locul medicinei de familie

7/29/2019 Locul Medicinei de Familie

1/31

CURS INTRODUCTIV

( I )

LOCUL MEDICINEI DE FAMILIE

IN MEDICINA MODERNA


2/31

DEFINITIE:

Medicina de familie (MF/MG) reprezinta cea mai

veche specialitate medicala care insa nu a avut pana inurma cu aproape 30 de ani nici o definitie si nici nu au existat

referiri specifice de invatamant si cercetare.

Miscarea de emancipare a MF /MG a inceput in

Europa, unde proportia medicilor de familie in sistemul de

sanatate este mult mai mare decat in SUA. In 1974 s-a creat

in European Academy of Teachers in General Practice

(EURAST) care a definit pentru prima data atributiile

medicului de familie.

OMS a elaborate prima definitie a MF in 1991, iar in1998 un document prin care definea rolul MF in sistemele de

sanatate moderne.


3/31

Al doilea val al miscarii de emancipare al MF / MG a

fost promovat de catre Gay in 1995 si Olsen in 2000,

aceasta din urma fiind si primul presedinte al SocietatiiEuropene de Medicina de Familie Wonca, care au

colaborat noi versiuni privind locul si rolul MF / MG in

medicina moderna.

Conform definitiei elaborate in anul 2002 de catre

Societatea Europeana de Medicina de Familie (Wonca

Europe) medicina de familie este o disciplina academica si

stiintifica ce are un continut propriu educational, de

cercetare, de medicina bazata pe dovezi si de activitate

clinica, precum si o specialitate clinica orientate spreasistenta primara.


4/31

Principalele caracteristici ale MF sunt:

1.Este punctul de prim contact cu sistemul de sanatate,

ce asigura acces nelimitat solicitantilor rezolvand problemele

de sanatate ale tuturor persoanelor, indiferent de varsta, sexsau alte caracteristici.

2. Face eficienta folosirea resurselor din sistemul sanitar

prin procesul de coordonare a ingrijirilor, promoveaza munca in

echipa si faciliteaza contactul cu alti specialisti din unitatile deingrijiri primare si se situeaza la interferenta cu alte specialitati,

unde isi asuma responsabilitatea de reprezentat al pacientului.

3. Efectueaza ingrijiri fiecarui individ in parte, dar si

familiei si comunitatii in care acesta traieste.

4. Are un process unic de desfasurare a consultatiei care

stabileste in timp o comunicare efectiva si fireasca medic

pacient.

5. Este responsabila pentru asigurarea continuitati

longitudinale a ingrijirilor determinate de nevoile pacientului..


5/31

6. Are un proces specific de luare a deciziilor,

determinat de prevalenta si incidenta bolilor in colectivitate.

7. Se ocupa simultan si individual de problemele desanatate acute si cornice ale pacientilor.

8. Depisteaza si trateaza intr-un mod nediferentiat si

intr-un stadiu precoce, proces care poate solicita deseori un

caracter de urgenta.9. Promoveaza sanatatea printr-o interventie tinta si

efectiva.

10. Are o responsabilitate specifica pentru sanatatea

comunitatii.

11. Se adreseaza problemelor de sanatate in functie de

dimensiunea lor fizica, psihologica, sociala, culturala si

existentiala


6/31

Prin urmare, conform specificului activitatii,

medicii specialisti MF / MG acorda o ingrijirecoerenta si continua a indivizilor indiferent de boala,

varsta, sex, etc. ei respecta intotdeauna identitatea

individului si tine cont de contextul familial, comunitar

si cultural al acestuia, in acest sens avand oresponsabilitate profesionala atat fata de pacient, cat

si fata de comunitate. Deasemeni, medicul de familie

monitorizeaza afectiunile in stransa corelatie cu

factorii fizici, psihici, socio-culturali si existentiali aipacientului.


7/31

ISTORIC:

La noi in tara dupa o lunga perioada de timp in care

medicina de familie nu a existat sau cel mult era denumita generic

MEDICINA GENERALA asistam in prezent la redescoperireamedicinei de familie ca parte integranta a sistemului de

invatamant universitar si postuniversitar, si implicit recunoasterea

ei ca specialitate clinica distinctiva.

Daca la inceput intreaga medicina putea fi practicata de un

singur om, in prima parte a secolului trecut datorita progresului

tehnologic si a informatiei acumulate in practica medicala, s-a

impus specializarea in medicina.

Acest process a fost bine venit deoarece pe de-o parte

exista necesitatea rezolvarii la cel mai inalt nivel a problemelormedicale, si pe de alta parte de tentatia abordarii partiale a

organismului uman.Cu tot acest success al medicinei tehnologice,

uneori extreme de performante, astazi ea isi dezvaluie limitele

legate mai ales de pacient ca om.


8/31

Oricat de performanta ar fi medicina tehnologica, ramane

un vast abis intre sanatate si posibilitatea atingerii ei, astfel incat

medical de familie trebuie sa cunoasca atat posibilitatle

tehnologice cele mai noi ale medicinei, dar si sa stie sa asculte

pe pacient cu toate problemele lui (sperante, idei, angoase si

necesitati).

Prin urmare, MF trebuie sa realizeze unechilibru intre tendinta centrifuga - moderna desupraspecializare si cea centripeta - conservatoarede abordare globala a intregului care este omulcu toate problemele lui.


9/31

Medicina de familie a fost cea mai veche ramura in cadrul

profesiei de medic si ea se baza pe consultul pacientilor si famiilor

acestora intr-un anumit context social si cultural. In prezent se faceforturi pentru a creea specialisti abili si capabili sa priveasca in

dinamica cel putin din trei puncte de vedere orice problema de

sanatate:

Un punct de vedere biomedical (care este fiziopatologiaproblemei?);

Un punct de vedere psihomedical (ce gandeste, cum

actioneaza si cum se impaca pacientul cu boala sa?) si in sfarsit

Un punct de vedere sociologic (impactul suferintei

pacientului cu familia, societatea si cu gradul cultural al acestuia).

Daca se reuseste abordarea echidistanta a celor trei

aspecte, atunci medical a reusit sa asigure un diagnostic precoce

si implicit un tratament si o profilaxie potrivita.


10/31

La noi in tara medicina de familie s-a studiat incepandcu anul 1990 in cadrul invatamantului postuniversitar, ca apoi

sa apara cadre de medicina familiei in centre universitare ca

IASI, TIMISOARA, CLUJ si BUCURESTI, aceasta din urma

fiind infiintata in anul 1999.Obtinerea titlului de medic specialist medicina de

familie se realizeaza prin parcurgerea celor trei ani de

rezidentiat, in cadrul rezidentiatului numai ultimul an de

pregatire se realizeaza in cadrul unui cabinet de medicina de

familie, ceilalti doi ani de pregatire se efectueaza in spitalparcurgand diferite specialitati.


11/31

De aceea reaparitia medicinei de familie ca

specialitate de sine statatoare nu este numai utila dar si

obligatorie deoarece numai ea poate rezolva problemele pe

care le-a creat organismul uman, si, asistenta medicala a

devenit mult prea complicata si mult prea costisitoare pentru

pacient. Ocupandu-se mai ales de o anumita boala,

specialistii pierd de nenumarate ori din vedere omul cu

celalalte probleme ale sale, deoarece, pe de-o parte el vedeocazional bolnavul si pe de alta parte timpul de spitalizare

tinde sa se limiteze la o durata cat mai scurta din cauza

costurilor ridicate pe care le implica.

Cu toate acestea specializarea este cea care acontribuit la progresul incontestabil al medicinei moderne, un

specialist intr-un domeniu oarecare putand rezolva celmai

bine problema de specialitate respective decat oricare alt

medic.


12/31

Desi medicina de familie reprezinta o necesitate care

rezolva aproape 80% din problemele medicale ale pacientilor,

ea s-a lansat in ultimii ani si ca o consecinta a aparitiei

sistemului de asigurari medicale de sanatate, prin legea nr.145 / 1997; sistem in care sunt cuprinsi majoritatea medicilor

de familie, existand in acelasi timp si medici de familie care

lucreaza in sistem privat, neavand deci contract cu casa de

asigurari de sanatate.


13/31

Principalii factori care au contribuit la promovarea medicineide familie sunt:

1.Factorii biologici:

Sunt cei mai importanti si se refera la faptul ca desiorganismul uman este constituit din aparate si sisteme cu o

anumita autonomie, acesta reactioneaza unitar la diferite

solicitari sau agresiuni.

In acelasi timp omul face parte dintr-un ecosistem carecuprinde ansamblul factorilor fizici, reprezentati de sol, apa,

lumina, temperatura si ansamblul vietuitoarelor adaptate

ecosistemului; de asemenea el apartine unui mediu social si

familial care are un impact major asupra starii lui de sanatate.

Datorita faptului ca medicul de familie are adesea de-aface cu efecte ale interactiunilor factorilor de mediu si a celor din

interiorul familiilor, el are posibilitatea de a aborda integral

pacientul, identificand anumite legaturi dintre modelele de

imbolnavire.


14/31

2. Factorii medicali reprezentati de :Manifestari nespecifice la debutul majoritatii bolilor;

perioada in care nu se prea stie la ce specialist trebuie indrumat

pacientul; insa sigur el ar trebui sa mearga mai intai la medicul

sau de familie; in anumite tari exista aceasta obligativitate a

prezentarii initiale la medicul de familie. Aceasta implica ca

medicul de familie sa cunoasca si frecventa de aparitie a bolilor,

conditie care contribuie la un diagnostic corect.

Debuturi atipice ale unor boli, caz in care pacientul poateajunge la un alt specialist decat cel care-I poate rezolva

problema.

Coexistenta mai multor boli; unul din exemple este

reprezentat de pacientii cu diverse boli cronice, care trebuieierarhizate si tratate astfel incat sa evitam polipragmazia,

aparitia reactiilor adverse sau necomplianta pacientului.

Frecventa problemelor medicale pasagere: majoritatea

problemelor pe care le prezinta pacientii in mod curent pot fi

rezolvate corespunzator de catre medicul de familie.


15/31

3.Factori de ordin organizatoric:Compexitatea sistemului medical care datorita

inmultirii specialitatilor si diversificarii unitatilor medicale, adevenit greu accesibil pantru pacienti;

Inaccesibilitatea specialistilor, pentru ca oricat de

performant ar deveni un sistem de sanatate, el nu poate

dispune de policlinica sau spital in toate satele saucomunele, in schimb aici exista aproape constant un

dispensar in care isi desfasoara activitatea cel putin un

medic de familie;

Discontinuitatea asistentei medicale de specialitate;

in general pacientul este internat, in final el va fi trimisacasa si in continuare va trebui sa fie supravegheat de

cineva, si acel cineva este tot medical de familie.


16/31

4. Factori de ordin economic:Nici o tara din lume nu este suficient de bogata pentru

a putea oferi cetatenilor ei toate facilitatile de care dispune

asistenta medicala. Acest fapt evidentiaza idea utilizarii

eficiente a unor resurse limitate, ceea ce presupune un

sistem eficient de asistenta medicala primara.

Pentru a fi eficient , sistemul trebuie sa fie accesibil, saraspunda nevoilor populatiei, sa fie integrat, sa fie eficient din

punct de vedere al costurilor.

Asistenta medicala moderna a devenit foarte scumpa,

si singura rezolvare este ieftinirea ei pri rezolvarea directa decatre medicul de familie a problemelor de sanatate ale

pacientilor sai, eliminand in felul acesta investigatiile si

tratamentele inutile si uneori prea costisitoare.


17/31

5. Factorii de ordin psihologic:Medical care ingrijeste pacientul trebuie sa tina cont

de factorii psihici si de personalitatea pacientului; pe langa

faptul ca boala reprezinta o criza existentiala si un stres

pentru pacient, trimiterea lui la specialist sau internarea in

spital ii creaza pacientului o stare aditionala de teama, de

cele mai multe ori in astfel de situatii starea sufleteasca a

pacientului este ignorata, ceea ce conduce la accentuareasuferintei, la o stare de depresie, de resemnare care va

intarzia vindecarea; deci in astfel de situatii ar trebui ca

pacientul sa fie lamurit, sa i se arate compasiunea si

intelegerea, sa i se ofere explicatii suplimentare daca acestale solicita, cu alte cuvinte sa fie sustinut dpv psiho-social;

acest aspect pare sa fie rezolvat destul de bine in asistenta

medicala primara de catre medicul de familie ajutat de

membrii echipei de lucru.


18/31

6. Factorii ce tin de necesitatea aparitiei asigurarilormedicale de sanatate:

Medicul de familie ocupa o pozitie centrala in sistemelede sanatate moderne, pentru ca el asigura ceea ce specialistii

nu pot asigura, si anume principala cerinta a pacientului,

aceea de a asigura accesabilitatea la asistenta medicala

primara.

Medicl de familie functioneaza ca un neuronmotor central interpus intre pacienti ce reprezinta

stimuli ce celelalte verigi ale sistemului sanitar lacare poate fi indrumat pacientul (numai dupa oprocesare prealabila de catre MF).

OBIECTUL SI METODOLOGIA IN MEDICINA DE FAMILIE


19/31

OBIECTUL SI METODOLOGIA IN MEDICINA DE FAMILIESpre deosebire de celalalte specialitati care au ca obiectiv de

activitate un anume organ sau o anumita patologie, medicina de familie are

ca obiect specific de activitate:

- pacientul in toata integritatea lui, integrat in mediul sau de viata si

de munca, cu toate problemele si nevoile sale medicale

deci omul bolnav.

- probleme medicale ale omului sanatos asigurand in acest caz si

preventia primara.

- familia: deoarece omul se naste, traieste, se imbolnaveste, se

vindeca sau moare intr-o familie, avand deci o influenta decisiva asupra

starii lui de sanatate.- patologia sociala: cuprinde oamenii neajutorati si fara speranta din

cauza marilor flageluri ale timpului pe care-l traim: somaj, saracie,

supraaglomerare, handicapul, familiile dezorganizate etc. si ca obiectiv

nespecific de activitate (adica activitati care pot fi rezolvate si de medicii de

alte specialitati):-diagnosticul precoce al bolilor, realizand in acest fel preventia

secundara;

- preventia tertiara;

- asistenta medicala continua;

- ingrijirile medicale paleative din starile terminale;- probleme medicale ale comunitatii.


20/31

Metodologia de studiu in medicina de familie: aceastaspecialitate este:- predominant clinica

- predominant comunicationala

- predominant sintetica

Aceasta inseamna ca spre deosebire de celelalte

specialitatii care au o metodologie predominant analitica,

intrand in profunzimea fenomenelor prin analiza lor,medicina de familie are o metodologie predominant

sintetica, diagnosticul bazandu-se pe observarea,

anamneza si examenul clinic al pacientului, realizand in

final o sinteza a ceea ce am obtinut prin aceste metode.Urmeaza etapa paraclinica, care reprezinta principala

metoda de stabilire a diagnosticului de certitudine,

afirmatie valabila mai ales pentru celelalte specialitati dar

care nu poate fi ignorata nici de medicina de familie.


21/31

FUNCTIILE MEDICINEI DE FAMILIE1. Asigurarea accesabilitatii la asistenta medicala a populatiei.

Pentru a putea asigura accesabilitatea la asistenta medicala a

pacientilor, cabinetele medicilor de familie se gasesc in teritoriu cat mai

aproape de domiciliul pacientilor si numarul medicilor de familie este mai

mare decat numarul celorlalti medici specialisti.

2. Supravegherea starii de sanatate a populatiei. Inainte de aasigura asistenta medicala curenta sau intrarea pacientului in sistemul

sanitar, medical de familie are grija de omul sanatos si de starea de

sanatate a familiei si a comunitatii. Pentru ca medicul de familie are pelista sa mai multi pacienti sanatosi decat bolnavi, se poate spune ca

pentru medicul de familie supravegherea sanatatii este daca nu mai

importanta atunci cel putin la fel de importanta ca si functia de ingrijire a

pacientilor. Prin diverse actiuni, indivizilor si familiilor acestora li se da

posibilitatea sa contribuie la promovarea propriei sanatati, caci conformprincipiului din medicina de familie daca acestia nu actioneaza din

proprie initiativa pentru promovarea sanatatii, atunci nici un fel de

ingrijire medicala nu-I va insanatosi; deci un numar cat mai mare de

pacienti este implicat in dezvoltarea si educarea acestuia simt al

initiativei de a-si promova propria sanatate.


22/31

3.Asigura preventiaprimara, secundara, tertiara.4.Asigura preventia specifica pentru anumite grupe de boli acute

cat si cronice.

Aceasta se realizeaza prin:

- Vaccinarea sugarului inca din primele luni de viata pentru o serie deboli acute (tuberculoza, difterie, tuse convulsiva, rujeola, rubeola, poliomelita,

hepatita B, etc.);

- Administrarea de fier la gravide pentru prevenirea anemiei feriprive;

- Administrarea de iod pentru prevenirea gusei endemice;

- Administrarea vitaminei D si calciu inca din primele saptamani de

viata pentru prevenirea rahitismului carential;Luarea anumitor masuri specifice pentru bolile care predomina intr-o

anumita colectivitate.

Din acest punct de vedere este necesar ca medicul de familie sa

gandeasca nu numai din punct de vedere curativ, ci si din punct de vedere

profilactic, pentru ca chiar daca preventia este dificila si mai putin

spectaculoasa ea este absolut necesara.

Astfel ca evaluarea eficientei asistentei medicale primare, este

necesara nu numai evaluarea asistentei medicale, ci si analiza aspectelor de

profilaxie, aspectelor sociale, politice si culturale. Ca medici de familie trebuie

sa ne punem intrebari ca ex.:- Faciliteaza societatea alegerea de catre indivizi

a unui mod de viata sanatos?Cum promoveaza societatea educatia sanitara?

5 A d i iji il di l


23/31

5. Acordarea ingrijirilor medicale curente.Aceasta se realizeaza printr-o activitate zilnica de consultatii la

cabinet si vizite la domiciliul pacientilor.

Numarul de consultatii si timpul alocat fiecaruia depind de o

multitudine de factori printre care: marimea listei de pacienti, varsta

pacientilor, existenta pacientilor noi, perioada din an (concedii, epidemii),

deprivarea sociala si nu in ultimul rand de varsta si sexul medicului de

familie.

Durata consultatiei influenteaza gradul de satisfactie al pacientului

si numarul de consultatii ulterioare. Este bine ca medicul de familie sa-si

puna urmatoarea intrebare legata de asigurarea unor ingrijirii medicalecurente satisfacatoare.

Sunt solicitarile mari cauza consultatiilor scurte, sau consultatiile

scurte genereaza solicitari mari pentru ca nu satisface nevoile pacientilor?

6. Facilitarea intrarii si medierea pacientului in sistemul medical

Deoarece medicul de familie nu poate rezolva singur toate problemelepacientilor sai, el este obligat sa trimita pacientul la specialist, sau in caz de

necesitate sa-l interneze pe acesta in spital; in acest fel facilitand accesul

pacientului in timp util la intreg sistemul sanitar.Ulterior el poate urmari

traseul pacientului prin sistemul medical, ingrijirile acordate in asistenta

secundara, tratamentul prescris si rezultatele lui. Cu aceasta ocazie mediculde familie isi poate verifica si corectitudinea diagnosticului de trimitere.


24/31

7. Sinteza diagnostica si terapeuticaTratand pacientul, medicul de familie trebuie sa ia in

considerare toata patologia pacientului. Din policlinica unde pacientulpoate fi consultat de unul sau doi specialisti, sau din spitalul de unde

pacientii pot fi transferati dintr-o sectie in alta, el se intoarce la medicul

de familie cu unul sau mai multe diagnostice sau tratamente; de

asemenea bolnavii cronici, pot cumula cu timpul, mai multe boli care se

pot influenta reciproc, si de asemenea medicamentele prescrise potinteractiona intre ele, astfel incat efectul poate fi altul decat cel astptat.

De aceea in toate aceste cazuri medical de familie este obligat sa

realizeze o sinteza mai ales a tratamentelor aplicate, dar si a tuturor

factorilor biologici, psihologici si sociali ai pacientului. De asemenea

medicul de familie printr-o conceptie sistemica, trebuie sa aiba

capacitatea de a realize in fiecare moment un inventar al tuturor bolilor

de care sufera pacientul, de a sesiza legaturile dintre aceste boli si de a

face o ierarhizare a bolilor si a medicamentelor necesare pacientului.


25/31

8. Coordonarea serviciilor medicale in functie de nevoile pacientului;adica medicul de familie stabileste de fiecare data ce specialisti si ce

servicii medicale se potrivesc intr-o situatie concreta in care se afla

pacientul.

9. Supravegherea medicala continuaMedicul de familie asigura continuitatea ingrijirilor medicale mai ales

in bolile cronice sau recurente.In acest sens el urmareste tratamentul

prescris, complianta pacientului la tratament apreciaza periodic evolutia

acestor boli cronice, daca au intervenit schimbari, complicatii sau agravari,

si numai in ultima instanta acolo unde este nevoie face trimiteri si laspecialistii din linia a doua sau interneaza pacientul.

10.Asistenta medicala a familieai.Membrii unei familii sunt in general supusi unor infuente multiple

reciproce atat de ordin fizic cat si de ordin psihic, si adesea demonstreaza

potriviri genetice, astfel incat familia infuenteaza starea de sanatate amembrilor ei in sens pozitiv cat si in sens negative, de aceea mediul

familial in care traieste pacientul este esential in medicina de familie.

11.Asistenta medicala a comunitatii.In acest sens medicul de familie trebuie sa tina seama de modul in

care factorii sociali infuenteaza starea de sanatate a individului, sa evite

influentele negative si sa cultive influentele pozitive ale mediului social.


26/31

12.Asigurarea reabilitatii si recuperarii pacientuluiMedicul de familie trebuie sa urmareasca modul de

integrare a pacientului in munca, in familie si in societate

dupa o perioada de spitalizare sau dupa anumite boli care

necesitarecuperarea la domiciliu.

13.Acordarea ingrijirilor medicale terminale sipaleative.

In cazul bolilor care evolueaza inexorabil spre deces,medical de familie trebuie sa faca tot ce este posibil pentru a

asigura o minima calitate a vietii bolnavului, incercand sa

trateze simptomatic pacientul si evitand pe cat posibil

durerea.14.Cercetarea stiintifica.Medicina de familie trebuie sa desfasoare o activitate de

cercetare legata de obiectul si metodele sale de studiu.

CUNOSTINTELE SI DEPRINDERILE NECESARE


27/31

CUNOSTINTELE SI DEPRINDERILE NECESAREINDEPLINIRIIFUNCTIILOR MEDICINEI DE FAMILIE

Cunostintele minime necesare medicului de familie:

1.Cunoasterea etiopatogeniei celor mai frecvente boli, a

bolilor cronice si a bolilor care pun in pericol viata individului.2.Cunoasterea metodelor de preventie, de diagnostic

precoce si de management in asistenta medicala primara.

3.Cunoasterea relatiilor familiale care pot genera probleme

de sanatate si a modului in care bolile pot influenta viatafamiliala.

4.Cunoasterea factorilor de mediu si sociali care pot

influenta starea de sanatate a individului si familiei.

5.Cunoasterea celor mai adecvate metode de rezolvare a

problemelor de sanatate a pacientilor.

6.Cunoasterea normelor etice in cadrul relatiilor medic-

pacient.

7.Cunoasterea legislatiei in vigoare cu implicatii in paractica

medicala.


28/31

Deprinderile necesare practicarii medicinei de familie:

1.De apune un diagnostic fizic, psihic si social in

conditii de ambulator.

2.De a avea cel putin cunostinte temeinice desprestadiile incipiente ale bolilor, asfel incat sa devina specialisti

buni nu in boli, ci in pacientii lor.

3.De a utiliza datele epidemiologice in activitatea

curenta.

4.De a utiliza factorul timp in diagnostic si tratament.

5.De identifica factorii de risc si modalitatile de a-I

neutraliza.

6.De a lua o decizie initiala in orice problema de

sanatate pe care pacientul o are.7.De a coopera cu ceilalti specialisti, cadre medii si cu

alti lucratori ai serviciilor de sanatate.

8.De a organiza si conduce serviciul de asistenta

medicala primara.


29/31

CONTINUTUL ACTIVITATII MEDICULUI DE FAMILIEActivitatea curativa

a.La cabinetul medical:

De regula aici se prezinta pacienti care in proportie de50% au o problema medicala pasagera, 40% care au o boala

cronica, restul fiind reprezentate de urgente medicale sau

probleme personale fara o legatura aparenta cu starea de

sanatate. Cele mai frecvente simptome pe care le acuza

pacientii sunt reprezentate de : febra, dureri abdominale,

diaree, tuse, disfagie, eruptii cutanate, dispnee, palpitatii,

artralgii, cefalee, anxietate si insomnie.

b.La domiciliul pacientului:

Medicul de familie este solicitat sa faca vizite ladomiciliul pacientilor care nu se pot deplasa la cabinet din

cauza unor boli acute care detrmina alterarea starii generale,

fie in cazul unor urgente majore, sau a unor boli cronice

debilitante sau a unor boli cronice.


30/31

De asemenea medicul de familie efectueaza vizite

profilactice copiilor in perioada de nou nascut si sugar.

Ca activitati efectuate de medicul de familie la nivelul

cabinetului se inscriu:

- examinarea bolnavilor de orice varsta;

- prescrierea unui tratament medicamentos;

- prescrierea unui regim igieno-dietetic;

- solicitarea unui anume examen paraclinic;

- efectuarea unui examen de bilant;- solicitarea unui consult intr-o alta specialitate;

- acordarea avizelor epidemiologice de intrare in

colectivitate si a altor adeverinte medicale, concedii, etc.;

- efectuarea catagrafiilor privind vaccinarea, precum sia vaccinarilor propriu-zise;

- organizarea unor sedinte de puericultura;

- dispensarizarea profilactica a gravidelor;

- dispensarizarea bolilor cronice.

Activitatea preventiva:


31/31

Activitatea preventiva:Pentru orice bola scopul este prevenirea.

Teoretic ar trebui ca activitatea preventiva sa se desfasoare

in cadrul unor consultatii destinate special acestui scop, insa practice

acest lucru este putin probabil din cauza timpului dedicat activitatii

curative care il solicita pe medic aproape in totalitate, astfel ca in mod

uzual activitatea preventiva se imbina cu cea curativa intr-o

consultatie obisniuta.

Managementul cabinetului:

Activitatea curativa si cea preventiva este completata cuactivitatea manageriala a cabinetului care este obligatorie datorita

raportarilor lunare catre casele de asigurari de sanatate. In activitatea

de manager medicul de familie este ajutat de catre echipa lui de

lucru, careia ii deleaga sarcini, si care este formata din asistenta de

cabinet, asistenta de ocrotire, contabil, in anumite cabinete existasecretara, gestionar, etc.; acestia contribuie mai mult sau mai putin la

rezolvarea a o serie intreaga de probleme medicale, administrative,

de intretinere a cabinetului, de completare a actelor medicale,

efectuarea de statistici si situatii lunare a gravidelor, lauzelor, bolilor

cronice, etc.

locul medicinei de familie

Documents