abertura de ventilao

Como o nvel de luz, este display indica o nvel da abertura da ventilao.

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Instrues de Uso 47

Conexo e operao do bulbo de presso Voc pode conectar o bulbo de presso ao painel PMU na extremidade dos ps da

mesa do paciente. O conector para o bulbo de presso codificado pela cor (vermelha).

Coloque o conector no encaixe correto

Operao O paciente deve manter o bulbo de presso em sua mo durante a medio. Para chamar a enfermeira, o paciente deve apertar o bulbo de presso fortemente. Instrua o paciente sobre isto.

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Instrues de Uso 48

Console Voc controla e monitora as principais funes atravs do console operacional:

Registro do paciente Imagem de MR Reconstruo de imagem Exibio de imagem+ Avaliao Arquivamento e documentao Voc insere seus comandos pelo Mouse ou Teclado

Os limites de rudo internacionais habituais so observados no console operacional do

MAGNETOM Symphony.

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Instrues de Uso 49

Visualizando a tela As imagens de MR e todas as operaes so exibidas na tela de alta resoluo.

O equipamento padro inclui um monitor com imagem de alta resoluo de 19 polegadas P/B. Um monitor blindado P/B ou um monitor colorido blindado esto disponveis como opcional.

Monitor Nota

Caso o monitor seja operado dentro de seus limites especificados, a borda da rea da imagem exibida pode ser corrigida.

Pode ocorrer distoro geomtrica devido homogeneidade do campo magntico, mas a mesma no afeta operao do sistema.

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Instrues de Uso 50

Viso geral do teclado O teclado padro PC.

Teclas alfanumricas A seo alfanumrica do teclado usada para tarefas normais de teclado PC, como para a insero de texto. Teclas do cursor Voc usa as quatro teclas do cursor para mover o cursor dentro de uma janela de funo.

As seguintes teclas do teclado numrico so definidas como segue: IMA +: com IMA+ voc avana uma imagem. IMA -: com IMA - voc retrocede uma imagem. Estudo +: com Estudo + voc avana um estudo. Estudo -: com Estudo - voc retrocede um estudo.

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Instrues de Uso 51

Teclas de funo O teclado tem 12 teclas de funo (F1 - F12). Outras funes podem ser chamadas

com as combinaes de teclas Shift F1 - F12. Designao Padro Quando o sistema instalado, as teclas de funo recebem a seguinte designao:

Teclas de Funo Funo F1 Registro de Paciente Shift F1 Atualizar Paciente F2 Paciente Atual Shift F2 Modificar Paciente F3 Avaliar Rtulo Shift F3 Avaliar Distncia F4 Ajuste de Exposio Shift F4 Exposio Controle de Trabalho F5 Avaliar MIP F6 Avaliar MPR F7 Copiar Arquivo Shift F7 Deletar Arquivo F8 Teclas do Sistema Shift F8 Informao do Sistema F9 Atualizao do Sistema Shift F9 Relatrio do Sistema F10 Medio SAR F11 Incio de Medio Shift F11 Parada de Medio F12 Seqncia de Medio Shift F11 Indicao da Medio Carregada Reprogramao das teclas

As designaes das teclas de funo podem ser adaptadas a suas necessidades. Para realizar esta reprogramao deve ser cancelada a designao padro das teclas.

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Instrues de Uso 52

Usando o mouse A movimentao do mouse realizada com sua mo. Contm trs botes para

controlar o software NUMARIS. Desta forma, voc pode facilmente inserir comandos e usar os elementos de controle na tela. O mouse controla a posio do ponteiro exibido na tela: A movimentao do mouse resulta em um movimento correspondente do ponteiro pela tela, permitindo apontar e selecionar objetos.

O trs botes do mouse tm as seguintes funes: SELEO Usar o boto esquerdo do mouse para selecionar ou mover objetos. Posicionar o ponteiro nos campos de insero e selecionar os controles na tela. JANELA DO PROGRAMA Usar o boto central do mouse para executar janelas do programa mdico em imagens de pacientes, por exemplo, ajustar o contraste e brilho da imagem. MENU Usar o boto direito do mouse para selecionar funes do NUMARIS dos menus.

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Instrues de Uso 53

Caixa de alarme A caixa de alarme instalada permanentemente na sala operacional, perto do console

operacional do computador principal. A mesma cumpre as seguintes funes: Exibio de alarmes Confirmao de alarmes Comutao do sistema para as posies liga e desliga Comutao da operao no modo de espera (liga e desliga) Executa PARADA DO MAGNETO Caixa de alarme

ADVERTNCIA

Os exames em pacientes esto proibidos caso ocorra um alarme - indicado por uma luz vermelha e/ou um tom de alarme audvel.

Contatar o Atendimento ao Consumidor Siemens.

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Instrues de Uso 54

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Instrues de Uso 55

Indicao de alarmes LINHA

Linha indica o estado da alimentao de energia. Uma luz verde indica alimentao normal de energia. Caso o LED de linha no esteja aceso, o fornecimento normal de energia para a linha apresentou defeito. O circuito de monitoramento do magneto possui alimentao adicional de 10 horas pela bateria. Durante este perodo o magneto pode ser desligado. Confira a fonte de alimentao de energia. Chamar Servio Siemens. NVEL DE HLIO Assim que o nvel de hlio encontrar-se abaixo do nvel mnimo as luzes vermelhas do display e um sinal de alarme audvel so emitidos (alarme de hlio). O nvel de hlio lquido deve ser completado. Contatar Servio ao Cliente Siemens. Com a devida antecedncia, antes que um alarme de hlio seja emitido na caixa de alarme, aparecer uma advertncia no monitor quando o hlio alcanar nveis que precise ser completado. Favor contatar o Servio ao Cliente Siemens. PARADA DO MAGNETO O LED vermelho acende e um sinal de alarme audvel fornecido se: O circuito eltrico de monitoramento do magneto interrompido. Contatar o Servio ao Cliente Siemens. A tenso da bateria j no corresponde ao valor especificado. Contatar o Servio ao Cliente Siemens. ativada a parada do magneto. Contatar o Servio ao Cliente Siemens. Uma descrio mais detalhada do evento que causa o alarme aparece na tela.

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Instrues de Uso 56

Funes da caixa de alarme Parada do magneto

Caso seja ativada a parada do magneto a intensidade do campo reduzida a um valor baixo em um tempo muito curto. A energia do campo magntico convertida para energia em forma de calor. O hlio lquido evapora imediatamente sendo lanado no ambiente (para fora) atravs de uma vlvula de escape. O LED vermelho de parada do magneto e um sinal de alarme audvel so emitidos. Alarme de reconhecimento Apertar o boto Silncio para reconhecer um alarme. O sinal de alarme ser cancelado. Os LEDs correspondentes continuam acesos. Bloqueio O sistema pode ser habilitado para operao atravs do interruptor Liga/Desliga. Sistema Ligado (On) O sistema ligado com esta tecla. Sistema Desligado (Off) O sistema desligado com esta tecla. Computador Principal em standby Todo o sistema desligado, com exceo do computador principal.

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Instrues de Uso 57

Sistema de intercomunicao O sistema de intercomunicao consiste de um console operacional e uma unidade

central. As seguintes funes esto integradas no sistema de intercomunicao: PARADA DA MESA Chamado da enfermeira Intercomunicador Tocando msica Monitoramento de sinais fisiolgicos Proteo de ouvidos para o paciente O seguinte diagrama apresenta a unidade operacional do sistema de intercomunicao. O intercomunicador est instalado na sala de controle.

PARADA DA MESA

Apertar o boto vermelho de PARADA DA MESA no intercomunicador. A MESA do paciente pra todos os movimentos imediatamente. Ao ativar PARADA DA MESA, o freio da mesa liberado. Desta forma, a mesa pode ser deslocada manualmente na direo horizontal. A condio de PARADA DA MESA pode ser cancelada desde as unidades operacionais na sala de exames.

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Instrues de Uso 58

Chamada da enfermeira

Assegure-se que o paciente est segurando o bulbo de presso em suas mos durante a medio. O paciente pode usar o bulbo de presso para chamar a ateno das enfermeiras. Quando o paciente aperta o bulbo de presso, um som audvel aparecer no intercomunicador. Como resposta, o paciente ouve um sinal audvel um pouco mais lento nos fones de ouvido e pelo alto-falante de parede, desde que mantenha o bulbo de presso apertado. Resetar o sinal audvel com o boto de conversa no intercomunicador. Ao mesmo tempo voc pode perguntar para o paciente o motivo da chamada. O monitoramento da sala de exames ativado simultaneamente, de forma a poder ouvir o paciente. Intercomunicao A funo de intercomunicao usada para comunicar-se com o paciente durante a medio. Pode-se falar apertando o boto de conversa no intercomunicador. Seus comentrios so ouvidos pelo paciente pelos fones de ouvido e alto-falante de parede. Monitoramento do paciente

Nota

Para melhor monitoramento do paciente recomendamos que o monitoramento da sala de exames sempre esteja ativado.

Tocando msica

Para entreter o paciente voc pode tocar msica nos fones de ouvido do paciente e no alto-falante de parede pelo sistema de intercomunicao. Conectando uma unidade Conecte uma fonte de udio, p. ex. reprodutor de CD, walkman etc. Voc encontrar conectores de entrada (Msica in) na unidade central do sistema de intercomunicao (parte posterior do console) para esta finalidade.

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Instrues de Uso 59

Use um cabo adequado. Para um walkman, este cabo , por exemplo, um cabo CINCH

(conector de sada do walkman Line Out para "Music in" na unidade central). Conectores na unidade central

Ligando a unidade

Ligar a unidade de udio e iniciar a reproduo de msica. Apertar o boto "Music On/Off" (o LED acende com cor verde). A msica passa a ser tocada nos fones de ouvido do paciente (se estiverem conectados) e nos alto-falantes de parede na sala de exame. Fones de ouvido Conectar os fones na caixa PMU que se encontra na mesa do paciente. Agora, o paciente pode ouvir msica pelos fones de ouvido. Ajuste de volume O volume dos fones de ouvido e dos alto-falantes de parede na sala de exame pode ser ajustado desde a unidade operacional no magneto. Msica na sala operacional Para ouvir msica na sala operacional, devem ser conectados alto-falantes ativos na unidade central do sistema de intercomunicao (conector de sada de linha Line Out). Comunicao com o paciente A msica interrompida para a comunicao com o paciente.

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Instrues de Uso 60

Monitoramento de sinais

Podem ser ouvidos os pulsos de disparo de monitoramento dos sinais fisiolgicos pelo intercomunicador. O volume pode ser ajustado no intercomunicador. Pode ser selecionado um dos quatro nveis: desligado, suave, mdio e alto. Proteo de rudo Os fones de ouvido fornecem proteo efetiva para a audio dos pacientes durante as seqncias de medio com volume alto. Por esta razo, sempre use os fones de ouvido; as comunicaes para o paciente so audveis inclusive durante as seqncias de medio com alto nvel de rudo. Comutador CV/CBT Reservado para uso futuro.

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Precaues, Restries e Advertncias

Instrues de Uso 61

6. PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS

Informaes gerais de segurana

Segurana do produto Combinao com outros sistemas

Caso o sistema de RM seja acoplado com outros sistemas ou componentes, dever ser garantido que a combinao dos cabos planeados no afete a segurana dos pacientes, do pessoal e do meio-ambiente. Caso pretenda combinar o sistema com outros equipamentos, dirija-se ao Servio

Tcnico da SIEMENS para verificar a compatibilidade e observe as respectivas instrues.

Certifique-se de que os cabos de ligao sejam compatveis com RM. Os dispositivos compatveis com RM tambm podem causar leses. imprescindvel

que sejam lidas e observadas as instrues de operao de modo a evitar possveis perigos.

AVISO Acessrios no aprovados! Danos materiais Todo e qualquer acessrio, pea de desgaste e artigo no reutilizvel deve ser

utilizado apenas se tiver sido demonstrado a sua aprovao e compatibilidade com este sistema de RM.

CUIDADO A aplicao de RM no reconhece imagens de outras modalidades! Diagnstico incorreto No carregue imagens de outras modalidades para aplicaes de RM. Excees:

Argus, Vessel View e Colonography suportam imagens de RM e de TAC.

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Instrues de Uso 62

Segurana do produto

Qualquer modificao do produto dever ser realizada de acordo com as normas legais. Como fornecedor, a Siemens no assumir qualquer responsabilidade pela segurana, confiabilidade e desempenho do produto se: as instalaes, adies, ajustes, modificaes e reparaes do sistema ou as

alteraes do software no tiverem sido realizados pelo Servio Tcnico da SIEMENS.

os componentes de segurana no tiverem sido substitudos por peas OEM. as conexes eltricas na sala no cumprirem as especificaes da norma VDE

0107 ou as leis nacionais aplicveis. o sistema de RM no for usado de acordo com as especificaes contidas nas

instrues de operao. Reparaes/ Modificaes

A Siemens no assumir qualquer responsabilidade por reparaes que tenham sido realizadas sem o expresso consentimento escrito. Todas as alteraes, adies e modificaes no sistema de RM ou no local de instalao devero ser inspecionados anteriormente pela Siemens a fim de garantir a sua compatibilidade com a funcionalidade do sistema de RM. A pessoa que realiza o trabalho dever ser solicitada a expedir um certificado com uma descrio da natureza e do alcance dos trabalhos realizados. Tal certificado dever conter as informaes relativas s modificaes dos dados nominais ou relativas rea de trabalho, indicando a data, o nome da empresa e assinatura.

A pedido, o Servio Tcnico da SIEMENS enviar os documentos tcnicos do sistema de RM. No entanto, tal envio no equivaler a uma autorizao dos trabalhos de reparao.

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Instrues de Uso 63

Artefatos relacionados com o Sistema Na formao de imagens por ressonncia magntica, possvel que as imagens de

RM apresentem artefatos apesar de preparaes cuidadas. Caso os mesmos artefatos apaream repetidamente, documente-os e apresente-os ao Servio Tcnico da SIEMENS. Os artefatos causados pelo sistema devem ser detectados a fim de prevenir diagnsticos errados.

CUIDADO Distoro local de imagem! Diagnstico incorreto devido a deslocamentos locais e erros de localizao No sobreponha as imagens de RM. Notifique o responsvel do Servio Tcnico da SIEMENS, quando planejar

intervenes estereostticas cirrgicas ou biopsias.

AVISO Imagem de RM errnea devido a um campo de RF externo! Diagnstico incorreto Mantenha a porta da sala de exame fechada.

CUIDADO Imagem de RM errnea! Diagnstico incorreto Caso tenha dvidas relativas exatido da imagem de RM, realize uma segunda

medio dos cortes ortogonais.

CUIDADO Imagem de RM errnea devida a distores! Diagnstico incorreto Verifique se o campo de gradiente perde linearidade na borda do campo de

imagem.

CUIDADO Imagem de RM errnea devida a uma intensidade de sinal varivel! Diagnstico incorreto Verifique se o brilho do campo de imagem visualizado difere ao longo da margem

da imagem.

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Instrues de Uso 64

CUIDADO Imagem de RM incorreta devido no linearidade espacial do campo de gradiente e heterogeneidade do campo magntico esttico! Diagnstico incorreto Verifique a imagem de RM relativamente a uma distoro dos cortes que est

relacionada com o sistema. Verifique se a borda do campo de imagem de RM apresenta distores (em

comparao com uma imagem ideal, as coordenadas de pixel esto deslocadas no plano).

Distores ao longo das margens da imagem de RM quando planejar intervenes estereostticas. Isto se aplica particularmente ao posicionamento grfico de cortes (GSP) e s outras visualizaes grficas de corte e dados de posicionamento de corte, independentemente de uma aplicao de correo de distoro.

CUIDADO As imagens com baixa largura de banda so susceptveis a artefatos e interferncias! Diagnstico incorreto Utilize imagens com baixa largura de banda como referncia apenas depois de

terem sido verificadas muito cuidadosamente.

CUIDADO Imagem de RM errnea devida a heterogeneidades do campo de RF! Diagnstico incorreto Verifique a imagem de RM relativamente a variaes regionais relacionadas com o

sistema na intensidade da imagem e/ou relativamente existncia de assimetrias entre o lado esquerdo e direito.

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Instrues de Uso 65

Artefatos relacionados com o usurio

AVISO Modificao dos dados relevantes para a segurana! Diagnstico incorreto Altere os dados relevantes para a segurana durante o exame apenas para corrigir

entradas erradas. Os dados relevantes para a segurana incluem o peso e a orientao do paciente.

CUIDADO Seleo de parmetros de avaliao inadequados! Diagnstico incorreto devido a artefatos nas imagens de espectroscopia As avaliaes interativas devem ser efetuadas apenas por especialistas.

CUIDADO Um fluxo ou volume incorreto resulta de uma seleo inadequada do intervalo de velocidade para um vaso/rgo especfico (o intervalo fisiolgico de velocidade encontra-se fora do intervalo de velocidade definido)! Diagnstico incorreto Certifique-se de que selecionou um intervalo de parmetros adequado para o

rgo a ser examinado.

CUIDADO Anlise ventricular incorreta devido a uma especificao imprecisa dos contornos do corao! Diagnstico incorreto Certifique-se de que os contornos estejam especificados precisamente em todas as

imagens.

CUIDADO Seleo inadequada de pixels ao determinar a funo de entrada arterial! Clculo incorreto das imagens de resultado do mapa de parmetros Apenas usurios experientes devem selecionar pixels de imagem para

determinao da funo de entrada arterial.

AVISO Distores na imagem se utilizar valores de medio geomtrica para o diagnstico! Diagnstico incorreto Use as imagens originais para diagnstico. No utilize os valores de medio geomtrica como base nica para o diagnstico.

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Instrues de Uso 66

AVISO Visualizar imagens compostas (funo Image Composing) para o diagnstico de estruturas fisiolgicas! Diagnstico incorreto Use as imagens originais para diagnstico.

AVISO Deslocamentos durante o ajuste manual das imagens! Diagnstico incorreto Use as imagens originais para diagnstico.

AVISO Distores quando utiliza a funo Pixel Lens! Diagnstico incorreto Utilize a funo Pixel Lens apenas no centro da imagem.

AVISO Dados variveis de coordenadas com a funo Pixel Lens! Diagnstico incorreto No utilize a funo Pixel Lens para comparar as coordenadas entre imagens com

correo de distoro e imagens sem correo da distoro.

AVISO Dados de coordenadas incorretos quando utiliza a funo Pixel Lens! Diagnstico incorreto As coordenadas para a funo Pixel Lens referem-se apenas posio da mesa

na imagem (inferior direita).

AVISO Utilizao de documentao impressa para diagnstico! Diagnstico incorreto No utilize as cpias impressas para fins diagnsticos.

AVISO Especificao inexata dos contornos vasculares! Anlise vascular incorreta Certifique-se de que os contornos sejam desenhados corretamente na imagem

antes de confirmar uma aquisio ou marca.

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Instrues de Uso 67

AVISO Utilizao da funo AutoAlign para pacientes menores de 17 anos ou para pacientes com estruturas cerebrais anormais, p. ex. Alzheimer, esclerose mltipla, ou tumores cerebrais grandes. Mau funcionamento da funo AutoAlign Utilize a funo AutoAlign em pacientes com uma idade mnima de 17 anos. No utilize a funo AutoAlign em pacientes com estruturas cerebrais anormais.

AVISO Especificao inexata da posio do marcador! Anlise vascular incorreta Certifique-se de que o marcador esteja corretamente posicionado na imagem antes

de confirmar uma aquisio. Certifique-se de que um marcador de estenose esteja sempre posicionado na rea

com a estenose vascular mxima.

CUIDADO Utilizao de imagens de mosaico para visualizao da posio de corte! Diagnstico errneo devido a uma visualizao incorreta da posio e/ou ngulo de corte No utilize imagens de mosaico para visualizar a posio de corte.

CUIDADO Ps-processamento BOLD dos dados de imagem gerados com as verses Numaris 3 ou 3.5! Diagnstico errneo devido a uma sobreposio errada das imagens anatmicas e funcionais No utilize syngo para o ps-processamento BOLD com dados de imagem gerados

com as verses Numaris 3 ou 3.5.

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Instrues de Uso 68

Artefatos relacionados com o paciente

CUIDADO Comportamento no cooperativo do paciente (movimento/ no seguir o paradigma)! Diagnstico incorreto devido a artefatos nas imagens de espectroscopia Antes do exame, informe o paciente sobre os efeitos dos seus movimentos nas

imagens. Monitorize o paciente durante o exame.

CUIDADO Movimento perceptvel do paciente durante o exame! As estatsticas podem provocar imagens de resultado ambguas Antes do exame, informe o paciente sobre os efeitos dos seus movimentos nas

imagens. Utilize os protocolos de aquisio da Siemens com correo de movimento ativada.

CUIDADO O paciente no executa a tarefa para a medio funcional ou executa-a de forma incorreta! As estatsticas podem provocar imagens de resultado ambguas Monitorize o paciente para assegurar que a tarefa seja executada corretamente.

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Instrues de Uso 69

Informaes relacionadas com a segurana do pessoal

Nos seguintes casos, os exames de RM no so permitidos:

para pacientes com implantes que sejam eltrica, magntica ou mecanicamente ativos (estimuladores cardacos, bombas de medicamentos implantadas). O funcionamento correto dos implantes pode ser afetado pelos campos magnticos e eletromagnticos.

para pacientes com clamps intracranianos de aneurisma, a no ser que o mdico esteja certo de que o clamp no seja magneticamente ativo.

As informaes relacionadas com a segurana do pessoal devero ser observadas nas seguintes reas/situaes: Precaues de emergncia Medidas de segurana na sala de exame Boto de corte de emergncia Perigos no campo magntico Perigos relacionados com agentes refrigerantes Pontos relacionados com perigo de leso por componentes mecnicos Proteo contra incndios Monitorizao do paciente Localizador laser Acidentes com espectros de medio por RM

AVISO Emergncia mdica durante a aquisio por RM! Perigo de morte para o paciente Pare imediatamente o exame. Remova o paciente da sala de exame para tratamento, a no ser que tenha a

certeza de que o equipamento mdico necessrio apropriado para o uso numa sala de RM.

No armazene ou opere reservatrios de oxignio, desfibriladores ou outro equipamento de reanimao na sala de exame de RM.

CUIDADO Informaes insuficientes relativas aos possveis perigos relacionados com o trabalho em sistema de RM! Leses fsicas, danos materiais. Assegure-se de que todo e qualquer pessoal de operao autorizado seja

informado, em intervalos regulares, dos perigos possveis relacionados com o trabalho em sistemas de RM e das normas relevantes de segurana.

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Instrues de Uso 70

CUIDADO Manuseamento imprprio das bobinas de RF! Queimaduras no paciente Leia cuidadosamente as informaes relacionadas com a segurana para as

bobinas de RF.

CUIDADO Reflexes induzidas no paciente! Leses no paciente Instrua os pacientes acerca do equipamento de monitorizao e comunicao. Instrua os pacientes cuidadosamente do comportamento correto e dos perigos

relacionados. Ateno especial Os seguintes pacientes necessitam de ateno especial:

Pacientes susceptveis a colapsos cardiovasculares Pacientes com um alto risco de infartes cardacos Pacientes inconscientes Pacientes fisicamente instveis Crianas Mulheres grvidas Pacientes que exercem profisses ou atividades que podem resultar na

incorporao involuntria de materiais ferromagnticos ou pacientes cujos corpos contm fragmentos metlicos resultantes de um servio militar

Pacientes com termoregulao limitada (p.ex. recm-nascidos, bebs de baixo peso, determinados pacientes oncolgicos)

Pacientes com implantes metlicos que podem produzir distores no campo magntico que, por sua vez, resultam em artefatos nas imagens diagnsticas

Pacientes com vlvulas cardacas artificiais Superviso mdica

Recomendam-se os seguintes procedimentos: Monitorizao de rotina do paciente Determinao de um processo para assegurar a superviso mdica

Gravidez

At hoje, ainda no foi provada cientificamente que os exames de RM no esto relacionados com perigos para mulheres grvidas. O mesmo se aplica segurana relativa exposio RF do pessoal operacional durante a gravidez.

Boto de corte de emergncia

Antes de trabalhar com o sistema de RM, familiarize o pessoal com a funo e a localizao dos botes de encerramento de emergncia. Boto de Parada do magneto Boto de Encerramento de emergncia Botes de Parada da mesa

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Instrues de Uso 71

Precaues de emergncia O operador do sistema de RM ter que definir e assegurar as medidas que garantam a

segurana do paciente em caso de emergncia. Considere especialmente os perigos especficos de RM. Por exemplo, o operador do sistema de RM ter que considerar os riscos relacionados com o campo magntico e assegurar que os pacientes sejam imediatamente tratados numa das seguintes situaes: em caso de emergncia quando o paciente se sentir mal durante o exame quando o paciente for lesado durante o exame Para pacientes com um maior fator de risco devero existir medidas preventivas especiais, como um plano para o uso do equipamento de emergncia fora da sala de exame. Estes pacientes so, por exemplo: pacientes com doenas cardacas pacientes que sofrem de ataques epilpticos ou que apresentam sintomas

claustrofbicos pacientes gravemente doentes, inconscientes, anestesiados ou em estado de

confuso ou que, por outros motivos, no permitem uma comunicao adequada (p.ex. crianas pequenas)

Entre outros, os procedimentos devero definir a maneira mais rpida de remover o paciente da sala de exame em caso de emergncia. Se necessrio, o sistema de RM dever ser encerrado utilizando o interruptor de Parada do magneto.

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Instrues de Uso 72

Medidas de segurana na sala de exame

AVISO Campo magntico na sala de exame! Leses fsicas Impea que pessoas no autorizadas (por exemplo, eletricistas ou pessoal de

limpeza) entrem na sala de exame, a no ser que sejam acompanhadas por uma pessoa autorizada.

Mantenha fechada a porta da sala de RM.

AVISO Implantes (p.ex. estimuladores cardacos) com um campo magntico superior a 0,5 mT (= 5 Gauss)! Leses no paciente Identifique claramente a zona crtica do campo magntico em que a intensidade do

campo excede 0,5 mT (zona de excluso), por exemplo atravs de marcaes no solo ou atravs de barreiras de proteo.

Assegure-se de que pessoas com implantes/incluses metlicos ou susceptveis a efeitos eletromagnticos permaneam fora da zona de excluso.

Assegure-se de que a intensidade do campo fora da zona de excluso no exceda 0,5 mT.

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Instrues de Uso 73

CUIDADO Rudo durante o exame de RM! Leses no paciente (prejuzo aos ouvidos) Informe os pacientes do rudo que gerado durante o exame. Utilize protetores de ouvido (fones de ouvido ou tampes de ouvido) para proteger

o paciente contra rudos. Assegure-se de que o pessoal na sala de exame use protetores auriculares

durante o exame.

Os protetores auriculares normais (fones de ouvido) no podem ser utilizados nos exames de crianas ou nos exames de RM com bobinas de cabea de RM. O pessoal de operao ter que entregar aos pacientes protetores auriculares alternativos, p.ex. tampes auriculares.

AVISO No observncia das informaes de segurana quando o sistema de RM est desligado! Danos materiais e leses fsicas A zona de excluso e as informaes de segurana correspondentes devero ser

respeitadas, mesmo que o sistema esteja desligado.

A exposio do pessoal a campos magnticos estticos, variveis com o tempo, e ao rudo pode ser regulada por leis nacionais.

Observe os limites relativos aos tempos mximos de exposio.

Devido a uma maior ansiedade, o nvel de rudo admissvel pode afetar mulheres grvidas e o feto, recm-nascidos, bebs, crianas pequenas e tambm pessoas idosas.

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Instrues de Uso 74

Boto de corte de emergncia O sistema de RM est equipado com trs tipos de boto de corte de emergncia:

Boto de Parada do magneto Boto Emergency shut-down Botes de Parada da mesa

Apresentao geral das posies dos botes de corte de emergncia (exemplo de uma

instalao). (1) Boto de parada do magneto

(2) Boto Encerramento de emergncia (3) Botes de Parada da mesa (4) Boto de parada da mesa (opcional) Para o sistema de RM devero ser instalados vrios botes de corte de emergncia no local de instalao que permitam cortar a tenso. A instalao eltrica da sala deve corresponder norma VDE 0107. Conforme os requisitos do local, os botes de Parada do magneto e de Corte de Emergncia tambm podem ser instalados em outros pontos do sistema de RM.

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Instrues de Uso 75

Boto de Parada do magneto (campo magntico) Posio dos botes Parada do magneto

Existem dois botes de Parada do magneto: na sala de controle na caixa de alarme junto ao console de operao (o boto

encontra-se por baixo de uma cobertura de plexiglass) na sala de exame perto da porta

Boto de Parada do magneto na sala de controle

Sala de controle (1) Boto de Parada do magneto na caixa de alarme

Caixa de alarme (1) Boto de parada do magneto

(2) LED Parada do magneto

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Instrues de Uso 76

Boto de Parada do magneto na sala de exame

Sala de exame (1) Boto de Parada do magneto

Boto de parada do magneto Em caso de emergncia

Exemplos de situaes que requerem o acionamento da Parada do magneto: Incndios Acidentes com o risco de componentes metlicos serem lanados para dentro do

magneto, causando leses fsicas. A funo Parada do magneto reduz rapidamente a fora do campo magntico para um nvel baixo. Em resultado disso, a energia do campo magntico convertida em energia trmica. Durante este processo, o hlio (agente refrigerante) evapora e evacua atravs da conduta de descarga. A reduo da fora do campo magntico para 20 mT dura menos de 20 segundos. Abra a cobertura do boto de Parada do magneto e pressione o boto de Parada

do magneto. O alarme ativado na caixa de alarme. O LED de Parada do magneto acende-se e ouve-se um alarme acstico. Salve os pacientes imediatamente. Seja consciente dos perigos relacionados com o hlio e campos magnticos

intensos. O magneto apenas pode ser reativado pelo pessoal da Siemens.

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Instrues de Uso 77

Boto de corte de emergncia (sistema eltrico sem magneto) Posio do boto de corte de emergncia

Em cada das seguintes salas, pelo menos um boto de corte de emergncia est instalado ao lado da porta de entrada/ sada, na altura dos olhos: Sala de controle Sala de exame Sala de eletrnica

Boto Encerramento de emergncia Antes de iniciar o sistema, familiarize o pessoal com a localizao dos botes de

Encerramento de emergncia. Em caso de emergncia

Em caso de emergncia, pressione o boto de Encerramento de emergncia. Todo o sistema de RM imediatamente desligado.

O campo permanece ativo no magneto.

AVISO Incndio ou acidentes eltricos! Leses fsicas Danos no sistema de RM Pressione o boto de corte de emergncia. Avise os bombeiros.

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Instrues de Uso 78

Parada da Mesa Caso a mesa do paciente esteja sendo movimentada pelos motores eltricos e no

manualmente, pode-se interromper o movimento da mesa. Iniciando PARADA DA MESA Aperte o boto de PARADA DA MESA em um das unidades operacionais da mesa ou no intercomunicador. Desta forma, a mesa do paciente pra imediatamente. Cancelando PARADA DA MESA Para iniciar esta operao, apertar inicialmente o joystick para o magneto (entrada") at onde a mesma se desloque. A seguir, aperte o joystick na outra direo (sada") at onde a mesma se desloque. A ordem na qual voc executa o movimento do joystick no importante. Retornar o joystick para sua posio original. Voc acabou de cancelar a PARADA DA MESA Movimentando a mesa manualmente Depois que voc aperta o boto de PARADA DA MESA e soltando-o a seguir, ser liberado o freio da mesa do paciente. Agora, voc pode movimentar a mesa manualmente na direo horizontal, com a manivela para esta finalidade.

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Instrues de Uso 79

Perigos no campo magntico Os seguintes pontos constituem fontes de perigo, causados pela intensidade do campo

de operao do magneto: Atrao e rotao de objetos ferromagnticos Efeitos magnticos (p.ex. foras, torques) em implantes/ incluses metlicos. Funcionamento defeituoso em dispositivos e implantes susceptveis a efeitos

eletromagnticos O campo magntico exerce uma fora em objetos ferromagnticos que proporcional massa do objeto. A fora aumenta, se a distncia entre o objeto e o isocentro do magneto diminuir. Isto se aplica a objetos ferromagnticos dentro e fora do corpo. Os objetos ferromagnticos externos podem transformar-se em projteis que podem causar leses graves. Os implantes ou materiais ferromagnticos podem ser deslocados ou rodados no corpo e podem provocar leses internas significantes. Os implantes eletrnicos apresentam interferncias se a intensidade do campo magntico for superior a 0,5 mT. Os pacientes que foram expostos a estilhaos metlicos no trabalho ou por outras atividades podem ter estilhaos microscpicos (p.ex. nos seus olhos) sem o saber. Os pacientes devem ser interrogados se foram expostos a estilhaos metlicos.

Alm da advertncia geral, listam-se exemplos de objetos especficos que no devem ser introduzidos na zona de segurana. Esta lista no uma lista exaustiva. Serve apenas de ilustrao de objetos em que as foras magnticas produzem efeitos perigosos.

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Instrues de Uso 80

Atrao de materiais ferromagnticos

AVISO Objetos magnetizveis que so introduzidos no campo magntico podem tornar-se projteis. Leses no paciente e no pessoal de operao Use apenas ferramentas e dispositivos no magnticos. No utilize carros de transporte ou camas hospitalares mveis com componentes

magnetizveis. No use equipamentos de trao, reservatrios de gs ou dispositivos similares. No use ou leve objetos magnetizveis consigo, por exemplo, relgios,

esferogrficas, tesouras, etc. Os trabalhos de servio tcnico devero ser executados exclusivamente pelo

Servio Tcnico da SIEMENS.

AVISO Objetos no campo magntico so magnetizveis! Leses no paciente e no pessoal de operao No use equipamentos de reabilitao, por exemplo, desfibriladores ou garrafas de

oxignio, na sala de exame.

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Instrues de Uso 81

Efeitos magnticos em implantes/incluses metlicos A fora exercida pelo campo magntico pode provocar que implantes (por exemplo,

clamps cirrgicos) ou mesmo prteses maiores sejam deslocados no tecido, causando, desta forma, leses. Compete ao operador assegurar que qualquer pessoa com implantes metlicos no entre na sala. Exemplos de implantes/incluses metlicos: nus artificial (anus praeter) com fecho magntico Bombas de insulina implantadas Vlvulas cardacas artificiais com partes de ao Implantes de ao (clipes vasculares, prteses de anca, pinos nos ossos,

obturaes de dente) Aparelhos de correo auditiva

AVISO As correntes parasitas induzidas por campos magnticos intensos variam no decorrer do tempo. Queimaduras no paciente No realize exames de RM em pacientes com implantes ou incluses eletricamente

condutores.

AVISO Implantes (p.ex. estimuladores cardacos) com um campo magntico superior a 0,5 mT (= 5 Gauss)! Leses no paciente Identifique claramente a zona crtica do campo magntico em que a intensidade do

campo excede 0,5 mT (zona de excluso), por exemplo atravs de marcaes no solo ou atravs de barreiras de proteo.

Assegure-se de que pessoas com implantes/incluses metlicos ou susceptveis a efeitos eletromagnticos permaneam fora da zona de excluso.

Assegure-se de que a intensidade do campo fora da zona de excluso no exceda 0,5 mT.

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Instrues de Uso 82

AVISO Implantes/incluses magnetizveis que so introduzidos no campo magntico podem ser deslocados. Leses no paciente Interrogue o doente sobre implantes e incluses metlicos ou eletricamente

condutores, por exemplo, como resultado de leses de guerra ou acidentes, ou estimuladores cardacos.

No utilize objetos metlicos ou eletricamente condutores durante intervenes intercardacas.

No realize exames de RM em pacientes com implantes ou incluses metlicos ou eletricamente condutores.

No examine pacientes com clamps intracranianos de aneurisma, a no ser que o mdico esteja certo de que o clamp no magnetizvel.

Mau funcionamento de dispositivos/ implantes susceptveis a

efeitos eletromagnticos As funes dos componentes eletrnicos ou mecnicos de dispositivos implantados,

por exemplo, estimuladores cardacos e bombas de medicao, podem ser afetados ou interrompidos por um campo magntico. Compete ao operador assegurar que pessoas com estimuladores cardacos implantados ou outros implantes susceptveis a efeitos eletromagnticos no sejam postas em perigo pelo campo magntico. Devero ser realizadas medidas de proteo no caso da zona do campo magntico ter uma intensidade superior a 0,5 matriz, marque as zonas de segurana (de acordo com as recomendaes oficiais aplicveis), e o acesso deve ser controlado.

AVISO Implantes susceptveis a efeitos eletromagnticos, p.ex. estimuladores cardacos, bombas de medicao! Perigo de morte para o paciente No realize exames de RM em pacientes com implantes que sejam afetados por

campos eletrnicos, por exemplo, estimuladores cardacos. Observe a zona de excluso de 0,5 mT. No utilize objetos metlicos ou eletricamente condutores durante intervenes

intercardacas.

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Instrues de Uso 83

Perigos relacionados com campos de baixa frequncia e de

radiofreqncia Durante os exames de RM, os pacientes so expostos a campos eletromagnticos de

baixa frequncia e radiofreqncia. Como efeito secundrio inevitvel, so induzidas correntes parasitas no corpo do paciente. Conforme a sua fora e frequncia podem provocar um estmulo (campos de baixa frequncia) ou calor (campos de radiofreqncia). Particularmente, os implantes/incluses metlicos podem provocar perigosas subidas da temperatura. O uso de produtos mdicos, emplastros percutneos, podem causar queimaduras na pele. As pessoas e partes do corpo do paciente dentro ou perto da abertura do magneto podem ser afetadas por estes efeitos secundrios. Um posicionamento imprprio do paciente pode resultar na formao de laos de corrente perigosos. Se houver um contato entre as partes diferentes do corpo do paciente, produzem-se altas densidades de corrente nos pontos de contato que podem resultar em estimulaes bem como em queimaduras de RF.

Efeitos negativos em implantes ativos

AVISO Implantes susceptveis a efeitos eletromagnticos, p.ex. estimuladores cardacos, bombas de medicao! Perigo de morte para o paciente No realize exames de RM em pacientes com implantes que sejam afetados por

campos eletrnicos, por exemplo, estimuladores cardacos. Observe a zona de excluso de 0,5 mT. No utilize objetos metlicos ou eletricamente condutores durante intervenes

intercardacas. Os campos de RF podem ter um efeito negativo no funcionamento dos circuitos

eltricos de implantes ativos (p.ex. estimuladores cardacos). Implantes e incluses condutores

Em certas circunstncias, podem ser induzidas correntes eltricas no material de implantes maiores. As correntes parasitas podem ser produzida

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