LYMFOMA HODGKIN DAN NON HODGKIN

J Fikri Amrullah

BELAJAR LYMFOMA????

APA ITU LYMFOMA

LYMFE DAN OMA???

LYMFE???

SYSTEM LYMFE

Sistem limfatik suatu sistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan limfa atau getah bening di dalam tubuh.

Cairan ini kemudian dikumpulkan oleh sistem limfa melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfa dan dikembalikan ke dalam sistem sirkulasi

FUNGSI

Mengembalikan cairan & protein dari jaringan ke sirkulasi darah

Mengangkut limfosit Membawa lemak emulsi dari usus Menyaring & menghancurkan

mikroorganisme untuk menghindarkan penyebaran

Menghasilkan zat antibody

LYMFOMA

Lymfoma Merupakan Keganasan Sistem lymfatik

(Anderson, 2006).Setiap Kelainan Neoplastik jaringan

limfoid (Dorlan, 1998)

LYMFOMA HODGKINAdalah Kanker jaringan lymfoid

biasanya kelenjar lymfe dan limpa.

Penyakit hodgkin adalah lymfoma yang terutama ditemukan pada orang dewasa muda antara umur 18th dan 35th dan pada orang diatas 50th (Anderson, 2006)

ETIOLOGI

Penyebab sampai saat ini belum diktahui, tetapi mungkin bisa disebabkan oleh

Infeksi virus Pajanan lingkungan Respon penjamu

FAKTOR RISIKO

Jenis Kelamin: laki-laki Usia: 15-40 dan lebih dari 55 Riwayat keluarga Sejarah mononukleosis menular atau infeksi

dengan virus Epstein-Barr, agen penyebab mononukleosis

Sistim imun yang melemah, termasuk infeksi HIV atau adanya AIDS

Berkepanjangan penggunaan hormon pertumbuhan manusia

PATOFISIOLOGI

Etiologi Gangguan Pembelahan Sel Lymfosit Reed-Sternberg Pem.Kel Geth Bening,batuk kering,nafas pendek, demam persisten, keringat dingin, anoreksia,kakeksia,BB turun,malaesia,splenomegali,defek imunitas,hepatomegali

KLASIFIKASI

Lymfoma hodgkin predominan limfosit nodular membawa risiko non-hodgkin

Lymfoma hodgkin klasik: lymfoma hodgkin sklerosis nodular lymfoma hodgkin klasik kaya hodgkin lymfoma hodgkin selularitas campuran lymfoma hodgkin kurang lymfosit (Lynch et.al,

200)

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Biopsi kelenjar lymfe Hodgkin

PENATALAKSANAAN

Kemotherapi Therapi radiasi Tranplantasi sumsum tulang Therapi berdasarkan target biologis seperti

penggunaan reseptor spesifik anti bodi, penghambat jalur antiapoptotik, insuksi sitotoksitas spesifik dapat mengurangi efeksamping individu

LYMFOMA NON-HODGKINLimfoma malignum non Hodgkin atau limfoma non

Hodgkin adalah suatu keganasan primer jaringan limfoid yang bersifat padat (Soeparman, 1990)

Lymfoma non-hodgkin adalah neoplasma yang sangat ganas pada sistem lympatik dan jaringan lymfoid

Lebih dari 45.000 pasien didiagnosis sebagai limfoma non Hodgkin (LNH) setiap tahun di Amerika Serikat.

Limfoma non Hodgkin, khususnya limfoma susunan saraf pusat biasa ditemukan pada pasien dengan keadaan defisiensi imun dan yang mendapat obat-obat imunosupresif, seperti pada pasien dengan transplantasi ginjal dan jantung.

ETIOLOGI

Penyebab Infeksi virus, salah satu yang dicurigai adalah vi-rus Epstein-Barr yang berhubungan dengan limfoma Burkitt, sebuah penyakit yang biasa ditemukan di Afrika. Infeksi HTLV-1 (Human T Lymphoytopic Virusype 1) (Mansyoer, 1999)

Tempat yang sering terkena adalah intra abdoment, mediastinum, nodus feriper dan daerah nasofaring. Tempat extra limfoid adalah tulang, sumsum tulang, kulit, testis dan SSP.

PATOFISIOLOGI

Infeksi Virus Gangguan Pembelahan Sel Lymfosit nodular, difus, smallcel, large cell Pem.Kel Geth Bening,batuk kering,nafas pendek, demam persisten, keringat dingin, anoreksia,kakeksia,BB turun,malaesia,slenomegali,defek imunitas,hepatomegali

KLASIFIKASI

Stadium Berdasarkan Kesepakatan Ann Arbor1

Stadium

Keterangan

I Pembesaran kelenjar getah bening (KGB) hanya 1 regio

I E: jika hanya terkena 1 organ ekstra limfatik tidak difus / batas tegasII Pembesaran 2 regio KGB atau lebih, tetapi masih satu sisi diafragma

II 2: pembesaran 2 regio KGB dalam satu sisi diafragma

II 3: pembesaran 3 regio KGB dalam 1 sisi diafragma

II E: pembesaran 1 regio atau lebih KGB dalam 1 sisi diafragma dan 1 organ ekstra limfatik tidak difus / batas tegas

III Pembesaran KGB di 2 sisi diafragma

IV Jika mengenai 1 organ ekstra limfatik atau lebih tetapi secara difus

NON-HODGKIN’S LYMPHOMARAPPAPORT CLASSIFICATION

Nodular (follicular) Diffuse

Small cell Large cell

Indolent Aggressive

INSIDENSI

Merupakan keganasan ketiga pada anak2 Terjadi pada bayi sampai remaja Lebih serang menyerang laki-laki daripada

perempuan 3:1 NHL 1.5 kali Hodgkin